赵冬梅
目的：观察埃索美拉唑联合呋喃唑酮及阿莫西林治疗十二指肠溃疡的疗效。方法将十二指肠溃疡患者50例随机分为治疗组和对照组各25例，治疗组患者予以埃索美拉唑20mg，清晨口服，每天1次，治疗时间为4周，呋喃唑酮100mg，3次/d，阿莫西林1000mg，2次/d，治疗时间为10d，本组患者在治疗期间不加其他药物；对照组单独采用埃索美拉唑20mg，清晨口服，每天1次，治疗时间为4周。结果治疗组总有效率为100.00%明显高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗组Hp根除率为88.46%明显高于对照组的54.17%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论埃索美拉唑联合呋喃唑酮及阿莫西林治疗十二指肠溃疡能改善临床症状和促进溃疡愈合。
作者：贡明才；王小红；薛祥龙 刊期： 2015年第08期
近日，来自澳洲国立大学的研究人员通过研究表示，孕期女性吸烟往往会促使后代女儿在后期生活中患卵巢癌和乳腺癌的风险增加。相关研究发表在国际杂志Human Reproduction上。研究者Alison Behie表示，月经初潮提早会增加女性在后期生活中的排卵周期，同时由于其暴露激素类比如雌激素的增加也会增加其患生殖系统癌症的风险；我们都知道当怀孕女性经历压力，在这种情况下如果同时吸烟，就会影响婴儿出生后长期的机体健康。理解引发导致早发月经初潮的因子，尤其是可预防的因子，对于进行个体后期的健康干预非常重要。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第08期
目的：观察预防性护理措施对减少脑血管介入术后患者下肢静脉血栓发生率的影响，为临床推广应用提供基础。方法选取2010年1月-2014年1月进行脑血管介入手术的156例患者作为研究对象，分为研究组和对照组各78例，分别进行预防性护理和传统一般护理，比较术后患者下肢静脉血栓发生率。结果研究组发生率低于对照组，差别有统计学意义（ P﹤0.05）。结论做好介入术后下肢静脉血栓的预防性护理和健康教育，并对高风险患者进行预防性治疗可显著降低下肢静脉血栓发生率，值得在临床推广。
作者：吴晓芬；徐小梅；张鸣 刊期： 2015年第08期
食管癌患者有无淋巴结转移，转移的范围、数量及其规律影响因素对其预后有很大影响［1］。食管癌患者术前行多层螺旋CT扫描，因其具有较高的对比度和空间分辨力，不仅可以了解病变的范围，而且还能显示有无淋巴结转移和远处脏器转移，淋巴结转移是影响食管癌预后的独立因素。
作者：吴建宇 刊期： 2015年第08期
目的：观察抗菌药物合理应用对临床抗菌药物使用率及院内感染率的影响。方法选择2011年1月-2013年12月医院6765例住院患者作为研究对象，按照选取病例的年份分为3组，入选的所有病例均在住院期间使用过抗菌药物。录入所有入选病例的信息至Office Excel表格中，反复核对。以卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准（试行）》作为判断院内感染的标准，调查分析抗菌药物合理应用对临床抗菌药物使用率及院内感染率的关系。结果6765例患者中，应用抗菌药物5953例（87.99%）；发生医院感染176例（2.60%），连续3年抗菌药物的使用率与该年医院感染率呈显著正相关性（ P﹤0.05）。合理用药率是临床使用抗菌药物指征，即治疗用药、预防用药和无指征用药，3者的比例占所有用药病例数的百分比，3年合理用药率明显升高，抗菌药物使用率逐渐降低，院内感染率也随之降低。统计3年抗菌药物使用频率，按照频率由高到低前10位分别是：头孢他啶、阿米卡星、头孢噻肟、哌拉西林、青霉素、环丙沙星、头孢克肟、头孢硫脒、头孢哌酮、氧氟沙星。其中抗菌药物的给药途径主要为静脉给药，其次为口服、雾化吸入，少部分采用局部给药。结论合理应用抗菌药物、降低临床对抗菌药物的使用率可以有效降低院内感染率。
作者：杨骅；韩志云；杨亮蕊；李丹；赵燕菊；马继琴 刊期： 2015年第08期
随着我国医疗体制改革的不断深入，以“疾病为中心”的传统医疗服务模式逐渐被“以患者为中心”的监护模式所代替［1］，药学服务的职能也由以前单一的“满足临床用药需求为中心”的保障供应型扩展为技术型，这就要求基层医院药学技术人员不断提高业务素质，更新知识结构，利用其专业知识向患者提供直接的、负责的药物相关服务，从而提高药物治疗的安全性、有效性与经济性。笔者将在支援基层医院期间所开展的几项药学服务工作及个人体会报道如下。
作者：石丽君 刊期： 2015年第08期
目的：观察伊托必利对功能性消化不良的治疗效果。方法选取医院2012年3月-2013年4月收治的功能性消化不良患者94例，随机分为观察组和对照组各47例，观察组患者给予伊托必利治疗，对照组给予多潘立酮治疗，比较2组患者临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为97.9%明显优于对照组的87.2%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组不良反应发生率为8.5%明显低于对照组的14.9%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。2组患者均未出现明显的不良反应。结论伊托必利应用于功能性消化不良临床疗效显著，快速缓解患者功能性消化不良症状，提高患者的生活质量。
