王国辉
目的：探讨健康教育对老年原发性高血压患者的影响。方法选择2013年7月—2014年6月于东营市胜利油田现河卫生院接受治疗的老年原发性高血压患者56例，将患者随机分为对照组与观察组，各28例。对照组患者予以常规专科护理，观察组患者在对照组基础上予以健康教育。观察两组患者血压情况及行为依从性评分。结果两组患者出院时血压比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；出院3周后观察组患者舒张压（ DBP）和收缩压（ SBP）低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；出院3周后观察组患者生活方式、责任、意向、吸烟、态度和药物治疗依从性评分低于对照组（ P<0.05）。结论健康教育在老年原发性高血压患者中的应用效果显著，可有效控制血压，增强用药依从性。
作者：魏霞 刊期： 2015年第06期
目的：探讨硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的疗效。方法选取句容市崇明社区卫生服务中心2011年4月—2013年4月收治的96例高血压合并糖尿病患者，随机分为对照组和观察组，各48例。对照组在常规治疗基础上服用缬沙坦胶囊，观察组在常规治疗基础上服用硝苯地平缓释片。观察两组患者治疗前后的血压及空腹血糖水平，比较治疗后的临床疗效。结果两组患者治疗前收缩压和舒张压比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗后观察组收缩压和舒张压低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。对照组治疗前空腹血糖为（10.7×3.5） mmol/L，观察组为（10.9×3.7）mmol/L，两组空腹血糖比较，差异无统计学意义（t=—0.272，P>0.05）；对照组治疗后血糖浓度为（6.8×1.4）mmol/L，观察组为（6.7 ×1.5）mmol/L，两组空腹血糖比较，差异无统计学意义（t=0.338，P>0.05）。对照组总有效率为83.3%，观察组为97.9%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（χ2=12.527，P<0.05）。结论硝苯地平缓释片具有更好的降压效果，有效率更高，值得临床应用。
作者：朱敏秀 刊期： 2015年第06期
目的：探讨纤维支气管镜吸痰治疗长期卧床致肺部感染的临床疗效。方法选取2006年10月—2014年5月深州市医院开展支气管镜吸痰以来长期卧床致肺部感染患者40例，将患者分为治疗组与对照组，各20例。对照组患者予以传统治疗，治疗组患者在对照组基础上予以纤维支气管镜吸痰治疗。观察两组患者临床疗效。结果治疗组患者总有效率为95%，高于对照组的80%，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗组机械通气脱机10例，对照组脱机7例。结论纤维支气管镜吸痰治疗长期卧床致肺部感染的临床疗效显著。
作者：刘三豹 刊期： 2015年第06期
目的：探究腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉的效果。方法选取2013年3月—2014年3月荥阳市人民医院收治的85例胆囊息肉患者，随机分为研究组43例和对照组42例。对照组予以常规开腹胆囊切除术，研究组予以腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术。比较两组患者治疗前后的临床症状评分，手术时间、恢复进食时间及住院时间。结果治疗前两组患者症状评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗后研究组患者症状评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组患者手术时间、恢复进食时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。术后研究组出现1例（2.3%）胆管损伤，无切口感染，1例（2.3%）复发；对照组出现2例（4.8%）胆管损伤，1例（2.4%）切口感染，2例（4.8%）复发；研究组术后并发症发生率和复发率均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉的效果显著，并发症发生率和复发率均较低。
作者：耿革新 刊期： 2015年第06期
