孟桂洲
目的：观察低通量血液透析（LFHD）、高通量血液透析（HFHD）和血液透析＋血液灌流（HD＋HP）对糖尿病肾病患者同型半胱氨酸及微炎症状态的影响。方法选取维持血液透析（ MHD）患者60例随机分为LFHD组、HFHD组、HD＋HP组各20例，检测治疗前后Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α。另纳入30例健康体检者作为对照组，进行分析比较。结果与健康对照组比较，3组糖尿病肾病MHD患者透析前Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α均高于对照组（P＜0．01）。 LFHD组治疗6个月后Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均降低不显著（P＞0．05）；HFHD组和HD＋HP组治疗6个月后Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均有下降（P＜0．05），且HD＋HP组低于HFHD组（P＜0．05）。结论糖尿病肾病MHD患者存在微炎症状态，HFHD和HD＋HP可降低Hcy水平，改善微炎症状态。
作者：张颖；张丽敏 刊期： 2016年第32期
目的：观察阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（7∶1）治疗儿童支气管哮喘合并肺部感染的临床效果。方法将医院收治的儿童支气管哮喘合并肺部感染患儿70例随机分为观察组和对照组，每组35例。2组均采取同样方法和药物进行常规雾化治疗，对照组在常规治疗基础上口服阿莫西林颗粒，观察组在常规治疗基础上口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（7∶1），观察2组患儿临床治疗效果及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为97.14％％，高于对照组的68.57％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组未出现任何不良反应，对照组仅2例出现恶心、胃肠不适，其余患者均显示良好。结论口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗儿童支气管哮喘合并肺部感染的疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。
作者：任丽敏；马瑞；沈明；胡晓静 刊期： 2016年第32期
痛风是以血尿酸升高为基础的一组临床综合征，常伴高血压、2型糖尿病等代谢性疾病。近年来随着社会经济的进步，饮食结构的改变，痛风发病率逐年升高并呈年轻化趋势，痛风患者2型糖尿病的发病率远远高于非痛风人群。而在治疗过程中存在如何更合理选用药物进行治疗的问题，笔者作为临床药师参与1例糖尿病合并痛风患者的治疗过程，体会应当如何选药，以大程度地提高疗效，降低不良反应发生率，以便为糖尿病合并痛风患者选药提供借鉴。
作者：姜荣荣 刊期： 2016年第32期
目的：探讨鼻腔淋巴瘤CT影像学表现及鉴别诊断，提高对该疾病的认识。方法对12例确诊鼻腔淋巴瘤的患者进行回顾性分析，统计原发肿瘤的部位及侵犯范围，总结肿瘤CT影像学特征。结果 CT显示，7例位于单侧鼻腔，5例位于双侧鼻腔，并有1例向后生长至后鼻孔。12例病例均未见钙化。肿块增强后呈轻度—中度均匀或不均匀强化，略低于正常肌肉强化，与周围软组织分界不清。1例肿块侵犯右眼眶，2例有颈部淋巴结肿大，9例伴有阻塞性副鼻窦炎，1例伴有病变侧乳突炎。11例肿块周围骨质破坏，以鼻甲破坏为常见，其次为筛骨纸板、眼眶底壁、副鼻窦壁。病理检查示，NK／T细胞淋巴瘤8例，外周T细胞淋巴瘤4例。结论鼻腔淋巴瘤CT表现具有一定的特征性，结合临床病史，一定程度上可提示本病，为临床治疗提供依据。
作者：李萍；张昊 刊期： 2016年第32期
目的：观察全胸腔镜肺叶切除治疗早期肺癌的临床效果。方法选取早期肺癌患者65例，根据随机数字表法分为全胸腔镜组33例和开胸组32例，开胸组采取开胸肺叶切除治疗，全胸腔镜组采取全胸腔镜肺叶切除治疗，比较2组患者手术时间、淋巴结清扫数、术中出血量、术后置管引流时间、术后疼痛评分、住院时间和术后并发症发生率等指标。结果2组患者术后并发症发生率、手术时间、淋巴结清扫数、术中出血量、住院天数比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。全胸腔镜组患者术后置管引流时间、术后疼痛评分均低于开胸组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论采用全胸腔镜肺叶切除治疗早期肺癌可达到与开胸肺叶切除手术相似的根治效果和安全性，且能明显减轻患者痛苦，缩短术后置管引流时间，具有较高的临床应用价值。
作者：周长伟 刊期： 2016年第32期
脑卒中是成人癫痫病一种主要的致病因，同时脑卒中后癫痫给患者生命和健康有着非常严重的影响和威胁［1－3］。卒中后癫痫疾病对患者的神经功能恢复有着极大的影响，致残率、致死率极高，给患者、家庭及给社会带来重大负担。为了更好的研究和分析脑卒中后癫痫病的发病机理和临床特征以及相应的护理手段，对我院确诊的首次脑卒中后患者600例进行了临床调查和随访，发现继发卒中后癫痫50例，现报道如下。
作者：陆克亮 刊期： 2016年第32期
