张小喜；田艳荣；郭晖；邱茜茜
目的 观察门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)联合精氨酸治疗肝硬化并发肝性脑病的临床疗效.方法 将84例肝硬化并发肝性脑病的患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用精氨酸加门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘),对照组仅用精氨酸治疗,药物均用7d,两组其他基础治疗相同,治疗前后测定血氨含量、TBIL,并观察肝性脑病转归的影响、临床有效率.结果 门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)联合精氨酸治疗肝硬化并发肝性脑病对降低血氨、TBIL和肝性脑病评分改善等明显优于单用精氨酸(P＜0.05),临床显效率及总有效率高于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)联合精氨酸治疗肝硬化并发肝性脑病疗效确切,效果优于单用精氨酸,且无不良反应发生率增加,有较好临床推广价值.
作者：张玲；徐鹏陶；张瑜 刊期： 2012年第01期
目的 探讨脂必泰对2型糖尿病患者血脂代谢紊乱的调节作用.方法 将57例2型糖尿病合并血脂代谢紊乱的患者随机分为脂必泰组28例和辛伐他汀组29例,分别给予脂必泰和辛伐他汀口服.于治疗6周后分别测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白( HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及肝肾功能,对测定结果进行统计学分析.结果 经6周治疗后二者的调脂作用在TC、HDL-C、LDL-C无明显差异(P＞0.05),但对降低TG方面脂必泰优于辛伐他汀(P＜0.001).结论 脂必泰与辛伐他汀同样具有显著的调脂作用,在降低TG方面脂必泰可能优于辛伐他汀,且安全可靠.
作者：李庆川 刊期： 2012年第01期
目的 探讨小儿手足口病患儿心肌酶谱的变化及临床意义.方法 收集潍坊市人民院120例手足口病住院患儿(普通病例60例,重症病例60例),检测空腹状态下谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)和乳酸脱氢酶(LDH),同时检测60例健康儿童作为对照.结果 手足口病患儿观察组与健康对照组比较心肌酶谱各指标具有显著性差异(P＜0.05),重症病例组与普通病例组比较心肌酶谱各指标差异无统计学意义(P＞0.05).手足口病患儿观察组心肌酶谱异常率分别为AST 26.7％、CK 30.0％、CK-MB 28.3％、α-HBDH 90.8％、LDH 84.2％.结论 手足口病患儿心肌容易受到侵害,应该重视手足口病患儿的心肌酶谱检测并及时应用营养心肌药物,防止并发症.
作者：韩鹏；褚瑞海；张彩彩；郭欣 刊期： 2012年第01期
营养支持对纠正各种疾病引起的营养不良,均有良好的效果.其中,肠内营养支持疗法(EN)能满足机体需要,促进机体康复,对提高病人治愈率和促使病人康复可以起到重要、积极的作用,肠内营养支持特别在危重病人治疗中必不可少.文章就肠内营养种类、适应证及其准则等问题进行了必要的探索研究.
作者：邱文珍 刊期： 2012年第01期
目的 探讨小剂量米非司酮对生殖内分泌的影响.方法 随机抽取门诊就诊的子宫肌瘤或子宫腺肌病患者40例.均于月经的第5天开始服用米非司酮6.25mg/d,连续服用4个月,于用药前及停药1周内测量卵巢的面积以估计卵巢的大小,空腹测量血清雌二醇、FSH(卵泡刺激素)的水平,应用SPSS11.5统计软件进行数据处理.结果 米非司酮治疗后,右卵巢面积小于治疗前,两者比较,差异有显著性(P＜0.01).米非司酮治疗前血雌二醇为卵泡期水平,治疗后为绝经期水平,两者比较,差异有显著性(P＜0.01).米非司酮治疗前后FSH差异无显著性(P＞0.05).结论 小剂量米非司酮对垂体没有明显抑制作用,但具有雌激素样的负反馈作用；小剂量米非司酮通过抗雌激素样作用直接作用于卵巢,导致卵泡发育停止,从而使卵巢激素缺乏周期性变化而出现闭经,并伴随出现卵巢缩小及更年期症状.