作者：李迎军 刊期： 2015年第08期
目的：探讨急性重度心力衰竭患者应用有创呼吸机治疗的临床意义以及应用价值。方法选择36例临床诊断为重度急性心力衰竭患者，并且经常规药物治疗效果不佳，急行经口鼻插管呼吸机辅助通气，观察患者临床疗效，治疗前、治疗24h后、撤机后血气分析及B型脑钠肽前体测定（ BNP）。结果所有患者中治疗后24h，有效22例，无效14例，有效率61.11%。其中患者要求主动出院10例，死亡4例。死亡病例中，死于心源性休克3例，死于肺部感染1例；所有患者经有创呼吸机治疗后缺氧状况均有不同程度改善；所有患者治疗24h后、撤机后血浆脑钠肽水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P﹤0.05）；其中有效患者（22例）血浆脑钠肽水平降低较无效患者（14例）更为明显，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对于重度急性心力衰竭患者，在常规治疗效果不佳或患者已出现昏迷、濒临死亡，及时行气管插管有创呼吸支持，可迅速改善低氧血症和CO2潴留，血浆脑钠肽（ BNP）明显降低，改善心功能，提高生存率。
作者：李蓓蓓；刘同祥 刊期： 2015年第08期
目的：探讨化疗药物对卵巢癌患者血糖升高的影响。方法回顾性分析2005年1月-2010年10月在河北联合大学附属医院妇科住院236例卵巢癌（化疗前合并糖尿病者除外）患者化疗前后的血糖检测结果及影响因素。结果化疗后18例患者空腹血糖升高（7.63%），其中明确诊断为糖尿病4例（1.69%）。紫杉醇类药物对血糖的影响明显高于其他药物化疗，2组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论卵巢癌患者接受化疗药物后可能发生血糖异常，甚至发生糖耐量减低或糖尿病，应加强监测，及时处理。
作者：解胜兰；韩素新 刊期： 2015年第08期
目的：比较股骨近端防旋髓内钉与DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取2008年8月-2011年4月医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者18例，分为股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）内固定（ A组）12例和动力髋螺钉（ DHS）内固定（ B组）6例，比较2组治疗后疗效。结果 A组手术时间、出血量、Harriszx 能评分少于B组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。A组不良反应2例（16.7%）明显低于B组4例（66.7%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对于稳定性股骨粗隆间骨折可以选用DHS，对于骨质疏松、骨折粉碎严重，尤其是EvansⅢ、Ⅳ型骨折，股骨内后壁缺损缺乏支撑，股骨外侧皮质被骨折线累纹或大粗隆处呈冠状面骨折者及Ⅴ型股骨粗隆间骨折并合并内科疾病的老年患者应用PFNA是理想的选择。
作者：张文明；赵昌平；王亚军；于建龙 刊期： 2015年第08期
目的：对通心络胶囊的微生物限度检查方法进行方法学验证。方法按照《中国药典》2010版的规定，进行该品种微生物限度检查方法的验证。结果常规法试验显示通心络胶囊对金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌和黑曲霉菌有一定的抑制作用，回收率均﹤70%；培养基稀释法可消除上述3种菌的抑菌作用；控制菌测定中，各种阳性试验菌均能检出、阴性对照菌无菌生长。结论采用培养基稀释法对通心络胶囊进行细菌、霉菌和酵母菌测定；按常规法进行控制菌检查。
作者：戚继红；蒋孜杰 刊期： 2015年第08期
恶性黑素瘤是来源于黑色素细胞，多由于黑痣或色素母斑长期受刺激等引起，在基层医院常以皮肤溃疡、炎性反应治疗，如病变处无黑痣等色素病变，更容易导致漏诊和延误病程及治疗。笔者临床诊治此类患者1例，现报道如下。
作者：李爱国；乔胜军 刊期： 2015年第08期
目的：探讨颅外脑血管狭窄采用血管内支架成形术治疗的临床疗效。方法对80例颅外脑血管狭窄，并均实施血管内支架成形术治疗患者的临床资料进行回顾性分析，将所得资料给予统计学分析并得出结论。结果80例颅外脑血管狭窄患者经血管内支架成形术治疗后，83.75%患者血管狭窄部位恢复正常（包括形态及直径）67例（83.75%），临床治疗总有效率高达100.00%；所有患者均给予1年有效随访（随访成功率100.00%），其中支架内再狭窄15例（18.75%），与未发生再狭窄几率81.25%比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论血管内支架成形术治疗颅外脑血管狭窄疗效显著，可有效提高患者预后效果，保障其生活质量及生命安全。
