邓远征
目的：分析重症颅脑损伤ICU内肺部感染患者微生物检验结果，为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2012年12月—2013年12月入住本院ICU病房的66例重症颅脑损伤合并肺部感染患者的临床资料及微生物检验结果，观察患者受感染方式、主要病原菌对抗生素的敏感情况及患者预后情况。结果66例重症颅脑损伤合并肺部感染患者中，单项感染39例（59.1%），混合感染27例（40.9%）。革兰阴性杆菌株数较革兰阳性杆菌多，其中以鲍氏不动杆菌所占比例大（66株），且对抗生素哌拉西林的敏感率较强。治愈患者及中度残疾患者中，住单间ICU、大剂量使用抗生素>6个月及应用H2受体拮抗剂和制酸剂的所占比例高，重度残疾、植物人状态及死亡的患者中没有住单间ICU、无大剂量使用抗生素>6个月及无应用H2受体拮抗剂和制酸剂所占比例高。结论对重症颅脑损伤ICU合并肺部感染患者微生物检验结果进行详细分析，充分了解其病原菌分布与耐药情况，为防控肺部感染提供有效措施，从而增强该病症的临床治疗成功率。
作者：罗琦 刊期： 2015年第06期
目的：分析牙周炎采用综合临床治疗的效果。方法选取2010年5月—2013年5月赤峰宝山医院收治的牙周炎患者102例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各51例。对照组患者予以传统抗感染治疗，观察组患者予以综合临床治疗。观察两组患者临床疗效及随访1年的复发情况。结果观察组患者总有效率为92.2%，高于对照组的74.5%，差异有统计学意义（χ2=5.39，P=0.01）；观察组患者复发3例（5.9%），对照组患者复发12例（23.5%），观察组患者复发率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=13.42，P=0.01）。结论牙周炎综合临床治疗的效果显著，复发率低。
作者：王立霞 刊期： 2015年第06期
目的：探讨艾滋病（ AIDS）抗反转录病毒治疗（ HAART）方案中药物的不良反应，为临床预防提供依据。方法选择2012年3月—2014年2月在河池市人民医院门诊接受HAART的AIDS患者462例，对患者服药后产生的不良反应进行统计和分析。结果50岁以上患者和50岁以下患者不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。常见的不良反应为胃肠道反应（23.59%）、电解质紊乱及酸碱失衡（9.96%）、皮疹、口腔黏膜损伤（9.09%）、肝功能损害（9.52%）、骨髓抑制（1.73%）、中枢神经毒性（4.67%）。结论采用个体化治疗原则，通过用药前教育，介绍药物确切疗效、用法用量、服药时机、注意事项及可能发生的药物不良反应及应对措施，能够预防和降低HAART药物的不良反应，达到预防及治疗目的。
作者：罗圣；刘凤萍；覃素鲜；张秀红 刊期： 2015年第06期
目的：探究手术切除治疗脊柱原发性肿瘤的临床效果。方法对2012年12月—2013年12月桑植县人民医院收治的52例脊柱原发性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，观察其手术治疗效果。结果在WBB系统的指导下，24例患者椎体切除23个节段，16例患者后弓切除10个节段，12例患者脊椎完全切除12个节段，4例其他。患者术后疼痛改善优良率为96.15%，高于术前的75.00%，差异有统计学意义（ P<0.05）。患者术后神经功能A级、B级、C级比例较术前减少，D级、E级比例较术前增多，差异有统计学意义（ P<0.05）。患者随访时SF—36评分为（60.3×1.3）分，高于术前的（38.3 × 5.7）分，差异有统计学意义（ P<0.05）。52例患者中总复发率为7.69%（4/52），均无脊柱不稳、内固定松脱等情况。结论手术切除治疗脊柱原发性肿瘤，可缓解患者疼痛程度，改善神经功能，降低术后复发率。
作者：谷和莉 刊期： 2015年第06期
