刘爱芳
目的：探讨针对性护理干预对内科老年失眠患者的影响。方法选取2011年7月—2013年7月常熟市支塘镇中心医院内科收治的老年失眠患者68例，随机分为对照组与观察组，各34例。对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上予以针对性护理干预。观察两组患者临床护理效果及护理前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。结果观察组患者护理有效率为91.2%，高于对照组的58.8%（P<0.05）；护理前两组患者PSQI 评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；护理后观察组PSQI评分低于对照组（ P<0.05）。结论针对性护理干预可改善内科老年失眠患者睡眠质量，有助于患者康复。
作者：周珍凤 刊期： 2015年第06期
目的：观察氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴胺治疗腹痛型肠易激综合征的临床效果。方法选取2013年2—12月柳州市工人医院收治的腹痛型肠易激综合征患者110例，采用随机抽样法将患者分为对照组与治疗组，各55例。对照组患者予以匹维溴铵治疗，治疗组患者在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛治疗。观察两组患者临床疗效、视觉模拟评分法（ VAS）评分、不良反应（恶心、食欲不振、头晕、失眠等）情况。结果治疗组患者总有效率为94.5%，高于对照组的76.4%，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗前两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后治疗组患者VAS评分低于对照组（ P<0.05），两组患者治疗后VAS评分低于治疗前（ P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴胺治疗腹痛型肠易激综合征的临床效果显著，可减轻患者腹部疼痛，不良反应少。
作者：覃树芬 刊期： 2015年第06期
目的：探讨健康教育对老年原发性高血压患者的影响。方法选择2013年7月—2014年6月于东营市胜利油田现河卫生院接受治疗的老年原发性高血压患者56例，将患者随机分为对照组与观察组，各28例。对照组患者予以常规专科护理，观察组患者在对照组基础上予以健康教育。观察两组患者血压情况及行为依从性评分。结果两组患者出院时血压比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；出院3周后观察组患者舒张压（ DBP）和收缩压（ SBP）低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；出院3周后观察组患者生活方式、责任、意向、吸烟、态度和药物治疗依从性评分低于对照组（ P<0.05）。结论健康教育在老年原发性高血压患者中的应用效果显著，可有效控制血压，增强用药依从性。
作者：魏霞 刊期： 2015年第06期
目的：探究硫酸镁联合米索前列醇治疗妊高征产后出血的疗效。方法选取2013年3月—2014年3月长葛市卫校附属医院收治的妊高征患者134例，随机分为对照组和研究组，每组67例。对照组采用米索前列醇治疗，研究组采用硫酸镁联合米索前列醇治疗。比较两组患者治疗后产后出血量（2h内出血量、24h内出血量）、血压控制情况（收缩压、舒张压）及水肿、头痛、右上腹痛、昏迷情况。结果研究组患者治疗后2h内出血量和24h内出血量均少于对照组，收缩压和舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组患者水肿、头痛及右上腹痛及昏迷发生率均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论硫酸镁联合米索前列醇治疗妊高征产后出血的疗效显著，能有效控制患者产后出血量和血压。
作者：曹鹏云 刊期： 2015年第06期
目的：分析综合护理干预在急性脑梗死溶栓治疗中的效果。方法选取2011年2月—2014年2月在榆树市第一人民医院接受溶栓治疗的急性脑梗死患者148例，随机分为观察组和对照组，各74例。两组患者在溶栓治疗的同时给予急性脑梗死的常规护理，观察组在常规护理基础上应用综合护理干预。观察两组患者临床疗效、血清白介素6水平、日常生活能力及护理满意度。结果观察组患者总有效率为85.14%，高于对照组的60.82%（ P<0.05）。两组患者干预前血清白介素6平均水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；干预后观察组患者血清白介素6水平低于对照组（ P<0.01）；两组患者干预后血清白介素6水平低于干预前（ P<0.05）。干预前两组患者日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后观察组患者日常生活能力评分高于对照组（P<0.01）；观察组患者护理满意度高于对照组（ P<0.05）。结论综合护理干预在急性脑梗死溶栓治疗中的效果显著，有助于降低血清白介素6水平，改善患者预后，提高患者护理满意度。