作者：赵辰生 刊期： 2015年第08期
目的：观察支气管哮喘综合护理的临床效果。方法80例患者随机分为干预组和对照组各40例，均采取常规治疗方法，对照组实施常规护理，干预组实施综合护理干预措施。结果2组患者均好转出院，干预组住院时间短于对照组，哮喘发作次数少于对照组，护理满意度高于对照组，随访6个月中住院次数少于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05和P﹤0.01）。结论对支气管哮喘患者实施综合护理干预措施可缩短住院时间，减少病情复发，值得应用。
作者：吴云 刊期： 2015年第08期
截瘫患者合并尿路感染较常见，其发生率仅次于上呼吸道感染。我国目前约有超过1000万以上各种原因引起的截瘫患者，且每年还以10%的速度递增。其膀胱功能的恢复及尿路感染的处理具有极其重要的临床和社会意义。自2008-2013年我院共收治了截瘫合并尿路感染的患者35例，现报道如下。
作者：宋敬恩 刊期： 2015年第08期
目的：观察注射用血栓通治疗脑卒中的临床疗效。方法将医院收治的80例中老年脑卒中患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组采用在常规治疗的基础上加用注射血栓通冻干粉，对照组采用常规治疗。结果观察组总有效率为90.0%明显高于对照组的72.5%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论本研究证明注射用血栓通对中老年患者脑卒中具有较高的临床应用价值，为临床更好地预防和治疗脑梗死提供依据，值得推广和普及。
作者：柳吉玲 刊期： 2015年第08期
青春期前淋菌性阴道炎是临床常见妇科疾病。患者主要表现为阴道出现脓性分泌物增多，且有臭味，阴道口红肿疼痛，有的患者还伴有外阴瘙痒，尿痛等症状［1］。由于青春期前淋菌性阴道炎患者的年龄较小以及生理、心理因素的影响，患者往往得不到及时诊断和治疗，导致青春期前淋菌性阴道炎患者临床上治疗延误和病情加重，严重影响了患者的精神和生活，给其及其家属都带来了极大的痛苦［2］。因此，对青春期前淋菌性阴道炎积极有效地预防和治疗是当前医院妇科医师以及妇科疾病研究者需要急待研究和解决的问题。笔者对33例青春期前淋菌性阴道炎治疗方法进行回顾性分析，现报道如下。
作者：高雯 刊期： 2015年第08期
目的：探讨分心慢性乙肝肝硬化的临床诊断方法及核酸类似物联合用药治疗效果。方法回顾分析2013年1月-2014年1月间医院46例慢性乙肝肝硬化患者的临床诊断资料，调查分析患者检查和治疗恢复情况，记录数据。结果46例慢性乙肝肝硬化患者药物治疗1年后，其Child-Pugh 评分、乙肝病毒DNA定量和血清肝纤维化相关参数水平均比治疗前降低，治疗前后差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论临床上可以通过肝功能、血常规、胃镜等联合的检查观察判断患者是否患有肝硬化，临床使用核酸类似物联合用药治疗慢性乙肝肝硬化治疗效果显著，值得临床推广使用。
作者：田永成；张健铖 刊期： 2015年第08期
目的：观察补肾通络安神方治疗更年期失眠症的临床疗效。方法将96例更年期失眠症的妇女随机分成治疗组和对照组各48例。治疗组给予补肾通络安神方治疗，对照组给予天王补心丸治疗，疗程30d。结果治疗组睡眠改善95.8%明显优于对照组的72.9%，颈椎疼痛98.0%明显优于对照组的47.9%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论补肾通络安神方治疗更年期失眠症疗效良好。
作者：梁成 刊期： 2015年第08期
目的：探讨和研究有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折及Pilon骨折的临床效果。方法选取医院近年来收治的17例严重胫腓骨骨折及Pilon骨折患者的临床资料作为研究对象，所有患者均采用有限内固定结合外固定支架治疗的治疗方案，术后随访12~15个月，观察并统计本组患者的治疗效果及复位效果。结果术后的复位结果统计表明解剖复位14例（82.35%），良好复位3例（17.65%），无患者出现复位不佳现象；踝关节功能评价显示优14例（82.35%），良好2例（11.76%），而一般1例（5.88%）。结论采用有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折及Pilon骨折能够有效的避开创面，减少对软组织的损伤，同时能够起到较好的复位效果和治疗效果，值得在临床上加以推广和应用。
作者：凌小鹏 刊期： 2015年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
