黄艳青
目的：比较CT血管造影（ CAT）和经颅多普勒超声（ TCD）诊断颅内血管狭窄的准确性。方法选取200例可疑颅内血管狭窄的患者，发病3d内分别进行CTA和TCD检查，比较2种方法诊断颅内血管狭窄的准确性。结果 CAT诊断颅内血管狭窄的灵敏度为68．4％，特异度为65．4％，准确度为68．0％，TCD诊断颅内血管狭窄的灵敏度为52．9％，特异度为57．7％，准确度为53．5％，CAT诊断的灵敏度及准确度均高于TCD，差异均有统计学意义（ P＜0．05），CAT诊断的特异度高于TCD，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 CAT在诊断颅内血管狭窄中相对TCD具有较高的灵敏度和准确度，具有较高的诊断价值，在临床中值得推广应用。
作者：李康；姜世峰；于书壮；张志新；孙志学 刊期： 2015年第07期
目的：探讨乳腔镜行保乳手术联合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效。方法选取2012年3月－2013年9月该院接受治疗的100例乳腺癌患者，随机分为A组和B组各50例，A组只应用乳腔镜保乳手术，B组给予乳腔镜行保乳手术联合新辅助化疗，比较2组临床疗效。结果 B组患者的总有效率为80％显著高于A组的60％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论乳腔镜行保乳手术联合新辅助化疗治疗乳腺癌有很好的临床疗效，值得临床推广应用。
作者：韩明强；李瑞霞；王建会；许奉军；胡素丽；孔祥顺 刊期： 2015年第07期
目的：观察辛伐他汀联合普罗布考治疗缺血性脑卒中对患者血清超敏C反应蛋白（ hs－CRP）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、甲状腺素（ FT4）水平的影响。方法将107例缺血性脑卒中患者随机分为试验组54例和对照组53例。试验组给予辛伐他汀联合普罗布考治疗，对照组仅给予普罗布考治疗，连续治疗21d。比较2组患者治疗前后血清hs－CRP、FT3、FT4变化。结果治疗前2组患者血清hs－CRP、FT3、FT4水平差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后2组患者hs－CRP均有所降低，但试验组患者降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后2组FT3、FT4水平均增高，但试验组患者增幅大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论辛伐他汀联合普罗布考治疗缺血性脑卒中可显著降低患者血清hs－CRP水平，增高FT3、FT4水平，使其趋于正常水平。
作者：王玉江；韩海峰；于江华；王菁；刘文进；申静 刊期： 2015年第07期
医院药房的药品调剂是医院药学工作的重要组成部分，药房调剂工作的质量与医院医疗质量有着直接联系，并且据统计资料显示，目前药品调剂差错已成为引起医疗纠纷的一个主要原因［1］，因此，药房调剂工作的优劣对医院的影响极为重要。药房是医院的一个重要窗口，而调剂工作更是医院正常运转的重要环节之一，也是体现医院整体服务水平的重要岗位之一［2］。作为医院药师，应对药品调剂工作的重要性有足够重视，应把提高服务质量，杜绝和减少调剂差错，保障患者用药安全放在工作的首位。本文就西药的调剂差错原因进行分析，并提出相应的防范措施，旨在提高药房的服务质量，为患者提供满意的医疗服务。
作者：张赟 刊期： 2015年第07期
目的：观察祛白消斑方对寻常型白癜风患者的临床疗效及用药安全性。方法将140例寻常型白癜风患者依据入院先后，按随机数字表法分为观察组与对照组各70例。对照组给予他克莫司外用涂抹治疗，观察组在对照组基础上给予加用祛白消斑方，2组均治疗3个月。比较2组患者临床有效率与复发率以及肝肾功能。结果观察组临床总有效率94．29％高于对照组的71．43％，复发率为7．14％低于对照组的30．00％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗后3组比较，肝肾功能差异无统计学意义（P＞0．05）。结论祛白消斑方能明显改善寻常型白癜风患者病情皮损程度，提高临床治疗有效率，降低复发率，有效改善临床生活质量，临床使用安全可靠。
作者：蔡艳梅；李洪涛；苗永飞；陈杰文；司炜弘；栗书贤；李艾芳；郭金光；张爱民 刊期： 2015年第07期
目的：观察血府逐瘀汤联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能恢复及血清超敏C反应蛋白（hs－CRP）、白介素－1β（IL－1β）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）水平的影响。方法将120例急性脑梗死且具有溶栓适应证患者随机分为观察组与对照组各60例。所有患者入院后均进入脑卒中单元溶栓急诊路径管理，排除禁忌证后，给予阿替普酶50mg静脉溶栓治疗，溶栓开始后对照组依据2010年版中国急性缺血性脑卒中诊治指南分析患者危险因素给予规范药物治疗；观察组在对照组基础上加用我院自制中药合剂—血府逐瘀汤组方，2组均治疗2周。