黄会友
目的 探讨血浆D-二聚体、血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白原检测在恶性血液病诊断中的临床价值.方法 选取桃源县第三人民医院2014年7月-2015年7月收治的恶性血液病患者120例为观察组,并选择同期本院健康体检者120例为对照组,比较两组血浆D-二聚体、vWF、纤维蛋白原水平.按恶性血液病种类将观察组分为A、B、C3个亚组,比较3组患者血浆D-二聚体、vWF、纤维蛋白原水平.治疗1年后根据治疗效果将观察组患者分为存活组和死亡组,比较两组血浆D-二聚体、vWF和纤维蛋白原水平.结果 观察组患者D-二聚体、vWF和纤维蛋白原水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组各亚组间D-二聚体、vWF和纤维蛋白原水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).存活组患者的D-二聚体、vWF和纤维蛋白水平低于死亡组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆D-二聚体、vWF、纤维蛋白原可作为辅助诊断恶性血液病的早期参考指标,与恶性血液病的预后有一定相关性.
作者：李必英 刊期： 2016年第30期
目的 观察橘核丸穴位敷贴治疗子宫内膜异位症[(EMT)气滞血瘀证]的临床疗效.方法 选取2014年10月-2015年12月清河县中医院门诊治疗的EMT(气滞血瘀证)患者70例,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,各35例.对照组给予米非司酮片口服治疗,治疗组给予橘核丸穴位敷贴治疗,自月经来潮后第5天开始治疗,共治疗3个月经周期.比较两组患者临床疗效、症状评分[痛经症状评分、视觉疼痛模拟(VAS)评分]及实验室指标[前列腺素PGF2α和糖链抗原125 (CA-125)水平].结果 治疗过程中3例患者脱落(治疗组1例,对照组2例),治疗组1例皮肤过敏,对照组2例肝功能损害等药物不良反应.观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者痛经症状评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组痛经症状评分、VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者PGF2α与CA-125水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组PGF2α、CA-125水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 橘核丸穴位敷贴可改善EMT(气滞血瘀证)患者痛经程度,提高治疗效果.
作者：安秀云；孙书青；陈琛；苑金英 刊期： 2016年第30期
目的 比较奥硝唑与甲硝唑滴虫性阴道炎的临床疗效.方法 选取2014年2月-2015年2月弋阳县中医院治疗的滴虫性阴道炎患者74例,随机分为对照组与观察组,各37例.对照组给予甲硝唑治疗,观察组给予奥硝唑治疗.比较两组患者临床疗效、临床症状(包括脓性或泡沫样白带、尿频、尿痛、外阴瘙痒、阴道充血)、局部细胞因子[包括白介素2(IL-2),白介素8(IL-8),白介素13(IL-13)]水平及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者脓性或泡沫样白带、尿频、尿痛、外阴瘙痒、阴道充血症状比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组脓性或泡沫样白带、尿频、尿痛、外阴瘙痒、阴道充血症状少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者IL-2、IL-8、IL-13水平及治疗后IL-2水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组IL-8、IL-13水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).但观察组不良反应少于对照组.结论 奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的效果优于甲硝唑,安全性高,且不良反应少.
作者：邹冬兰；吴晓琴；张琼 刊期： 2016年第30期
目的 探讨格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果与药理作用.方法 选取2014年1月-2015年1月溧阳市人民医院收治的2型糖尿病患者112例,按照治疗用药不同分为对照组与研究组,各56例.两组患者均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予格列齐特缓释片,研究组患者在常规治疗基础上给予格列美脲,比较两组患者三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及临床效果、不良反应发生情况.结果 研究组患者HbA1c、TG、DBP、SBP、2hBG和FPG水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 格列美脲治疗2型糖尿病效果确切,且降糖作用持久,可有效控制患者血糖和血压水平.
作者：潘正国 刊期： 2016年第30期
目的 探讨利福喷汀对初治肺结核患者白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)及转化生长因子-β(TGF-β)的影响.方法 选取2013年5月-2015年5月淄博市第一医院经胸部X线检查和痰菌培养确诊的痰涂阳初治肺结核患者70例作为研究组,随机选取同期70名体检健康者作为对照组.比较两组研究对象的IL-4、IL-6和TGF-β以及研究组采取利福喷汀治疗后IL-4、IL-6和TGF-β的变化.结果 研究组患者IL-4、IL-6和TGF-β均高于健康对照组,研究组治疗后的IL-4、IL-6和TGF-β水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,痰涂转阴率为90％ (63/70).治疗后,痰涂转阴患者IL-4、IL-6水平低于未转阴者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利福喷汀治疗方案可有效调节患者的细胞因子水平,改善免疫功能,并可促进患者痰涂转阴,效果较理想.
