学术投稿

瑞替普酶治疗急性心肌梗死患者对血清 Hcy、BNP及甲状腺激素水平的影响

周继英;张淑静;姚海涛;王磊

关键词:瑞替普酶, 急性心肌梗死, 同型半胱氨酸, 脑钠肽, 甲状腺激素
摘要:目的:观察瑞替普酶治疗对急性心肌梗死患者血清同型半胱氨酸( Hcy)、脑钠肽( BNP)及甲状腺激素水平的影响。方法将急性心肌梗死患者120例随机分为试验组和对照组各60例。2组患者在常规治疗的基础上,试验组给予瑞替普酶治疗,对照组给予肝素及尿激酶治疗。于治疗前、后检测血清Hcy、BNP及游离三碘甲状腺原氨酸( FT3)、游离甲状腺素( FT4)水平。结果2组患者治疗前血清Hcy、BNP及FT3、FT4水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者指标水平均较治疗前下降,且试验组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞替普酶治疗急性心肌梗死可显著降低患者血清Hcy、BNP及FT3、FT4水平。
临床合理用药杂志相关文献
  • 门诊药房退药情况分析及改进措施

    目的:对门诊药房退药情况进行分析,提出相应的改进措施,促进临床合理用药。方法调取2013年1~12月门诊药房退药数据进行统计分析。结果退药主要原因是药品不良反应、病情变化调整、患者拒绝用药、医师不合理用药、工作失误等,退药种类以抗感染药物、心脑血管用药为主。结论通过分析退药特点,制定退药措施,减少门诊退药。

    作者:李维 刊期: 2015年第07期

  • 作者书写摘要须知

    作者: 刊期: 2015年第07期

  • 常用抗菌药物不合理用药现状调查分析

    目的:浅析临床抗菌药物应用的合理性,从而督促医院合理用药。方法统计2010年10月-2013年10月抗菌药物处方40278张中的不合理处方,并给予分析评价。结果40278张抗菌药物处方中,不合理处方604张,占1.5%。不合理性主要表现在药物选择不当、无适应证用药、围术期预防用药不当及用法、用量不合理等。结论要严格控制抗菌药物的使用,并提高合理应用抗菌药物水平。

    作者:张志琴 刊期: 2015年第07期

  • 鱼肝油与蒙脱石散混合调制异常分析

    口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病,在人群中患病率一般超过10%[1]。儿童因免疫功能尚不健全,加上外界各种诱因的影响,易发生口腔溃疡。其病因多为B族维生素缺乏(如偏食)、损伤(如咬伤)、口腔卫生差、菌群失调等,常伴有细菌感染。发病机制可能与免疫、心理、遗传、营养和感染等因素有关,有学者认为L型链球菌与该病有紧密关联,且在溃疡面也培养出该细菌[2]。儿童患病后,口腔各部位均可发生溃疡,常见于舌、唇内及颊黏膜等处,可蔓延至唇及咽喉部。表现为口腔黏膜充血、水肿,表面出现大小不等、边界清楚的糜烂面,并有纤维素渗出物形成的假膜,剥脱假膜则出现出血面,不久又有假膜覆盖。患处疼痛或极痛,流涎增多,伴有口臭、拒食、烦躁不安,甚至发热等全身症状,严重影响进食和日常生活,且家长亦身心疲惫,十分焦虑。因此,及时消除患儿口腔疼痛,使溃疡尽快愈合、恢复进食,对减轻病儿痛苦和家长的心理负担有着十分重要的临床意义。有很多文献报道给予蒙脱石散(思密达)、鱼肝油局部涂抹治疗效果较好[3]。笔者发现两种药在混合调制过程中出现了呈色反应,可能存在配伍禁忌,现报道如下。

    作者:苏红;邹翠荣 刊期: 2015年第07期

  • 依那西普治疗强直性脊柱炎的临床疗效及安全性观察

    目的:观察与评价依那西普在强直性脊柱炎治疗中的临床疗效及安全性。方法将206例强直性脊柱炎患者随机分为试验组和对照组各103例。在基本疗法的基础上,试验组患者采用依那西普治疗,对照组患者采用柳氮磺吡啶治疗。比较2组患者治疗效果和不良反应发生情况。结果治疗3个月后,2组腰部晨僵时间、强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)和强直性脊柱炎的功能指数(BASFI)评分均较治疗前有明显改善,红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)均较治疗前明显下降,且试验组的改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组发生不良反应9例(9.5%),对照组为7例(7.1%),2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论依那西普用于强直性脊柱炎治疗,可有效缓解患者病症,减少不良反应的发生,具有较好的治疗效果,值得临床推广。

