尹立国；张锐利；张小章；陈超；徐兴华
目的：探讨解痉降压药物配合生活指导治疗妊娠期高血压的疗效。方法将妊娠期高血压患者220例随机分为研究组和对照组各110例。2组均根据妊娠期高血压常规治疗原则给予硫酸镁、硝苯地平等解痉降压等药物治疗和常规住院护理。研究组另给予妊娠期高血压疾病健康教育、科学营养指导、孕期健康锻炼等生活指导。分别于治疗前和分娩前1周检测2组患者血压水平，观察2组妊娠期高血压相关疾病发生率及治疗效果。结果治疗前2组患者收缩压和舒张压水平差异均无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后2组患者收缩压和舒张压均低于治疗前，且研究组明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组发生妊娠期高血压相关疾病10例（9．09％），而对照组高达31例（28．18％），差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组的总有效率为96．36％高于对照组的28．18％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论解痉降压药物配合生活指导治疗妊娠期高血压具有良好的治疗效果，可有效降低妊娠期孕妇血压和相关疾病发生。
作者：王淑峰；刘美荣；屈冬梅；姚海平；张秀荣；李哲；李鹏 刊期： 2015年第07期
目的：观察血必净注射液辅治对创伤性脓毒症患者血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素－8（IL－8）、白细胞介素－10（ IL－10）、肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）水平的影响。方法将创伤性脓毒症患者208例随机分为研究组与对照组各104例，2组患者入院后均给予积极的外科手术清创、行积极的液体复苏治疗、抗生素控制感染、给予积极的镇静、镇痛处理及器官功能保护等综合处理。研究组在此基础上给予加用血必净注射液100ml静脉滴注，每天2次。对照组同期给予葡萄糖氯化钠注射液100ml静脉滴注。治疗后第5天晨空腹静脉血测血清CRP、IL－8、IL－10、TNF－α水平的变化。结果术后第5天研究组血清CRP、IL－8、IL－10、TNF－α水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论创伤性脓毒症患者早期给予血必净注射液辅助治疗可明显减轻患者血清炎性反应细胞因子水平，减少炎性损伤，对各脏器功能具有保护作用。
作者：高风江；任何菊；张玮曾；郭月丽 刊期： 2015年第07期
在医学论文的描述中，凡涉及到实验动物者，在描述中应符合以下要求：（1）品种、品系描述清楚；（2）强调来源交待；（3）遗传背景；（4）微生物学质量；（5）明确体质量；（6）明确等级；（7）明确饲养环境和实验环境；（8）明确性别；（9）有无质量合格证；（10）有对饲养的描述（如饲料类型、营养水平、照明方式、温度要求、湿度要求）；（11）所有动物数量准确；（12）详细描述动物的健康状况；（13）对动物实验的处理方式有单独清楚的交代；（14）全部有对照，部分可采用双因素方差分析。
作者： 刊期： 2015年第07期
目的：观察谷氨酰胺对肝脏手术患者肠功能和胃电图的影响。方法选取肝胆外科行第一肝门完全阻断术患者220例，所有患者均于术中行肝门部分切除，Pringle法行第一肝门阻断，阻断时间为20～30min。将患者随机分为研究组与对照组各110例。2组患者术后均进行适当补液，纠正低血压，积极监护生命体征稳定。在此基础上研究组术前及术后3d连续给予谷氨酰胺注射液（1．5ml／kg）静脉滴注。观察2组患者肠鸣音恢复时间及肛门排气时间，记录2组患者治疗前与治疗后第1、2、3天胃电图变化。结果治疗后，研究组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均短于对照组，24、48、72h胃电图显示振幅幅度均大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论肝脏大手术行肝门阻断可以导致胃肠道缺血性损伤，谷氨酰胺治疗可通过改善微循环，保护肠壁细胞黏膜屏障功能，减轻胃肠道水肿，起到促进胃肠运动恢复。
作者：王卉；李丽；肖云瑾；任晓晴；王小红 刊期： 2015年第07期
