曹鹏云
目的：探究腹腔镜下胆囊切除术后发生胆管损伤的原因与治疗结果。方法回顾性分析2012年5月—2014年5月三门峡市第三人民医院收治的腹腔镜下胆囊切除术后发生胆管损伤的19例患者的临床资料，并分析原因。结果腹腔镜下胆囊切除术后，胆管发生电凝伤者11例，发生断离伤者5例，发生夹闭伤者3例。患者发生胆管损伤的原因有胆囊管发生变异2例（10.5%）、术中操作损伤9例（47.4%）、胆总管发生粘连3例（15.8%）、胆囊管出现结石6例（31.6%）。其中3例接受腹腔镜下胆管修补引流治疗，6例接受腹腔镜下冲洗引流治疗，1例接受腹腔镜下修补T管支架引流治疗，7例接受胆管吻合手术和T管支架引流治疗，2例接受开腹胆管修补和T管支架引流。患者接受治疗后其胆汁外流等症状均好转，随访中13例患者达到优级，5例患者达到良级，1例患者术后病情反复，治疗优良率为94.7%。结论腹腔镜下胆囊切除术中医护人员不仅要完全切除胆囊，还要对胆管及周围组织结构进行辨别分析，对炎性粘连尽早处理，以减少术后胆管损伤。
作者：喻建辉 刊期： 2015年第06期
结合所在医院开展内分泌科临床药学服务，针对内分泌科疾病及并发症治疗提供咨询并提出用药建议，促进药物合理应用，维护患者用药安全。同时，在药物咨询过程中临床药师不仅能增加新的药学知识，还能学到临床知识，促进自身知识的积累，从而提高临床药学的学科水平。
作者：闫德峰；裴慧；张健；臧传军；黄帅 刊期： 2015年第06期
目的：探讨纤维支气管镜吸痰治疗长期卧床致肺部感染的临床疗效。方法选取2006年10月—2014年5月深州市医院开展支气管镜吸痰以来长期卧床致肺部感染患者40例，将患者分为治疗组与对照组，各20例。对照组患者予以传统治疗，治疗组患者在对照组基础上予以纤维支气管镜吸痰治疗。观察两组患者临床疗效。结果治疗组患者总有效率为95%，高于对照组的80%，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗组机械通气脱机10例，对照组脱机7例。结论纤维支气管镜吸痰治疗长期卧床致肺部感染的临床疗效显著。
作者：刘三豹 刊期： 2015年第06期
目的：探讨步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的疗效。方法选取2012年中山市三乡镇三乡医院收治的冠心病心律失常患者150例，采用随机抽样法将患者分为对照组与观察组，各75例。对照组患者予以酒石酸美托洛尔治疗，观察组患者在对照组基础上加用步长稳心颗粒治疗。观察两组患者临床疗效、心律失常改善情况及12导联心电图ST段压低程度。结果观察组患者总有效率为97.3%，高于对照组的81.3%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组患者室性期前收缩和房性期前收缩发生频率比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者室性期前收缩和房性期前收缩发生频率低于对照组（ P<0.05）；治疗前两组患者12导联心电图ST段压低程度比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组患者12导联心电图ST段压低程度低于对照组（ P<0.05）。结论步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的疗效显著，有助于改善患者夜间睡眠，减少心律失常发生频率，降低疾病严重程度。
作者：徐晓贤 刊期： 2015年第06期
目的：探讨灯盏花素联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学的影响。方法选取2013年1月—2014年5月收治的急性脑梗死患者90例，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各45例。对照组采用奥扎格雷钠静脉滴注治疗，观察组加用灯盏花素静脉滴注治疗，14d为1个疗程。比较两组治疗前后的血液流变学指标和神经功能缺损评分。结果观察组患者临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗后观察组神经功能缺损评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗前后两组神经功能缺损评分比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原4项指标均降低，与治疗前比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）；治疗后观察组的血液流变学指标均低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论灯盏花素联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效确切，能更好地改善患者的临床神经功能缺损症状和血液流变学指标。
作者：陈良 刊期： 2015年第06期