目的：探讨步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的疗效。方法选取2012年中山市三乡镇三乡医院收治的冠心病心律失常患者150例，采用随机抽样法将患者分为对照组与观察组，各75例。对照组患者予以酒石酸美托洛尔治疗，观察组患者在对照组基础上加用步长稳心颗粒治疗。观察两组患者临床疗效、心律失常改善情况及12导联心电图ST段压低程度。结果观察组患者总有效率为97.3%，高于对照组的81.3%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组患者室性期前收缩和房性期前收缩发生频率比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者室性期前收缩和房性期前收缩发生频率低于对照组（ P<0.05）；治疗前两组患者12导联心电图ST段压低程度比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组患者12导联心电图ST段压低程度低于对照组（ P<0.05）。结论步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的疗效显著，有助于改善患者夜间睡眠，减少心律失常发生频率，降低疾病严重程度。
作者：徐晓贤 刊期： 2015年第06期
目的：探讨艾滋病（ AIDS）抗反转录病毒治疗（ HAART）方案中药物的不良反应，为临床预防提供依据。方法选择2012年3月—2014年2月在河池市人民医院门诊接受HAART的AIDS患者462例，对患者服药后产生的不良反应进行统计和分析。结果50岁以上患者和50岁以下患者不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。常见的不良反应为胃肠道反应（23.59%）、电解质紊乱及酸碱失衡（9.96%）、皮疹、口腔黏膜损伤（9.09%）、肝功能损害（9.52%）、骨髓抑制（1.73%）、中枢神经毒性（4.67%）。结论采用个体化治疗原则，通过用药前教育，介绍药物确切疗效、用法用量、服药时机、注意事项及可能发生的药物不良反应及应对措施，能够预防和降低HAART药物的不良反应，达到预防及治疗目的。
作者：罗圣；刘凤萍；覃素鲜；张秀红 刊期： 2015年第06期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者支气管管壁厚度与肺功能的相关性。方法选取安岳县人民医院2011—2013年住院COPD患者146例（ COPD组），其中高危21例，轻度56例，中度35例，重度34例。选取同期健康体检者50例为对照组。测量支气管管壁横截面的气道壁外径（ D）和内径（ L），计算管壁内径与外径比值（ T/D），管壁面积占总气道总截面百分比（ WA%），分析其与肺功能的相关性。结果 COPD组与对照组T/D、WA%比较，差异有统计学意义（ P <0.05）。COPD 组内比较，中度、重度 COPD 患者比轻度和高危组患者 T/D、WA%高，而轻度和高危组T/D、WA%比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。T/D与第1秒用力呼气容积（ FEV1）呈负相关（ r=—0.564，P<0.05），WA%与FEV1呈负相关（ r=—0.753，P<0.05）。结论中度和重度慢性阻塞性肺疾病患者支气管管壁厚度较轻度、高危及正常对照组显著增厚，且增厚程度与气道阻塞程度相关。
作者：田雨；李杨 刊期： 2015年第06期
目的：研究尿激酶治疗血栓栓塞性疾病的临床效果。方法选取湛江市第二中医医院2012年6月—2014年6月收治的195例血栓栓塞性疾病患者，根据治疗方法不同分为两组，111例采用尿激酶治疗的患者设为尿激酶组，84例采用低分子肝素治疗的患者设为肝素组，比较两组效果和不良反应。结果尿激酶组肺栓塞（ PE）患者总有效率为78.44%，深静脉血栓形成（ DVT）患者总有效率为96.67%；肝素组 PE患者总有效率为60.98%， DVT患者总有效率为81.40%。两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗后2周尿激酶组膝下15cm和膝上15cm健、患肢周径差均小于肝素组（ P<0.05）。尿激酶组不良反应发生率为5.41%，肝素组为2.38%，无黏膜或其他脏器出血病例，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论尿激酶溶栓可提高血栓栓塞性疾病患者的疗效，且不良反应少。
作者：梁雪珍 刊期： 2015年第06期
目的：观察云克治疗Graves眼病（ GO）所致突眼的疗效。方法选取2009年12月—2013年9月于武汉市中心医院核医学科确诊的GO所致突眼患者85例，均予以云克治疗。观察患者临床疗效及不良反应情况。结果患者显效11例（12.9%），有效58例（68.3%），无效16例（18.8%），总有效率为81.2%。轻度突眼患者总有效率高于中度突眼患者及重度突眼患者，中度突眼患者总有效率高于重度突眼患者，差异均有统计学意义（P<0.05）；不同病程突眼患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗时及疗程结束后血常规、肝肾功能均未见异常，亦未发现其他严重不良反应。结论云克治疗GO所致突眼的疗效显著，方法简便，无严重不良反应，安全性高。