作者：王先荣 刊期： 2015年第06期
目的：探讨风险管理护理在神经内科护理中的应用效果。方法选取2012年5月—2014年5月山西同煤集团总医院神经内科住院患者180例，将其随机分为对照组与观察组，每组90例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施风险管理护理。比较两组患者的护理效果，并对神经内科护理工作中存在的风险因素进行分析，并探讨防范对策。结果对照组患者出现风险安全事故16例（17.8%），观察组出现2例（2.2%），两组风险安全事故发生率比较，差异有统计学意义（χ2=12.386，P<0.05）。结论风险管理护理在神经内科的护理中效果确切，可减少风险安全事故的发生，提高护理质量。
作者：杨明霞 刊期： 2015年第06期
目的探究瑞格列奈联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2013年6月—2014年5月千岛湖镇社区卫生服务中心收治的102例2型糖尿病患者，随机分为观察组（52例）和对照组（50例）。对照组患者采用瑞格列奈治疗，观察组采用瑞格列奈联合吡格列酮治疗。比较两组患者治疗前后空腹血糖（ FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（ FINS）、糖化血红蛋白（ HbA1c ）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）水平及不良反应情况。结果两组患者治疗前FPG、2hPG、FINS、HbA1c、TG、LDL-C比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；两组患者治疗后FPG、2hPG、FINS、HbA1c、TG、LDL-C比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者均未发生低血糖以及严重的脏器损害等。结论瑞格列奈联合吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效显著，且不良反应少。
作者：洪彬莲 刊期： 2015年第06期
目的：探究阿奇霉素联合枫蓼肠胃康治疗急性肠炎的临床疗效。方法选取河南省石油勘探局双河医院2011年5—11月收治的急性肠炎患者68例，随机分为试验组和对照组，每组34例。试验组患者在基础治疗的同时给予阿奇霉素联合枫蓼肠胃康治疗，对照组患者在基础治疗的同时仅给予阿奇霉素治疗。比较两组患者的临床疗效。结果试验组患者临床总有效率（97.1%）高于对照组（79.4%），差异有统计学意义（χ2=6.167，P<0.05）。两组患者均未发生肝肾损害等不良反应。结论阿奇霉素联合枫蓼肠胃康治疗急性肠炎的临床疗效显著。
作者：张鹏 刊期： 2015年第06期
作者：《临床合理用药杂志》编辑部 刊期： 2015年第06期
目的：探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床疗效及对术后妊娠的影响。方法选取2011年12月—2012年12月桑植县人民医院收治的输卵管妊娠患者106例，分为试验组和对照组，各53例。试验组患者予以腹腔镜手术治疗，对照组患者予以传统开腹手术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间及术后妊娠情况。结果试验组患者手术时间、排气时间及住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组（ P<0.05）；试验组患者术后妊娠率为75.5%，高于对照组的47.2%（P<0.05）。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床疗效好，手术时间短、术中出血量少、术后恢复快，患者术后妊娠率较高，能满足有生育要求的患者。
作者：方红艳 刊期： 2015年第06期