目的：分析综合护理干预在急性脑梗死溶栓治疗中的效果。方法选取2011年2月—2014年2月在榆树市第一人民医院接受溶栓治疗的急性脑梗死患者148例，随机分为观察组和对照组，各74例。两组患者在溶栓治疗的同时给予急性脑梗死的常规护理，观察组在常规护理基础上应用综合护理干预。观察两组患者临床疗效、血清白介素6水平、日常生活能力及护理满意度。结果观察组患者总有效率为85.14%，高于对照组的60.82%（ P<0.05）。两组患者干预前血清白介素6平均水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；干预后观察组患者血清白介素6水平低于对照组（ P<0.01）；两组患者干预后血清白介素6水平低于干预前（ P<0.05）。干预前两组患者日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后观察组患者日常生活能力评分高于对照组（P<0.01）；观察组患者护理满意度高于对照组（ P<0.05）。结论综合护理干预在急性脑梗死溶栓治疗中的效果显著，有助于降低血清白介素6水平，改善患者预后，提高患者护理满意度。
作者：王先荣 刊期： 2015年第06期
目的：探讨足穴推拿联合维生素D治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（ AECOPD）并低钙血症的临床疗效。方法选取2011年1月—2012年4月于河北联合大学附属医院呼吸及老年内科住院的AECOPD患者180例，检测患者血钙水平，将存在低钙血症的患者120例作为研究对象。将患者分为对照组（62例），观察组（58例）。对照组患者予以常规治疗；观察组患者予以足穴推拿联合维生素D治疗。观察两组患者抗生素使用时间、住院时间及治疗前后血钙水平和PaO2。结果观察组患者抗生素使用时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗前两组患者血钙水平和PaO2比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗后观察组患者血钙水平和PaO2高于对照组（ P<0.05）。结论足穴推拿联合维生素D治疗AECOPD并低钙血症的临床疗效显著，可提高机体免疫功能，有利于减轻气道炎症，缩短AECOPD症状持续时间、抗生素使用时间及住院时间。
作者：郑文莲；戈艳蕾；李立群 刊期： 2015年第06期
目的：探讨盐酸氨溴索治疗急性脑卒中相关性肺炎的临床疗效。方法选取2012年8月—2013年5月九江市第一人民医院收治的急性脑卒中相关性肺炎患者104例，随机分为对照组（50例）与观察组（54例）。对照组患者予以抗生素治疗，观察组患者在对照组基础上加用盐酸氨溴索静脉滴注治疗。观察两组患者的抗生素使用时间、住院时间、退热时间及临床疗效。结果观察组患者抗生素使用时间、住院时间及退热时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者总有效率为98.1%，高于对照组的86.0%（P<0.05）。结论盐酸氨溴索治疗急性脑卒中相关性肺炎的临床疗效显著，可缩短患者用药时间和住院时间，有助于患者退热。
作者：付云杰；童国强；胡燕霞；王熠 刊期： 2015年第06期
目的：探讨硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的疗效。方法选取句容市崇明社区卫生服务中心2011年4月—2013年4月收治的96例高血压合并糖尿病患者，随机分为对照组和观察组，各48例。对照组在常规治疗基础上服用缬沙坦胶囊，观察组在常规治疗基础上服用硝苯地平缓释片。观察两组患者治疗前后的血压及空腹血糖水平，比较治疗后的临床疗效。结果两组患者治疗前收缩压和舒张压比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗后观察组收缩压和舒张压低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。对照组治疗前空腹血糖为（10.7×3.5） mmol/L，观察组为（10.9×3.7）mmol/L，两组空腹血糖比较，差异无统计学意义（t=—0.272，P>0.05）；对照组治疗后血糖浓度为（6.8×1.4）mmol/L，观察组为（6.7 ×1.5）mmol/L，两组空腹血糖比较，差异无统计学意义（t=0.338，P>0.05）。对照组总有效率为83.3%，观察组为97.9%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（χ2=12.527，P<0.05）。结论硝苯地平缓释片具有更好的降压效果，有效率更高，值得临床应用。
作者：朱敏秀 刊期： 2015年第06期
目的：探究小儿支气管炎采用头孢哌酮舒巴坦钠联合利巴韦林治疗的效果。方法选取彭泽县人民医院2012年1月—2014年1月收治的58例小儿气管炎患儿，随机将其分为观察组和对照组，每组29例。对照组患儿采用头孢哌酮舒巴坦钠治疗，观察组患儿采用头孢哌酮舒巴坦钠联合利巴韦林治疗。比较两组的临床疗效、喘鸣音及喘憋消失时间。结果观察组患儿总有效率为100%，高于对照组的79%，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组喘鸣音及喘憋消失时间短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论小儿支气管炎采用头孢哌酮舒巴坦钠联合利巴韦林的治疗效果显著。
作者：艾良英 刊期： 2015年第06期