目的：探究普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的临床效果。方法选取新疆第一济困医院2012年12月—2013年12月收治的62例血管瘤患儿，随机分为治疗组和对照组，每组31例。对照组患儿予以平阳霉素联合地塞米松治疗，治疗组患儿应用普萘洛尔治疗。比较两组患儿治疗后的临床疗效及不良反应。结果治疗组患儿总有效率（96.8%）高于对照组（90.3%），差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗组患儿出现1例（3.2%）不良反应，对照组患儿出现3例（9.7%）不良反应；治疗组患儿不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的临床效果显著，不良反应少。
作者：任江雁；孙斌 刊期： 2015年第06期
目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底核区脑出血的临床效果。方法选取信丰县人民医院2010年1月—2012年1月收治的高血压性基底核区脑出血患者110例，按照手术方法分成微创组和保守组，每组55例。保守组采用保守治疗，微创组在此基础上采用微创颅内血肿清除术治疗，比较两组患者的临床效果。结果微创组优良率（81.82%）高于保守组（38.18%），差异有统计学意义（ P<0.05）。微创组治疗3d、7d、14d、28d的血肿及水肿体积均小于保守组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底核区脑出血的效果显著，可有效减小血肿及脑水肿体积。
作者：林荃 刊期： 2015年第06期
目的：观察美容缝合技术在口腔颌面外伤中的应用价值。方法回顾性分析2012—2013年运城市垣曲县人民医院收治的90例口腔颌面外伤患者的临床资料，按不同缝合方式将患者分为美容缝合组与常规缝合组，各45例。观察两组患者手术缝合时间、创口愈合情况（创口感染、创口崩裂、创口对位不齐）、术后瘢痕大小及术后瘢痕评分。结果美容缝合组患者手术缝合时间长于常规缝合组（ P<0.01）；美容缝合组患者创口感染、创口崩裂、创口对位不齐发生率低于常规缝合组（P<0.05）；美容缝合组患者术后瘢痕小于常规缝合组（P<0.01）；美容缝合组患者术后瘢痕评分高于常规缝合组（ P<0.01）。结论美容缝合技术在口腔颌面外伤中的应用效果显著，有助于提高创口愈合质量，缩小瘢痕，避免创口崩裂。
作者：王立鹏 刊期： 2015年第06期
目的：研究雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法选取苏州大学附属常州肿瘤医院2011年8月—2013年8月一线氟尿嘧啶类药物化疗失败后的23例晚期胃癌患者，予雷替曲塞联合奥沙利铂为二线方案化疗。观察患者的治疗效果。结果23例患者中完全缓解（CR）1例（4.3%），部分缓解（PR）6例（26.8%），病情稳定（SD）8例（34.9%），疾病进展（PD）8例（34.9%），中位无进展生存时间3.5个月。18例患者产生毒副作用。结论雷替曲塞联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌疗效较好，毒副作用较小。
作者：杨全良；马剑；毕延智 刊期： 2015年第06期
目的：观察切开复位内固定与中药方剂联合治疗骨折延迟愈合的临床疗效。方法选取神池县人民医院2008年1月—2013年1月诊断并收治的骨折延迟愈合患者40例，随机分为观察组和对照组，各20例。对照组进行西医临床切开复位内固定治疗，观察组在对照组西医治疗基础上口服自拟中药方剂治疗。观察两组患者治疗4个月后的临床疗效以及治疗6个月后骨折愈合时间。结果观察组总有效率高于对照组（χ2=4.90，P<0.05），骨折愈合时间短于对照组（ t=2.31，P<0.05）。结论切开复位内固定与中药方剂联合治疗骨折延迟愈合的临床疗效明显，可缩短骨折愈合时间。
作者：田生旺 刊期： 2015年第06期
目的：探讨综合护理干预预防卧床患者发生坠积性肺炎的效果。方法选取2011年8月—2013年8月河池市人民医院呼吸内科收治的100例长期卧床患者，按随机数字表法将患者分为观察组（50例）和对照组（50例）。对照组患者给予常规护理干预；观察组患者在常规护理干预基础上给予综合护理干预。比较两组患者的坠积性肺炎发生情况、对疾病的耐受性及护理满意度。结果观察组患者坠积性肺炎发生率〔12%（6/50）〕低于对照组〔28%（14/50）〕，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组对疾病的耐受性〔82%（41/50）〕高于对照组〔66%（33/50）〕，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理干预能有效预防长期卧床患者坠积性肺炎的发生。
