孙秀杰
目的：探讨单向活瓣补片治疗室间隔缺损合并重度肺动脉高压的临床效果。方法选取2012年3月—2014年3月南昌大学第二附属医院收治的室间隔缺损合并重度肺动脉高压患者78例，采用随机分组法将患者分为治疗组与对照组，各39例。对照组患者予以常规手术治疗，治疗组患者予以单向活瓣补片治疗。观察两组患者肺部压力恢复正常时间、治疗时间、临床疗效及围术期并发症情况。结果治疗组患者肺部压力恢复正常时间与治疗时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；治疗组患者总有效率为89.7%，高于对照组的66.7%（ P <0.05）；治疗组患者围术期并发症发生率低于对照组（ P<0.05）。结论单向活瓣补片治疗室间隔缺损合并重度肺动脉高压的临床效果显著，可缩短治疗时间，围术期并发症少。
作者：龚艺；董啸；杨威；周建良 刊期： 2015年第06期
目的：探讨健康教育对老年原发性高血压患者的影响。方法选择2013年7月—2014年6月于东营市胜利油田现河卫生院接受治疗的老年原发性高血压患者56例，将患者随机分为对照组与观察组，各28例。对照组患者予以常规专科护理，观察组患者在对照组基础上予以健康教育。观察两组患者血压情况及行为依从性评分。结果两组患者出院时血压比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；出院3周后观察组患者舒张压（ DBP）和收缩压（ SBP）低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；出院3周后观察组患者生活方式、责任、意向、吸烟、态度和药物治疗依从性评分低于对照组（ P<0.05）。结论健康教育在老年原发性高血压患者中的应用效果显著，可有效控制血压，增强用药依从性。
作者：魏霞 刊期： 2015年第06期
细胞毒药物是一类具有致癌、致畸、生殖毒性、低剂量时可致系列器官毒性的药物。随着对细胞毒药物危害的认识加深，自20世纪90年代我国逐步建立以配置细胞毒药物为主的静脉用药调配中心（ PIVAS）。由于细胞毒药物的特殊性，其在临床的正确使用至关重要。这就要求PIVAS药师对药物有深入的了解，如配置药品的溶媒、推荐剂量、给药途径、给药时间、静脉滴注速度、药物之间相互作用等。本文对PIVAS药师在审核医嘱中发现的不合理用药进行分析，有效提高了调配医嘱的准确性，有助于减少不合理医嘱，保证患者用药安全、有效。
作者：柯秀芬；文娱 刊期： 2015年第06期
目的：探究舒血宁注射液治疗肺心病高粘血症的临床效果。方法选取2010年8月—2012年3月洛阳市第七人民医院收治的肺心病高粘血症患者46例，将患者平均分为观察组和对照组，各23例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上联合舒血宁注射液治疗。比较两组患者的临床疗效和治疗前后的血流变指标变化情况。结果观察组患者临床总有效率（91.3%）高于对照组（73.9%），差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者治疗前全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切及血浆黏度比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组患者治疗后全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切及血浆黏度均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论舒血宁注射治疗肺心病高粘血症的疗效显著，能有效降低血液黏度。
作者：董国良 刊期： 2015年第06期
目的：探讨益母草注射液联合缩宫素治疗产后出血的临床效果。方法选取2010年2月—2013年6月盐边县医院妇产科收治的118例剖宫产产妇，随机分为治疗组和对照组，各59例。对照组产妇采用宫缩素预防和治疗产后出血，治疗组产妇在对照组的基础上加用益母草注射液。比较两组产妇术后的出血量及子宫恢复情况。结果治疗组产妇术后2h、24h、48h 和72h 出血量均少于对照组，差异有统计学意义（ P <0. 05）。治疗组产妇术后宫缩持续时间长于对照组，出院时间和恶露持续时间短于对照组，差异有统计学意义（ P < 0. 05）。结论 益母草注射液联合缩宫素治疗产后出血的效果显著，能有效减少出血量，促进产妇术后子宫恢复。
作者：秦先芬 刊期： 2015年第06期
