郑文莲；戈艳蕾；李立群
目的：观察针灸配合中西药治疗肝内胆管结石的疗效。方法选取2011年1月—2013年11月开滦医疗集团医院收治的肝内胆管结石患者94例，将患者随机分为治疗组与对照组，各47例。治疗组患者予以针灸配合中西药治疗，对照组患者予以西药治疗。结果治疗组患者总有效率为97.9%，高于对照组的74.5%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论针灸配合中医药治疗肝内胆管结石的疗效显著。
作者：王瑛 刊期： 2015年第06期
目的：探讨米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效。方法选取2012年12月—2014年4月上林县人民医院妇科收治的子宫肌瘤患者108例，将患者随机分成试验组和对照组，每组54例。试验组服用米非司酮及桂枝茯苓胶囊治疗，对照组单纯服用米非司酮治疗，比较临床疗效及治疗前后血清激素水平。结果试验组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后试验组的促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）及孕酮（P）低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效较好，安全性高。
作者：覃伟玲 刊期： 2015年第06期
目的：分析综合护理干预在急性脑梗死溶栓治疗中的效果。方法选取2011年2月—2014年2月在榆树市第一人民医院接受溶栓治疗的急性脑梗死患者148例，随机分为观察组和对照组，各74例。两组患者在溶栓治疗的同时给予急性脑梗死的常规护理，观察组在常规护理基础上应用综合护理干预。观察两组患者临床疗效、血清白介素6水平、日常生活能力及护理满意度。结果观察组患者总有效率为85.14%，高于对照组的60.82%（ P<0.05）。两组患者干预前血清白介素6平均水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；干预后观察组患者血清白介素6水平低于对照组（ P<0.01）；两组患者干预后血清白介素6水平低于干预前（ P<0.05）。干预前两组患者日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后观察组患者日常生活能力评分高于对照组（P<0.01）；观察组患者护理满意度高于对照组（ P<0.05）。结论综合护理干预在急性脑梗死溶栓治疗中的效果显著，有助于降低血清白介素6水平，改善患者预后，提高患者护理满意度。
作者：王先荣 刊期： 2015年第06期
目的：观察桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年1月焦作市中医院收治的类风湿关节炎患者60例。将患者分为试验组和对照组，各30例。试验组患者给予桂枝芍药知母汤加味治疗，对照组患者给予贝诺酯治疗。治疗后比较两组患者临床疗效。结果试验组患者临床总有效率（97%）高于对照组（94%），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿关节炎效果明显。
作者：蒋凯 刊期： 2015年第06期
目的：探讨盐酸氨溴索联合小青龙汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取2009年4月—2013年4月民和回族土族自治县人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者86例，随机分为观察组56例和对照组30例。对照组给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗；观察组在对照组的基础上联合小青龙汤口服治疗。比较两组患者治疗前后动脉血氧分压（ PaO2）、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）的变化情况，治疗后的临床疗效及复发率。结果两组患者治疗前PaO2、PaCO2比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组治疗后PaO2高于对照组，PaCO2低与对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者复发5例（16.7%），观察组患者无一例复发，两组患者复发率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论盐酸氨溴索联合小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效显著，不良反应小，协同性良好。
作者：汪海云 刊期： 2015年第06期
目的：探究普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的临床效果。方法选取新疆第一济困医院2012年12月—2013年12月收治的62例血管瘤患儿，随机分为治疗组和对照组，每组31例。对照组患儿予以平阳霉素联合地塞米松治疗，治疗组患儿应用普萘洛尔治疗。比较两组患儿治疗后的临床疗效及不良反应。结果治疗组患儿总有效率（96.8%）高于对照组（90.3%），差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗组患儿出现1例（3.2%）不良反应，对照组患儿出现3例（9.7%）不良反应；治疗组患儿不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的临床效果显著，不良反应少。
作者：任江雁；孙斌 刊期： 2015年第06期