作者：李营 刊期： 2016年第30期
目的 探讨脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化的临床疗效.方法 选取2013年6月-2015年6月北京市仁和医院收治的脑梗死颈动脉粥样硬化患者90例,随机分为观察组与对照组,各45例.观察组给予脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗,对照组给予阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀治疗.比较两组患者治疗前后血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)和斑块面积变化情况,治疗前以及治疗后不同时间同型半胱氨酸(Hcy)水平.结果 治疗前两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者IMT及斑块面积比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组IMT及斑块面积小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者Hcy水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1、3、6个月Hcy水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化的疗效确切,能够有效缓解患者临床症状,改善体征指标.
作者：梁晓霞 刊期： 2016年第30期
目的 比较腹腔镜胆囊切除胆管探查术与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果.方法 选取青海红十字医院2013年1月-2016年3月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者88例,按照随机数字表法分为腹腔镜组和传统开腹组,各44例.腹腔镜组实施腹腔镜胆囊切除胆管探查术治疗,传统开腹组实施传统开腹手术治疗.比较两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后肠道通气时间、住院时间等围术期指标,记录并发症发生情况.结果 腹腔镜组手术切口长度、手术时间、术后肠道通气时间、住院时间均短于传统开腹组,术中出血量少于传统开腹组,腹腔镜组并发症发生率低于传统开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除胆管探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果优于传统开腹手术,具有术中创伤小、手术时间短、术后恢复快、并发症少的特点.
作者：马克强；鞠天伟；冯智明 刊期： 2016年第30期
醋酸卡泊芬净为一种新型的抗真菌药,主要用于治疗假丝酵母菌及曲霉菌等真菌感染,其疗效确切,且不良反应少,安全性好,在临床应用逐渐增多.近几年,在临床用药过程中,发现醋酸卡泊芬净与多种药物存在配伍禁忌,为保证患者用药安全,本研究对醋酸卡泊芬净配伍禁忌进行综述,为临床合理安全用药提供参考.
作者：梁河；钟丽球；韦凤华 刊期： 2016年第30期
目的 了解河南地区孕前优生健康检查中泌尿生殖道支原体感染及耐药情况,指导临床合理用药.方法 选取2013年12月-2015年1月于河南省人口和计划生育科学技术研究院接受孕前优生健康检查的对象标本1120例,对1 120例泌尿生殖道标本进行支原体培养和12种药物的药敏试验,并对结果进行分类和统计学分析.结果 1120例检测对象中检出支原体阳性585例,感染率为52.2％,其中解脲支原体(Uu)感染493例,感染率为44.0％,人型支原体(Mh)感染57例,感染率为5.1％,Uu+ Mh混合感染35例,感染率为3.1％;从性别分析女性感染率高于男性,差异有统计学意义(P＜0.05).药敏试验结果显示,支原体对美满霉素、强力霉素、交沙霉素敏感率均高达98％.对甲碸霉素、克林霉素的耐药率高达92％、93％.结论 支原体感染在普通健康检查人群中感染率及耐药率已较严重,应提倡合理检查、加强耐药监测、规范合理用药.
作者：包杰；杨永俊；刘慧 刊期： 2016年第30期
目的 探讨缬沙坦治疗心血管疾病的临床疗效.方法 选取2014年12月-2015年12月赤壁市蒲纺医院收治的心血管疾病患者60例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例.对照组给予常规药物(如硝普钠、硝酸脂类等血管扩张剂)治疗,观察组在对照组基础上给予缬沙坦治疗,比较两组患者治疗前后血压[收缩压(SBP)与舒张压(DBP)]控制情况、并发心血管事件发生率、治疗满意度及生活质量[包括PF(生理机能)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)以及精神健康(MH)]评分.结果 治疗前两组患者SBP、DBP及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组SBP、DBP及并发心血管事件发生率低于对照组,治疗满意度及PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缬沙坦治疗心血管疾病的临床疗效确切,可有效控制患者血压水平,降低并发心血管事件的发生率,且可提高治疗满意度,改善患者生活质量.
