学术投稿

浅谈如何提高处方质量

蒋海华

关键词:处方质量, 合理用药
摘要:处方是执业医生在诊疗活动中为患者开具的由药师审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的文书.处方质量的好坏直接关系到患者治疗效果的好坏,甚至对生命构成威胁,也关系到患者对医院的满意与否,甚至关系到医院的发展.所以如何提高处方质量,保证患者用药安全成为药剂人员亟待解决的问题.1处方存在的主要问题患者多、医生少是医院普遍存在的现象,造成医生工作量大,开具处方时往往容易出错,于是造成处方的不合格.以下为医院处方常存在的两大问题.1.1不规范的处方 不规范方面的问题主要表现在:处方书写潦草;数量不清;药名不规范,未使用药品通用名;前后记有空项;药品或用量修改后未签名;药品规格不全;不写单位等.造成处方书写不规范的主要原因可能是由于门诊患者多,医生忙乱出现遗漏,或对处方书写规范化程度不够有关.
青岛医药卫生杂志相关文献
  • 稳定表达siRNA-NUAK1基因95D细胞系的建立

    目的 建立稳定表达siRNA-NUAK1基因的人肺巨细胞高转移株95D细胞系,为研究NUAK1在肺癌细胞转移侵袭中的作用机制提供基础.方法 利用脂质体把pGCsilencerU6/GFP/Neo-RNAi-NUAK1重组质粒转染95D肺癌细胞,G418筛选稳定转染细胞系,从中挑出单克隆,分别通过荧光显微镜和RT-PCR法鉴定单克隆细胞和NUAK1基因的转染、抑制效果.结果 从稳定转染细胞中,成功挑出单细胞克隆3株,其中2株细胞的NUAK1基因的表达被显著抑制.结论 利用siRNA技术成功建立了稳定表达siRNA-NUAK1基因的95D细胞系,为研究NUAK1因子与肺癌转移侵袭的关系及机制提供了细胞模型.

    作者:侯程浩;陶蓉;史立宏;宿超;郑世良;张宝刚 刊期: 2012年第01期

  • 论药品不良反应强制报告法律制度

    我国目前在药品不良反应报告制度方面存在着药品不良反应报告的数量少、质量不高、有的单位不重视药品不良反应和监测工作以及严重药品不良反应事件频发等突出问题,危害人民群众的用药安全.其中重要的原因是我国未建立起药品不良反应强制报告法律制度.药品不良反应强制报告法律制度是指境内的药品生产企业、药品经营企业、医疗卫生机构及医务人员,必须向国家(食品)药品监督管理部门报告其所发现、发生的药品不良反应及事件,否则应负法律责任,国家支持和鼓励相关单位和个人报告药品不良反应.我国应当尽快建立药品不良反应强制报告法律制度,并改革和完善相应的法律规定和奖惩措施.

    作者:谭雄斯;唐铁鑫 刊期: 2012年第01期

  • 健康教育对门诊糖尿病患者的作用

    目的 探讨健康教育对门诊糖尿病患者的作用.方法 采取个别教育、知识讲座、电话随访等.结果 通过健康教育增强了患者糖尿病相关知识和治疗意识,提高了糖尿病患者的自我管理能力,有效控制了血糖.结论 糖尿病知识的健康教育可以提高糖尿病控制状况,改善生命质量.

    作者:任淑芹 刊期: 2012年第01期

  • 44例青年乳腺癌临床病理特点分析

    目的 探讨青年乳腺癌患者临床病理特点.方法 收集44例临床病理资料完整的青年乳腺癌病例(年龄在35岁以下),选取同期45岁以上中老年妇女乳腺癌患者44例进行对照.结果 青年患者中5cm以上的肿瘤占22.73%,高于中老年患者的4.55%(P=0.038).结论 青年乳腺中直径较大肿瘤发生率较中老年患者的高.青年乳腺癌发病隐匿、侵袭性强、预后差,应提高警惕,及早诊断和治疗.