作者：王秀丽；栾强；刘萍 刊期： 2012年第01期
处方是执业医生在诊疗活动中为患者开具的由药师审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的文书.处方质量的好坏直接关系到患者治疗效果的好坏,甚至对生命构成威胁,也关系到患者对医院的满意与否,甚至关系到医院的发展.所以如何提高处方质量,保证患者用药安全成为药剂人员亟待解决的问题.1处方存在的主要问题患者多、医生少是医院普遍存在的现象,造成医生工作量大,开具处方时往往容易出错,于是造成处方的不合格.以下为医院处方常存在的两大问题.1.1不规范的处方 不规范方面的问题主要表现在:处方书写潦草;数量不清;药名不规范,未使用药品通用名;前后记有空项;药品或用量修改后未签名;药品规格不全;不写单位等.造成处方书写不规范的主要原因可能是由于门诊患者多,医生忙乱出现遗漏,或对处方书写规范化程度不够有关.
作者：蒋海华 刊期： 2012年第01期
作者： 刊期： 2012年第01期
我国目前在药品不良反应报告制度方面存在着药品不良反应报告的数量少、质量不高、有的单位不重视药品不良反应和监测工作以及严重药品不良反应事件频发等突出问题,危害人民群众的用药安全.其中重要的原因是我国未建立起药品不良反应强制报告法律制度.药品不良反应强制报告法律制度是指境内的药品生产企业、药品经营企业、医疗卫生机构及医务人员,必须向国家(食品)药品监督管理部门报告其所发现、发生的药品不良反应及事件,否则应负法律责任,国家支持和鼓励相关单位和个人报告药品不良反应.我国应当尽快建立药品不良反应强制报告法律制度,并改革和完善相应的法律规定和奖惩措施.
作者：谭雄斯；唐铁鑫 刊期： 2012年第01期
目的 回顾性分析了2004年7月1日至2007年6月30日眼科普通门诊患者采用Schirmer Tear进行干眼症的筛查结果,分析干眼症发病的相关因素.方法 对5036例眼科门诊患者进行Schirmer Tear Test.结合荧光素钠染色泪膜破裂时间(BUT)检查,确定诊断.结果 认为干眼症是一种多因素疾病.结论 Schirmer Tear Test是于眼症特异性检查的一种,是一种客观的检查,用于门诊筛查干眼症准确率较高,可减少误诊,使患者得到合理的治疗.
作者：彭书壁 刊期： 2012年第01期
医院消毒供应中心的灭菌技术是医院内预防和控制感染的重要措施.压力蒸汽灭菌是目前医院消毒供应中心应用广泛的灭菌方法,也是控制医院感染的重要措施,其灭菌质量与患者的生命安全以及临床医疗护理质量密切相关.压力蒸汽灭菌具有速度快、穿透力强、效果可靠、经济等优点.但在应用过程中,由于各种原因容易导致湿包,从而影响灭菌效果.湿包是指灭菌包在灭菌后的重量比灭菌前高出3％.
作者：卢伟 刊期： 2012年第01期
目的 探讨健康教育对门诊糖尿病患者的作用.方法 采取个别教育、知识讲座、电话随访等.结果 通过健康教育增强了患者糖尿病相关知识和治疗意识,提高了糖尿病患者的自我管理能力,有效控制了血糖.结论 糖尿病知识的健康教育可以提高糖尿病控制状况,改善生命质量.
作者：任淑芹 刊期： 2012年第01期
为加强医疗机构财务管理,规范医疗机构经济行为,保证国有资产的安全与完整,确保国家财经法律法规和规章制度的贯彻执行,加强会计内控制度的建设势在必行.不仅能使医疗机构适应新时期健康发展的需要,还是预防贪污腐败行为的制度保证,同时提高会计信息质量.医疗机构会计内控制度也是一种自我调整、自我约束、自我控制的制约机制.
作者：张雯；李志荣 刊期： 2012年第01期
目的 观察我院传染科使用派罗欣注射液不良反应发生的情况,为临床医师用药提供参考.方法 从传染科2008年1月至2010年12月使用派罗欣注射液的住院病例中选取62例,所选病例用药前体温(T)和血常规均正常,统计其用药后主要不良反应,对有关数据进行评价分析.结果 使用派罗欣注射液的62例住院病人中,有32例用药后出现流感样症状,24例出现血液系统损害(白细胞、血小板减少),其他不良反应6例.结论 临床医师在使用派罗欣注射液时应注意其常见的发热、畏寒、肌痛、头痛等类似流感样症状及血液系统损害(白细胞、血小板减少).
