胡家新
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者支气管管壁厚度与肺功能的相关性。方法选取安岳县人民医院2011—2013年住院COPD患者146例（ COPD组），其中高危21例，轻度56例，中度35例，重度34例。选取同期健康体检者50例为对照组。测量支气管管壁横截面的气道壁外径（ D）和内径（ L），计算管壁内径与外径比值（ T/D），管壁面积占总气道总截面百分比（ WA%），分析其与肺功能的相关性。结果 COPD组与对照组T/D、WA%比较，差异有统计学意义（ P <0.05）。COPD 组内比较，中度、重度 COPD 患者比轻度和高危组患者 T/D、WA%高，而轻度和高危组T/D、WA%比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。T/D与第1秒用力呼气容积（ FEV1）呈负相关（ r=—0.564，P<0.05），WA%与FEV1呈负相关（ r=—0.753，P<0.05）。结论中度和重度慢性阻塞性肺疾病患者支气管管壁厚度较轻度、高危及正常对照组显著增厚，且增厚程度与气道阻塞程度相关。
作者：田雨；李杨 刊期： 2015年第06期
冠心病心绞痛是由于冠状动脉发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死，临床表现以发作性胸痛为主。本文对1例冠心病心绞痛PCI术后患者用药情况进行分析，为临床合理用药提供参考。随着抗凝药物在心血管疾病中使用越来越多，在冠心病急性心肌梗死时通常采用多种抗凝药物联合使用。临床上应加强监测，合理正确地使用药物，注意药物之间的相互作用，减少不良反应的发生，达到更好的治疗效果。
作者：胡家新 刊期： 2015年第06期
目的：探讨前后路联合小切口手术治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折的临床效果。方法选取2013年3月—2014年3月在万安县人民医院就诊的复杂胫骨平台伴后髁骨折患者74例，随机分为观察组和对照组，各37例。对照组患者予以传统前侧入路切口手术治疗，观察组患者予以前后路联合小切口手术治疗。观察两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为97.3%，高于对照组的75.7%，差异有统计学意义（χ2=11.697，P<0.05）。结论前后路联合小切口手术治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折的临床效果显著，可有效改善患者预后，提高生活质量。
作者：刘剑 刊期： 2015年第06期
目的：探讨腹腔镜在小儿肠梗阻治疗中的应用效果。方法选取2010年7月—2014年6月赣州市妇幼保健院收治的肠梗阻患儿80例，按治疗方法将患儿分为研究组与对照组，各40例。对照组患儿行常规开腹手术治疗，研究组患儿行腹腔镜松解术治疗。观察两组患儿临床疗效及围术期指标（手术时间、术中出血量、术后康复时间）。结果研究组患儿总有效率为92.5%，对照组为87.5%，两组患儿总有效率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；研究组患儿手术时间、术后康复时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论腹腔镜在小儿肠梗阻治疗中的应用效果显著，可缩短手术时间及术后康复时间，减少术中出血量，改善预后。
作者：吴书清；曾珊；徐建兵 刊期： 2015年第06期
目的：分析我院神经内科患者医院感染及抗生素应用情况。方法对我院神经内科2013年出院患者的医院感染率、抗生素使用率、抗生素使用强度、用药频率（ DDDs ）、药物利用指数（ DUI ）等指标进行统计分析。结果医院感染率、抗生素使用率、抗生素使用强度分别在1.03%~18.03%、13.4%~31.15%、4.97%~31.83%，DDDs前3位分别是头孢米诺钠、左氧氟沙星氯化钠注射液和头孢呋辛钠，58.62%的抗生素品种DUI≤1。结论神经内科患者医院感染率波动范围较大，加强对抗生素的监督管理工作是必要的。
作者：纪孝伟；吴春玲；王兴臣 刊期： 2015年第06期