作者：韦美英；覃秀娟；韦冬玲 刊期： 2015年第06期
目的：观察云克治疗Graves眼病（ GO）所致突眼的疗效。方法选取2009年12月—2013年9月于武汉市中心医院核医学科确诊的GO所致突眼患者85例，均予以云克治疗。观察患者临床疗效及不良反应情况。结果患者显效11例（12.9%），有效58例（68.3%），无效16例（18.8%），总有效率为81.2%。轻度突眼患者总有效率高于中度突眼患者及重度突眼患者，中度突眼患者总有效率高于重度突眼患者，差异均有统计学意义（P<0.05）；不同病程突眼患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗时及疗程结束后血常规、肝肾功能均未见异常，亦未发现其他严重不良反应。结论云克治疗GO所致突眼的疗效显著，方法简便，无严重不良反应，安全性高。
作者：王志；梅嘉；范莉芸；夏亮；陆涤宇 刊期： 2015年第06期
目的：分析卡培他滨维持化疗治疗晚期和术后复发转移胃癌的效果及安全性。方法选择2008—2011年在上饶市上饶县人民医院经6个周期全身化疗后缓解的晚期及术后复发转移的胃癌患者80例，将患者按治疗方法不同分为观察组与对照组，各40例。两组患者经全身化疗后予以常规对症支持治疗，观察组在常规治疗基础上口服卡培他滨治疗。观察两组患者的生存情况及毒副作用情况。结果观察组患者生存时间长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者1、2年生存率高于对照组（P<0.0）；观察组患者毒副作用发生率为45.0%，对照组为40.0%，两组患者毒副作用发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论卡培他滨维持化疗治疗晚期和术后复发转移胃癌的效果显著，可延长患者生存时间，改善其生活质量，且不增加毒副作用，安全性高。
作者：王真；朱琳 刊期： 2015年第06期
冠心病心绞痛是由于冠状动脉发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死，临床表现以发作性胸痛为主。本文对1例冠心病心绞痛PCI术后患者用药情况进行分析，为临床合理用药提供参考。随着抗凝药物在心血管疾病中使用越来越多，在冠心病急性心肌梗死时通常采用多种抗凝药物联合使用。临床上应加强监测，合理正确地使用药物，注意药物之间的相互作用，减少不良反应的发生，达到更好的治疗效果。
作者：胡家新 刊期： 2015年第06期
目的：分析儿童反复咳嗽的病因，并观察其预后。方法选取2011年12月—2013年6月涞源县医院收治的106例反复咳嗽患儿为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各53例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予孟鲁司特钠治疗。对患儿反复咳嗽的病因进行分析，并比较两组患儿的临床疗效、治疗前后的免疫指标。结果106例患儿中家族过敏史、春冬季发病及反复呼吸道感染者比例较高；观察组的总有效率高于对照组，治疗后的免疫指标也高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论家族过敏史、春冬季发病及反复呼吸道感染是导致儿童反复咳嗽的重要因素，加用孟鲁司特钠进行治疗可有效改善其预后。
作者：杨娜 刊期： 2015年第06期
