张丽芹
目的：探讨个性化护理对剖宫产术后患者身心健康恢复的影响。方法选取剖宫产术后患者240例，随机分为对照组和观察组各120例，对照组给予常规护理，观察组给予个性化护理。比较2组各项恢复指标、护理满意度及抑郁评分情况。结果经不同护理干预后，观察组各项指标时间及抑郁评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组术后并发症发生率、母乳喂养发生率及护理满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论对剖宫产术后患者实施个性化护理，可有效促进患者身心健康恢复，提高患者生活质量，值得临床推广及应用。
作者：黄春霞 刊期： 2015年第08期
目的：观察半夏天麻白术汤治疗脑外伤后综合症的临床疗效。方法将62例脑外伤后综合症患者随机分为治疗组和对照组各31例，对照组给予吡拉西坦氯化钠注射液250ml静脉点滴，每天1次，头痛、眩晕者口服药物盐酸氟桂利嗪胶囊5~10mg，每天1~2次。治疗组在此基础上加服半夏天麻白术汤，每天1剂。2组均以15d为1个疗程，观察其临床疗效。结果治疗组总有效率93.5%明显高于对照组的74.2%，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。2组治疗后改善中医症状积分与治疗前比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。且治疗组改善优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论半夏天麻白术汤治疗脑外伤后综合症患者可明显改善临床症状，提高了临床疗效。
作者：李娟；范冬梅；刘立刚；石新琪 刊期： 2015年第08期
暴发性紫癜（ PF）是一种少见但病情凶险，与感染或败血症相关的血栓出血性疾病，其发病机制与蛋白酶 C、蛋白酶S或抗凝血酶Ⅲ缺陷有关［1］。暴发性紫癜常见于儿童及青少年，中老年人少见［2］，其病死率高达40%以上。我科于2012年2月收治1例瘤型麻风患者并暴发性紫癜的患者，经过精心治疗和护理，好转出院。现将护理体会总结报道如下。
作者：龚芙蓉 刊期： 2015年第08期
胎膜早破是产科常见的并发症之一，妊娠不足月的产妇在发生胎膜早破时往往容易引发早产，使得围生儿的发病率和病死率增高，宫内感染率以及剖宫产率也升高，因此，要及时有效的处理早产合并胎膜早破，降低围生儿的病死率。早产合并胎膜早破主要是指产妇妊娠满28周，而﹤37周时胎膜在临产前发生破裂，这不仅对母婴生命安全造成严重威胁，也会增加临产处理难度。据相关的临床资料显示，30%~40%的早产与胎膜早破有关［1］，因此，产科医师应加强对早产合并胎膜早破产妇的重视，及早预防和诊断，并制定恰当的处理措施，降低围生儿的病死率。本文对我院收治的108例早产合并胎膜早破产妇的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
作者：李爱萍 刊期： 2015年第08期
目的：对门诊消化性溃疡和慢性胃炎进行用药分析，为临床规范、合理用药提供理论基础。方法随机选取我院2013年1月-2014年1月的消化性溃疡及慢性胃炎的处方各47例，单病处方与多病处方各半，对消化性溃疡及慢性胃炎患者用药整体情况进行统计，并对消化性溃疡及慢性胃炎患者单药处方和多药处方情况进行比较，统计消化性溃疡及慢性胃炎患者抗菌药物使用情况、合并症分布情况，后将2组数据进行对比分析。结果经研究表明，抑酸药是常用的消化性溃疡用药，在多病处方中，选择抑酸药的比例比单病处方组高；在慢性胃炎单药处方中，用药选择偏向于抑酸药，其次为胃肠动力药或胃黏膜保护剂，而多病处方中，选择胃黏膜保护剂的比例高。结论清楚地掌握消化性溃疡和胃炎的用药现状，对今后临床上规范、合理的用药具有积极的指导意义。
作者：梁保年 刊期： 2015年第08期
目的：探讨脑脊液液基细胞学检查在颅脑CT阴性蛛网膜下腔出血中的作用。方法选取2012-2014年在我院住院治疗的误诊的5例颅脑CT阴性蛛网膜下腔出血患者为研究资料，分析其误诊原因，脑脊液液基细胞学检查在确诊的过程的价值以及其治疗方案及预后。结果5例误诊患者经治疗后均好转出院。结论脑脊液液基细胞学检查在颅脑CT阴性蛛网膜下腔出血诊断中有重要参考价值。
作者：聂永霞；樊福强；周华祥；吴悦欣 刊期： 2015年第08期
