姜朝霞
目的：探讨综合护理干预对老年冠心病合并慢性肾病患者临床疗效的影响。方法选取定襄县蒋村乡卫生院2012年4月—2014年4月收治的冠心病合并慢性肾病患者85例，分为对照组42例和观察组43例。对照组应用常规治疗和护理措施，观察组在常规护理基础上使用综合护理干预，观察两组治疗效果及护理满意度。结果观察组住院时间短于对照组，护理满意度、血压达标率高于对照组，而心功能恶化率、肾功能恶化率、再住院率、病死率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论将综合护理干预应用于老年冠心病合并慢性肾病患者治疗护理工作中，可提高患者生活质量及护理服务满意度。
作者：刘艳霞 刊期： 2015年第06期
目的：探讨米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效。方法选取2012年12月—2014年4月上林县人民医院妇科收治的子宫肌瘤患者108例，将患者随机分成试验组和对照组，每组54例。试验组服用米非司酮及桂枝茯苓胶囊治疗，对照组单纯服用米非司酮治疗，比较临床疗效及治疗前后血清激素水平。结果试验组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后试验组的促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）及孕酮（P）低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效较好，安全性高。
作者：覃伟玲 刊期： 2015年第06期
冠心病心绞痛是由于冠状动脉发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死，临床表现以发作性胸痛为主。本文对1例冠心病心绞痛PCI术后患者用药情况进行分析，为临床合理用药提供参考。随着抗凝药物在心血管疾病中使用越来越多，在冠心病急性心肌梗死时通常采用多种抗凝药物联合使用。临床上应加强监测，合理正确地使用药物，注意药物之间的相互作用，减少不良反应的发生，达到更好的治疗效果。
作者：胡家新 刊期： 2015年第06期
目的：观察氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴胺治疗腹痛型肠易激综合征的临床效果。方法选取2013年2—12月柳州市工人医院收治的腹痛型肠易激综合征患者110例，采用随机抽样法将患者分为对照组与治疗组，各55例。对照组患者予以匹维溴铵治疗，治疗组患者在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛治疗。观察两组患者临床疗效、视觉模拟评分法（ VAS）评分、不良反应（恶心、食欲不振、头晕、失眠等）情况。结果治疗组患者总有效率为94.5%，高于对照组的76.4%，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗前两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后治疗组患者VAS评分低于对照组（ P<0.05），两组患者治疗后VAS评分低于治疗前（ P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴胺治疗腹痛型肠易激综合征的临床效果显著，可减轻患者腹部疼痛，不良反应少。
作者：覃树芬 刊期： 2015年第06期
目的：探讨穴位神经电刺激联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取2011—2013年贵港市中医医院妇科收治的195例慢性盆腔炎患者，随机分为对照A组、对照B组与观察组，各65例。对照A组单纯采用直肠内置康妇消炎栓治疗；对照B组单纯采用穴位神经电刺激治疗；观察组采用穴位神经电刺激联合直肠内置康妇消炎栓治疗。观察3组患者的治疗效果及不良反应。结果对照A组与对照B组的有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组临床有效率高于对照A组、对照B组，差异有统计学意义（P<0.05）。患者均无严重不良反应。结论穴位神经电刺激联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的疗效显著，无严重不良反应。
作者：邓远征 刊期： 2015年第06期
目的：探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床疗效及对术后妊娠的影响。方法选取2011年12月—2012年12月桑植县人民医院收治的输卵管妊娠患者106例，分为试验组和对照组，各53例。试验组患者予以腹腔镜手术治疗，对照组患者予以传统开腹手术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间及术后妊娠情况。结果试验组患者手术时间、排气时间及住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组（ P<0.05）；试验组患者术后妊娠率为75.5%，高于对照组的47.2%（P<0.05）。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床疗效好，手术时间短、术中出血量少、术后恢复快，患者术后妊娠率较高，能满足有生育要求的患者。
作者：方红艳 刊期： 2015年第06期
目的：探讨异丙托溴铵联合β受体激动剂吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重期的临床疗效。方法选取2012年6月—2014年6月在抚州市高新产业园区崇岗镇卫生院就诊的COPD急性加重期患者90例，按随机数表法将患者分为观察组与对照组，各45例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上予以异丙托溴铵联合β受体激动剂吸入治疗。观察两组患者临床评分、第1秒用力呼气容积（ FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（ FEV1/FVC）、呼吸峰值流速（ PEFR）及不良反应情况。结果治疗前两组患者临床评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组患者临床评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗前两组患者FEV1、FEV1/FVC及PEFR比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组患者FEV1、FEV1/FVC及PEFR高于对照组（ P<0.05）；治疗期间两组患者均未出现严重不良反应。结论异丙托溴铵联合β受体激动剂吸入治疗COPD急性加重期的临床疗效确切，能明显改善患者的临床症状及肺功能，不良反应少。