目的：观察度洛西汀联合甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病（ DPN）变患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）、白细胞介素－6（IL－6）水平的影响。方法将200例痛性糖尿病周围神经病患者随机分为研究组及对照组各100例。研究组采用度洛西汀与甲钴胺联合治疗，对照组采用甲钴胺治疗，2组均治疗4周。比较2组患者治疗前和治疗后1周、2周及4周时的血清BDNF、IL－6水平的变化。结果治疗2周和4周时，2组血清BDNF水平均高于治疗前，IL－6水平均低于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0．05）；且研究组血清BDNF水平均高于对照组，IL－6水平低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论度洛西汀联合甲钴胺治疗痛性DPN可有效调节血清BDNF、IL－6的水平，能有效改善患者的病情，疗效优于单纯使用甲钴胺。
作者：甄燕；高素红；武春林；赵亚莉；秦艳赤 刊期： 2015年第07期
目的：探究针对不孕不育危险因素进行健康教育对女性不孕不育发生率的影响。方法将女性不孕不育患者400例随机分为观察组和对照组各200例，对照组采用常规治疗，观察组采用常规治疗联合针对性地健康教育，比较2组治疗效果。结果在治疗1年后观察组妊娠率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论不孕不育女性在进行常规的治疗的基础上，进行发病相关因素的针对性健康教育可增加不孕不育患者的妊娠率，值得临床借鉴推广。
作者：田一梅；郭静娟；丁树荣；王立群 刊期： 2015年第07期
穿支皮瓣广义上是指一切穿支血管供养的皮瓣，包括肌皮穿支、肌间隙穿支和肌间隔穿支，同时穿支皮瓣应携带深静脉。狭义上是指肌皮穿支为蒂的血管皮瓣，皮瓣不带深筋膜［1］。使用窄蒂脐旁穿支皮瓣用于修复手部小面积电烧伤的优点为对供区皮肤损伤小，无需植皮，不破坏供区皮肤组织的运动功能。患者康复快，住院时间缩短，减轻了患者的经济负担；同时使用穿支皮瓣使皮肤色泽、质地及外观良好，患者满意。本文采用回顾性研究方法对我院收治的手部小部分电烧伤的患者102例进行分析，现报道如下。
作者：刘建刚；孟祥杰；何金良；刘刚 刊期： 2015年第07期
目的：分析缺血性脑卒中患者血清中超敏C－反应蛋白（ hs－CRP）、妊娠相关蛋白A（ PAPP－A）水平的异常情况。方法将212例缺血性脑卒中患者分为轻度梗死组98例，中度梗死组74例及重度梗死组40例。将106例健康观察者作为健康组，分别采用酶联免疫吸附试验（ ELISA）法检测各组血清hs－CRP、PAPP－A水平。结果轻度梗死组、中度梗死者、重度梗死组3组较健康组血清hs－CRP、PAPP－A水平均具有显著性增高，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论血清中hs－CRP、PAPP－A两者水平在缺血性脑卒中时均显著性地增高，均可用于缺血性脑卒中的辅助诊断及梗死程度预估。
作者：孙涛；马娟哲；冯永真；王洪英 刊期： 2015年第07期
目的：分析我院126例缺氧性肝炎患者的病因、临床特点及生化指标变化。方法选择2011年6月－2013年10月我院收治的缺氧性肝炎患者126例，调查患者性别、年龄、既往病史、发病诱因等基线资料，分析患者病因、病程、生化指标与变化特点及预后。结果缺氧性肝炎的病因构成主要为急性心力衰竭、脓毒症及严重脓毒症性休克、心脏骤停、心肺复苏术后、肝脏外伤、肝脏及心脏手术后患者，发病年龄（65．9±7．4）岁，生化表现伴有天门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶明显升高及总胆红素与间接胆红素升高。患者肝酶及胆酶升高多在发病后48 h达到高峰，随着原发病的好转而迅速下降。结论缺氧性肝炎临床发病率高，是临床常见的继发性肝损害，其临床发病特点为起病急，变化快，治疗效果与原发病缺氧诱因的改善密切相关。
作者：崔彦峰；杜晓红；李京芳；吴建永 刊期： 2015年第07期
目的：分析甲状腺功能异常与脑出血急性期出血量、出血部位的相关性。方法将急性脑出血患者220例根据甲状腺功能水平分为甲状腺功能异常组和正常组各110例。根据脑CT检查及Glasgow昏迷评定量表检测2组患者出血量、出血部位和昏迷情况。结果甲状腺功能异常组患者脑出血量和丘脑出血所占比例远高于正常组， Glasgow昏迷评分低于正常组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论脑出血急性期伴甲状腺功能异常患者具有脑出血量多、出血部位多见于丘脑，Glasgow昏迷评分低、意识障碍等临床特点。