目的：探讨综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫的护理效果。方法选取2011年4月—2014年4月在榆树市第一人民医院接受治疗的脑卒中继发癫痫患者156例，采用随机抽样法将患者分为试验组和对照组，各78例。对照组患者予以常规护理，试验组患者予以综合护理干预。观察两组患者运动能力、生活能力及护理满意度。结果干预前两组患者运动能力评分比较，差异无统计学意义（ t=2.34，P>0.05）；干预后试验组患者运动能力评分为（104.2×12.0）分，高于对照组的（69.4×10.4）分（t=7.89，P<0.05）。干预前两组患者生活能力评分比较，差异无统计学意义（t=2.53，P>0.05）；干预后试验组患者生活能力评分为（74.2×8.7）分，高于对照组的（48.3 × 7.9）分（ t=6.78，P<0.05）。试验组患者总满意度高于对照组（χ2=4.12，P<0.05）。结论综合护理干预在脑卒中继发癫痫患者中的应用效果显著，可提高患者的运动能力、生活能力，改善患者预后，提高患者护理满意度。
作者：张海荣 刊期： 2015年第06期
目的：观察氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴胺治疗腹痛型肠易激综合征的临床效果。方法选取2013年2—12月柳州市工人医院收治的腹痛型肠易激综合征患者110例，采用随机抽样法将患者分为对照组与治疗组，各55例。对照组患者予以匹维溴铵治疗，治疗组患者在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛治疗。观察两组患者临床疗效、视觉模拟评分法（ VAS）评分、不良反应（恶心、食欲不振、头晕、失眠等）情况。结果治疗组患者总有效率为94.5%，高于对照组的76.4%，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗前两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后治疗组患者VAS评分低于对照组（ P<0.05），两组患者治疗后VAS评分低于治疗前（ P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴胺治疗腹痛型肠易激综合征的临床效果显著，可减轻患者腹部疼痛，不良反应少。
作者：覃树芬 刊期： 2015年第06期
目的：探讨替吉奥治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法选取2012年5月—2013年5月攀钢集团成都医院收治的46例晚期大肠癌患者，分为对照组和观察组，每组23例。两组均使用替吉奥药物治疗，但分别使用不同的用药方式，分析其临床效果。结果对照组总控制率为69.57%；观察组为65.22%。两组总控制率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。Ⅰ~Ⅱ度毒副作用中对照组出现恶心呕吐5例，观察组出现2例，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论替吉奥治疗晚期大肠癌的疗效好，但是不宜长时间连续用药。
作者：林旭 刊期： 2015年第06期
目的：观察美容缝合技术在口腔颌面外伤中的应用价值。方法回顾性分析2012—2013年运城市垣曲县人民医院收治的90例口腔颌面外伤患者的临床资料，按不同缝合方式将患者分为美容缝合组与常规缝合组，各45例。观察两组患者手术缝合时间、创口愈合情况（创口感染、创口崩裂、创口对位不齐）、术后瘢痕大小及术后瘢痕评分。结果美容缝合组患者手术缝合时间长于常规缝合组（ P<0.01）；美容缝合组患者创口感染、创口崩裂、创口对位不齐发生率低于常规缝合组（P<0.05）；美容缝合组患者术后瘢痕小于常规缝合组（P<0.01）；美容缝合组患者术后瘢痕评分高于常规缝合组（ P<0.01）。结论美容缝合技术在口腔颌面外伤中的应用效果显著，有助于提高创口愈合质量，缩小瘢痕，避免创口崩裂。
作者：王立鹏 刊期： 2015年第06期
目的：探讨乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法选取2010—2012年灵丘县人民医院诊断并收治的小儿支气管肺炎患儿80例，随机分为观察组和对照组，各40例。观察组患儿使用乳糖酸阿奇霉素治疗，对照组患儿使用头孢拉定治疗，两组患儿治疗时间为7d。观察两组的临床疗效、不良反应及住院时间。结果观察组患儿总有效率高于对照组（χ2=7.44，P<0.05），不良反应发生率低于对照组（χ2=6.65，P<0.05），住院时间短于对照组（ t=2.21，P<0.05）。结论乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎临床疗效显著，不良反应较少，缩短住院时间。
作者：范志利 刊期： 2015年第06期
