学术投稿

改良尿激酶溶栓方案治疗老年脑梗死的疗效观察

陆超

关键词:脑梗死, 老年人, 尿激酶型纤溶酶原激活物, 治疗结果
摘要:目的:探讨改良尿激酶溶栓方案治疗老年脑梗死的临床疗效。方法选取晋江市安海医院2010年6月—2014年6月入院时起病6h内住院治疗的急性脑梗死患者74例,将患者分为改良组和对照组,每组37例。改良组采用尿激酶50~75万U,30min内静脉滴注,继以尿激酶50~75万U以10~15万U/h微注泵持续静脉泵入;对照组采用尿激酶100~150万U,30min内静脉滴注。在溶栓前和溶栓后24h、2周和4周进行美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)评分,观察颅内和其他系统是否有出血并发症。结果两组溶栓前和溶栓治疗后24h、2周和4周NIHSS评分比较,差异无统计学意义( P>0.05)。改良组溶栓前与溶栓治疗后2周、4周NIHSS评分比较,差异有统计学意义( P<0.05)。改良组总有效率为86.5%,对照组为89.2%。两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。改良组并发颅内出血发生率为2.7%,对照组为16.2%。两组颅内出血发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良尿激酶溶栓方案治疗老年人急性脑梗死临床效果确切,安全可靠,减少颅内出血等并发症的发生率。
临床合理用药杂志相关文献
  • 依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

    目的:探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2012年2月—2014年2月诊断并收治的急性脑梗死患者300例,根据患者就诊时间分为观察组和对照组,各150例。对照组进行抗凝、控制血压、补液等常规治疗,观察组在常规治疗基础上使用依达拉奉治疗,连续治疗14d,观察比较两组治疗后临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(χ2=13.27,P<0.01),观察组神经功能( CSS)评分高于对照组( t =2.31,P<0.05),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.09,P>0.05)。结论依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效显著,可显著改善神经功能,安全性较高。

    作者:郝鸿斌 刊期: 2015年第06期

  • 红外线照射联合硫酸镁湿热敷消除产后痔疮水肿疼痛的护理效果

    目的:观察红外线照射联合硫酸镁湿热敷消除产后痔疮水肿疼痛的护理效果。方法选取2013年2月—2014年2月平湖市乍浦镇医院收治的产后痔疮患者48例,随机分为观察组和对照组,各24例。对照组采用外部擦拭马应龙痔疮膏护理,观察组采用红外线照射联合硫酸镁湿热敷护理。观察两组患者痔疮水肿疼痛评分、产褥期痔疮手术与母乳喂养情况。结果观察组患者24h、48h、72h痔疮水肿疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术率低于对照组,母乳喂养率高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论红外线照射联合硫酸镁湿热敷可有效消除产后痔疮水肿疼痛。

    作者:李娟 刊期: 2015年第06期

  • 桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿关节炎的疗效观察

    目的:观察桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年1月焦作市中医院收治的类风湿关节炎患者60例。将患者分为试验组和对照组,各30例。试验组患者给予桂枝芍药知母汤加味治疗,对照组患者给予贝诺酯治疗。治疗后比较两组患者临床疗效。结果试验组患者临床总有效率(97%)高于对照组(94%),差异有统计学意义( P<0.05)。结论桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿关节炎效果明显。

    作者:蒋凯 刊期: 2015年第06期

  • 临床护理路径在妇产科护理中的应用效果

    目的:临床护理路径在妇产科护理中的的应用效果。方法选取九江市第三人民医院妇产科2013年6月—2014年6月收治的产褥期妇女90例,将产妇随机分为对照组与观察组,每组45例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上根据临床护理路径进行护理。比较两组产妇对护理的总满意率、住院费用及住院天数。结果观察组产妇的总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇住院天数为(5.7×1.5)d,短于对照组的(8.3×3.0)d;观察组产妇住院费用为(2260.5×522.4)元,低于对照组的(2886.4×414.4)元,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论临床护理路径应用于妇产科护理中的效果显著,产妇满意率高,且住院时间短。

    作者:熊亚君 刊期: 2015年第06期

  • 健康教育联合药物治疗高血压的临床疗效观察

    目的:探讨健康教育联合药物治疗高血压的临床疗效。方法选取2013年保定市易县医院收治的高血压患者116例,随机分为治疗组与对照组,各58例。对照组患者予以药物治疗,治疗组患者在对照组基础上予以健康教育。观察两组患者治疗前与治疗30d、60d、90d后的血压情况。结果治疗前两组患者血压比较,差异无统计学意义( P>0.05);治疗30d、60d、90d后治疗组患者收缩压和舒张压均低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论健康教育联合药物治疗高血压的临床疗效显著,能有效降低患者血压。

