杨琼珍
近日，来自瑞典卡罗琳学院的科学家就揭示了O型血保护个体免于疟疾死亡的分子机制。相关研究发表在国际杂志Nature Medicine上的。研究结果表明，由疟疾引发的选择性压力或许会引发人类ABO血型发生全球化分布的改变。此前研究者对引发疟疾的多种疟原虫进行了深入的研究，而且长期以来研究人员一直知道O型血会保护个体抵御严重的疟疾，而其它血型则不会；因此揭示这其中存在的分子机制对于进行疟疾研究将是非常重要而且非常必要的。本文研究中，研究者就发现了一种名为RI-FIN的关键蛋白，利用对培养中的细胞及动物模型进行不同的实验，研究者发现，恶性疟原虫可以分泌产生 RIFIN蛋白，而且这种蛋白可以利用特殊的方式就像胶水一样吸附在血细胞表面，而且RIFIN蛋白可以强烈吸附到A型血细胞表面，但对O型血细胞则吸附性差。Mats Wahlgren教授指出，由于RIFIN蛋白在很多恶性疟原虫变异体中都能够被发现，因此还需要花费一定的时间来分离出到底是哪种恶性疟原虫突变体参与了上述机制的发生。本文中研究者的研究发现为解释O型血保护个体抵御疟疾的原因提供了研究数据，这或许就可以帮助阐明为何O型血的个体在疟疾常发区域如此常见，比如在尼日利亚有超过一半的个体都是O型血，因为这可以帮助保护机体抵御疟疾。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第08期
目的：探讨分心慢性乙肝肝硬化的临床诊断方法及核酸类似物联合用药治疗效果。方法回顾分析2013年1月-2014年1月间医院46例慢性乙肝肝硬化患者的临床诊断资料，调查分析患者检查和治疗恢复情况，记录数据。结果46例慢性乙肝肝硬化患者药物治疗1年后，其Child-Pugh 评分、乙肝病毒DNA定量和血清肝纤维化相关参数水平均比治疗前降低，治疗前后差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论临床上可以通过肝功能、血常规、胃镜等联合的检查观察判断患者是否患有肝硬化，临床使用核酸类似物联合用药治疗慢性乙肝肝硬化治疗效果显著，值得临床推广使用。
作者：田永成；张健铖 刊期： 2015年第08期
近年来在世界范围内，恶性肿瘤发病率逐年上升。化疗药物作为治疗恶性肿瘤的重要手段之一，已经广泛应用于临床，使患者的生命得到延续。但是它在杀伤恶性肿瘤细胞的同时，对正常的组织细胞也会产生不良影响，损伤人体正常的细胞。笔者就化疗药物的危害及接触人员的防护作总结分析，以期为临床提供参考。现报道如下。
作者：张丽芹 刊期： 2015年第08期
目的：了解医院急诊处方抗菌药物的应用情况，为急诊合理用药提供参考。方法随机抽取2013年1~12月12000张急诊处方，统计分析抗菌药物的应用情况。结果抗菌药处方4309张，使用率为35.90%，符合要求，但仍存在注射剂使用比例高、个别品种滥用、用药不适宜等情况。结论对于急诊科存在的不合理使用抗菌药，医院要进一步加强对急诊科的监管力度，增加急诊科抗菌药处方专项点评，强化医师合理使用抗菌药物的意识，这样才能提高抗菌药合理使用水平。
作者：张洁 刊期： 2015年第08期
目的：观察补肾通络安神方治疗更年期失眠症的临床疗效。方法将96例更年期失眠症的妇女随机分成治疗组和对照组各48例。治疗组给予补肾通络安神方治疗，对照组给予天王补心丸治疗，疗程30d。结果治疗组睡眠改善95.8%明显优于对照组的72.9%，颈椎疼痛98.0%明显优于对照组的47.9%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论补肾通络安神方治疗更年期失眠症疗效良好。
作者：梁成 刊期： 2015年第08期
目的：探讨宫血宁治疗节育环放置后月经过多的临床疗效。方法将2010年4月-2013年5月接受治疗的放环1~3个月之后，月经过多的100例患者随机分为2组，每组各50例：对照组50例，患者给予氨基己酸西药治疗，每次月经来潮第1天开始服用氨基己酸，每次1g，每天3次，连续6d为1个疗程，共服用6个疗程；观察组50例患者使用宫血宁胶囊治疗，每次月经来潮第1天开始服用宫血宁胶囊，每次0.26g，每天3次，连续6d为1个疗程，共服用6个疗程，2组治疗方式的效果进行对比。结果观察组总有效率为92.0%明显高于对照组的78.0%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论宫血宁治疗节育环放置后月经过多疗效确切，值得推广应用。
作者：李丽 刊期： 2015年第08期