目的：探讨盐酸氨溴索治疗急性脑卒中相关性肺炎的临床疗效。方法选取2012年8月—2013年5月九江市第一人民医院收治的急性脑卒中相关性肺炎患者104例，随机分为对照组（50例）与观察组（54例）。对照组患者予以抗生素治疗，观察组患者在对照组基础上加用盐酸氨溴索静脉滴注治疗。观察两组患者的抗生素使用时间、住院时间、退热时间及临床疗效。结果观察组患者抗生素使用时间、住院时间及退热时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者总有效率为98.1%，高于对照组的86.0%（P<0.05）。结论盐酸氨溴索治疗急性脑卒中相关性肺炎的临床疗效显著，可缩短患者用药时间和住院时间，有助于患者退热。
作者：付云杰；童国强；胡燕霞；王熠 刊期： 2015年第06期
目的：分析神经外科感染非发酵菌的临床分布与耐药性。方法选取2011年1月—2014年6月贵阳医学院第三附属医院神经外科从各类标本中分离出的非发酵菌218株。分离细菌用VITEK-2细菌鉴系统鉴定，药敏试验用琼脂纸片扩散法（ K-B法），按美国临床和实验室标准化协会（ CLSI）制定的规则和标准进行判断。结果革兰阴性杆菌482株，其中非发酵菌218株（45.23%）。非发酵菌中居前3位的是铜绿假单胞菌93株（42.66%）、鲍曼氏不动杆菌91株（41.74%）、嗜麦芽寡养单胞菌33株（15.14%）。非发酵菌的痰液检出率高，为211株（96.79%），其次为分泌物4株（1.83%）、血液2株（0.92%）、引流液1株（0.46%）。铜绿假单胞菌对头孢唑林等多种药物耐药率为74.36%~100.00%；对亚胺培南等多种药敏率为91.23%~72.73%。鲍曼氏不动杆菌对头孢唑林等多种药物耐药率为71.79%~100.00%；对美罗培南和亚胺培南药敏率分别为83.67%和86.21%。嗜麦芽寡养单胞菌对头孢唑林等多种药物耐药率达100.00%；而对环丙沙星的药敏率为66.67%、复方新诺明为77.27%、左氧氟沙星为80.95%、米诺环素为94.12%。结论发生非发酵菌感染时可优先考虑根据不同种非发酵菌的耐药性不同特点选用抗菌药物，后再根据药敏结果对抗菌药物进行调整。
作者：熊芸；谢朝云；孙静；杨忠玲；胡阳 刊期： 2015年第06期
作者：《临床合理用药杂志》编辑部 刊期： 2015年第06期
目的：探究硫酸镁联合米索前列醇治疗妊高征产后出血的疗效。方法选取2013年3月—2014年3月长葛市卫校附属医院收治的妊高征患者134例，随机分为对照组和研究组，每组67例。对照组采用米索前列醇治疗，研究组采用硫酸镁联合米索前列醇治疗。比较两组患者治疗后产后出血量（2h内出血量、24h内出血量）、血压控制情况（收缩压、舒张压）及水肿、头痛、右上腹痛、昏迷情况。结果研究组患者治疗后2h内出血量和24h内出血量均少于对照组，收缩压和舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组患者水肿、头痛及右上腹痛及昏迷发生率均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论硫酸镁联合米索前列醇治疗妊高征产后出血的疗效显著，能有效控制患者产后出血量和血压。
作者：曹鹏云 刊期： 2015年第06期
目的：探究腹腔镜下胆囊切除术后发生胆管损伤的原因与治疗结果。方法回顾性分析2012年5月—2014年5月三门峡市第三人民医院收治的腹腔镜下胆囊切除术后发生胆管损伤的19例患者的临床资料，并分析原因。结果腹腔镜下胆囊切除术后，胆管发生电凝伤者11例，发生断离伤者5例，发生夹闭伤者3例。患者发生胆管损伤的原因有胆囊管发生变异2例（10.5%）、术中操作损伤9例（47.4%）、胆总管发生粘连3例（15.8%）、胆囊管出现结石6例（31.6%）。其中3例接受腹腔镜下胆管修补引流治疗，6例接受腹腔镜下冲洗引流治疗，1例接受腹腔镜下修补T管支架引流治疗，7例接受胆管吻合手术和T管支架引流治疗，2例接受开腹胆管修补和T管支架引流。患者接受治疗后其胆汁外流等症状均好转，随访中13例患者达到优级，5例患者达到良级，1例患者术后病情反复，治疗优良率为94.7%。结论腹腔镜下胆囊切除术中医护人员不仅要完全切除胆囊，还要对胆管及周围组织结构进行辨别分析，对炎性粘连尽早处理，以减少术后胆管损伤。
作者：喻建辉 刊期： 2015年第06期