    作者:李志刚;黄桂林 刊期: 2012年第01期

  • 重症脑出血患者早期气管切开的临床意义

    目的 探讨重症脑出血患者早期气管切开的临床意义.方法 分析30例住院的重症脑出血患者.所有患者人院24h内均行气管插管术,气管插管后3d内行气管切开者15例为早期气管切开组;气管插管3d后行气管切开者15例为延迟气管切开组.比较两组间死亡率、肺部感染率、抗生素使用天数、机械通气的时间以及住院时间.结果 早期气管切开组死亡率、肺部感染率、抗生素使用天数、机械通气的时间以及住院时间均低于延迟气管切开组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症脑出血患者早期气管切开可以获得较大的收益,提倡早期气管切开改善预后.

    作者:张小喜;田艳荣;郭晖;邱茜茜 刊期: 2012年第01期

  • Stanford B型主动脉夹层25例急救护理体会

    主动脉夹层(Aortic Dissection,AD)是一种不常见,但具有潜在灾难性的疾病.1971年Morgag-ni首次对该病进行了描述,它的基本病理生理改变是主动脉内膜撕裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并沿主动脉环状或(和)纵轴扩展.未经治疗的AD预后很差,50%的患者于48小时内死亡,70%于1周内死亡,90%于3个月内死亡[1].Stanford大学的Daily将AD分为2型,只要累及升主动脉者称为A型;夹层未累及升主动脉者均称为B型[2].A型预后较B型差,A型通常需要外科手术治疗;而B型一般采用内科治疗,包括腔内介入治疗[3].本文主要对我科2007年10月至2011年6月收治的25例Stanford B型主动脉夹层患者急救护理体会报告如下.

    作者:高海英 刊期: 2012年第01期

  • 6例上颌窦癌的影像征象分析

    目的 根据上颌窦病变的局部征象及向周围扩展破坏的特点,提高对上颌窦癌的认识.方法 普放X光片、CT平扫及增强扫描、冠状位、矢状位重建、软组织窗、骨窗分别观察窦腔内外软组织块影及窦壁骨结构征象,术后病理资料证实.结果 常规X片及CR、DR摄影对上颌窦病变的检出仅作为初步检查的手段.螺旋CT增强扫描再加冠、矢状位重建对上颌窦病变的性质可作进一步诊断.结论 分析上颌窦癌局部特征及相邻组织受侵的征象,提高对上颌窦癌的认识并为临床根治方法的选择提供影像学资料.

    作者:王幼康 刊期: 2012年第01期

  • 三阴性乳腺癌研究进展

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,近年来其发病率不断上升,且有年轻化趋势,严重威胁着广大妇女的身体健康.根据基因表达谱的聚类分析方法将乳腺癌分为:luminal A型(ER+和/或PR+,HER2-),luminal B型(ER+和/或PR+,HER2+),HER2型(ER-,PR-,和HER2+),和三阴性乳腺癌(ER-,PR-,和HER2-)[1].三阴性乳腺癌( TNBC)约占所有类型乳腺癌的17.27%[2].1 TNBC的危险因素Jessica M[3]研究发现,45岁以下妇女使用口服避孕药≥1年、BMI≥30 kg/m2的增加TNBC的风险.

    作者:王彦林;黄桂林 刊期: 2012年第01期

  • 穿刺模拟人在医学生临床技能培训及考核中的应用研究

    目的 探讨穿刺模拟人在医学生临床技能培训及考核中的应用.方法 应用各种穿刺模拟人对2005级211名本科生在毕业考试前进行各项穿刺技能的培训,随机抽取26名(试验组)与未参加培训的26名学生(对照组)进行对比研究.结果 试验组独立完成操作成功率高于对照组.结论 应用穿刺模拟人进行教学,贴近临床,取得了良好的教学效果.

    作者:齐彩霞;王保忠 刊期: 2012年第01期

  • 浅谈医疗机构如何实施会计内控制度

    为加强医疗机构财务管理,规范医疗机构经济行为,保证国有资产的安全与完整,确保国家财经法律法规和规章制度的贯彻执行,加强会计内控制度的建设势在必行.不仅能使医疗机构适应新时期健康发展的需要,还是预防贪污腐败行为的制度保证,同时提高会计信息质量.医疗机构会计内控制度也是一种自我调整、自我约束、自我控制的制约机制.