目的：探讨我院住院患者院内感染现状及抗菌药物使用情况，加强院内感染的预防。方法对灵川县中医医院各科室2012年4月—2013年6月收治的5283例住院患者进行医院感染调查。结果住院患者5283人次，实查5030人次，实查率为95.2%；医院感染38人次，感染现患率为7.6%；迟报4人次，迟报率为7.1%；未发现漏报人数。56例感染患者中，呼吸道感染45例，其中上呼吸道感染34例，下呼吸道感染11例；56例感染患者中有5例为外科手术切口部位感染。5030例患者中抗菌药物临床使用率为70.0%（3521/5030），Ⅰ联使用率为55.0%（1936/3521），Ⅱ联使用率为42.0%（1478/3521），Ⅲ联使用率为3.0%（105/3521）。以治疗为目的的使用率为68.00%（2394/3521），以预防为目的的使用率为32.00%（1127/3521）。结论本院医院感染的发生率较低，主要感染部位为呼吸道感染。抗菌药物的临床使用率较高，应该加强院内感染的预防和降低抗菌药物的使用率。院内感染迟报率较高；没有发现漏报的医院感染例数。
作者：蒋仙玉 刊期： 2015年第06期
目的：探讨米索前列醇治疗产后出血的临床疗效。方法选取浑源县人民医院2010年6月—2013年6月产科收治的516例单胎头位经阴道分娩的产妇及行剖宫产产妇，随机分为试验组和对照组，各258例。试验组孕产妇在胎儿娩出后立即给予米索前列醇口服（患者体质量>50kg以上者给予600μg，≤50kg者给予400μg），同时肌肉注射缩宫素10U；对照组孕产妇于胎儿娩出后肌肉注射缩宫素10U，随后给予缩宫素10U静脉滴注。观察两组产妇第三产程时间、产后2h及24h的阴道出血量、产后出血发生率及不良反应发生率情况。结果试验组产妇的第三产程时间短于对照组，2h及24h阴道出血量少于对照组，产后出血发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组产妇不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论米索前列醇可有效缩短第三产程时间，减少产后出血的发生，安全性高。
作者：张建平 刊期： 2015年第06期
目的：探究氯胺酮联合芬太尼在小儿区域麻醉中的应用价值。方法选取南华大学附属第一医院2013年3月—2014年3月收治的42例手术患儿，随机分为观察组和对照组，每组21例。对照组采用氯胺酮进行麻醉，观察组在此基础上联合芬太尼辅助麻醉。比较两组患儿术后苏醒时间（体动时间、离开手术室时间、完全清醒时间）及不良反应。结果观察组患儿体动时间、离开手术室时间、完全清醒时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿麻醉后不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.037）。结论氯胺酮联合芬太尼麻醉能缩短患儿术后的苏醒时间，且不良反应小。
作者：王国武 刊期： 2015年第06期
目的：探讨盐酸氨溴索治疗急性脑卒中相关性肺炎的临床疗效。方法选取2012年8月—2013年5月九江市第一人民医院收治的急性脑卒中相关性肺炎患者104例，随机分为对照组（50例）与观察组（54例）。对照组患者予以抗生素治疗，观察组患者在对照组基础上加用盐酸氨溴索静脉滴注治疗。观察两组患者的抗生素使用时间、住院时间、退热时间及临床疗效。结果观察组患者抗生素使用时间、住院时间及退热时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者总有效率为98.1%，高于对照组的86.0%（P<0.05）。结论盐酸氨溴索治疗急性脑卒中相关性肺炎的临床疗效显著，可缩短患者用药时间和住院时间，有助于患者退热。
作者：付云杰；童国强；胡燕霞；王熠 刊期： 2015年第06期
近日，JACC Heart Failure上一项研究显示，10mg马西替坦可明显降低症状性肺动脉高压患者的全因住院风险和住院率。马西替坦是一种新型内皮素受体拮抗剂，欧盟和美国于2013年批准其用于治疗肺动脉高压的上市申请。该研究是一项多中心、双盲、事件驱动的3期试验（ SERAPHIN研究），纳入了742例12岁或以上有症状的肺动脉高压患者，来自39个国家的151个中心，其中女性占76.5%，患者的平均年龄为45.6岁。研究发现，与安慰剂组相比，3mg马西替坦组的全因住院风险无明显下降，但全因住院率明显降低了20.5%，全因导致的平均住院天数降低了30.6%；肺动脉高压导致的住院风险降低了42.7%，肺动脉高压导致的住院率降低了44.5%，肺动脉高压导致的平均住院天数降低了53.3%。与安慰剂组相比，10mg马西替坦组的全因住院风险明显降低，全因住院率明显降低了33.1%，全因导致的平均住院天数降低了31.0%；肺动脉高压导致的住院风险降低了51.6%，肺动脉高压导致的住院率降低了49.8%，肺动脉高压导致的平均住院天数降低了52.3%。研究者表示，10mg马西替坦组全因住院风险和住院率明显降低的主要原因是肺动脉高压导致的住院风险和住院率的明显降低。除此之外，研究也发现3mg马西替坦组和10mg马西替坦组非肺动脉高压相关的住院风险相似。