目的：观察环磷酰胺冲击疗法联合激素治疗肾病综合征（ NS）的临床效果。方法选取2013年3月—2014年3月怀化市第二人民医院靖州分院收治的NS患者60例，按不同治疗方法分为观察组与对照组，各30例。观察组患者予以环磷酰胺冲击疗法联合激素治疗，对照组患者予以常规激素治疗。观察两组患者临床疗效、不良反应及各项指标变化情况。结果观察组患者总有效率为93.3%，高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（ P<0.05），观察组患者不良反应发生率低于对照组（ P<0.05），两组患者治疗前尿蛋白定量、血浆总蛋白、血清清蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组患者尿蛋白定量低于对照组，血浆总蛋白、血清清蛋白高于对照组（P<0.05），治疗后两组患者血肌酐、内生肌酐清除率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论环磷酰胺冲击疗法联合激素治疗NS的临床效果显著，可降低不良反应发生率，改善患者预后。
作者：吴征 刊期： 2015年第06期
目的：探讨前后路联合小切口手术治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折的临床效果。方法选取2013年3月—2014年3月在万安县人民医院就诊的复杂胫骨平台伴后髁骨折患者74例，随机分为观察组和对照组，各37例。对照组患者予以传统前侧入路切口手术治疗，观察组患者予以前后路联合小切口手术治疗。观察两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为97.3%，高于对照组的75.7%，差异有统计学意义（χ2=11.697，P<0.05）。结论前后路联合小切口手术治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折的临床效果显著，可有效改善患者预后，提高生活质量。
作者：刘剑 刊期： 2015年第06期
本文通过药师参与1例高血压合并痛风典型病例的用药指导，对各类抗高血压药和抗痛风药进行比较，提出合理选择药物的建议。该病例为中年男性，缺乏运动，有高血压病史，出现痛风急性发作。选用3种不同作用机制的降压药物硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片和具有降尿酸作用的氯沙坦钾片治疗后获得满意的降压效果。抗痛风治疗采用指南推荐的新方法，用小剂量秋水仙碱联合双氯芬酸钠治疗，临床疗效显著，且不良反应小。
作者：文加勇 刊期： 2015年第06期
目的：探讨规范化干预性护理在甲状腺功能亢进并发肝损害治疗中的应用效果。方法选取2013年1月—2014年1月武汉市中医医院收治的甲状腺功能亢进并发肝损害患者102例，按护理方式不同分为观察组与对照组，各51例。观察两组患者肝功能生化指标、甲状腺激素水平、护理依从性及护理满意度。结果治疗前两组患者γ—转肽酶（γ—GT）、碱性磷酸酶（ ALP）、天冬氨酸氨基转移酶（ AST）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）比较，差异无统计学意义（ P >0.05），治疗后观察组患者γ—GT、ALP、AST、ALT 低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；治疗前两组患者超敏促甲状腺素（ TSH）、游离甲状腺素（ FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、总甲状腺激素（ TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（ TT3）水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组患者FT4、FT3、TT4、TT3水平低于对照组，TSH水平高于对照组（P<0.05）；观察组患者护理依从性优于对照组（P<0.05）；观察组患者护理满意度优于对照组（ P<0.05）。结论规范化干预性护理在甲状腺功能亢进并发肝损害治疗中的应用效果显著，有助于患者康复，提高护理依从性及护理满意度。
作者：寇留兰 刊期： 2015年第06期
目的：探究氯胺酮联合芬太尼在小儿区域麻醉中的应用价值。方法选取南华大学附属第一医院2013年3月—2014年3月收治的42例手术患儿，随机分为观察组和对照组，每组21例。对照组采用氯胺酮进行麻醉，观察组在此基础上联合芬太尼辅助麻醉。比较两组患儿术后苏醒时间（体动时间、离开手术室时间、完全清醒时间）及不良反应。结果观察组患儿体动时间、离开手术室时间、完全清醒时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿麻醉后不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.037）。结论氯胺酮联合芬太尼麻醉能缩短患儿术后的苏醒时间，且不良反应小。
作者：王国武 刊期： 2015年第06期