    作者:王伟;刘爱军;张胜强;司宏磊 刊期: 2015年第07期

  • 统计学书写规范

    应写明所用统计分析方法的具体名称(如成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析等)和统计量的具体值(如t=3.45),并尽可能给出具体的P值(如P=0.023);当涉及到总体参数时,在给出显著性检验结果的同时,再给出95%可信区间。对于服从偏态分布的定量资料,应采用M( QR )方式表达,不应采用x-±s方式表达。对于定量资料和定性资料,应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的,选用合适的统计分析方法,前者不应盲目采用t检验和单因素方差分析,后者不应盲目套用χ2检验。要避免用直线回归方程描述有明显曲线变化趋势的资料。不宜用相关分析说明两种检测方法之间吻合程度的高低。对于多因素、多指标资料,要在一元分析的基础上,尽可能运用多元统计分析方法,以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系作出全面、合理的解释。使用相对数时,分母不宜小于20;要注意区分百分率与百分比。

    作者: 刊期: 2015年第07期

  • 中西药联合治疗糖尿病并高血压眼出血对患者生活质量的影响

    目的:观察中西药联合治疗对糖尿病并高血压眼出血患者生活质量的影响。方法将糖尿病并高血压眼出血患者204例随机分为试验组和对照组各102例。要求所有患者接受控制血糖、血压及激光治疗,试验组患者在此基础上加用和血明目片治疗,随访6~12个月,要求每位患者均完成评价生活质量的调查问卷,比较2组患者的得分情况。结果治疗前2组患者SF-36量表各项分值相近,评分普遍较低,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者的SF-36量表各项分值较治疗前均明显上升,且试验组各项目得分上升幅度均大于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论中西药联合治疗糖尿病并高血压眼出血患者可取得较好的临床疗效,明显改善患者的生活质量,具有较好的应用价值。

    作者:张维;冯利萍;张雪娟;霍彦霞;刘利萍;张永辉;马玉荣 刊期: 2015年第07期

  • 早期低剂量肠内营养对重症颅脑损伤患者炎性反应的影响

    目的:探讨早期低剂量肠内营养对重症颅脑损伤患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α( TNF-α)及尿乳果糖/甘露醇( L/M)水平的影响。方法将急性重症颅脑损伤患者200例随机分为观察组与对照组各100例。入院48h后开始给予肠内营养支持治疗。对照组患者采用正常剂量,鼻饲营养方式,每天热量供给30~35kCal/kg,蛋白质1.5~1.8g/(kg? d)。观察组采取低剂量供能方式,每天热量供给16~20kCal/kg,蛋白质1.2~1.6g/( kg? d)。连续治疗1周后,分别于治疗前及治疗后第7天抽取静脉血,检测血清CRP、IL-6、TNF-α水平及L/M变化。结果治疗前2组患者炎症指标CRP、IL-6、TNF-α水平及L/M差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后第7天2组患者CRP、IL-6、TNF-α水平及L/M与治疗前比较明显减少,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论早期低剂量肠内营养支持治疗可减少重症颅脑损伤患者急性炎性反应,减轻肠壁黏膜炎性损伤,减少肠黏膜乳果糖排出率,降低肠黏膜通透性,提高临床治愈率。

    作者:尹立国;张锐利;张小章;陈超;徐兴华 刊期: 2015年第07期

  • 前列地尔联合羟苯磺酸钙辅治糖尿病肾病的临床疗效观察

    目的:观察前列地尔联合羟苯磺酸钙辅治糖尿病肾病的临床疗效。方法将218例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组各109例。观察组给予前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗,对照组给予羟苯磺酸钙治疗。比较2组临床疗效及治疗前后2组24h尿白蛋白排泄率的变化。结果观察组总有效率为94.50%高于对照组的80.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者的24h尿白蛋白排泄率比较差异无统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者24h尿白蛋白排泄率较治疗前均下降,并且观察组患者24h尿白蛋白排泄率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合羟苯磺酸钙辅治糖尿病肾病具有很好的临床疗效,值得临床推广。