    作者:王国辉 刊期: 2015年第06期

  • 硫酸镁联合米索前列醇治疗妊高征产后出血的疗效研究

    目的:探究硫酸镁联合米索前列醇治疗妊高征产后出血的疗效。方法选取2013年3月—2014年3月长葛市卫校附属医院收治的妊高征患者134例,随机分为对照组和研究组,每组67例。对照组采用米索前列醇治疗,研究组采用硫酸镁联合米索前列醇治疗。比较两组患者治疗后产后出血量(2h内出血量、24h内出血量)、血压控制情况(收缩压、舒张压)及水肿、头痛、右上腹痛、昏迷情况。结果研究组患者治疗后2h内出血量和24h内出血量均少于对照组,收缩压和舒张压均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。研究组患者水肿、头痛及右上腹痛及昏迷发生率均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论硫酸镁联合米索前列醇治疗妊高征产后出血的疗效显著,能有效控制患者产后出血量和血压。

    作者:曹鹏云 刊期: 2015年第06期

  • 浅谈高危药品的临床使用及安全管理

    医疗安全是全社会重视和关心的问题,保证临床用药安全是医疗安全的重要保障。昆山市宗仁卿纪念医院通过加强高危药品管理,明确药品目录,完善管理制度及考核标准,有效降低了高危药品在各个环节的潜在风险,提高了药物安全管理水平和风险防范能力,增强了医、药、护人员的责任心,减少了用药差错,有效降低了高危药品使用的医疗风险,确保了患者用药安全。

    作者:周君婷 刊期: 2015年第06期

  • 奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效分析

    目的:分析奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果。方法选取普定县中医医院2010—2013年收治的56例急性胰腺炎患者,随机分为奥曲肽组和对照组,每组28例。患者入院后均采取基础治疗,奥曲肽组患者在此基础上采取奥曲肽治疗,对照组患者在此基础上采用氟尿嘧啶治疗。比较两组患者的临床疗效、临床指标恢复时间及住院时间等。结果奥曲肽组患者的总有效率(92.8%)高于对照组(71.4%),差异有统计学意义( P<0.05)。奥曲肽组患者腹痛缓解时间、腹部压痛减轻时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。奥曲肽组患者在治疗中有3例出现口干,不影响治疗。结论奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果明显,且不良反应小。

    作者:焦德华 刊期: 2015年第06期

  • 盐酸氨溴索联合小青龙汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

    目的:探讨盐酸氨溴索联合小青龙汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取2009年4月—2013年4月民和回族土族自治县人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者86例,随机分为观察组56例和对照组30例。对照组给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗;观察组在对照组的基础上联合小青龙汤口服治疗。比较两组患者治疗前后动脉血氧分压( PaO2)、动脉血二氧化碳分压( PaCO2)的变化情况,治疗后的临床疗效及复发率。结果两组患者治疗前PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义( P>0.05);观察组治疗后PaO2高于对照组,PaCO2低与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者复发5例(16.7%),观察组患者无一例复发,两组患者复发率比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论盐酸氨溴索联合小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效显著,不良反应小,协同性良好。

    作者:汪海云 刊期: 2015年第06期

  • 神经外科感染非发酵菌的临床分布与耐药性分析

    目的:分析神经外科感染非发酵菌的临床分布与耐药性。方法选取2011年1月—2014年6月贵阳医学院第三附属医院神经外科从各类标本中分离出的非发酵菌218株。分离细菌用VITEK-2细菌鉴系统鉴定,药敏试验用琼脂纸片扩散法( K-B法),按美国临床和实验室标准化协会( CLSI)制定的规则和标准进行判断。结果革兰阴性杆菌482株,其中非发酵菌218株(45.23%)。非发酵菌中居前3位的是铜绿假单胞菌93株(42.66%)、鲍曼氏不动杆菌91株(41.74%)、嗜麦芽寡养单胞菌33株(15.14%)。非发酵菌的痰液检出率高,为211株(96.79%),其次为分泌物4株(1.83%)、血液2株(0.92%)、引流液1株(0.46%)。铜绿假单胞菌对头孢唑林等多种药物耐药率为74.36%~100.00%;对亚胺培南等多种药敏率为91.23%~72.73%。鲍曼氏不动杆菌对头孢唑林等多种药物耐药率为71.79%~100.00%;对美罗培南和亚胺培南药敏率分别为83.67%和86.21%。嗜麦芽寡养单胞菌对头孢唑林等多种药物耐药率达100.00%;而对环丙沙星的药敏率为66.67%、复方新诺明为77.27%、左氧氟沙星为80.95%、米诺环素为94.12%。结论发生非发酵菌感染时可优先考虑根据不同种非发酵菌的耐药性不同特点选用抗菌药物,后再根据药敏结果对抗菌药物进行调整。