作者：夏俊萍；郑君平；胡艳雪；李丽 刊期： 2015年第07期
目的：探讨乳腔镜行保乳手术联合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效。方法选取2012年3月－2013年9月该院接受治疗的100例乳腺癌患者，随机分为A组和B组各50例，A组只应用乳腔镜保乳手术，B组给予乳腔镜行保乳手术联合新辅助化疗，比较2组临床疗效。结果 B组患者的总有效率为80％显著高于A组的60％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论乳腔镜行保乳手术联合新辅助化疗治疗乳腺癌有很好的临床疗效，值得临床推广应用。
作者：韩明强；李瑞霞；王建会；许奉军；胡素丽；孔祥顺 刊期： 2015年第07期
上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症之一。近年来，质子泵抑制剂（ PPI）是被广泛应用于治疗消化性溃疡且疗效确切的药物［1］。随着消化内镜技术和设备的进步，在患者急性出血期进行胃镜检查、治疗已经成为大多数医务人员的共识。笔者对针对性护理在内镜成功止血后高危患者大剂量PPI治疗中的应用进行了总结，现报道如下。
作者：张玉茹；王伟；何俊彦；王平 刊期： 2015年第07期
目的：观察与评价依那西普在强直性脊柱炎治疗中的临床疗效及安全性。方法将206例强直性脊柱炎患者随机分为试验组和对照组各103例。在基本疗法的基础上，试验组患者采用依那西普治疗，对照组患者采用柳氮磺吡啶治疗。比较2组患者治疗效果和不良反应发生情况。结果治疗3个月后，2组腰部晨僵时间、强直性脊柱炎活动指数（BASDAI）和强直性脊柱炎的功能指数（BASFI）评分均较治疗前有明显改善，红细胞沉降率（ESR）和C－反应蛋白（CRP）均较治疗前明显下降，且试验组的改善明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。试验组发生不良反应9例（9．5％），对照组为7例（7．1％），2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论依那西普用于强直性脊柱炎治疗，可有效缓解患者病症，减少不良反应的发生，具有较好的治疗效果，值得临床推广。
作者：王伟；刘爱军；张胜强；司宏磊 刊期： 2015年第07期
目的：比较肠内与肠外营养支持对胰十二指肠切除术后患者营养与免疫功能的影响。方法将胰十二指肠切除术患者66例随机分为肠内营养组（ EN组）与肠外营养组（ PN组）各33例，观察治疗前及治疗后第7天的营养指标：总蛋白、白蛋白、前白蛋白，转铁蛋白，氮平衡及免疫功能指标：T细胞亚群（ CD4＋；CD8＋）、免疫球蛋白IgM、IgG。结果治疗7d后EN组血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及氮平衡均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。 EN组CD4＋细胞、CD4＋／CD8＋比值、IgM、IgG水平高于PN组，CD8＋细胞低于PN组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论早期肠内营养支持治疗可明显提高胰十二指肠切除术后患者营养指标，增强患者免疫功能。
作者：李伟；张亮；侯喜；李文清；徐宏遵 刊期： 2015年第07期
目的：观察对比血清脑钠肽（ BNP）水平、心肌速度阶差在诊断无并发症糖尿病患者的左心室功能的临床意义。方法选取糖尿病无并发症患者100例作为试验组，同期收集来健康成年男女志愿者100例作为对照组。比较2组血清BNP、左室射血分数（ LVEF）、左心室后壁收缩期心肌速度阶差（ MVGs）和左心室后壁舒张期心肌速度阶差（MVGd）。结果试验组患者血清BNP高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组患者LVEF、MVGs和MVGd检测值均小于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论无并发症糖尿病患者血清BNP水平高于正常人群，其左心功能亦差于正常人群，应积极预防心功能不全和糖尿病心脏病。
作者：张会欣；刘书哲；李印肖；侯建；刘素巧 刊期： 2015年第07期