利用美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）比较2组神经功能缺损程度评分，运用Barthel指数评价患者日常生活能力。在入院溶栓前及溶栓后24h及治疗后第14天清晨检测患者hs－CRP、IL－1β、TNF－α水平。结果溶栓治疗前，2组患者NIHSS、Barthel指数评分差异无统计学意义（P＞0．05）。溶栓后24h，观察组NIHSS评分较对照组明显降低，Barthel指数评分较对照组明显升高，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗14d后观察组NIHSS评分较对照组进一步降低， Barthel指数评分较对照组进一步升高，差异均有统计学意义（P＜0．05）。溶栓治疗前，2组患者血清hs－CRP、IL－1β、TNF－α水平差异无统计学意义（P＞0．05）。溶栓后24h，观察组血清hs－CRP、IL－1β、TNF－α水平较对照组明显下降，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗14d后，观察组血清hs－CRP、IL－1β、TNF－α水平较对照组进一步下降，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论血府逐瘀汤联合阿替普酶静脉溶栓治疗能明显改善急性脑梗死患者神经功能缺损程度，提高患者日常生活能力，其机制可能与抑制缺血后再灌注损伤造成的血清炎性因子反应失衡有关。
作者：贾世杰；王辉；张新广；张秀彬；徐志强 刊期： 2015年第07期
目的：观察用镜体直接分离建立后腹腔的方法（ IUPU）与自制气囊两种建腔方式用于单孔单通道后腹腔镜肾囊肿手术对肾功能和尿常规的影响。方法将208例肾囊肿患者随机分为试验组和对照组各104例。试验组经自制气囊法腹腔镜下肾囊肿手术切除术，对照组以IUPU法建立后腹腔经腹腔镜肾囊肿手术切除。术后比较2组患者肾功能和尿常规。结果治疗前2组患者肾功能各项指标水平检测相近，差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组患者血清肌酐（ Scr ）、血尿素氮（ BUN ）水平及收缩压（ SBP ）和舒张压（ DBP ）均降低，而肾小球滤过率（GFR）水平升高，且试验组降低或升高幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。试验组患者蛋白尿、尿白细胞（WBC）和尿红细胞（RBC）检出率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论自制气囊建腔在单孔单通道后腹腔镜肾囊肿手术中对肾功能和尿常规的影响优于IUPU建腔模式。
作者：刘建震；付焕明；孟宪辉；周玉琴；韩永君 刊期： 2015年第07期
目的：研究蒙脱石散对几种常见喹诺酮类药物体外的吸附作用。方法将临床常用的几种喹诺酮类药物融入水及人工胃液中加入蒙脱石散，用紫外分光光度法进行测定比较。结果氧氟沙星、诺氟沙星、吡哌酸在水溶液中难溶，而在人工胃液中蒙脱石的吸附率均在98％以上；盐酸洛美沙星、盐酸环丙沙星、甲磺酸培氟沙星无论是在水溶液中还是在人工胃液中，蒙脱石散的吸附率均超过99％。结论蒙脱石散对于常用的几种喹诺酮类药物均具有明显的吸附作用，在实际操作中应严格控制两者的使用间隔时间。
作者：向国云 刊期： 2015年第07期
目的：观察拉贝洛尔辅治妊娠期高血压对母婴预后及血清同型半胱氨酸（ Hcy）、超敏C反应蛋白（ hs－CRP）水平的影响。方法将220例妊娠期高血压孕妇随机分为观察组和对照组各110例。对照组患者进行常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上给予拉贝洛尔治疗。比较2组母婴预后的情况及患者治疗前后血清Hcy、hs－CRP水平变化。结果观察组产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后2组患者的血清Hcy、hs－CRP水平均低于治疗前（ P＜0．05）；且观察组血清Hcy、hs－CRP水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论应用拉贝洛尔辅治妊娠期高血压能够有效降低患者血压，改善患者的临床症状及改善母婴不良结局，降低患者血清Hcy、hs－CRP水平，值得推广应用。
作者：王玉红；王峥艳；张海燕；谢红莉；田东红 刊期： 2015年第07期
目的：对比肌内注射（肌注）低张药物、口服阴性对比剂及肌注低张药物结合口服阴性对比剂3种方法进行肠道准备后对正常十二指肠壶腹及周围解剖结构显示的差异。方法将健康体检者60例随机分为3组各20例，分别采用肌注消旋山茛菪碱（654－2肌注组）、饮温开水（饮水组）和肌注654－2注射液结合饮温开水（654－2肌注＋饮水组）进行肠道准备。3组体检者分别行肠道准备后壶腹部CT扫描。结果3种肠道准备后CT扫描图像对十二指肠肠腔扩张度，胆总管下段、壶腹部、十二指肠乳头及十二指肠黏膜显示差异有统计学意义（P＜0．05），654－2肌注＋饮水组十二指肠、壶腹部解剖结构的显示结果佳。结论肌注低张药物结合口服阴性对比剂肠道准备后CT扫描有利于正常十二指肠、壶腹部周围解剖结构的显示，为优肠道准备方法。
作者：陈清生；蔡吉勇；陶锐；胡薇；魏梅 刊期： 2015年第07期