    作者:熊芸;谢朝云;孙静;杨忠玲;胡阳 刊期: 2015年第06期

  • 盐酸氨溴索治疗急性脑卒中相关性肺炎的疗效观察

    目的:探讨盐酸氨溴索治疗急性脑卒中相关性肺炎的临床疗效。方法选取2012年8月—2013年5月九江市第一人民医院收治的急性脑卒中相关性肺炎患者104例,随机分为对照组(50例)与观察组(54例)。对照组患者予以抗生素治疗,观察组患者在对照组基础上加用盐酸氨溴索静脉滴注治疗。观察两组患者的抗生素使用时间、住院时间、退热时间及临床疗效。结果观察组患者抗生素使用时间、住院时间及退热时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者总有效率为98.1%,高于对照组的86.0%(P<0.05)。结论盐酸氨溴索治疗急性脑卒中相关性肺炎的临床疗效显著,可缩短患者用药时间和住院时间,有助于患者退热。

    作者:付云杰;童国强;胡燕霞;王熠 刊期: 2015年第06期

  • 普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的疗效观察

    目的:探究普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的临床效果。方法选取新疆第一济困医院2012年12月—2013年12月收治的62例血管瘤患儿,随机分为治疗组和对照组,每组31例。对照组患儿予以平阳霉素联合地塞米松治疗,治疗组患儿应用普萘洛尔治疗。比较两组患儿治疗后的临床疗效及不良反应。结果治疗组患儿总有效率(96.8%)高于对照组(90.3%),差异有统计学意义( P<0.05)。治疗组患儿出现1例(3.2%)不良反应,对照组患儿出现3例(9.7%)不良反应;治疗组患儿不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的临床效果显著,不良反应少。

    作者:任江雁;孙斌 刊期: 2015年第06期

  • 米索前列醇治疗产后出血的疗效观察

    目的:探讨米索前列醇治疗产后出血的临床疗效。方法选取浑源县人民医院2010年6月—2013年6月产科收治的516例单胎头位经阴道分娩的产妇及行剖宫产产妇,随机分为试验组和对照组,各258例。试验组孕产妇在胎儿娩出后立即给予米索前列醇口服(患者体质量>50kg以上者给予600μg,≤50kg者给予400μg),同时肌肉注射缩宫素10U;对照组孕产妇于胎儿娩出后肌肉注射缩宫素10U,随后给予缩宫素10U静脉滴注。观察两组产妇第三产程时间、产后2h及24h的阴道出血量、产后出血发生率及不良反应发生率情况。结果试验组产妇的第三产程时间短于对照组,2h及24h阴道出血量少于对照组,产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。两组产妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论米索前列醇可有效缩短第三产程时间,减少产后出血的发生,安全性高。

    作者:张建平 刊期: 2015年第06期

  • 雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及安全性研究

    目的:研究雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法选取苏州大学附属常州肿瘤医院2011年8月—2013年8月一线氟尿嘧啶类药物化疗失败后的23例晚期胃癌患者,予雷替曲塞联合奥沙利铂为二线方案化疗。观察患者的治疗效果。结果23例患者中完全缓解(CR)1例(4.3%),部分缓解(PR)6例(26.8%),病情稳定(SD)8例(34.9%),疾病进展(PD)8例(34.9%),中位无进展生存时间3.5个月。18例患者产生毒副作用。结论雷替曲塞联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌疗效较好,毒副作用较小。

    作者:杨全良;马剑;毕延智 刊期: 2015年第06期

  • 益母草注射液联合缩宫素治疗产后出血的临床疗效分析

    目的:探讨益母草注射液联合缩宫素治疗产后出血的临床效果。方法选取2010年2月—2013年6月盐边县医院妇产科收治的118例剖宫产产妇,随机分为治疗组和对照组,各59例。对照组产妇采用宫缩素预防和治疗产后出血,治疗组产妇在对照组的基础上加用益母草注射液。比较两组产妇术后的出血量及子宫恢复情况。结果治疗组产妇术后2h、24h、48h 和72h 出血量均少于对照组,差异有统计学意义( P <0. 05)。治疗组产妇术后宫缩持续时间长于对照组,出院时间和恶露持续时间短于对照组,差异有统计学意义( P < 0. 05)。结论 益母草注射液联合缩宫素治疗产后出血的效果显著,能有效减少出血量,促进产妇术后子宫恢复。