作者：涂俊 刊期： 2016年第30期
目的 比较输尿管软镜与微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石的效果.方法 选取2012年3月-2015年2月成都军区总医院收治的输尿管上段结石患者100例,随机分为研究组(接受微创经皮肾镜治疗)和对照组(接受输尿管软镜治疗),各50例.比较两组患者肾积水程度、结石大小、手术时间、住院费用、手术并发症、术后4个月无石率.结果 两组患者肾积水程度、结石大小及输尿管狭窄和漏尿发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组手术时间短于对照组、住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组迟发出血发生率高于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组4个月无石率为28.0％,高于对照组的12.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创经皮肾镜较输尿管软镜治疗输尿管上段结石的手术时间短、费用低,术后并发症少.
作者：刘吉文；王亮 刊期： 2016年第30期
目的 探讨以家庭为中心的护理模式对肺炎患儿疗效的影响.方法 选取徐州市妇幼保健院2013年1月-2015年1月收治的肺炎患儿100例,按照不同护理方案分成对照组44例和观察组56例.对照组应用常规护理,观察组在对照组护理基础上应用以家庭为中心的护理模式.比较两组息儿临床症状改善时间、住院时间、1年内再次入院率及生活质量评分.结果 观察组气喘、咳嗽与肺部啰音消失时间、住院时间短于对照组,1年内再次入院率低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺炎患儿应用以家庭为中心的护理模式有利于缩短患儿气喘、咳嗽等消失时间,促进临床症状和肺功能改善,且提高患儿生活质量.
作者：陈梅 刊期： 2016年第30期
目的 探讨依达拉奉治疗老年脑卒中后迟发性癫痫的临床疗效.方法 选取2013年11月-2014年11月徐州市第一人民医院收治的老年脑卒中后迟发性癫痫患者70例.按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各35例.对照组患者给予抗癫痫常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予依达拉奉联合治疗,比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉治疗老年脑卒中后迟发性癫痫疗效确切,可有效控制癫痫发作,且不良反应少.
作者：于春雨；黄红莉；周昊；杨秀华 刊期： 2016年第30期
目的 比较不同麻醉方式对行人工股骨头置换术治疗的老年患者认知功能障碍的影响.方法 选取邵阳市中医医院2013年3月-2015年3月收治的行人工股骨头置换术治疗的老年患者86例,根据麻醉方式不同将所有患者分为对照组与观察组,每组43例.对照组患者采用气管插管全麻,观察组患者实施脊椎-硬膜外阻滞麻醉.比较两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分、不同时间点血浆Aβ水平,观察两组患者术后不同时间点认知功能障碍发生情况.结果 术前24h两组患者MMSE评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后24h观察组患者MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前24h两组患者血浆Aβ水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术后24h Aβ水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后72h两组患者Aβ水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术后24h认知功能障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后72h两组患者认知功能障碍发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脊椎-硬膜外阻滞麻醉较气管插管全麻对行人工股骨头置换术治疗的老年患者影响较小,其可有效降低患者认知功能障碍的发生率.
作者：朱珍璇 刊期： 2016年第30期
目的 探讨产前针对性心理干预对分娩方式及妊娠结局的影响.方法 选择樟树市第三人民医院2014年1月-2015年1月收治的200例产妇,按照产妇分娩时间将其分为对照组和试验组,各100例.对照组产妇接受常规护理,试验组在对照组基础上接受产前针对性心理干预,比较两组产妇症状自评量表(SCL-90)以及焦虑、抑郁自评量表评分、分娩方式和妊娠结局.结果 护理前两组产妇焦虑评分、抑郁评分和SCL-90评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后试验组焦虑评分、抑郁评分和SCL-90评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组新生儿Apgar评分高于对照组,新生儿窒息发生率、胎儿窘迫发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组产妇自然分娩和剖宫产分娩的意向选择比较,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组实际自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产前针对性心理干预可有效改善产妇的不良情绪,降低疼痛程度,提高自然分娩率.
作者：龚秋花 刊期： 2016年第30期
目的 比较苯唑啉与丙吡胺治疗心血管术后阵发性心房纤颤的临床疗效.方法 选取2014年10月-2016年3月乐亭县妇幼保健院收治的心血管术后阵发性心房纤颤患者96例.按照入院时间不同分为参照组和研究组,各48例.参照组患者给予丙吡胺治疗,研究组患者给予苯唑啉治疗,采用彩色多普勒超声对两组患者术前、术后E峰/A峰(E/A)、左室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)、左室射血分数(LVEF)、左房直径(LAD)、左室舒张末期直径(LV Dd)等相关指标进行测定和统计比较,并比较两组患者临床疗效,观察两组患者不良反应发生情况.结果 两组患者术前、术后E/A、LVPW、IVS、LVEF、LAD、LVDd比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者心脏复律成功率高于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组行冠状动脉旁路移植术患者中终止心房纤颤发生率高于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者接受其他心脏手术的患者中终止心房纤颤发生率高于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间仅参照组出现不良反应2例,患者接受治疗后心房纤颤终止,无一例发生抗心律失常药物不良反应.结论 苯唑啉治疗心血管术后阵发性心房纤颤的效果优于丙吡胺,适用于左心房较小和术前口服β受体阻滞剂的患者,且不良反应少.