目的：了解农村高血压患者自我管理的现状并制定相应的对策。方法对4个农村95例高血压患者从药物、饮食、自我监测、运动、心理、不良嗜好、复查几个方面进行问卷调查。结果农村高血压患者对疾病的重视程度、疾病知识知晓率、服药依从性均相当低，部分生活方式不利于血压的控制。结论血压的有效控制，有赖于患者、家属和医务人员的共同努力。建立医院与农村和社区之间稳定的联系，对农村高血压患者血压的控制有着重大的意义。
作者：陈春芳；邹小烨；芮立美 刊期： 2015年第08期
目的：加兰他敏治疗老年痴呆的疗效及安全性。方法49例老年痴呆患者给予加兰他敏治疗，疗程为3个月。通过治疗前后简易智能精神状态检查量表（ MMSE）、日常生活功能量表（ ADL）的评分变化，评定患者的治疗效果。结果治疗后与治疗前比较，MMSE评分明显升高，ADL评分明显降低，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论加兰他敏治疗老年痴呆有一定疗效，且安全性好。
作者：王晓静；魏树林；初丽敏；黄芩 刊期： 2015年第08期
目的：探讨纳米银联合血必净治疗Ⅱ度烧伤疗效及安全性。方法100例符合纳入标准的Ⅱ度烧伤患者随机分为观察组与对照组各50例。对照组给予纳米银医用敷料治疗创面，观察组在对照组的基础上联合使用血必净治疗。治疗后，比较2组患者平均愈合时间及创面细菌检出率，并观察药物不良反应发生情况。结果观察组浅Ⅱ度和深Ⅱ度创面平均愈合时间分别为（8.5±1.4）d和（14.2±2.6）d，对照组分别为（12.2±2.3）d和（22.1±3.1） d。与对照组相比，观察组的平均愈合时间明显缩短，比较都均有统计学差异（ P﹤0.05）。观察组浅Ⅱ度和深Ⅱ度创面细菌检出率分别为8.3%和11.5%，对照组的分别为9.1%和14.3%，2组之间比较差异均无统计学意义（ P﹥0.05）。药物不良反应方面，2组患者均未出现明显的不良反应，药物安全性好。结论纳米银联合血必净是治疗Ⅱ度烧伤的一种有效治疗方案，可以明显缩短创面愈合时间，且创面细菌检出率低，不良反应少，值得临床进一步研究及推广。
作者：罗长生 刊期： 2015年第08期
目的：分析双黄连超声雾化治疗慢性咽炎的临床效果。方法选取2012年3月-2014年8月治疗慢性咽炎患者116例，随机均分为试验组与对照组各58例。对照组给予阿莫西林口服和西瓜霜含片含服；试验组则在对照组基础上增加双黄连超声雾化吸入治疗。观察2组患者咽部症状以及咽部炎症的改善情况。结果试验组治疗的总有效率是93.1%，疗程为（7.12±0.91）d，复发率5.1%；对照组是79.3%，疗程为（10.12±1.20）d，复发率17.2%，3项指标的组间比较，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论采用双黄连超声雾化吸入治疗慢性咽炎，起效迅速，效果理想。
作者：陈明清 刊期： 2015年第08期
白细胞减少指外周血白细胞计数﹤4.0×109/L，因白细胞数通常60%~70%为粒细胞，所以大多数白细胞减少症是由于中性粒细胞减少所致。当外周血中性粒细胞绝对值﹤2.0×109/L，称中性粒细胞减少症；低于0.5×109/L称粒细胞缺乏症［1］，白细胞减少可有遗传性、理化损伤、严重感染、毒素、血液系统疾病及免疫性机制所致。为了明确病因，我院对89例正常体检人群白细胞减少者行骨髓穿刺检查，结合临床资料及骨髓象特点，查找病因，为临床提供更可靠的诊断依据。
作者：赵冬梅 刊期： 2015年第08期
慢性宫颈炎属妇科多发、常见病。病理表现有宫颈肥大、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿，以宫颈糜烂为多见。慢性宫颈炎可引发宫颈瘤样变、盆腔炎性疾病及不良妊娠结局，导致分泌物增多、下腹疼痛，严重时可引起不孕。故定期进行妇科检查，积极治疗该病尤为重要。笔者对来我院就诊的慢性宫颈炎患者520例应用微波治疗，取得较好疗效，现报道如下。
作者：孙琳红 刊期： 2015年第08期
目的：观察颅脑损伤患者采取相关急救措施以提高救治成功率的过程。方法采用回顾性分析法，按照治疗方式的不同分为治疗一组和治疗二组。结果治疗二组的生活质量评分要比治疗一组的评分优，中、差、极差比例也低，重残和死亡率低，手术的成功救治率100.00%高于治疗组的93.33%，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论大骨瓣减压手术的疗效显著，值得应用。
作者：李征；朱金华；牛立堂；刘常权 刊期： 2015年第08期