目的：观察舒肝理气汤治疗胆囊术后综合征患者的临床效果。方法选取医院收治的胆囊术后综合征患者58例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组29例。对照组采用常规西药（口服消炎利胆片）进行治疗，观察组则予以中药治疗（舒肝理气汤），观察2组患者的临床疗效、临床症状及肝功能（主要观察谷丙转氨酶和胆红素变化）改善情况。结果观察组总有效率为93．10％，高于对照组的68．97％（ P＜0．05）；且观察组患者的肝功能指标及腹痛、腹胀症状的改善效果均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论针对胆囊术后综合征等常见疾病采用中药治疗可有效促进疾病的恢复，且对于患者的肝功能及临床症状的改善效果也较为显著，值得临床推广应用。
作者：李亮 刊期： 2016年第32期
目的：探讨维生素D缺乏与2型糖尿病合并冠心病的相关性。方法选取2型糖尿病合并冠心病患者46例作为观察组，2型糖尿病患者40例作为对照组，测定并比较2组相关生化指标，分析维生素D缺乏的具体影响。结果观察组空腹血糖、餐后2h血糖高于对照组，β细胞功能指数、血清25（OH）D3低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组患者胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论缺乏维生素D是2型糖尿病合并冠心病的重要表现。
作者：蒋凌；黄琦磊；程显禄；陈昇 刊期： 2016年第32期
目的：观察护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的临床效果。方法选取医院剖宫产术产妇50例，随机分为对照组和试验组，每组25例。对照组采取常规护理方法，试验组采取护理干预方法，对2组术后尿潴留等情况进行分析、比较。结果试验组尿潴留发生率为12．0％，低于对照组的40．0％（P＜0．05）。试验组导尿率（8．0％）较对照组（36．0％）低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论剖宫产术后采取护理干预，可减少或避免发生尿潴留并发症，改善产妇生活质量，值得临床推广应用。
作者：陈颖；郭舜萍；阮丽芳 刊期： 2016年第32期
目的：探讨硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的临床效果。方法选择妊娠高血压综合征的产妇126例，按治疗方法分为观察组和对照组。对照组给予基础治疗和硫酸镁解痉治疗，观察组在对照组基础上给予硝苯地平治疗。观察2组临床疗效、血压改善情况及不良反应发生率。结果观察组总有效率为98．41％，明显高于对照组的87．30％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。2组治疗后收缩压、舒张压均较治疗前明显降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征临床效果显著，不良反应少。
作者：栗慧敏 刊期： 2016年第32期
全面质量控制是以组织全员参与为基础的质量管理形式，其代表了质量管理发展的新阶段［1］。护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度范围以外的心理、机体结构或功能方面的损害、障碍、缺陷或死亡［2］。ICU是急危重患者集中、病种多、抢救任务繁忙的科室，也是先进监护抢救设备集中的科室。护理管理者应及时发现安全隐患，主动采取相应的对策，控制和消灭不安全因素，避免医疗纠纷和事故发生。现将ICU存在的安全隐患及管理措施报道如下。
作者：熊冬梅 刊期： 2016年第32期
目的：观察人性化护理在食管鳞癌化疗中的临床效果。方法选取食管鳞癌放疗患者112例临床护理资料，按照实际护理情况分为观察组和对照组各56例，对照组采用传统护理方式，观察组在对照组护理基础上实施人性化护理。观察2组患者放疗效果、护理满意度及生活质量。结果观察组疾病控制率、生活质量优良率、护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论人性化护理有利于提高食管鳞癌患者化疗效果、满意度及生活质量，可促进患者机体的康复。
作者：李娅；杨达清；范元琼 刊期： 2016年第32期
目的：探讨葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎的效果。方法选择收治的80例小儿肠炎患儿，按治疗方法分为观察组和对照组各40例，观察组给予葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗，对照组给予蒙脱石散联合阿莫西林治疗。观察两组患儿的各项临床症状的消退时间以及治疗效果。结果观察组患儿发热、呕吐、腹泻以及脱水等症状的消退时间明显短于对照组（ P＜0．05）。观察组治疗总有效率为95．00％，高于对照组的80．00％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎具有良好的临床效果。
作者：段晓艳 刊期： 2016年第32期
目的：研究青春期多囊卵巢综合征（ PCOS）胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗患者生殖内分泌差异。方法将医院收治的青春期PCOS患者86例作为研究对象，依据胰岛素抵抗（ IR）程度划分为IR组（46例）与非IR组（40例），检测2组生殖内分泌指标，包括FSH （促卵泡生成素）、LH （促黄体生成素）、T （睾酮）及SHBG （性激素结合蛋白），比较2组上述指标水平并测定F-G评分（多毛评分）、BMI（体重指数）及WHR（腰臀围比值）。结果 IR组与非IR组比较T水平更高，LH、SHBG与FSH更低，差异均有统计学意义（P＜0．01）；治疗后，IR组与非IR组比较BMI、F-G评分及WHR高，差异均有统计学意义（ P＜0．01）。结论青春期PCOS非IR者与IR者生殖内分泌指标存在较大差异，为此需注重调节胰岛素状态。