    作者:秦先芬 刊期: 2015年第06期

  • 重症颅脑损伤ICU内肺部感染患者微生物检验结果分析

    目的:分析重症颅脑损伤ICU内肺部感染患者微生物检验结果,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2012年12月—2013年12月入住本院ICU病房的66例重症颅脑损伤合并肺部感染患者的临床资料及微生物检验结果,观察患者受感染方式、主要病原菌对抗生素的敏感情况及患者预后情况。结果66例重症颅脑损伤合并肺部感染患者中,单项感染39例(59.1%),混合感染27例(40.9%)。革兰阴性杆菌株数较革兰阳性杆菌多,其中以鲍氏不动杆菌所占比例大(66株),且对抗生素哌拉西林的敏感率较强。治愈患者及中度残疾患者中,住单间ICU、大剂量使用抗生素>6个月及应用H2受体拮抗剂和制酸剂的所占比例高,重度残疾、植物人状态及死亡的患者中没有住单间ICU、无大剂量使用抗生素>6个月及无应用H2受体拮抗剂和制酸剂所占比例高。结论对重症颅脑损伤ICU合并肺部感染患者微生物检验结果进行详细分析,充分了解其病原菌分布与耐药情况,为防控肺部感染提供有效措施,从而增强该病症的临床治疗成功率。

    作者:罗琦 刊期: 2015年第06期

  • 微生物检验在医院感染控制中的应用价值

    目的:探究微生物检验在医院感染控制中的应用价值。方法选取2012年12月—2013年12月在长葛市人民医院住院治疗的患者76例,按患者及其家属意愿分为对照组和研究组,每组38例。对照组患者采用单纯常规治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上行定期微生物检验并治疗。比较两组患者医院感染的发生率及医院感染的轻重程度。结果研究组患者医院感染发生率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。研究组患者医院感染的轻重程度优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论微生物检验在医院感染控制中具有积极应用价值,可有效减少患者住院期间的医院感染发生率,提高患者临床治疗的成功率。

    作者:张晓静 刊期: 2015年第06期

  • 专科临床药师参与内分泌科药物咨询体会

    结合所在医院开展内分泌科临床药学服务,针对内分泌科疾病及并发症治疗提供咨询并提出用药建议,促进药物合理应用,维护患者用药安全。同时,在药物咨询过程中临床药师不仅能增加新的药学知识,还能学到临床知识,促进自身知识的积累,从而提高临床药学的学科水平。

    作者:闫德峰;裴慧;张健;臧传军;黄帅 刊期: 2015年第06期

  • 尿激酶治疗血栓栓塞性疾病的效果研究

    目的:研究尿激酶治疗血栓栓塞性疾病的临床效果。方法选取湛江市第二中医医院2012年6月—2014年6月收治的195例血栓栓塞性疾病患者,根据治疗方法不同分为两组,111例采用尿激酶治疗的患者设为尿激酶组,84例采用低分子肝素治疗的患者设为肝素组,比较两组效果和不良反应。结果尿激酶组肺栓塞( PE)患者总有效率为78.44%,深静脉血栓形成( DVT)患者总有效率为96.67%;肝素组 PE患者总有效率为60.98%, DVT患者总有效率为81.40%。两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。治疗后2周尿激酶组膝下15cm和膝上15cm健、患肢周径差均小于肝素组( P<0.05)。尿激酶组不良反应发生率为5.41%,肝素组为2.38%,无黏膜或其他脏器出血病例,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论尿激酶溶栓可提高血栓栓塞性疾病患者的疗效,且不良反应少。

    作者:梁雪珍 刊期: 2015年第06期

  • 严重创伤性休克患者的急诊护理

    目的:探讨严重创伤性休克患者的急诊护理。方法选取2011年8月—2012年8月攀枝花市中心医院急诊接诊的严重创伤性休克患者162例,随机分为对照组(78例)与观察组(84例)。对照组患者予以常规护理,观察组患者在对照组基础上予以急诊护理。观察两组患者抢救成功率、有效抢救时间、护理满意度、并发症发生率及生活质量量表(SF—36)评分。结果观察组患者抢救成功率高于对照组(P<0.05);对照组患者有效抢救时间为(45×14)min,短于观察组的(73×14)min(P<0.05);观察组患者总满意度高于对照组(P<0.05);对照组患者并发症发生率为20.51%,高于观察组的9.52%(P<0.05);观察组患者SF—36各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论急诊护理在严重创伤性休克患者中的应用效果显著,可为患者赢得抢救时间,提高其抢救成功率,降低并发症发生率,提高护理满意度,改善患者预后。

    作者:刘学慧 刊期: 2015年第06期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会