目的：探讨心理护理对急性胰腺炎患者心理及预后的影响。方法选取在2010年3月-2014年3月接受治疗的60例急性胰腺炎患者，随机分成对照组和康复组各30例，2组患者都进行常规的基础护理，康复组患者在基础护理的基础上进行综合的心理护理。护理结束后对2组患者的心理状态、疗效进行评价。结果康复组焦虑和轻度焦虑率分别为16.7%、26.7%明显低于对照组的36.7%、43.3%，无焦虑率56.7%高于对照组的20.0%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。康复组的显效和有效率分别为46.7%、43.3%明显高于对照组的30.0%、40.0%，无效率10.0%明显低于对照组的30.0%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对急性胰腺炎患者的综合性心理护理可以改善患者的心理状态，提高疗效，减少复发率，在临床上应广泛的应用。
作者：郭嘉 刊期： 2015年第08期
目的：探讨个性化护理对剖宫产术后患者身心健康恢复的影响。方法选取剖宫产术后患者240例，随机分为对照组和观察组各120例，对照组给予常规护理，观察组给予个性化护理。比较2组各项恢复指标、护理满意度及抑郁评分情况。结果经不同护理干预后，观察组各项指标时间及抑郁评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组术后并发症发生率、母乳喂养发生率及护理满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论对剖宫产术后患者实施个性化护理，可有效促进患者身心健康恢复，提高患者生活质量，值得临床推广及应用。
作者：黄春霞 刊期： 2015年第08期
目的：探讨硝酸甘油联合血栓通治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将96例冠心病心绞痛患者分为治疗组和对照组各48例，对照组给予硝酸甘油治疗，治疗组在上述基础上加血栓通治疗，治疗4周后比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为93.75%明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（ P﹤0.01）。治疗组心电图指标总有效率为87.50%明显高于对照组的70.83%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论硝酸甘油联合血栓通治疗冠心病心绞痛效果显著，安全性高，值得临床推广应用。
作者：张瑜 刊期： 2015年第08期
目的：观察预防性护理措施对减少脑血管介入术后患者下肢静脉血栓发生率的影响，为临床推广应用提供基础。方法选取2010年1月-2014年1月进行脑血管介入手术的156例患者作为研究对象，分为研究组和对照组各78例，分别进行预防性护理和传统一般护理，比较术后患者下肢静脉血栓发生率。结果研究组发生率低于对照组，差别有统计学意义（ P﹤0.05）。结论做好介入术后下肢静脉血栓的预防性护理和健康教育，并对高风险患者进行预防性治疗可显著降低下肢静脉血栓发生率，值得在临床推广。
作者：吴晓芬；徐小梅；张鸣 刊期： 2015年第08期
目的：观察埃索美拉唑联合呋喃唑酮及阿莫西林治疗十二指肠溃疡的疗效。方法将十二指肠溃疡患者50例随机分为治疗组和对照组各25例，治疗组患者予以埃索美拉唑20mg，清晨口服，每天1次，治疗时间为4周，呋喃唑酮100mg，3次/d，阿莫西林1000mg，2次/d，治疗时间为10d，本组患者在治疗期间不加其他药物；对照组单独采用埃索美拉唑20mg，清晨口服，每天1次，治疗时间为4周。结果治疗组总有效率为100.00%明显高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗组Hp根除率为88.46%明显高于对照组的54.17%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论埃索美拉唑联合呋喃唑酮及阿莫西林治疗十二指肠溃疡能改善临床症状和促进溃疡愈合。
作者：贡明才；王小红；薛祥龙 刊期： 2015年第08期
目的：对处方进行抽样点评，提高处方质量，促进合理用药。方法运用该院处方评价系统，对2012年处方进行统计点评和综合分析，主要结合《处方管理办法》及《抗菌药物临床应用指导原则》对抽取的处方进行点评。结果2012年处方总计21200张，处方合格率96.2%。其中常规处方主要用法用量不合理占38.5%，抗菌药物处方中越级使用抗菌药物处方占27.9%。结论该院2012年的处方合格率有所上升，但仍存在有不合理规范的情况，医师和药师需要为改进处方质量继续努力。
作者：赖异彩；熊锋 刊期： 2015年第08期
橄榄体—脑桥—小脑萎缩（ OPCA）是多系统萎缩（ MSA）的不同临床亚型之一，是一组以小脑性共济失调和脑干损害为主要临床表现的进行性神经系统多部位变性疾病。OPCA是在帕金森样症状的基础上出现的复杂的运动障碍和多系统病变，临床上较为少见，其症状表现复杂而无特异性，误诊率较高，预后较差。现将我科经治的OPCA 1例结合文献报道如下。