    作者:王永军;刘建震;张云;胡现斌;闫宝环;安楠;贺向红 刊期: 2015年第07期

  • 作者书写关键词须知

    (1)本刊采用“浅标引”,即标引文章所研究和讨论的重点内容,论著类文章一般每篇标引2~5个关键词。关键词应尽量使用《医学主题词注释字顺表( MeSH)》和《中医药主题词表》中所列的词。未被词表收录的词(自由词)必要时也可以作为关键词使用,处理办法有:①可选用直接相关的几个关键词组配,例如,有关食管异物的文章标引关键词,而在《MeSH》中无“食管异物”一词,则可用《MeSH》中列有的“食管”和“异物”两个关键词分别列出;②如果无法组配时,可选用直接的上位关键词,例如“五硫化物”(《MeSH》“中无),则标“硫化物类”(《MeSH》中有);③必要时,可适当地应用自由词。(2)肿瘤的标引:肿瘤( neoplasm )包括癌(cancer)、瘤(tumor)和囊肿(cyst)。《MeSH》中对肿瘤有2种表达方法,一种是按发病部位表达(如肺肿瘤、胃肿瘤等),一种按组织类型表达(如“腺癌”、“癌,鳞状细胞”等)。《MeSH》中对恶性肿瘤和良性肿瘤未加区别,其恶性程度由肿瘤的组织类型决定的。因此,对肿瘤研究类文章的主题词标引,尽可能标引两个主题词,分别表明发生部位和组织类型,如胃腺癌需标引“胃肿瘤”和“腺癌”。(3)缩写词一般应按《MeSH》还原为全称,如“HBsAg”标引“乙型肝炎表面抗原”。(4)关键词间用“;”隔开,以便倒装的词汇(如“心肌炎,急性”)与顺装词汇分开。英文关键词每个词第一个字母要大写。

    作者: 刊期: 2015年第07期

  • 胰岛素与沙格列汀配合运动饮食干预治疗2型糖尿病的临床疗效观察

    目的:探讨运动饮食干预配合胰岛素与沙格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将2型糖尿病患者200例随机分为试验组和对照组各100例。根据糖尿病基本治疗原则给予2组患者胰岛素联合沙格列汀治疗。试验组患者由专业营养师额外给予针对性饮食控制,结合患者身体调节和运动量指导运动锻炼。连续治疗3个月,检测2组患者糖尿病控制水平和治疗效果。结果治疗前2组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和餐后高血糖水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者FPG、2hPG及餐后高血糖水平均低于治疗前,且试验组患者降低幅度明显大于对照组;试验组的总有效率为96%高于对照组的83%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论运动饮食干预配合胰岛素与沙格列汀治疗2型糖尿病可有效控制患者血糖水平,提高治疗效果。

    作者:解梦英;张东超;赵爱军;谢少霞 刊期: 2015年第07期

  • 黄葵胶囊对糖尿病肾病患者血管内皮功能的影响

    目的:观察黄葵胶囊对糖尿病肾病患者血清中血管内皮生长因子( VEGF)、内皮素-1( ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法将糖尿病肾病患者200例随机分为观察组与对照组各100例,对照组患者入院后均按照美国糖尿病协会2008年糖尿病诊疗指南给予皮下注射胰岛素、口服二甲双胍及阿卡波糖等控制血糖。观察组在对照组治疗的基础上给予加用黄葵胶囊治疗。治疗前及治疗后第30天晨采取空腹静脉血检测血清VEGF、ET-1、CGRP、MCP-1及MMP-9水平变化。结果治疗前2组患者VEGF、ET-1、CGRP、MCP-1及MMP-9水平比较差异无统计学意义( P>0.05)。治疗后2组VEGF、ET-1、MCP-1及MMP-9水平均低于治疗前, CGRP水平高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论黄葵胶囊治疗糖尿病肾病可降低VEGF、ET-1、MCP-1及MMP-9水平,升高CGRP水平,对糖尿病肾病患者血管内皮细胞功能具有稳定作用。