目的：分析综合护理干预在急性脑梗死溶栓治疗中的效果。方法选取2011年2月—2014年2月在榆树市第一人民医院接受溶栓治疗的急性脑梗死患者148例，随机分为观察组和对照组，各74例。两组患者在溶栓治疗的同时给予急性脑梗死的常规护理，观察组在常规护理基础上应用综合护理干预。观察两组患者临床疗效、血清白介素6水平、日常生活能力及护理满意度。结果观察组患者总有效率为85.14%，高于对照组的60.82%（ P<0.05）。两组患者干预前血清白介素6平均水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；干预后观察组患者血清白介素6水平低于对照组（ P<0.01）；两组患者干预后血清白介素6水平低于干预前（ P<0.05）。干预前两组患者日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后观察组患者日常生活能力评分高于对照组（P<0.01）；观察组患者护理满意度高于对照组（ P<0.05）。结论综合护理干预在急性脑梗死溶栓治疗中的效果显著，有助于降低血清白介素6水平，改善患者预后，提高患者护理满意度。
作者：王先荣 刊期： 2015年第06期
目的：探讨硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的疗效。方法选取句容市崇明社区卫生服务中心2011年4月—2013年4月收治的96例高血压合并糖尿病患者，随机分为对照组和观察组，各48例。对照组在常规治疗基础上服用缬沙坦胶囊，观察组在常规治疗基础上服用硝苯地平缓释片。观察两组患者治疗前后的血压及空腹血糖水平，比较治疗后的临床疗效。结果两组患者治疗前收缩压和舒张压比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗后观察组收缩压和舒张压低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。对照组治疗前空腹血糖为（10.7×3.5） mmol/L，观察组为（10.9×3.7）mmol/L，两组空腹血糖比较，差异无统计学意义（t=—0.272，P>0.05）；对照组治疗后血糖浓度为（6.8×1.4）mmol/L，观察组为（6.7 ×1.5）mmol/L，两组空腹血糖比较，差异无统计学意义（t=0.338，P>0.05）。对照组总有效率为83.3%，观察组为97.9%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（χ2=12.527，P<0.05）。结论硝苯地平缓释片具有更好的降压效果，有效率更高，值得临床应用。
作者：朱敏秀 刊期： 2015年第06期
目的：分析儿童反复咳嗽的病因，并观察其预后。方法选取2011年12月—2013年6月涞源县医院收治的106例反复咳嗽患儿为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各53例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予孟鲁司特钠治疗。对患儿反复咳嗽的病因进行分析，并比较两组患儿的临床疗效、治疗前后的免疫指标。结果106例患儿中家族过敏史、春冬季发病及反复呼吸道感染者比例较高；观察组的总有效率高于对照组，治疗后的免疫指标也高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论家族过敏史、春冬季发病及反复呼吸道感染是导致儿童反复咳嗽的重要因素，加用孟鲁司特钠进行治疗可有效改善其预后。
作者：杨娜 刊期： 2015年第06期
目的：探讨胺碘酮联合替米沙坦治疗急性心肌梗死（ AMI）的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年6月长春市中心医院收治的AMI患者66例，采用随机分组法将患者分为治疗组与对照组，各33例。对照组患者予以胺碘酮治疗，治疗组患者予以胺碘酮联合替米沙坦治疗。观察两组患者的临床疗效。结果治疗组有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论胺碘酮联合替米沙坦治疗AMI的临床疗效好，且无明显不良反应，有助于控制心房纤颤，提高院内急诊质量。
作者：金英；刘洋 刊期： 2015年第06期
目的：研究妇科护理中健康教育的应用价值。方法选取长春市朝阳区富锋镇医院2013年4—12月收治的54例妇科疾病患者，随机分为研究组和对照组，各27例。对照组采用常规护理，研究组在此基础上配合健康教育，比较两组护理效果。结果研究组护理有效率为96.3%，高于对照组的70.4%，差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组患者护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论健康教育在妇科护理中发挥了重要的影响作用。
作者：孙秀杰 刊期： 2015年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