目的：研究银杏达莫对缺血性脑血管病患者血液黏度及血小板聚集率的影响。方法选取2011年5月-2013年5月医院缺血性脑血管病的患者158例。随机分为观察组与对照组各79例。对照组予复方丹参注射液静脉滴注，观察组予银杏达莫注射液，其他治疗条件均相同。4周后检测、比较2组患者血液黏度指标和神经功能缺损情况。结果治疗后观察组血液黏度与血小板聚集率均较对照组下降快，且观察组治疗后的神经功能缺损亦比对照组低，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论银杏达莫注射液不仅能明显减低患者血液黏度和血小板聚集率，还能有效降低神经功能缺损的评分，疗效好，安全性好，值得临床推荐。
作者：万玲玲 刊期： 2015年第08期
随着我国医疗体制改革的不断深入，以“疾病为中心”的传统医疗服务模式逐渐被“以患者为中心”的监护模式所代替［1］，药学服务的职能也由以前单一的“满足临床用药需求为中心”的保障供应型扩展为技术型，这就要求基层医院药学技术人员不断提高业务素质，更新知识结构，利用其专业知识向患者提供直接的、负责的药物相关服务，从而提高药物治疗的安全性、有效性与经济性。笔者将在支援基层医院期间所开展的几项药学服务工作及个人体会报道如下。
作者：石丽君 刊期： 2015年第08期
目的：探讨自拟安神汤联合复方地西泮治疗神经衰弱的临床效果。方法将375例神经衰弱患者按随机原则分为观察组188例和对照组187例。对照组给予复方地西泮口服治疗，治疗组在对照组基础上给予自拟安神汤治疗，观察2组临床疗效。结果观察组总有效率为91.5%高于对照组的76.5%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论自拟安神汤联合复方地西泮治疗神经衰弱临床疗效显著，能明显改善患者的临床症状，且无明显不良反应，可以推广应用。
作者：刘辉 刊期： 2015年第08期
目的：了解窄带成像放大内镜（ NBI-ME）在诊断Barrett食管中的临床价值。方法选择2012年1月-2013年10月内镜下肉眼观胃食管结合处（ GEJ）近端出现桔红色柱状上皮的患者86例，按掷硬币法随机分为观察组47例和对照组39例。观察组在窄带成像放大内镜下取活检；对照组在常规胃镜下取活检。结果观察组中肠上皮化生者26例（55.3%），其中不典型增生4例；对照组中肠上皮化生者9例（23.1%），其中不典型增生1例。2组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论窄带成像放大内镜能有效提高Barrett食管的检出率，有一定的临床推广价值。
作者：张顺杰 刊期： 2015年第08期
目的：对处方进行抽样点评，提高处方质量，促进合理用药。方法运用该院处方评价系统，对2012年处方进行统计点评和综合分析，主要结合《处方管理办法》及《抗菌药物临床应用指导原则》对抽取的处方进行点评。结果2012年处方总计21200张，处方合格率96.2%。其中常规处方主要用法用量不合理占38.5%，抗菌药物处方中越级使用抗菌药物处方占27.9%。结论该院2012年的处方合格率有所上升，但仍存在有不合理规范的情况，医师和药师需要为改进处方质量继续努力。
作者：赖异彩；熊锋 刊期： 2015年第08期
药房管理主要是为了保证患者用药安全、经济、有效、合理，并且要方便及时，从而不断的提高大众的健康水平，促进医院药学工作快速发展，提高医院的社会、经济效益。西药房是医院的重要组成部分，也是药品的集散重地，是与患者直接接触、关系到终治疗效果的专业服务部门，也是展示医院良好形象的一个重要窗口，故西药房管理质量的好坏直接关系到药品的疗效以及患者的用药安全［1］，加强对门诊西药房的管理可以有效防范医疗纠纷，提高医院的经济效益和服务形象。本文根据以往在西药房管理方面的经验进行以下几点建议和思考。
作者：袁典郁 刊期： 2015年第08期
目的：分析2008-2010年医院门诊不合理用药情况。方法分别从2008-2010年医院门诊病例中随机选取包含应用2008年、2009年、2010年不合理用药处方分别为536例、463例和387例，分别占抗生素用药处方数的26.80%、23.15%和19.35%。不合理用药类型以用法用量不合理、药物选择不当、溶媒选择不合理及连用情况不合理为主。从2008-2010年，抗生素单用比例逐渐升高，二联、三联及其他用药形式比例呈递减趋势。结论2008-2010年门诊抗菌药物不合理用药情况呈递减趋势，医院应进一步规范抗生素的合理应用，尽量减少或避免抗生素的不合理应用，确保患者用药安全。
作者：李会玲 刊期： 2015年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