目的：探究舒血宁注射液治疗肺心病高粘血症的临床效果。方法选取2010年8月—2012年3月洛阳市第七人民医院收治的肺心病高粘血症患者46例，将患者平均分为观察组和对照组，各23例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上联合舒血宁注射液治疗。比较两组患者的临床疗效和治疗前后的血流变指标变化情况。结果观察组患者临床总有效率（91.3%）高于对照组（73.9%），差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者治疗前全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切及血浆黏度比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组患者治疗后全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切及血浆黏度均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论舒血宁注射治疗肺心病高粘血症的疗效显著，能有效降低血液黏度。
作者：董国良 刊期： 2015年第06期
目的：探讨异丙托溴铵联合β受体激动剂吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重期的临床疗效。方法选取2012年6月—2014年6月在抚州市高新产业园区崇岗镇卫生院就诊的COPD急性加重期患者90例，按随机数表法将患者分为观察组与对照组，各45例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上予以异丙托溴铵联合β受体激动剂吸入治疗。观察两组患者临床评分、第1秒用力呼气容积（ FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（ FEV1/FVC）、呼吸峰值流速（ PEFR）及不良反应情况。结果治疗前两组患者临床评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组患者临床评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗前两组患者FEV1、FEV1/FVC及PEFR比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组患者FEV1、FEV1/FVC及PEFR高于对照组（ P<0.05）；治疗期间两组患者均未出现严重不良反应。结论异丙托溴铵联合β受体激动剂吸入治疗COPD急性加重期的临床疗效确切，能明显改善患者的临床症状及肺功能，不良反应少。
作者：黄茶如 刊期： 2015年第06期
目的：研究尿激酶治疗血栓栓塞性疾病的临床效果。方法选取湛江市第二中医医院2012年6月—2014年6月收治的195例血栓栓塞性疾病患者，根据治疗方法不同分为两组，111例采用尿激酶治疗的患者设为尿激酶组，84例采用低分子肝素治疗的患者设为肝素组，比较两组效果和不良反应。结果尿激酶组肺栓塞（ PE）患者总有效率为78.44%，深静脉血栓形成（ DVT）患者总有效率为96.67%；肝素组 PE患者总有效率为60.98%， DVT患者总有效率为81.40%。两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗后2周尿激酶组膝下15cm和膝上15cm健、患肢周径差均小于肝素组（ P<0.05）。尿激酶组不良反应发生率为5.41%，肝素组为2.38%，无黏膜或其他脏器出血病例，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论尿激酶溶栓可提高血栓栓塞性疾病患者的疗效，且不良反应少。
作者：梁雪珍 刊期： 2015年第06期
目的：探讨米索前列醇治疗产后出血的临床疗效。方法选取浑源县人民医院2010年6月—2013年6月产科收治的516例单胎头位经阴道分娩的产妇及行剖宫产产妇，随机分为试验组和对照组，各258例。试验组孕产妇在胎儿娩出后立即给予米索前列醇口服（患者体质量>50kg以上者给予600μg，≤50kg者给予400μg），同时肌肉注射缩宫素10U；对照组孕产妇于胎儿娩出后肌肉注射缩宫素10U，随后给予缩宫素10U静脉滴注。观察两组产妇第三产程时间、产后2h及24h的阴道出血量、产后出血发生率及不良反应发生率情况。结果试验组产妇的第三产程时间短于对照组，2h及24h阴道出血量少于对照组，产后出血发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组产妇不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论米索前列醇可有效缩短第三产程时间，减少产后出血的发生，安全性高。
作者：张建平 刊期： 2015年第06期
目的：观察桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年1月焦作市中医院收治的类风湿关节炎患者60例。将患者分为试验组和对照组，各30例。试验组患者给予桂枝芍药知母汤加味治疗，对照组患者给予贝诺酯治疗。治疗后比较两组患者临床疗效。结果试验组患者临床总有效率（97%）高于对照组（94%），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿关节炎效果明显。