作者：张冬迅；赵新翠；胡艳云 刊期： 2016年第32期
目的：分析急性心肌梗死溶栓治疗后再灌注心律失常的临床特征，并总结心律失常的防治措施。方法选取急性心肌梗死患者80例，将溶栓治疗后经诊断符合再通标准者55例作为再通组，不符合标准者25例作为未通组，观察比较2组心律失常情况。结果再通组心律失常发生率为69．09％，高于未通组的44．00％，差异有统计学有意义（P＜0．05）。结论急性心肌梗死患者进行溶栓治疗后极易发生心律失常，尤其在血管再通患者中较为明显，且发作类型多样，治疗时应给予高度重视，密切关注病情变化，并及时防治。
作者：安俊涛 刊期： 2016年第32期
目的：观察老年反流性食管炎患者应用莫沙必利与埃索美拉唑联合治疗的临床效果。方法选取医院接受治疗的老年反流性食管炎患者88例作为研究对象，按照入院时间先后依次编号，双号为对照组，单号为观察组，每组44例。对照组给予莫必沙利治疗，观察组在对照组基础上应用埃索美拉唑进行治疗，观察2组患者临床疗效及临床症状评分情况。结果观察组总有效率为95．45％，高于对照组的54．55％（P＜0．05）。2组患者经治疗后，观察组泛酸、胸骨烧灼感及上腹痛评分均优于对照组（P＜0．05）。结论老年反流性食管炎患者应用莫沙必利与埃索米拉唑联合治疗，临床症状显著减轻，提高治疗有效率，临床应用价值较高。
作者：张静 刊期： 2016年第32期
目的：观察右美托咪定对腰麻—硬膜外联合麻醉下骨科下肢手术使用止血带患者血流动力学的影响。方法将骨科40例使用止血带下肢手术患者随机分为观察组和对照组，每组20例。2组均在骨科医师辅助下行腰麻—硬膜外联合麻醉，观察组于手术开始时静脉泵注右美托咪定0.5μg／kg，对照组给予生理盐水安慰剂。记录2组患者麻醉前（T0）、上止血带前（T1）、上止血带后30min（T2）、松止血带后即刻（T3）和松止血带后15min（T4）时点HR、MAP；记录术中各组使用阿托品、艾司洛尔、硝酸甘油和麻黄碱例数。结果对照组T2、T3时点的HR、MAP高于T0、T1时点（P＜0．05）；T2、T3时点观察组患者的MAP低于对照组（P＜0．05）；T2、T3和T4时点观察组患者的HR低于对照组（P＜0．05）。术中观察组使用阿托品的例数高于对照组（P＜0．05）；术中观察组使用硝酸甘油的例数低于对照组（ P＜0．05）。结论术中单次泵注0.5μg／kg右美托咪定可有效控制术中止血带引起的高血压反应，有利于患者术中血流动力学的稳定。
作者：樊雅玲；李元；陈旭 刊期： 2016年第32期
目的：观察延续性护理对肠造口患者生活质量的影响。方法将结直肠癌根治术后行肠造口患者40例随机分为观察组和对照组，每组20例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上根据患者具体情况给予个性化的延续性护理服务，对于特殊情况患者，由专科护士负责上门指导、宣教。观察2组术后肠造口的正确护理率、饮食和排便习惯养成率及以积极心态进行正常社会活动的情况。结果观察组术后1、3、6、12个月肠造口的正确护理率、饮食和排便习惯养成率及以积极心态进行正常社会活动的发生率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0．01）。结论延续性护理在结直肠癌术后永久性肠造口出院患者中的应用效果理想，可提高患者对肠造口护理知识的掌握率和生活质量满意度。
作者：尹小娟 刊期： 2016年第32期
目的：观察养阴益气汤联合罗格列酮片对2型糖尿病胰岛素抵抗患者糖脂代谢的调节作用。方法选取医院收治的2型糖尿病患者98例，随机分为观察组和对照组，每组49例。对照组单纯服用罗格列酮片治疗，观察组给予养阴益气汤联合罗格列酮片治疗，均治疗4周，比较2组糖脂代谢水平变化和临床治疗效果。结果2组治疗前糖代谢水平、脂代谢水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组治疗后空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均优于对照组（P＜0．01）。观察组治疗总有效率为95．92％，高于对照组的75．51％（P＜0．01）。结论2型糖尿病患者采取养阴益气汤联合罗格列酮片治疗效果显著，可改善患者糖脂代谢水平，值得推广应用。
作者：王巧武 刊期： 2016年第32期
目的：观察兰索拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡的临床效果。方法选取医院治疗的酒精性消化溃疡患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予奥美拉唑联合抗生素进行治疗，观察组给予兰索拉唑联合抗生素进行治疗，观察2组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组总有效率为96.7％，高于对照组的83．3％（P＜0．05）。观察组不良反应发生率为3．3％，低于对照组的20．0％（P＜0．05）；观察组患者在治疗后复发率为3．3％，低于对照组的23．3％（P＜0．05）。结论兰索拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡可有效改善患者的临床症状，显著缓解其疼痛，降低不良反应发生率，疗效好且安全性高，值得临床推广应用。
作者：陈顺庆 刊期： 2016年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