目的：探讨优质舒适护理干预对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的影响。方法选取2010年3月—2012年3月在花垣县民族中医院接受腹部手术的患者142例，随机分为对照组与试验组，各71例。对照组患者术后予以常规护理，试验组患者术后予以优质舒适护理。观察两组患者术后摄食时间、首次排气时间、肠鸣音出现时间和排便时间。结果试验组患者术后摄食时间、首次排气时间、肠鸣音出现时间及排便时间短于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论优质舒适护理干预有助于缩短腹部手术患者术后胃肠功能的恢复时间。
作者：石云萍 刊期： 2015年第06期
近日，JACC Heart Failure上一项研究显示，10mg马西替坦可明显降低症状性肺动脉高压患者的全因住院风险和住院率。马西替坦是一种新型内皮素受体拮抗剂，欧盟和美国于2013年批准其用于治疗肺动脉高压的上市申请。该研究是一项多中心、双盲、事件驱动的3期试验（ SERAPHIN研究），纳入了742例12岁或以上有症状的肺动脉高压患者，来自39个国家的151个中心，其中女性占76.5%，患者的平均年龄为45.6岁。研究发现，与安慰剂组相比，3mg马西替坦组的全因住院风险无明显下降，但全因住院率明显降低了20.5%，全因导致的平均住院天数降低了30.6%；肺动脉高压导致的住院风险降低了42.7%，肺动脉高压导致的住院率降低了44.5%，肺动脉高压导致的平均住院天数降低了53.3%。与安慰剂组相比，10mg马西替坦组的全因住院风险明显降低，全因住院率明显降低了33.1%，全因导致的平均住院天数降低了31.0%；肺动脉高压导致的住院风险降低了51.6%，肺动脉高压导致的住院率降低了49.8%，肺动脉高压导致的平均住院天数降低了52.3%。研究者表示，10mg马西替坦组全因住院风险和住院率明显降低的主要原因是肺动脉高压导致的住院风险和住院率的明显降低。除此之外，研究也发现3mg马西替坦组和10mg马西替坦组非肺动脉高压相关的住院风险相似。
作者：丁香园 刊期： 2015年第06期
目的：评价彩色超声和X线钼靶摄影对乳腺积乳囊肿的诊断价值。方法回顾性分析九江市第一人民医院2010年3月—2013年6月收治的14例确诊的乳腺积乳囊肿患者的临床表现、彩色超声图像、钼靶图像和病理诊断等临床资料。结果多数积乳囊肿均伴有不同程度的乳腺病。钼靶图像特点为：肿块体积有差异，大的如鸡蛋；超声图像特点为：肿块通常呈圆形或者椭圆形，体积有差异，外有一层包膜。结论彩色超声和X线钼靶摄影是诊断乳腺疾病的两大重要辅助手段，且超声诊断乳腺积乳囊肿相比X线钼靶摄影诊断更具特异性，在实际诊断乳腺积乳囊肿时，应考虑将这两种检查方法结合使用，从而降低误诊率和漏诊率。
作者：罗巧云；王涛；许晨 刊期： 2015年第06期
目的：探究舒血宁注射液治疗肺心病高粘血症的临床效果。方法选取2010年8月—2012年3月洛阳市第七人民医院收治的肺心病高粘血症患者46例，将患者平均分为观察组和对照组，各23例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上联合舒血宁注射液治疗。比较两组患者的临床疗效和治疗前后的血流变指标变化情况。结果观察组患者临床总有效率（91.3%）高于对照组（73.9%），差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者治疗前全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切及血浆黏度比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组患者治疗后全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切及血浆黏度均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论舒血宁注射治疗肺心病高粘血症的疗效显著，能有效降低血液黏度。
作者：董国良 刊期： 2015年第06期
目的：探讨针对性护理干预对内科老年失眠患者的影响。方法选取2011年7月—2013年7月常熟市支塘镇中心医院内科收治的老年失眠患者68例，随机分为对照组与观察组，各34例。对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上予以针对性护理干预。观察两组患者临床护理效果及护理前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。结果观察组患者护理有效率为91.2%，高于对照组的58.8%（P<0.05）；护理前两组患者PSQI 评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；护理后观察组PSQI评分低于对照组（ P<0.05）。结论针对性护理干预可改善内科老年失眠患者睡眠质量，有助于患者康复。
作者：周珍凤 刊期： 2015年第06期
1病例简介患者，男，45岁，汉族。因“发现血糖升高4年余，尿频、尿急3d”于2014—05—29入院。入院查体：体温36.2℃，脉搏90次/min，呼吸19次/min，血压140/100 mm Hg（1 mm Hg=0.133kPa）。诊断为：（1）2型糖尿病；（2）尿路感染；（3）高血压病3级极高危组。既往有高血压病史，高血压为170/120 mm Hg，规律使用氨氯地平降压治疗，未监测血压；否认冠心病病史，否认肝炎、伤寒、结核病史；否认手术、外伤、中毒、输血史；否认食物及药物过敏史；预防接种史不详。
作者：郭继华；蒋凤康；彭竞芳 刊期： 2015年第06期