作者：孙江燕；刘轲；张怀亮 刊期： 2015年第08期
药房管理主要是为了保证患者用药安全、经济、有效、合理，并且要方便及时，从而不断的提高大众的健康水平，促进医院药学工作快速发展，提高医院的社会、经济效益。西药房是医院的重要组成部分，也是药品的集散重地，是与患者直接接触、关系到终治疗效果的专业服务部门，也是展示医院良好形象的一个重要窗口，故西药房管理质量的好坏直接关系到药品的疗效以及患者的用药安全［1］，加强对门诊西药房的管理可以有效防范医疗纠纷，提高医院的经济效益和服务形象。本文根据以往在西药房管理方面的经验进行以下几点建议和思考。
作者：袁典郁 刊期： 2015年第08期
目的：观察注射用血栓通治疗脑卒中的临床疗效。方法将医院收治的80例中老年脑卒中患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组采用在常规治疗的基础上加用注射血栓通冻干粉，对照组采用常规治疗。结果观察组总有效率为90.0%明显高于对照组的72.5%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论本研究证明注射用血栓通对中老年患者脑卒中具有较高的临床应用价值，为临床更好地预防和治疗脑梗死提供依据，值得推广和普及。
作者：柳吉玲 刊期： 2015年第08期
目的：比较阿托伐他汀和辛伐他汀在老年原发性高脂血症治疗中的临床效果。方法124例患者随机分为A、B组各62例，A组给予阿托伐他汀治疗，B组给予辛伐他汀治疗，比较2组治疗前、治疗后4周、8周TC、TG、LDL-C、HDL-C水平变化及不良反应发生情况。结果治疗4周后A组降脂作用（ TC、TG、LDL-C水平下降）较B组明显（P﹤0.05），而治疗8周后降脂作用相当；HDL-C水平升高较慢，至治疗8周后才有明显升高。结论阿托伐他汀较辛伐他汀起效快，总体降脂作用相当，均较显著。
作者：张琳娜 刊期： 2015年第08期
目的：比较股骨近端防旋髓内钉与DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取2008年8月-2011年4月医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者18例，分为股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）内固定（ A组）12例和动力髋螺钉（ DHS）内固定（ B组）6例，比较2组治疗后疗效。结果 A组手术时间、出血量、Harriszx 能评分少于B组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。A组不良反应2例（16.7%）明显低于B组4例（66.7%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对于稳定性股骨粗隆间骨折可以选用DHS，对于骨质疏松、骨折粉碎严重，尤其是EvansⅢ、Ⅳ型骨折，股骨内后壁缺损缺乏支撑，股骨外侧皮质被骨折线累纹或大粗隆处呈冠状面骨折者及Ⅴ型股骨粗隆间骨折并合并内科疾病的老年患者应用PFNA是理想的选择。
作者：张文明；赵昌平；王亚军；于建龙 刊期： 2015年第08期
目的：探讨清创胶联合泡沫敷料治疗Ⅱ期压疮患者的临床效果。方法选取47例Ⅱ期压疮患者，将其随机分为观察组24例与对照组23例，分别采用清创胶联合泡沫敷料治疗观察组，常规换药方法治疗对照组。比较2组患者疗效、创面平均愈合时间。结果与对照组比较，观察组患者疗效显著（ P﹤0.05），愈合率明显提高（ P﹤0.01），平均愈合时间明显缩短（ P﹤0.01）。结论清创胶联合泡沫敷料用于Ⅱ期压疮创面治疗效果明显优于常规换药方法。
作者：陈莉；陈甬 刊期： 2015年第08期
目的：观察分析老年性髋部骨折治疗的临床疗效。方法抽取2011年3月-2012年3月收治的老年性髋骨患者72例，并随机的分为治疗组与对照组各36例，治疗组患者进行手术治疗，对照组患者则进行保守治疗，对比2组患者的疗效。结果治疗组患者康复33例，总有效率为91.7%，而对照组患者康复23例，总有效率为63.9%，2组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论采用手术治疗对于患者的恢复有着显著的疗效，患者的功能得到了有效的恢复，具有很好的临床实用价值。
作者：王为民 刊期： 2015年第08期
爱可泰隆新型肺动脉高压药物Uptravi（ selexipag）的新药申请获美国FDA采用标准审评程序来审评。Uptravi新药申请在去年12月22日提交到美国FDA，爱可泰隆预测整个审评过程从现在算起要花费12个月。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