作者：蒋凯 刊期： 2015年第06期
目的：分析奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果。方法选取普定县中医医院2010—2013年收治的56例急性胰腺炎患者，随机分为奥曲肽组和对照组，每组28例。患者入院后均采取基础治疗，奥曲肽组患者在此基础上采取奥曲肽治疗，对照组患者在此基础上采用氟尿嘧啶治疗。比较两组患者的临床疗效、临床指标恢复时间及住院时间等。结果奥曲肽组患者的总有效率（92.8%）高于对照组（71.4%），差异有统计学意义（ P<0.05）。奥曲肽组患者腹痛缓解时间、腹部压痛减轻时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。奥曲肽组患者在治疗中有3例出现口干，不影响治疗。结论奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果明显，且不良反应小。
作者：焦德华 刊期： 2015年第06期
目的：探讨奥扎格雷钠联合脑心通治疗脑血栓的临床疗效。方法选取2010年8月—2013年8月在南华大学附属第一医院住院治疗的86例脑血栓患者，将患者按随机数字表法分为对照组41例和观察组45例，对照组患者给予静脉滴注奥扎格雷钠；观察组在对照组基础上加用脑心通胶囊4粒/次，3次/d；2周为1疗程。比较两组患者临床疗效、神经功能缺损评分、不良反应情况和内皮素—1（ET—1）水平的变化情况。结果观察组总有效率（93.3%）高于对照组（78.1%），差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗后观察组患者神经功能缺损评分低于对照组（P<0.05）；两组治疗后ET—1水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论奥扎格雷钠联合脑心通治疗脑血栓疗效显著，可明显改善患者神经功能并降低血清ET—1水平。
作者：林百顺 刊期： 2015年第06期
目的：分析我院神经内科患者医院感染及抗生素应用情况。方法对我院神经内科2013年出院患者的医院感染率、抗生素使用率、抗生素使用强度、用药频率（ DDDs ）、药物利用指数（ DUI ）等指标进行统计分析。结果医院感染率、抗生素使用率、抗生素使用强度分别在1.03%~18.03%、13.4%~31.15%、4.97%~31.83%，DDDs前3位分别是头孢米诺钠、左氧氟沙星氯化钠注射液和头孢呋辛钠，58.62%的抗生素品种DUI≤1。结论神经内科患者医院感染率波动范围较大，加强对抗生素的监督管理工作是必要的。
作者：纪孝伟；吴春玲；王兴臣 刊期： 2015年第06期
目的：探讨苦参蛇床汤治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法选取神池县太平庄乡计生服务站2011年5月—2014年5月诊断并收治的霉菌性阴道炎患者110例，根据就诊顺序分为观察组和对照组，每组55例。对照组使用硝酸咪康唑外用治疗，观察组使用苦参蛇床汤熏洗坐浴并配合硝酸咪康唑治疗，连续使用14d，观察两组患者临床疗效、不良反应和3个月后复发情况。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组（χ2=9.35，P<0.01），复发率低于对照组（χ2=5.63，P<0.05），两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.09，P >0.05）。结论苦参蛇床汤熏蒸坐浴配合硝酸咪康唑外用治疗霉菌性阴道炎临床疗效明显，复发率低。
作者：刘爱芳 刊期： 2015年第06期
目的：观察替罗非班联合阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征（ ACS ）的疗效。方法选取2012—2013年在睢县中医院接受治疗的ACS患者100例，随机分为观察组与对照组，各50例。对照组患者予以常规治疗，观察组患者在对照组基础上加用替罗非班联合阿托伐他汀治疗。观察治疗前与治疗1、4、12周两组患者血清总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、超敏C反应蛋白（ hs-CRP）和肌酸激酶同工酶（ CK-MB）水平及治疗期间两组患者心血管事件和不良反应。结果治疗前两组患者血清TC、LDL-C、hs-CRP和CK-MB水平比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）；治疗4、12周观察组患者血清TC、LDL-C和hs-CRP水平低于对照组，治疗1、4、12周观察组患者血清CK-MB水平低于对照组（ P<0.05）；观察组患者心血管事件发生率为8%，低于对照组的46%（ P<0.05）；观察组不良发应发生率为14%，对照组为2%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论替罗非班联合阿托伐他汀治疗ACS的疗效显著，可改善ACS患者血清TC、LDL-C、hs-CRP和CK-MB水平，降低心血管事件的发生率。
作者：周浩 刊期： 2015年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