作者：王志；梅嘉；范莉芸；夏亮；陆涤宇 刊期： 2015年第06期
西医止痛虽镇痛效果确切，但易产生胃肠道不适、成瘾性、依赖性等各种不良反应，寻找不良反应少和依赖性小的止痛中药成为新的趋势。中药镇痛在临床应用历史已久，给临床医师治疗疼痛性疾病带来巨大的帮助，对于解除患者疼痛及改善患者生活质量具有重要意义。随着中药现代化研究的进展，对中药止痛药的有效成分及作用机制的研究越来越多，使临床医师对中药止痛药认识不断深入，也为中药止痛药开辟了一块新的天地。
作者：王颖 刊期： 2015年第06期
目的：观察红外线照射联合硫酸镁湿热敷消除产后痔疮水肿疼痛的护理效果。方法选取2013年2月—2014年2月平湖市乍浦镇医院收治的产后痔疮患者48例，随机分为观察组和对照组，各24例。对照组采用外部擦拭马应龙痔疮膏护理，观察组采用红外线照射联合硫酸镁湿热敷护理。观察两组患者痔疮水肿疼痛评分、产褥期痔疮手术与母乳喂养情况。结果观察组患者24h、48h、72h痔疮水肿疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者手术率低于对照组，母乳喂养率高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论红外线照射联合硫酸镁湿热敷可有效消除产后痔疮水肿疼痛。
作者：李娟 刊期： 2015年第06期
目的：观察口服米非司酮联合米索前列醇进行妊娠中期引产的临床效果。方法选取2013年2月—2014年2月安阳市滑县妇幼保健院收治的108例孕妇，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组54例。对照组采用利凡诺尔羊膜腔穿刺注射引产，研究组采用空腹口服米非司酮联合米索前列醇引产。比较两组孕妇的临床表现及引产效果。结果研究组孕妇总产程、宫缩发作时间均短于对照组，产后出血量少于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组孕妇完全引产率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论口服米非司酮联合米索前列醇进行中期引产的临床效果显著，能有效缩短孕妇的宫缩发作时间及总产程，减少出血量。
作者：卢芳 刊期： 2015年第06期
目的：探讨宫血宁胶囊联合戊酸雌二醇治疗排卵期功能失调性子宫出血的临床效果。方法选取2013年1月—2014年1月在苏州市中西医结合医院接受治疗的排卵期功能失调性子宫出血患者132例，按用药不同将患者分为对照组（60例）与观察组（72例）。对照组患者予以安络血片治疗，观察组患者予以宫血宁胶囊联合戊酸雌二醇治疗。观察两组患者临床疗效、月经改善及不良反应情况。结果观察组患者总有效率为98.6%，高于对照组的88.3%，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗前两组患者月经周期、行经期及月经量比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗后观察组患者月经周期与对照组比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗后观察组患者行经期短于对照组，月经量少于对照组（P<0.05）；两组患者治疗后月经周期、行经期短于治疗前，月经量少于治疗前（P<0.05）；两组均无严重不良反应。结论宫血宁胶囊联合戊酸雌二醇治疗排卵期功能失调性子宫出血的临床效果显著，能缩短行经期，减少月经量，改善患者预后，不良反应少。
作者：池晓利 刊期： 2015年第06期
目的：分析我院急诊药房退药原因，探讨减少退药的措施。方法对昆山市第一人民医院2013年急诊药房退药处方进行分析。结果共收集患者退药处方13088张，退药处方127张，退药率达0.97%，退药主要原因有患者发生药品不良反应、医生处方不当、电脑录入错误、药房缺药、患者用药依从性差等。结论应提高医务人员的责任意识，加强与患者间的沟通，加强药品不良反应监测，提高用药依从性，以减少退药。
作者：贾彩萍 刊期： 2015年第06期