目的：观察自拟益气活血方联合西药治疗对缺血性脑卒中恢复期患者血清相关因子水平的影响。方法将200例确诊为缺血性脑卒中恢复期的患者随机分为研究组和对照组各100例。对照组采用西药治疗，观察组在西药治疗的基础上加用自拟益气活血方。比较2组患者治疗前后的超敏C－反应蛋白（hs－CRP）、D－二聚体（D－D）和同型半胱氨酸（ Hcy）等指标的变化。结果治疗20d和30d时，2组患者的血清hs－CRP、D－D和Hcy水平均明显低于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0．05），研究组患者的各指标水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论治疗缺血性脑卒中恢复期的患者，自拟益气活血方联合西医疗法可有效调整患者血清hs－CRP、D－D和Hcy的水平，其疗效优于单纯西药疗法。
作者：马玉兰；张凤青；郭丽霞；陈磊 刊期： 2015年第07期
目的：观察中西药联合治疗对糖尿病并高血压眼出血患者生活质量的影响。方法将糖尿病并高血压眼出血患者204例随机分为试验组和对照组各102例。要求所有患者接受控制血糖、血压及激光治疗，试验组患者在此基础上加用和血明目片治疗，随访6～12个月，要求每位患者均完成评价生活质量的调查问卷，比较2组患者的得分情况。结果治疗前2组患者SF－36量表各项分值相近，评分普遍较低，差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组患者的SF－36量表各项分值较治疗前均明显上升，且试验组各项目得分上升幅度均大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论中西药联合治疗糖尿病并高血压眼出血患者可取得较好的临床疗效，明显改善患者的生活质量，具有较好的应用价值。
作者：张维；冯利萍；张雪娟；霍彦霞；刘利萍；张永辉；马玉荣 刊期： 2015年第07期
目的：观察前列地尔联合氯沙坦治疗老年糖尿病肾病患者的临床效果。方法将糖尿病肾病患者127例随机分为观察组63例和对照组64例，均严格控制血脂及血糖，对照组给予前列地尔治疗；观察组在此基础上给予氯沙坦钾片治疗，治疗结束后统计2组疗效并检测患者尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）和24h尿蛋白（24h UP）水平。结果观察组总有效率为88．9％明显高于对照组的73．4％，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后2组患者BUN、Cr和24h UP均低于治疗前，其中观察组Cr和24h UP的水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论前列地尔联合氯沙坦治疗老年糖尿病肾病患者的临床疗效确切，能降低尿蛋白的产生，对肾功能有明显改善，值得临床推广。
作者：潘慧妍；蒋福平；周丽；谢红波；朱旋桂 刊期： 2015年第07期
目的：探讨血清氨基末端脑钠肽（NT－proBNP）、纤维蛋白原（Fg）、血管性假血友病因子（vWF）、D－二聚体（ D－D）和超敏C－反应蛋白（ hs－CRP）水平与维持性血液透析患者心血管疾病发病的相关性。方法选取该院就诊的维持性血液透析患者220例，治疗期间发生心血管疾病者60例作为A组，未发生心血管疾病者160例作为B组。同期收集体检健康志愿者100例作为C组。分别检测各组患者和健康志愿者NT－proBNP、Fg、vWF、D－D和hs－CRP水平，分析其差异和相关性。结果经检测A组患者血清NT－proBNP、Fg、vWF、D－D和hs－CRP水平高，B组次之，C组低，两两比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论血清NT－proBNP、Fg、vWF、D－D和hs－CRP水平较高的维持性血液透析患者具有较高的心血管疾病发生可能性。
作者：郑义；李会娟；赵建霞；张会；马东风 刊期： 2015年第07期
应写明所用统计分析方法的具体名称（如成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析等）和统计量的具体值（如t＝3．45），并尽可能给出具体的P值（如P＝0．023）；当涉及到总体参数时，在给出显著性检验结果的同时，再给出95％可信区间。对于服从偏态分布的定量资料，应采用M（ QR ）方式表达，不应采用x-±s方式表达。对于定量资料和定性资料，应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计分析方法，前者不应盲目采用t检验和单因素方差分析，后者不应盲目套用χ2检验。要避免用直线回归方程描述有明显曲线变化趋势的资料。不宜用相关分析说明两种检测方法之间吻合程度的高低。对于多因素、多指标资料，要在一元分析的基础上，尽可能运用多元统计分析方法，以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系作出全面、合理的解释。使用相对数时，分母不宜小于20；要注意区分百分率与百分比。
作者： 刊期： 2015年第07期