    作者:张雯;李志荣 刊期: 2012年第01期

  • 小剂量米非司酮对生殖内分泌的影响

    目的 探讨小剂量米非司酮对生殖内分泌的影响.方法 随机抽取门诊就诊的子宫肌瘤或子宫腺肌病患者40例.均于月经的第5天开始服用米非司酮6.25mg/d,连续服用4个月,于用药前及停药1周内测量卵巢的面积以估计卵巢的大小,空腹测量血清雌二醇、FSH(卵泡刺激素)的水平,应用SPSS11.5统计软件进行数据处理.结果 米非司酮治疗后,右卵巢面积小于治疗前,两者比较,差异有显著性(P<0.01).米非司酮治疗前血雌二醇为卵泡期水平,治疗后为绝经期水平,两者比较,差异有显著性(P<0.01).米非司酮治疗前后FSH差异无显著性(P>0.05).结论 小剂量米非司酮对垂体没有明显抑制作用,但具有雌激素样的负反馈作用;小剂量米非司酮通过抗雌激素样作用直接作用于卵巢,导致卵泡发育停止,从而使卵巢激素缺乏周期性变化而出现闭经,并伴随出现卵巢缩小及更年期症状.

    作者:王秀丽;栾强;刘萍 刊期: 2012年第01期

  • 62例派罗欣注射液不良反应分析

    目的 观察我院传染科使用派罗欣注射液不良反应发生的情况,为临床医师用药提供参考.方法 从传染科2008年1月至2010年12月使用派罗欣注射液的住院病例中选取62例,所选病例用药前体温(T)和血常规均正常,统计其用药后主要不良反应,对有关数据进行评价分析.结果 使用派罗欣注射液的62例住院病人中,有32例用药后出现流感样症状,24例出现血液系统损害(白细胞、血小板减少),其他不良反应6例.结论 临床医师在使用派罗欣注射液时应注意其常见的发热、畏寒、肌痛、头痛等类似流感样症状及血液系统损害(白细胞、血小板减少).

    作者:冯燕;龙辉;陈树新 刊期: 2012年第01期

  • 门冬氨酸鸟氨酸联合精氨酸治疗肝硬化肝性脑病的临床研究

    目的 观察门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)联合精氨酸治疗肝硬化并发肝性脑病的临床疗效.方法 将84例肝硬化并发肝性脑病的患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用精氨酸加门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘),对照组仅用精氨酸治疗,药物均用7d,两组其他基础治疗相同,治疗前后测定血氨含量、TBIL,并观察肝性脑病转归的影响、临床有效率.结果 门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)联合精氨酸治疗肝硬化并发肝性脑病对降低血氨、TBIL和肝性脑病评分改善等明显优于单用精氨酸(P<0.05),临床显效率及总有效率高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)联合精氨酸治疗肝硬化并发肝性脑病疗效确切,效果优于单用精氨酸,且无不良反应发生率增加,有较好临床推广价值.

    作者:张玲;徐鹏陶;张瑜 刊期: 2012年第01期

  • 痰热清与蒲地蓝联合治疗普通型手足口病疗效观察

    目的 探讨痰热清与蒲地蓝联合治疗手足口病的疗效.方法 将我院2011年住院普通手足口病患儿100例随机分为两组,治疗组50例给予蒲地蓝及痰热清,对照组50例给予痰热清治疗,所有病例组均给于补液、对症等一般治疗.比较两组患者的热退时间、皮疹消退时间、口腔炎愈合时间和总病程.结果 观察组症状体征消退时间及总病程均少于对照组(P<0.01).结论 痰热清及蒲地蓝联合可有效治疗手足口病,且无明显副作用,值得临床推广使用.

    作者:张彩彩;褚瑞海;韩鹏;郭欣 刊期: 2012年第01期

  • 106例高龄急性肠梗阻患者诊治分析

    目的 探讨老年急性肠梗阻的病因、治疗及手术时机的选择.方法 回顾性分析106例老年急性肠梗阻患者的临床资料,分析其病因、治疗方法及手术时机的选择.结果 106例病人,手术治疗67例,39例行保守治疗.痊愈101例,死亡5例.结论 老年人急性肠梗阻临床表现不典型,误诊率高,易引起休克,加之患者基础病多,手术风险高,所以应选择合适手术时机,降低死亡率.