目的：探讨灯盏花素联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学的影响。方法选取2013年1月—2014年5月收治的急性脑梗死患者90例，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各45例。对照组采用奥扎格雷钠静脉滴注治疗，观察组加用灯盏花素静脉滴注治疗，14d为1个疗程。比较两组治疗前后的血液流变学指标和神经功能缺损评分。结果观察组患者临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗后观察组神经功能缺损评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗前后两组神经功能缺损评分比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原4项指标均降低，与治疗前比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）；治疗后观察组的血液流变学指标均低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论灯盏花素联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效确切，能更好地改善患者的临床神经功能缺损症状和血液流变学指标。
作者：陈良 刊期： 2015年第06期
目的：探讨严重创伤性休克患者的急诊护理。方法选取2011年8月—2012年8月攀枝花市中心医院急诊接诊的严重创伤性休克患者162例，随机分为对照组（78例）与观察组（84例）。对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上予以急诊护理。观察两组患者抢救成功率、有效抢救时间、护理满意度、并发症发生率及生活质量量表（SF—36）评分。结果观察组患者抢救成功率高于对照组（P<0.05）；对照组患者有效抢救时间为（45×14）min，短于观察组的（73×14）min（P<0.05）；观察组患者总满意度高于对照组（P<0.05）；对照组患者并发症发生率为20.51%，高于观察组的9.52%（P<0.05）；观察组患者SF—36各项评分均高于对照组（P<0.05）。结论急诊护理在严重创伤性休克患者中的应用效果显著，可为患者赢得抢救时间，提高其抢救成功率，降低并发症发生率，提高护理满意度，改善患者预后。
作者：刘学慧 刊期： 2015年第06期
目的：观察环磷酰胺冲击疗法联合激素治疗肾病综合征（ NS）的临床效果。方法选取2013年3月—2014年3月怀化市第二人民医院靖州分院收治的NS患者60例，按不同治疗方法分为观察组与对照组，各30例。观察组患者予以环磷酰胺冲击疗法联合激素治疗，对照组患者予以常规激素治疗。观察两组患者临床疗效、不良反应及各项指标变化情况。结果观察组患者总有效率为93.3%，高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（ P<0.05），观察组患者不良反应发生率低于对照组（ P<0.05），两组患者治疗前尿蛋白定量、血浆总蛋白、血清清蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组患者尿蛋白定量低于对照组，血浆总蛋白、血清清蛋白高于对照组（P<0.05），治疗后两组患者血肌酐、内生肌酐清除率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论环磷酰胺冲击疗法联合激素治疗NS的临床效果显著，可降低不良反应发生率，改善患者预后。
作者：吴征 刊期： 2015年第06期
目的：探讨优质舒适护理干预对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的影响。方法选取2010年3月—2012年3月在花垣县民族中医院接受腹部手术的患者142例，随机分为对照组与试验组，各71例。对照组患者术后予以常规护理，试验组患者术后予以优质舒适护理。观察两组患者术后摄食时间、首次排气时间、肠鸣音出现时间和排便时间。结果试验组患者术后摄食时间、首次排气时间、肠鸣音出现时间及排便时间短于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论优质舒适护理干预有助于缩短腹部手术患者术后胃肠功能的恢复时间。
作者：石云萍 刊期： 2015年第06期
糖尿病是严重威胁人类健康的疾病，是社区医院常见病。糖尿病是一种慢性病，可引发足病（足部坏疽、截肢）、肾病（肾衰竭、尿毒症）、眼病（模糊不清、失明）、脑病（脑血管病变）、心脏病、皮肤病、性病等多种并发症，故控制血糖对防范并发症尤为重要。为保证准确掌握降糖药的用药时间，减少低血糖对心、脑等靶器官的损害，现将降糖药研究进展及用药时间进行总结。
作者：尤志传 刊期： 2015年第06期
医疗安全是全社会重视和关心的问题，保证临床用药安全是医疗安全的重要保障。昆山市宗仁卿纪念医院通过加强高危药品管理，明确药品目录，完善管理制度及考核标准，有效降低了高危药品在各个环节的潜在风险，提高了药物安全管理水平和风险防范能力，增强了医、药、护人员的责任心，减少了用药差错，有效降低了高危药品使用的医疗风险，确保了患者用药安全。
作者：周君婷 刊期： 2015年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