目的：探究腹腔镜下胆囊切除术后发生胆管损伤的原因与治疗结果。方法回顾性分析2012年5月—2014年5月三门峡市第三人民医院收治的腹腔镜下胆囊切除术后发生胆管损伤的19例患者的临床资料，并分析原因。结果腹腔镜下胆囊切除术后，胆管发生电凝伤者11例，发生断离伤者5例，发生夹闭伤者3例。患者发生胆管损伤的原因有胆囊管发生变异2例（10.5%）、术中操作损伤9例（47.4%）、胆总管发生粘连3例（15.8%）、胆囊管出现结石6例（31.6%）。其中3例接受腹腔镜下胆管修补引流治疗，6例接受腹腔镜下冲洗引流治疗，1例接受腹腔镜下修补T管支架引流治疗，7例接受胆管吻合手术和T管支架引流治疗，2例接受开腹胆管修补和T管支架引流。患者接受治疗后其胆汁外流等症状均好转，随访中13例患者达到优级，5例患者达到良级，1例患者术后病情反复，治疗优良率为94.7%。结论腹腔镜下胆囊切除术中医护人员不仅要完全切除胆囊，还要对胆管及周围组织结构进行辨别分析，对炎性粘连尽早处理，以减少术后胆管损伤。
作者：喻建辉 刊期： 2015年第06期
医疗安全是全社会重视和关心的问题，保证临床用药安全是医疗安全的重要保障。昆山市宗仁卿纪念医院通过加强高危药品管理，明确药品目录，完善管理制度及考核标准，有效降低了高危药品在各个环节的潜在风险，提高了药物安全管理水平和风险防范能力，增强了医、药、护人员的责任心，减少了用药差错，有效降低了高危药品使用的医疗风险，确保了患者用药安全。
作者：周君婷 刊期： 2015年第06期
目的：观察奥美拉唑钠联合云南白药治疗上消化道出血的临床效果。方法选取2011年5月—2013年5月忻州市神池县贺职乡卫生院收治的上消化道出血患者53例，随机分为观察组（28例）与对照组（25例）。对照组患者在常规治疗基础上使用奥美拉唑钠治疗，观察组患者在对照组基础上加用云南白药治疗。观察两组患者临床疗效、止血时间和输血量情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者止血时间短于对照组，输血量少于对照组（ P<0.05）。结论奥美拉唑钠联合云南白药治疗上消化道出血的临床疗效显著，可缩短止血时间，减少输血量。
作者：王军 刊期： 2015年第06期
目的：探讨降钙素原（ PCT）检测在小儿细菌感染性疾病中的诊断意义。方法选取2012—2013年保定市儿童医院儿科收治的感染性疾病患儿102例，根据病原学或血清免疫学检测结果分为细菌感染组（观察组）和病毒感染组（对照组），每组51例。采用免疫荧光的方法检测两组患者血清降钙素原含量。观察两组患者的血清PCT含量。结果观察组患者PCT<0.5μg/L比例小于对照组，≥0.5μg/L的比例高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组PCT阳性率为72.6%（37/51），高于对照组的43.1%（22/51），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论血清PCT含量的测定有助于区分儿童感染性与非感染性疾病，是确诊细菌感染与否的敏感标志物之一。
作者：胡海燕 刊期： 2015年第06期
目的：探讨风险管理护理在神经内科护理中的应用效果。方法选取2012年5月—2014年5月山西同煤集团总医院神经内科住院患者180例，将其随机分为对照组与观察组，每组90例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施风险管理护理。比较两组患者的护理效果，并对神经内科护理工作中存在的风险因素进行分析，并探讨防范对策。结果对照组患者出现风险安全事故16例（17.8%），观察组出现2例（2.2%），两组风险安全事故发生率比较，差异有统计学意义（χ2=12.386，P<0.05）。结论风险管理护理在神经内科的护理中效果确切，可减少风险安全事故的发生，提高护理质量。
作者：杨明霞 刊期： 2015年第06期
目的：探讨纤维支气管镜吸痰治疗长期卧床致肺部感染的临床疗效。方法选取2006年10月—2014年5月深州市医院开展支气管镜吸痰以来长期卧床致肺部感染患者40例，将患者分为治疗组与对照组，各20例。对照组患者予以传统治疗，治疗组患者在对照组基础上予以纤维支气管镜吸痰治疗。观察两组患者临床疗效。结果治疗组患者总有效率为95%，高于对照组的80%，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗组机械通气脱机10例，对照组脱机7例。结论纤维支气管镜吸痰治疗长期卧床致肺部感染的临床疗效显著。
作者：刘三豹 刊期： 2015年第06期
目的：探讨乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法选取2010—2012年灵丘县人民医院诊断并收治的小儿支气管肺炎患儿80例，随机分为观察组和对照组，各40例。观察组患儿使用乳糖酸阿奇霉素治疗，对照组患儿使用头孢拉定治疗，两组患儿治疗时间为7d。观察两组的临床疗效、不良反应及住院时间。结果观察组患儿总有效率高于对照组（χ2=7.44，P<0.05），不良反应发生率低于对照组（χ2=6.65，P<0.05），住院时间短于对照组（ t=2.21，P<0.05）。结论乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎临床疗效显著，不良反应较少，缩短住院时间。
作者：范志利 刊期： 2015年第06期
目的：探讨健康教育联合药物治疗高血压的临床疗效。方法选取2013年保定市易县医院收治的高血压患者116例，随机分为治疗组与对照组，各58例。对照组患者予以药物治疗，治疗组患者在对照组基础上予以健康教育。观察两组患者治疗前与治疗30d、60d、90d后的血压情况。结果治疗前两组患者血压比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗30d、60d、90d后治疗组患者收缩压和舒张压均低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论健康教育联合药物治疗高血压的临床疗效显著，能有效降低患者血压。
作者：王国辉 刊期： 2015年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