目的：分析我院急诊药房退药原因，探讨减少退药的措施。方法对昆山市第一人民医院2013年急诊药房退药处方进行分析。结果共收集患者退药处方13088张，退药处方127张，退药率达0.97%，退药主要原因有患者发生药品不良反应、医生处方不当、电脑录入错误、药房缺药、患者用药依从性差等。结论应提高医务人员的责任意识，加强与患者间的沟通，加强药品不良反应监测，提高用药依从性，以减少退药。
作者：贾彩萍 刊期： 2015年第06期
基层医院在临床实践中仍然存在不合理用药的情况，主要与医生对用药知识的掌握情况以及对禁忌证的了解程度有关。我院消化内科常见的不合理用药情况包括：药液配伍不当、胃肠动力药与解痉药合用、微生态制剂与抗生素合用、蒙脱石散与抗生素合用、胃蛋白酶使用不当、不恰当的中西药合用，易导致药物疗效降低或产生不良反应。本文对消化内科常见不合理用药情况进行简要分析，以期提高临床用药水平。
作者：杨德红 刊期： 2015年第06期
目的：探讨康复护理措施应用于脑卒中后吞咽功能障碍患者的效果。方法选取淮安市淮安区肿瘤医院2011年12月—2013年12月收治的76例脑卒中后吞咽功能障碍患者，随机分为对照组和试验组，各38例。对照组给予常规护理，试验组在常规护理的基础上给予康复护理。比较两组患者的临床效果及患者护理满意度。结果试验组患者的总有效率为92. 1%，高于对照组的80. 6%，差异有统计学意义（P <0. 05）。试验组患者护理满意度为94. 7%，高于对照组的73. 7%，差异有统计学意义（P <0. 05）。结论 康复护理干预能有效改善脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能，提高患者的身体健康及生活质量。
作者：苏蕾 刊期： 2015年第06期
近日，JACC Heart Failure上一项研究显示，10mg马西替坦可明显降低症状性肺动脉高压患者的全因住院风险和住院率。马西替坦是一种新型内皮素受体拮抗剂，欧盟和美国于2013年批准其用于治疗肺动脉高压的上市申请。该研究是一项多中心、双盲、事件驱动的3期试验（ SERAPHIN研究），纳入了742例12岁或以上有症状的肺动脉高压患者，来自39个国家的151个中心，其中女性占76.5%，患者的平均年龄为45.6岁。研究发现，与安慰剂组相比，3mg马西替坦组的全因住院风险无明显下降，但全因住院率明显降低了20.5%，全因导致的平均住院天数降低了30.6%；肺动脉高压导致的住院风险降低了42.7%，肺动脉高压导致的住院率降低了44.5%，肺动脉高压导致的平均住院天数降低了53.3%。与安慰剂组相比，10mg马西替坦组的全因住院风险明显降低，全因住院率明显降低了33.1%，全因导致的平均住院天数降低了31.0%；肺动脉高压导致的住院风险降低了51.6%，肺动脉高压导致的住院率降低了49.8%，肺动脉高压导致的平均住院天数降低了52.3%。研究者表示，10mg马西替坦组全因住院风险和住院率明显降低的主要原因是肺动脉高压导致的住院风险和住院率的明显降低。除此之外，研究也发现3mg马西替坦组和10mg马西替坦组非肺动脉高压相关的住院风险相似。
作者：丁香园 刊期： 2015年第06期
目的：探讨循证护理在肠道门诊患儿中的临床应用价值。方法选取2013年5—10月在安徽省儿童医院肠道门诊就诊的276例患儿，按随机分配原则分为护理组和对照组，每组138例。对照组患儿给予常规护理，护理组患儿给予循证护理。比较两组患儿及家属对疾病知识的了解情况、患儿治疗依从率和患儿及家属治疗后各项满意情况。结果护理组患儿及家属对疾病知识的总了解率为92.03%，高于对照组的76.81%，差异有统计学意义（ P<0.05）。护理组患儿治疗依从率为93.48%，高于对照组的88.41%，差异有统计学意义（ P<0.05）。护理组患儿及其家属总体评价满意率为95.18%，高于对照组的86.31%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论实施循证护理可有效提高肠道疾病患儿家属在门诊过程中对疾病知识的认知度，协助患儿进行各项治疗，有利于患儿及时就诊治疗，提高患儿治疗的有效率。
作者：薛静静 刊期： 2015年第06期
目的：观察奥拉西坦治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2011年1月—2013年6月哈尔滨市211医院收治的急性脑梗死患者60例，随机分成治疗组与对照组，各30例。对照组患者予以对症治疗，治疗组患者在对照组基础上加用注射用奥拉西坦治疗。观察两组患者神经功能缺损（ NIHSS）评分和日常生活活动量表（ ADL）情况。结果治疗前两组患者NIHSS评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗3周后治疗组患者NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组患者ADL评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗3周后治疗组患者ADL评分高于对照组（ P<0.05）。结论奥拉西坦治疗急性脑梗死的临床疗效显著，有助于改善患者神经功能，提高日常生活活动能力，改善患者预后。