目的：探讨妇幼保健中母乳喂养的护理方法及其护理效果。方法选取2013年1月－2013年6月在医院生产的自愿选择母乳喂养的产妇147例，给予母乳喂养的积极护理，宣传相关知识，探讨其护理方法，分析护理效果。结果147例产妇中99例（67．7％）产妇对本次母乳喂养的护理过程及方法很满意，45例（30．6％）产妇比较满意，不满意3例（2．0％）。结论母乳喂养对产妇及新生儿均有很多益处，产妇的心理护理也至关重要，加强母乳喂养的护理可减少喂养中乳房常见问题的发生，保证新生儿合理营养，促进产妇身体恢复。
作者：龚萍 刊期： 2015年第07期
目的：观察不同剂量吉西他滨治疗非小细胞肺癌脑转移患者的临床效果。方法将60例非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组各30例，2组均给予全脑放疗及顺铂和替莫唑胺化疗。观察组采用小剂量吉西他滨600mg／m2，对照组采用常规剂量吉西他滨1000mg／m2。比较2组临床疗效和不良反应情况。结果2组临床疗效差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组血小板减少和白细胞减少应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05），其他方面不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论小剂量吉西他滨联合顺铂和替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移患者疗效与常规剂量无差异，但不良反应少于常规剂量，且患者耐受性好，值得临床推广应用。
作者：李永豪；岳侃；高磊；焦扬；赵双军；刘杰；边俊艳；王永领；徐江林；岳国强 刊期： 2015年第07期
目的：探讨布地萘德吸入剂联合特布他林气雾剂压缩雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果。方法将70例小儿喘息性支气管炎患儿随机分为观察组与对照组各35例，2组患儿均给予止咳化痰、抗感染等对症治疗，观察组患儿采用布地萘德吸入剂联合特布他林气雾剂压缩雾化吸入治疗，对照组患儿静脉滴注地塞米松治疗，观察2组临床治疗效果、临床症状及体征改善时间，并对患者治疗期间出现的不良反应进行观察比较。结果观察组治疗总有效率为94．3％高于对照组的74．3％；咳嗽、气促等临床症状缓解时间及肺部湿啰音、肺部哮鸣音缓解时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组不良反应发生率比较无统计学意义（P＞0．05）。结论布地萘德吸入剂联合特布他林气雾剂压缩雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎有助于缓解临床症状及体征，临床效果显著。
作者：李会芳 刊期： 2015年第07期
目的：比较椎间盘摘除术与椎间盘融合术治疗再发性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将206例再发性腰椎间盘突出症患者按照病情和手术方式不同分为观察组和对照组各103例。观察组采用椎间盘摘除术治疗，对照组选用椎间盘摘除术加后路腰椎间融合术治疗，观察2组治疗效果，对2组患者术前与术后6个月进行视觉疼痛模拟评分（ VAS评分）及功能障指数评分（ ODI评分），观察并统计患者术后并发症发生例数。结果观察组总有效率为72．8％，对照组的总有效率为74．8％，2组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗前2组患者VAS评分及ODI评分差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后2组VAS评分及ODI评分明显低于术前，差异均有统计学意义（P＜0．05），但2组术后VAS评分及ODI评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。术后观察组并发症发生率为17．5％，对照组并发症发生率为15．5％，2组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论针对再发性腰椎间盘突出症患者病情不同采取不同的手术方式，均能取得满意的治疗效果。
作者：栗宇鹏；冯景茂；王立强；周朝波 刊期： 2015年第07期
目的：观察经皮扩张气管切开术在危急重症患者的应用效果。方法选择在该院重症监护病房（ ICU）接受治疗的危急重症患者129例，将所有患者随机分为2组，观察组65例采用经皮扩张气管切开术，对照组64例采用传统气管切开术，比较2组患者手术切口大小、术中出血量、手术时间、切口愈合时间及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术切口小于对照组，术中出血量低于对照组，手术时间和术后愈合时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论经皮扩张气管切开术具有微创、快速、安全、操作简便等优点，适用于危急重症患者，值得在医院ICU广泛推广应用。
作者：刘天瑜；常伟伟；刘彩云；王健；王晓晖 刊期： 2015年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