作者：黄茶如 刊期： 2015年第06期
目的：研究重组人脑利钠肽治疗缺血性心肌病伴急性心力衰竭的临床疗效。方法选取安新县医院2012—2013年收治的符合“急性心力衰竭诊断标准”的缺血性心肌病伴急性心力衰竭的患者108例，随机分成观察组和对照组，每组54例。两组患者在入院后均采取常规方法治疗，观察组患者在上述基础上联合应用重组人脑利钠肽治疗，7d为1个疗程。比较两组患者的临床疗效及治疗后的收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVED）、左房舒张末内径（LAED）。结果观察组总有效率为96.29%，高于对照组的88.89%，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗后两组患者SBP、DBP、LVEF、LVED、LAED比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论重组人脑利钠肽治疗缺血性心肌病伴急性心力衰竭的疗效显著，能较好地提高患者的生活质量。
作者：凌永红 刊期： 2015年第06期
医疗安全是全社会重视和关心的问题，保证临床用药安全是医疗安全的重要保障。昆山市宗仁卿纪念医院通过加强高危药品管理，明确药品目录，完善管理制度及考核标准，有效降低了高危药品在各个环节的潜在风险，提高了药物安全管理水平和风险防范能力，增强了医、药、护人员的责任心，减少了用药差错，有效降低了高危药品使用的医疗风险，确保了患者用药安全。
作者：周君婷 刊期： 2015年第06期
目的：探讨前后路联合小切口手术治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折的临床效果。方法选取2013年3月—2014年3月在万安县人民医院就诊的复杂胫骨平台伴后髁骨折患者74例，随机分为观察组和对照组，各37例。对照组患者予以传统前侧入路切口手术治疗，观察组患者予以前后路联合小切口手术治疗。观察两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为97.3%，高于对照组的75.7%，差异有统计学意义（χ2=11.697，P<0.05）。结论前后路联合小切口手术治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折的临床效果显著，可有效改善患者预后，提高生活质量。
作者：刘剑 刊期： 2015年第06期
目的：探究鲑鱼降钙素治疗老年糖尿病合并骨质疏松的临床效果。方法选取十堰市茅箭区人民医院2011年4月—2013年4月收治的92例2型糖尿病合并骨质疏松的老年患者，将患者按照入院先后顺序分为观察组和对照组，每组46例。对照组采用钙尔奇治疗，观察组在此基础上采用鲑鱼降钙素治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后骨密度指标〔骨密度（ BMD）、血骨钙素（ BGP）、甲状旁腺素（ PTH）〕变化。结果观察组显效34例，有效9例，无效3例，总有效率为93.5%（43/46）；对照组显效20例，有效13例，无效13例，总有效率为71.7%（33/46），观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者治疗前BMD、BGP、PTH比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组治疗后BMD、BGP均高于对照组，PTH低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论鲑鱼降钙素能显著提高糖尿病合并骨质疏松的治疗效果，并有效改善老年患者的骨密度指标。
作者：刘坤；江楠 刊期： 2015年第06期
目的：分析综合护理干预在急性脑梗死溶栓治疗中的效果。方法选取2011年2月—2014年2月在榆树市第一人民医院接受溶栓治疗的急性脑梗死患者148例，随机分为观察组和对照组，各74例。两组患者在溶栓治疗的同时给予急性脑梗死的常规护理，观察组在常规护理基础上应用综合护理干预。观察两组患者临床疗效、血清白介素6水平、日常生活能力及护理满意度。结果观察组患者总有效率为85.14%，高于对照组的60.82%（ P<0.05）。两组患者干预前血清白介素6平均水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；干预后观察组患者血清白介素6水平低于对照组（ P<0.01）；两组患者干预后血清白介素6水平低于干预前（ P<0.05）。干预前两组患者日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后观察组患者日常生活能力评分高于对照组（P<0.01）；观察组患者护理满意度高于对照组（ P<0.05）。结论综合护理干预在急性脑梗死溶栓治疗中的效果显著，有助于降低血清白介素6水平，改善患者预后，提高患者护理满意度。
作者：王先荣 刊期： 2015年第06期
目的：探讨术后辅助化疗联合免疫治疗对结肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群数量的影响。方法选取2010年1月—2012年1月上高县人民医院收治的行手术治疗的结肠癌患者100例，按数字随机法将患者分为观察组和对照组，每组50例。患者术前均抽取外周血，检测T淋巴细胞亚群数量。对照组患者术后采取常规治疗，观察组患者在对照组的基础上采取辅助化疗和免疫治疗。术后每3个月抽取外周血并检测T淋巴细胞亚群数量1次。比较两组术前和术后不同时间的外周血T淋巴细胞亚群数量的变化情况。结果两组术前及术后3个月的外周血T淋巴细胞亚群数量比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组术后6个月、12个月及24个月的外周血T淋巴细胞亚群数量高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论术后辅助化疗联合免疫治疗可有效增加结肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群数量，增强患者免疫力。