作者：冯燕；龙辉；陈树新 刊期： 2012年第01期
目的 观察乳腺癌组织中CD105、上皮性钙黏素(E-cadherin)的表达及其相关性,并探讨其意义.方法 采用免疫组化SP法检测86例乳腺癌及30例乳腺纤维腺瘤组织中的CD105、E-cadherin.结果 乳腺癌组织中CD105、E-cadherin阳性率为63.2％(43/68)、45.6％(31/68),纤维腺瘤组织中分别为26.7％(8/30)、86.7％(26/30),两组比较,P均＜0.05；CD105表达与肿瘤大小、淋巴转移、组织分级、pTNM分期有关(P均＜0.05),E-cadherin表达与淋巴转移、组织分级、pTNM分期、C-erbB-2有关(P均＜0.05)；乳腺癌组织中CD105、E-cadherin表达呈负相关(r=-0.343,P=0.005).结论 乳腺癌组织中CD105高表达、E-cadherin低表达,二者可能在乳腺癌的发生发展过程中起重要作用.
作者：孙旭凌；黄桂林 刊期： 2012年第01期
目的 探讨青年乳腺癌患者临床病理特点.方法 收集44例临床病理资料完整的青年乳腺癌病例(年龄在35岁以下),选取同期45岁以上中老年妇女乳腺癌患者44例进行对照.结果 青年患者中5cm以上的肿瘤占22.73％,高于中老年患者的4.55％(P=0.038).结论 青年乳腺中直径较大肿瘤发生率较中老年患者的高.青年乳腺癌发病隐匿、侵袭性强、预后差,应提高警惕,及早诊断和治疗.
作者：李志刚；黄桂林 刊期： 2012年第01期
目的 分析下颌急性智齿冠周炎与第三磨牙位置的关系.方法 统计我院158例下颌急性冠周炎患者,观察智齿冠周炎发生的解剖因素,并对结果进行分析.结果 158例急性智齿冠周炎以垂直阻生多见,96例(60.76％),垂直阻生龈瓣覆盖76例(79.16％),中位阻生87例(55.06％).结论 垂直阻生、冠周深盲袋大龈瓣、中位阻生的下颌第三磨牙是发生冠周炎的高危因素,可以作为预防性拔牙的指征.
作者：朱怀红；陈春英 刊期： 2012年第01期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,近年来其发病率不断上升,且有年轻化趋势,严重威胁着广大妇女的身体健康.根据基因表达谱的聚类分析方法将乳腺癌分为:luminal A型(ER+和/或PR+,HER2-),luminal B型(ER+和/或PR+,HER2+),HER2型(ER-,PR-,和HER2+),和三阴性乳腺癌(ER-,PR-,和HER2-)[1].三阴性乳腺癌( TNBC)约占所有类型乳腺癌的17.27％[2].1 TNBC的危险因素Jessica M[3]研究发现,45岁以下妇女使用口服避孕药≥1年、BMI≥30 kg/m2的增加TNBC的风险.
作者：王彦林；黄桂林 刊期： 2012年第01期
我院作为一所精神科三级专科医院,在创建人民满意的公立医院活动中,门诊各服务窗口积极提高服务质量.而频繁出现的退换号现象是门诊挂号中存在的服务缺陷,不仅造成医患双方人力和物力的浪费,也容易引起病人的抱怨和不满,对医院的窗口服务形象产生不良影响.分析门诊病人退号、换号的原因,对降低退、换号率,提高门诊病人满意度,提高挂号的服务质量和工作效率有着积极的指导意义.现将抽查我院的退换号情况报道如下.
作者：董舒吟；赵艳玲 刊期： 2012年第01期
目的 确定冷蒿止血作用活性部位.方法 对冷蒿按不同提取方法、不同溶剂极性提取,以小鼠的止血时间为筛选指标对各部位进行筛选.结果 冷蒿水煎煮法可极显著缩短小鼠出血和凝血时间；冷蒿的正丁醇部位和乙酸乙酯部位可以极显著缩短小鼠的出血和凝血时间.结论 正丁醇部位和乙酸乙酯部位为冷蒿止血作用的主要活性部位.
作者：薛焱；王同智 刊期： 2012年第01期
目的 探索暗示疗法在维持性血液透析(MHD)患者护理中的应用.方法 对照组采用常规的透析及护理,观察组患者采用暗示疗法进行护理.将二组患者治疗及护理效果进行对比.结果 观察组患者与对照组相比心态良好,病情稳定.结论 应用暗示疗法提高了透析患者的生活质量,融洽了护患关系.
作者：刘翠荣；杨瑞荣 刊期： 2012年第01期
青岛医药卫生杂志
主管:山东省卫生厅；青岛市卫生局
主办：青岛市医学会