    作者:苏清敏;孟红梅;张秋芬;刘荣鹃 刊期: 2015年第07期

  • 常规药物治疗联合个性化分级护理对脑卒中患者生活质量的影响

    目的:观察常规药物治疗联合个性化分级护理对脑卒中患者预后生活质量的影响。方法将脑卒中患者208例随机分为观察组和对照组各104例。分别给予2组患者吸氧、降血压、血糖水平控制、脱水、神经营养药、维持水电解质平衡和营养摄入等对症支持治疗和阿司匹林、肝素钠注射液、尿激酶及抗生素等常规治疗。对照组给予常规护理方式,观察组给予个性化系统性的分级护理,使用脑卒中专用生存质量评估表对患者生活质量进行评价。结果观察组患者9个月后生存质量调查得分为(196.8±14.1)分高于对照组的(151.4±12.5)分,观察组患者在自理能力、社会活动、思维能力、上肢功能方面评分显著高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论个性化护理有助于提高患者预后的生活质量,及时地接受系统的康复训练有助于脑卒中患者身体状态的恢复。

    作者:任雪璞;肖永静;杨民;赵晓宇;戎现 刊期: 2015年第07期

  • 血府逐瘀汤联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能及血清炎性因子水平的影响

    目的:观察血府逐瘀汤联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能恢复及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法将120例急性脑梗死且具有溶栓适应证患者随机分为观察组与对照组各60例。所有患者入院后均进入脑卒中单元溶栓急诊路径管理,排除禁忌证后,给予阿替普酶50mg静脉溶栓治疗,溶栓开始后对照组依据2010年版中国急性缺血性脑卒中诊治指南分析患者危险因素给予规范药物治疗;观察组在对照组基础上加用我院自制中药合剂—血府逐瘀汤组方,2组均治疗2周。利用美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)比较2组神经功能缺损程度评分,运用Barthel指数评价患者日常生活能力。在入院溶栓前及溶栓后24h及治疗后第14天清晨检测患者hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平。结果溶栓治疗前,2组患者NIHSS、Barthel指数评分差异无统计学意义(P>0.05)。溶栓后24h,观察组NIHSS评分较对照组明显降低,Barthel指数评分较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14d后观察组NIHSS评分较对照组进一步降低, Barthel指数评分较对照组进一步升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。溶栓治疗前,2组患者血清hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05)。溶栓后24h,观察组血清hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14d后,观察组血清hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平较对照组进一步下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血府逐瘀汤联合阿替普酶静脉溶栓治疗能明显改善急性脑梗死患者神经功能缺损程度,提高患者日常生活能力,其机制可能与抑制缺血后再灌注损伤造成的血清炎性因子反应失衡有关。

    作者:贾世杰;王辉;张新广;张秀彬;徐志强 刊期: 2015年第07期

  • 甲状腺功能异常与脑出血急性期出血量、出血部位的相关性分析

    目的:分析甲状腺功能异常与脑出血急性期出血量、出血部位的相关性。方法将急性脑出血患者220例根据甲状腺功能水平分为甲状腺功能异常组和正常组各110例。根据脑CT检查及Glasgow昏迷评定量表检测2组患者出血量、出血部位和昏迷情况。结果甲状腺功能异常组患者脑出血量和丘脑出血所占比例远高于正常组, Glasgow昏迷评分低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血急性期伴甲状腺功能异常患者具有脑出血量多、出血部位多见于丘脑,Glasgow昏迷评分低、意识障碍等临床特点。

    作者:夏俊萍;郑君平;胡艳雪;李丽 刊期: 2015年第07期

  • 疏肝解郁胶囊与艾司西酞普兰治疗抑郁症临床疗效比较

    目的:比较疏肝解郁胶囊与艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效。方法选取2012年10月-2014年6月收治的抑郁症患者180例,随机分为观察组和对照组各90例,观察组给予疏肝解郁胶囊治疗,对照组给予艾司西酞普兰治疗。结果2组治疗后的SDS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但2组SDS评分及总有效率差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后2组轻度抑郁及中度抑郁患者的有效率相似,差异无统计学意义(P>0.05);而重度抑郁患者,观察组的有效率为50.0%明显低于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为3.33%低于对照组的6.67%,差异有统计学意义( P<0.05)。2组治疗后1、3、5周时的VAS评分均小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但2组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝解郁胶囊与艾司西酞普兰治疗抑郁症均有较好的疗效,疏肝解郁胶囊治疗轻、中度的抑郁患者临床疗效与艾司西酞普兰相似且不良反应少;重度抑郁患者不建议单用疏肝解郁胶囊治疗。