作者：焦亚男 刊期： 2016年第30期
目的 探讨氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床效果.方法 选取2014年2月-2016年2月都安瑶族自治县妇幼保健院收治的支原体肺炎患儿84例,随机分为对照组和治疗组,各42例.对照组患儿在常规治疗方案基础上给予静脉滴注阿奇霉素治疗,治疗组患儿在对照组基础上给予静脉滴注氨溴索注射液治疗.比较两组患儿治疗效果、治疗前后肺功能指标[用力肺活量占预计值的百分比(FVC％)、第1秒用力呼气末容积占预计值的百分比(FEV1％)、呼气峰流速占预计值的百分比(PEF％)]、体温恢复正常时间、呼吸功能及相关指标恢复正常时间、住院时间及药物不良反应发生情况.结果 治疗组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患儿PEF％、FEV1％、FVC％比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组患儿PEF％、FEV1％、FVC％高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患儿体温恢复正常时间、相关指标恢复时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床效果确切,可有效改善患儿肺功能指标和临床症状,且不良反应少.
作者：李维胜 刊期： 2016年第30期
目的 探讨沙盘游戏疗法在脑瘫儿童心理康复中的应用效果.方法 选取福州儿童医院脑瘫专科2014-2015年接诊的脑瘫患儿40例,根据接受的康复训练方法不同分为对照组与观察组,各20例.对照组接受常规康复训练治疗,观察组在对照组基础上接受为期12周的沙盘游戏疗法治疗.比较两组患儿心理康复效果.结果 观察组品行问题、学习问题、焦虑、多动指数、冲动多动、心身障碍评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后家长半结构式访谈结果显示,观察组情绪状态改善、行为表现、社交状态、治疗配合、治疗依从性好于对照组.结论 沙盘游戏疗法可有效缓解脑瘫儿童不良心理状态,对其心理康复工作具有积极的促进作用.
作者：郭小伟 刊期： 2016年第30期
目的 探讨川芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷纳氯化钠注射液治疗急性脑血栓的临床效果.方法 选取2013年6月-2014年6月迁安首钢矿山医院收治的急性脑血栓患者100例,根据不同的治疗方式将患者分为观察组与对照组,每组50例.对照组患者给予奥扎格雷纳氯化钠注射液静脉滴注,观察组患者在对照组基础上联合川芎葡萄糖注射液静脉滴注,比较两组患者临床效果、日常生活能力量表(Bathel)评分、神经功能缺损评分及不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后15、30、60d观察组患者Bathel评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后15、30、60d观察组患者神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 川芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷纳氯化钠注射液治疗急性脑血栓的临床效果确切,可有效改善患者神经功能缺损程度,提高生活自理能力,且不增加不良反应.
作者：王海庚 刊期： 2016年第30期
目的 比较不同麻醉方法在腹腔镜子宫切除术患者中的应用效果.方法 选取2014-2015年晋城市人民医院收治的获得明确诊断并接受腹腔镜子宫切除术治疗的患者128例,按照随机数字表法分成对照组与观察组,每组64例.对照组患者采取静吸复合全麻处理,观察组患者采取脊椎硬膜外麻醉联合全麻处理.比较两组患者血浆肾上腺素及去甲肾上腺素水平、自主呼吸恢复时间、气管导管拔出时间、清醒时间、术中知晓率以及术后躁动、恶心呕吐、药物追加发生率、患者满意度.结果 观察组患者血浆肾上腺素、去甲肾上腺素水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后自主呼吸恢复时间、气管导管拔出时间、清醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术中知晓率、恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术后躁动、药物追加发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者对手术麻醉、手术效果满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对腹腔镜子宫切除术患者给予脊椎硬膜外麻醉联合全麻处理较静吸复合全麻处理,可获得较理想的麻醉效果,安全有效,不良反应少.
作者：宋杏丽 刊期： 2016年第30期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