作者：梁军；马丽亚 刊期： 2015年第06期
目的：观察奥美拉唑钠联合云南白药治疗上消化道出血的临床效果。方法选取2011年5月—2013年5月忻州市神池县贺职乡卫生院收治的上消化道出血患者53例，随机分为观察组（28例）与对照组（25例）。对照组患者在常规治疗基础上使用奥美拉唑钠治疗，观察组患者在对照组基础上加用云南白药治疗。观察两组患者临床疗效、止血时间和输血量情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者止血时间短于对照组，输血量少于对照组（ P<0.05）。结论奥美拉唑钠联合云南白药治疗上消化道出血的临床疗效显著，可缩短止血时间，减少输血量。
作者：王军 刊期： 2015年第06期
目的：临床护理路径在妇产科护理中的的应用效果。方法选取九江市第三人民医院妇产科2013年6月—2014年6月收治的产褥期妇女90例，将产妇随机分为对照组与观察组，每组45例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上根据临床护理路径进行护理。比较两组产妇对护理的总满意率、住院费用及住院天数。结果观察组产妇的总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇住院天数为（5.7×1.5）d，短于对照组的（8.3×3.0）d；观察组产妇住院费用为（2260.5×522.4）元，低于对照组的（2886.4×414.4）元，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论临床护理路径应用于妇产科护理中的效果显著，产妇满意率高，且住院时间短。
作者：熊亚君 刊期： 2015年第06期
目的：探讨盐酸氨溴索联合小青龙汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取2009年4月—2013年4月民和回族土族自治县人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者86例，随机分为观察组56例和对照组30例。对照组给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗；观察组在对照组的基础上联合小青龙汤口服治疗。比较两组患者治疗前后动脉血氧分压（ PaO2）、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）的变化情况，治疗后的临床疗效及复发率。结果两组患者治疗前PaO2、PaCO2比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组治疗后PaO2高于对照组，PaCO2低与对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者复发5例（16.7%），观察组患者无一例复发，两组患者复发率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论盐酸氨溴索联合小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效显著，不良反应小，协同性良好。
作者：汪海云 刊期： 2015年第06期
目的：观察氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴胺治疗腹痛型肠易激综合征的临床效果。方法选取2013年2—12月柳州市工人医院收治的腹痛型肠易激综合征患者110例，采用随机抽样法将患者分为对照组与治疗组，各55例。对照组患者予以匹维溴铵治疗，治疗组患者在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛治疗。观察两组患者临床疗效、视觉模拟评分法（ VAS）评分、不良反应（恶心、食欲不振、头晕、失眠等）情况。结果治疗组患者总有效率为94.5%，高于对照组的76.4%，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗前两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后治疗组患者VAS评分低于对照组（ P<0.05），两组患者治疗后VAS评分低于治疗前（ P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴胺治疗腹痛型肠易激综合征的临床效果显著，可减轻患者腹部疼痛，不良反应少。
作者：覃树芬 刊期： 2015年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