    作者:王秀霞 刊期: 2015年第07期

  • 谷胺酰胺对肝脏手术患者肠功能和胃电图的影响

    目的:观察谷氨酰胺对肝脏手术患者肠功能和胃电图的影响。方法选取肝胆外科行第一肝门完全阻断术患者220例,所有患者均于术中行肝门部分切除,Pringle法行第一肝门阻断,阻断时间为20~30min。将患者随机分为研究组与对照组各110例。2组患者术后均进行适当补液,纠正低血压,积极监护生命体征稳定。在此基础上研究组术前及术后3d连续给予谷氨酰胺注射液(1.5ml/kg)静脉滴注。观察2组患者肠鸣音恢复时间及肛门排气时间,记录2组患者治疗前与治疗后第1、2、3天胃电图变化。结果治疗后,研究组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均短于对照组,24、48、72h胃电图显示振幅幅度均大于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论肝脏大手术行肝门阻断可以导致胃肠道缺血性损伤,谷氨酰胺治疗可通过改善微循环,保护肠壁细胞黏膜屏障功能,减轻胃肠道水肿,起到促进胃肠运动恢复。

    作者:王卉;李丽;肖云瑾;任晓晴;王小红 刊期: 2015年第07期

  • 瑞替普酶治疗急性心肌梗死患者对血清 Hcy、BNP及甲状腺激素水平的影响

    目的:观察瑞替普酶治疗对急性心肌梗死患者血清同型半胱氨酸( Hcy)、脑钠肽( BNP)及甲状腺激素水平的影响。方法将急性心肌梗死患者120例随机分为试验组和对照组各60例。2组患者在常规治疗的基础上,试验组给予瑞替普酶治疗,对照组给予肝素及尿激酶治疗。于治疗前、后检测血清Hcy、BNP及游离三碘甲状腺原氨酸( FT3)、游离甲状腺素( FT4)水平。结果2组患者治疗前血清Hcy、BNP及FT3、FT4水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者指标水平均较治疗前下降,且试验组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞替普酶治疗急性心肌梗死可显著降低患者血清Hcy、BNP及FT3、FT4水平。

    作者:周继英;张淑静;姚海涛;王磊 刊期: 2015年第07期

  • 综合性护理联合健康教育在小儿手足口病护理中的应用

    目的:探讨综合性护理联合健康教育在小儿手足口病护理中的临床价值。方法将202例小儿手足口病患儿随机分为试验组和对照组各101例。所有患儿均积极给予喜炎平、利巴韦林及黄芪注射液治疗,对症处置和营养支持,试验组患儿给予综合性护理联合健康教育,对照组患儿仅给予正常护理。比较2组临床疗效、口腔溃疡愈合时间及住院时间。结果试验组患儿治疗有效率96.04%大于对照组的85.15%,差异有统计学意义( P<0.05);试验组患儿口腔溃疡愈合时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论综合性护理联合健康教育可缩短手足口病患儿口腔溃疡愈合时间及住院时间,提高治疗效率。

    作者:袁鑫霞;刘会彦;尤彦华;白晶利 刊期: 2015年第07期

  • 缺血性脑卒中患者血清 hs-CRP、PAPP-A 水平的变化

    目的:分析缺血性脑卒中患者血清中超敏C-反应蛋白( hs-CRP)、妊娠相关蛋白A( PAPP-A)水平的异常情况。方法将212例缺血性脑卒中患者分为轻度梗死组98例,中度梗死组74例及重度梗死组40例。将106例健康观察者作为健康组,分别采用酶联免疫吸附试验( ELISA)法检测各组血清hs-CRP、PAPP-A水平。结果轻度梗死组、中度梗死者、重度梗死组3组较健康组血清hs-CRP、PAPP-A水平均具有显著性增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清中hs-CRP、PAPP-A两者水平在缺血性脑卒中时均显著性地增高,均可用于缺血性脑卒中的辅助诊断及梗死程度预估。

    作者:孙涛;马娟哲;冯永真;王洪英 刊期: 2015年第07期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会