作者：丁香园 刊期： 2015年第06期
目的：分析奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果。方法选取普定县中医医院2010—2013年收治的56例急性胰腺炎患者，随机分为奥曲肽组和对照组，每组28例。患者入院后均采取基础治疗，奥曲肽组患者在此基础上采取奥曲肽治疗，对照组患者在此基础上采用氟尿嘧啶治疗。比较两组患者的临床疗效、临床指标恢复时间及住院时间等。结果奥曲肽组患者的总有效率（92.8%）高于对照组（71.4%），差异有统计学意义（ P<0.05）。奥曲肽组患者腹痛缓解时间、腹部压痛减轻时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。奥曲肽组患者在治疗中有3例出现口干，不影响治疗。结论奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果明显，且不良反应小。
作者：焦德华 刊期： 2015年第06期
目的：分析重症颅脑损伤ICU内肺部感染患者微生物检验结果，为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2012年12月—2013年12月入住本院ICU病房的66例重症颅脑损伤合并肺部感染患者的临床资料及微生物检验结果，观察患者受感染方式、主要病原菌对抗生素的敏感情况及患者预后情况。结果66例重症颅脑损伤合并肺部感染患者中，单项感染39例（59.1%），混合感染27例（40.9%）。革兰阴性杆菌株数较革兰阳性杆菌多，其中以鲍氏不动杆菌所占比例大（66株），且对抗生素哌拉西林的敏感率较强。治愈患者及中度残疾患者中，住单间ICU、大剂量使用抗生素>6个月及应用H2受体拮抗剂和制酸剂的所占比例高，重度残疾、植物人状态及死亡的患者中没有住单间ICU、无大剂量使用抗生素>6个月及无应用H2受体拮抗剂和制酸剂所占比例高。结论对重症颅脑损伤ICU合并肺部感染患者微生物检验结果进行详细分析，充分了解其病原菌分布与耐药情况，为防控肺部感染提供有效措施，从而增强该病症的临床治疗成功率。
作者：罗琦 刊期： 2015年第06期
阿尔茨海默病（ Alzheimer＇s disease，AD）是以进行性认知功能障碍和行为损害为特点的中枢神经系统退行性病变。临床上表现为记忆障碍、失认、计算力损害、人格和行为改变等。AD患者的认知功能衰退是不可逆的，因此，早期发现和早期干预以延缓疾病的进展尤为关键。认知评估量表在AD筛查中尤为重要，如画钟测验（clock—drawing test，CDT）、阿尔茨海默病评估量表（ ADAS）、简易智力状态检测量表（ MMSE）、智能筛查测验（ CASI）、蒙特利尔认知评估量表（ MOCA）、记忆与执行筛查量表（ MES）、多维心理认知能力评估。本文就几种认知评估量表在AD筛查中的应用作一综述。
作者：王兴霞；罗华 刊期： 2015年第06期
目的：探讨米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效。方法选取2012年12月—2014年4月上林县人民医院妇科收治的子宫肌瘤患者108例，将患者随机分成试验组和对照组，每组54例。试验组服用米非司酮及桂枝茯苓胶囊治疗，对照组单纯服用米非司酮治疗，比较临床疗效及治疗前后血清激素水平。结果试验组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后试验组的促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）及孕酮（P）低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效较好，安全性高。
作者：覃伟玲 刊期： 2015年第06期
目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底核区脑出血的临床效果。方法选取信丰县人民医院2010年1月—2012年1月收治的高血压性基底核区脑出血患者110例，按照手术方法分成微创组和保守组，每组55例。保守组采用保守治疗，微创组在此基础上采用微创颅内血肿清除术治疗，比较两组患者的临床效果。结果微创组优良率（81.82%）高于保守组（38.18%），差异有统计学意义（ P<0.05）。微创组治疗3d、7d、14d、28d的血肿及水肿体积均小于保守组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底核区脑出血的效果显著，可有效减小血肿及脑水肿体积。
作者：林荃 刊期： 2015年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