有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值，只有末位数字是估计数字，其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关，如天平的敏感度为0．1mg，那么称重结果12．34mg中，12．3mg为准确数字，0．04mg为估计数字，2项合在一起组成有效数字。平均值±标准差（ x-±s ）的位数，一般按标准差的1／3来确定，如：（3．61±0．42）kg，标准差的1／3为0．14，标准差波动在百克位，即小数点后第1位上，故应取到小数点后第1位，即3．6±0．4，过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时，小数点后的位数应一致。例如在3．61±0．42、5．86±0．73、2．34±0．15这样一组数据中，第3组数据标准差0．15的1／3为0．05，在小数点后第2位，则这组数据的有效位数均取到小数点后第2位。
作者： 刊期： 2015年第07期
1科研设计的选题与立题问题（1）标题太长，主题不突出；（2）标题与内容不符，或题目太大而内容贫乏；（3）标题单调，主题不明确。2关于题目要求（1）可检索性；（2）特异；（3）明确；（4）简短。3命题方法（1）方法；（2）结论；（3）探讨。
作者： 刊期： 2015年第07期
目的：探讨自制药枕联合手法牵引及针刺方法治疗颈椎间盘突出的治疗效果及对患者生活质量的改善情况。方法将颈椎间盘突出患者200例随机分为试验组和对照组各100例。要求所有患者接受入院检查及常规对症治疗，试验组采用中医疗法，包括自制药枕、手法牵引及针刺；对照组使用西医封闭治疗。治疗后随访3～12个月，对2组患者的生活质量进行对比。结果治疗前2组患者在躯体疼痛、生理功能、生理职能、社会功能、总体健康及活力各项上评分差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组患者在躯体疼痛、生理功能、生理职能、社会功能、总体健康及活力评分均高于治疗前，观察组躯体疼痛、生理功能、生理职能及总体健康4项评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。但2组社会功能及活力评分差异无统计学意义（P＞0．05）。结论药枕辅助手法牵引及针刺治疗颈椎间盘突出具有较好的治疗效果，有良好的临床应用价值。
作者：霍存举；李永清；王玉娥；张建枝；连秀峰；王伟；张玉洁 刊期： 2015年第07期
目的：对门诊药房退药情况进行分析，提出相应的改进措施，促进临床合理用药。方法调取2013年1～12月门诊药房退药数据进行统计分析。结果退药主要原因是药品不良反应、病情变化调整、患者拒绝用药、医师不合理用药、工作失误等，退药种类以抗感染药物、心脑血管用药为主。结论通过分析退药特点，制定退药措施，减少门诊退药。
作者：李维 刊期： 2015年第07期
目的：比较椎间盘摘除术与椎间盘融合术治疗再发性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将206例再发性腰椎间盘突出症患者按照病情和手术方式不同分为观察组和对照组各103例。观察组采用椎间盘摘除术治疗，对照组选用椎间盘摘除术加后路腰椎间融合术治疗，观察2组治疗效果，对2组患者术前与术后6个月进行视觉疼痛模拟评分（ VAS评分）及功能障指数评分（ ODI评分），观察并统计患者术后并发症发生例数。结果观察组总有效率为72．8％，对照组的总有效率为74．8％，2组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗前2组患者VAS评分及ODI评分差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后2组VAS评分及ODI评分明显低于术前，差异均有统计学意义（P＜0．05），但2组术后VAS评分及ODI评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。术后观察组并发症发生率为17．5％，对照组并发症发生率为15．5％，2组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论针对再发性腰椎间盘突出症患者病情不同采取不同的手术方式，均能取得满意的治疗效果。
作者：栗宇鹏；冯景茂；王立强；周朝波 刊期： 2015年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