目的：观察金水宝胶囊治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取2013年4月—2014年4月惠州市博罗县中医医院收治的急性发作期慢性阻塞性肺疾病患者80例，随机分为观察组与对照组，各40例。对照组患者予以西医常规治疗，观察组患者在对照组基础上加用金水宝胶囊治疗。观察两组患者临床疗效及肺功能各项指标，即第1秒用力呼气容积占预计值百分比（ FEV1%）、第1秒用力呼气容积（ FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组患者FEV1%、FEV1、FEV1/FVC比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗后观察组患者FEV1%、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组（ P<0.05）。结论金水宝胶囊治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效显著，可提高患者肺功能。
作者：黄水华 刊期： 2015年第06期
细胞毒药物是一类具有致癌、致畸、生殖毒性、低剂量时可致系列器官毒性的药物。随着对细胞毒药物危害的认识加深，自20世纪90年代我国逐步建立以配置细胞毒药物为主的静脉用药调配中心（ PIVAS）。由于细胞毒药物的特殊性，其在临床的正确使用至关重要。这就要求PIVAS药师对药物有深入的了解，如配置药品的溶媒、推荐剂量、给药途径、给药时间、静脉滴注速度、药物之间相互作用等。本文对PIVAS药师在审核医嘱中发现的不合理用药进行分析，有效提高了调配医嘱的准确性，有助于减少不合理医嘱，保证患者用药安全、有效。
作者：柯秀芬；文娱 刊期： 2015年第06期
目的：探讨健康教育联合药物治疗高血压的临床疗效。方法选取2013年保定市易县医院收治的高血压患者116例，随机分为治疗组与对照组，各58例。对照组患者予以药物治疗，治疗组患者在对照组基础上予以健康教育。观察两组患者治疗前与治疗30d、60d、90d后的血压情况。结果治疗前两组患者血压比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗30d、60d、90d后治疗组患者收缩压和舒张压均低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论健康教育联合药物治疗高血压的临床疗效显著，能有效降低患者血压。
作者：王国辉 刊期： 2015年第06期
目的：探究腹腔镜下胆囊切除术后发生胆管损伤的原因与治疗结果。方法回顾性分析2012年5月—2014年5月三门峡市第三人民医院收治的腹腔镜下胆囊切除术后发生胆管损伤的19例患者的临床资料，并分析原因。结果腹腔镜下胆囊切除术后，胆管发生电凝伤者11例，发生断离伤者5例，发生夹闭伤者3例。患者发生胆管损伤的原因有胆囊管发生变异2例（10.5%）、术中操作损伤9例（47.4%）、胆总管发生粘连3例（15.8%）、胆囊管出现结石6例（31.6%）。其中3例接受腹腔镜下胆管修补引流治疗，6例接受腹腔镜下冲洗引流治疗，1例接受腹腔镜下修补T管支架引流治疗，7例接受胆管吻合手术和T管支架引流治疗，2例接受开腹胆管修补和T管支架引流。患者接受治疗后其胆汁外流等症状均好转，随访中13例患者达到优级，5例患者达到良级，1例患者术后病情反复，治疗优良率为94.7%。结论腹腔镜下胆囊切除术中医护人员不仅要完全切除胆囊，还要对胆管及周围组织结构进行辨别分析，对炎性粘连尽早处理，以减少术后胆管损伤。
作者：喻建辉 刊期： 2015年第06期
基层医院在临床实践中仍然存在不合理用药的情况，主要与医生对用药知识的掌握情况以及对禁忌证的了解程度有关。我院消化内科常见的不合理用药情况包括：药液配伍不当、胃肠动力药与解痉药合用、微生态制剂与抗生素合用、蒙脱石散与抗生素合用、胃蛋白酶使用不当、不恰当的中西药合用，易导致药物疗效降低或产生不良反应。本文对消化内科常见不合理用药情况进行简要分析，以期提高临床用药水平。
作者：杨德红 刊期： 2015年第06期
目的：分析我院急诊药房退药原因，探讨减少退药的措施。方法对昆山市第一人民医院2013年急诊药房退药处方进行分析。结果共收集患者退药处方13088张，退药处方127张，退药率达0.97%，退药主要原因有患者发生药品不良反应、医生处方不当、电脑录入错误、药房缺药、患者用药依从性差等。结论应提高医务人员的责任意识，加强与患者间的沟通，加强药品不良反应监测，提高用药依从性，以减少退药。
作者：贾彩萍 刊期： 2015年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