    作者:吕海涛;张建生;吴会国 刊期: 2012年第01期

  • 乳腺癌改良根治术拔除引流管后皮下积液的临床研究

    目的 探讨预防乳腺癌改良根治术拔管后皮下积液的方法.方法 回顾性分析148例乳腺癌改良根治术拔除引流管时每日引流量、引流管拔除时间与拔管后皮下积液发生的关系.结果 拔除引流管时引流量<15 mL/d,引流管拔除时间为5~7天时与皮下再积液发生率差异有统计学意义(P<0.01).结论 乳腺癌改良根治术拔除引流管时引流量<15 mL/d、引流管拔除时间为5~7天可能是佳的拔管时机,可有效预防乳腺癌改良根治术拔管后皮下再积液.

    作者:张勇 刊期: 2012年第01期

  • 手术室实习护士的心理及带教沟通策略

    临床护理教学是学校教育的深化和延伸,是反映护理教育质量的重要环节,也是护理理论联系实际、训练基本功、培养合格护理人才的佳途径.手术室工作专业性强,无菌程度要求高,因此手术室的教学工作担负着指导和培养实习学生熟悉手术室的各项规则并掌握常见手术配合的艰巨任务.1 临床资料我院手术室自2010年1月至2011年11月共接收实习护士168人,年龄18~24岁.其中男生8人,女生160人.学生中具有本科学历44人,专科学历86人,中专学历38人.通过观察发现,高学历学生理论知识、个人素质及自我约束能力较强;但男护生性格都较内向,工作有时放不开,接受新事物、学习能力较女生慢;而女生操作认真,学习较扎实,比较容易进入工作角色.

    作者:王海蕊 刊期: 2012年第01期

  • 危重病人肠内营养支持分析

    营养支持对纠正各种疾病引起的营养不良,均有良好的效果.其中,肠内营养支持疗法(EN)能满足机体需要,促进机体康复,对提高病人治愈率和促使病人康复可以起到重要、积极的作用,肠内营养支持特别在危重病人治疗中必不可少.文章就肠内营养种类、适应证及其准则等问题进行了必要的探索研究.

    作者:邱文珍 刊期: 2012年第01期

  • CD105、E-cadherin在乳腺癌组织中的表达及相关性研究

    目的 观察乳腺癌组织中CD105、上皮性钙黏素(E-cadherin)的表达及其相关性,并探讨其意义.方法 采用免疫组化SP法检测86例乳腺癌及30例乳腺纤维腺瘤组织中的CD105、E-cadherin.结果 乳腺癌组织中CD105、E-cadherin阳性率为63.2%(43/68)、45.6%(31/68),纤维腺瘤组织中分别为26.7%(8/30)、86.7%(26/30),两组比较,P均<0.05;CD105表达与肿瘤大小、淋巴转移、组织分级、pTNM分期有关(P均<0.05),E-cadherin表达与淋巴转移、组织分级、pTNM分期、C-erbB-2有关(P均<0.05);乳腺癌组织中CD105、E-cadherin表达呈负相关(r=-0.343,P=0.005).结论 乳腺癌组织中CD105高表达、E-cadherin低表达,二者可能在乳腺癌的发生发展过程中起重要作用.

    作者:孙旭凌;黄桂林 刊期: 2012年第01期

  • 脂必泰对2型糖尿病患者血脂代谢紊乱的影响

    目的 探讨脂必泰对2型糖尿病患者血脂代谢紊乱的调节作用.方法 将57例2型糖尿病合并血脂代谢紊乱的患者随机分为脂必泰组28例和辛伐他汀组29例,分别给予脂必泰和辛伐他汀口服.于治疗6周后分别测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白( HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及肝肾功能,对测定结果进行统计学分析.结果 经6周治疗后二者的调脂作用在TC、HDL-C、LDL-C无明显差异(P>0.05),但对降低TG方面脂必泰优于辛伐他汀(P<0.001).结论 脂必泰与辛伐他汀同样具有显著的调脂作用,在降低TG方面脂必泰可能优于辛伐他汀,且安全可靠.

    作者:李庆川 刊期: 2012年第01期

青岛医药卫生杂志

青岛医药卫生杂志

主管:山东省卫生厅;青岛市卫生局

主办:青岛市医学会