作者：罗芳；石君 刊期： 2015年第06期
细胞毒药物是一类具有致癌、致畸、生殖毒性、低剂量时可致系列器官毒性的药物。随着对细胞毒药物危害的认识加深，自20世纪90年代我国逐步建立以配置细胞毒药物为主的静脉用药调配中心（ PIVAS）。由于细胞毒药物的特殊性，其在临床的正确使用至关重要。这就要求PIVAS药师对药物有深入的了解，如配置药品的溶媒、推荐剂量、给药途径、给药时间、静脉滴注速度、药物之间相互作用等。本文对PIVAS药师在审核医嘱中发现的不合理用药进行分析，有效提高了调配医嘱的准确性，有助于减少不合理医嘱，保证患者用药安全、有效。
作者：柯秀芬；文娱 刊期： 2015年第06期
目的：探讨乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法选取2010—2012年灵丘县人民医院诊断并收治的小儿支气管肺炎患儿80例，随机分为观察组和对照组，各40例。观察组患儿使用乳糖酸阿奇霉素治疗，对照组患儿使用头孢拉定治疗，两组患儿治疗时间为7d。观察两组的临床疗效、不良反应及住院时间。结果观察组患儿总有效率高于对照组（χ2=7.44，P<0.05），不良反应发生率低于对照组（χ2=6.65，P<0.05），住院时间短于对照组（ t=2.21，P<0.05）。结论乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎临床疗效显著，不良反应较少，缩短住院时间。
作者：范志利 刊期： 2015年第06期
糖尿病是严重威胁人类健康的疾病，是社区医院常见病。糖尿病是一种慢性病，可引发足病（足部坏疽、截肢）、肾病（肾衰竭、尿毒症）、眼病（模糊不清、失明）、脑病（脑血管病变）、心脏病、皮肤病、性病等多种并发症，故控制血糖对防范并发症尤为重要。为保证准确掌握降糖药的用药时间，减少低血糖对心、脑等靶器官的损害，现将降糖药研究进展及用药时间进行总结。
作者：尤志传 刊期： 2015年第06期
目的探究瑞格列奈联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2013年6月—2014年5月千岛湖镇社区卫生服务中心收治的102例2型糖尿病患者，随机分为观察组（52例）和对照组（50例）。对照组患者采用瑞格列奈治疗，观察组采用瑞格列奈联合吡格列酮治疗。比较两组患者治疗前后空腹血糖（ FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（ FINS）、糖化血红蛋白（ HbA1c ）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）水平及不良反应情况。结果两组患者治疗前FPG、2hPG、FINS、HbA1c、TG、LDL-C比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；两组患者治疗后FPG、2hPG、FINS、HbA1c、TG、LDL-C比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者均未发生低血糖以及严重的脏器损害等。结论瑞格列奈联合吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效显著，且不良反应少。
作者：洪彬莲 刊期： 2015年第06期
目的：探究硫酸镁联合米索前列醇治疗妊高征产后出血的疗效。方法选取2013年3月—2014年3月长葛市卫校附属医院收治的妊高征患者134例，随机分为对照组和研究组，每组67例。对照组采用米索前列醇治疗，研究组采用硫酸镁联合米索前列醇治疗。比较两组患者治疗后产后出血量（2h内出血量、24h内出血量）、血压控制情况（收缩压、舒张压）及水肿、头痛、右上腹痛、昏迷情况。结果研究组患者治疗后2h内出血量和24h内出血量均少于对照组，收缩压和舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组患者水肿、头痛及右上腹痛及昏迷发生率均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论硫酸镁联合米索前列醇治疗妊高征产后出血的疗效显著，能有效控制患者产后出血量和血压。
作者：曹鹏云 刊期： 2015年第06期
目的：分析我院神经内科患者医院感染及抗生素应用情况。方法对我院神经内科2013年出院患者的医院感染率、抗生素使用率、抗生素使用强度、用药频率（ DDDs ）、药物利用指数（ DUI ）等指标进行统计分析。结果医院感染率、抗生素使用率、抗生素使用强度分别在1.03%~18.03%、13.4%~31.15%、4.97%~31.83%，DDDs前3位分别是头孢米诺钠、左氧氟沙星氯化钠注射液和头孢呋辛钠，58.62%的抗生素品种DUI≤1。结论神经内科患者医院感染率波动范围较大，加强对抗生素的监督管理工作是必要的。
作者：纪孝伟；吴春玲；王兴臣 刊期： 2015年第06期
1病例简介患者，男，45岁，汉族。因“发现血糖升高4年余，尿频、尿急3d”于2014—05—29入院。入院查体：体温36.2℃，脉搏90次/min，呼吸19次/min，血压140/100 mm Hg（1 mm Hg=0.133kPa）。诊断为：（1）2型糖尿病；（2）尿路感染；（3）高血压病3级极高危组。既往有高血压病史，高血压为170/120 mm Hg，规律使用氨氯地平降压治疗，未监测血压；否认冠心病病史，否认肝炎、伤寒、结核病史；否认手术、外伤、中毒、输血史；否认食物及药物过敏史；预防接种史不详。
作者：郭继华；蒋凤康；彭竞芳 刊期： 2015年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
