陈明清
目的：探讨鼻腔冲洗对鼻内镜术后应用疗效。方法56例鼻内窥镜术后患者随机分为术后鼻腔冲洗组和内镜清理组各28例。3个月后比较2组疗效，包括内镜评估及患者症状缓解评估。结果2组患者术后3个月后鼻内镜下检查，鼻腔冲洗组与内镜清理组比较，鼻腔冲洗组黏膜光整，少数有囊泡形成，术腔干净。内镜组黏膜肿胀，囊泡较少，窦口清晰。2组症状缓解明显，内镜评估上，2组患者疗效差异无统计学意义。鼻部症状控制评估2组差异无统计学意义。结论鼻腔冲洗有益于鼻内窥镜术后鼻腔冲洗可使鼻粘膜恢复时间缩短，且易掌握，依从性高，有助于提高手术疗效。
作者：易华容；冷芸坤；叶菁 刊期： 2015年第08期
目的：简要分析应用养血清脑颗粒在治疗脑供血不足眩晕疾病的临床效果。方法选择医院自2012年3月-2014年3月入院接受治疗的脑供血不足眩晕患者68例，采用随机分组的方法，将患者分成观察组与对照组各34例。对照组患者采用西比灵胶囊进行治疗，观察组患者在此基础上联合应用养血清脑颗粒进行治疗，对2组患者的治疗效果进行分析。结果观察组患者在用药后的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05），同时观察组患者治疗前后的基底动脉血流速度、椎动脉血流速度、血管搏动指数等也明显高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05），2组患者在治疗期间都未产生不良反应。结论在治疗脑供血不足引起的眩晕疾病时，应用养血清脑颗粒具有明显的治疗效果，安全性高，值得临床推广与应用。
作者：张静 刊期： 2015年第08期
目的：观察抗菌药物合理应用对临床抗菌药物使用率及院内感染率的影响。方法选择2011年1月-2013年12月医院6765例住院患者作为研究对象，按照选取病例的年份分为3组，入选的所有病例均在住院期间使用过抗菌药物。录入所有入选病例的信息至Office Excel表格中，反复核对。以卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准（试行）》作为判断院内感染的标准，调查分析抗菌药物合理应用对临床抗菌药物使用率及院内感染率的关系。结果6765例患者中，应用抗菌药物5953例（87.99%）；发生医院感染176例（2.60%），连续3年抗菌药物的使用率与该年医院感染率呈显著正相关性（ P﹤0.05）。合理用药率是临床使用抗菌药物指征，即治疗用药、预防用药和无指征用药，3者的比例占所有用药病例数的百分比，3年合理用药率明显升高，抗菌药物使用率逐渐降低，院内感染率也随之降低。统计3年抗菌药物使用频率，按照频率由高到低前10位分别是：头孢他啶、阿米卡星、头孢噻肟、哌拉西林、青霉素、环丙沙星、头孢克肟、头孢硫脒、头孢哌酮、氧氟沙星。其中抗菌药物的给药途径主要为静脉给药，其次为口服、雾化吸入，少部分采用局部给药。结论合理应用抗菌药物、降低临床对抗菌药物的使用率可以有效降低院内感染率。
作者：杨骅；韩志云；杨亮蕊；李丹；赵燕菊；马继琴 刊期： 2015年第08期
目的：观察伊托必利及莫沙必利改善肝硬化患者腹胀症状的疗效，并对两者进行比较。方法2012年8月-2013年12月在医院诊断为肝炎后肝硬化的患者234例，随机分成伊托必利组（ A组）、莫沙必利组（ B组）和对照组（ C组）各78例。A、B 2组分别在常规治疗基础上加用伊托必利片和莫沙必利片，C组仅给予常规治疗。观察3组治疗前后丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、碱性磷酸酶（ ALP）和总胆红素（ TB）及症状缓解有效率的差别。结果 A、B组的肝硬化患者腹胀症状较C组明显改善，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；A组与B组在改善肝硬化患者腹胀症状疗效比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗组和对照组对肝硬化患者肝功能均无明显影响。结论伊托必利及莫沙必利均可有效改善肝硬化腹胀症状，且不影响肝功能，但两者间疗效无明显差异。
作者：施惠海 刊期： 2015年第08期
随着社会的发展，性观念的进一步开放，首次性行为的年龄有提前的趋势，特别是未婚青少年，他们的性与生殖健康知识也相对贫乏，致未婚先孕者人数呈上升趋势［1］。回顾性分析我院妇产科门诊收治的未婚先孕者175例，对其进行护理取得满意效果，报道如下。
作者：龙毅；龙开琼 刊期： 2015年第08期
目的：探讨替吉奥联合顺铂新辅助化疗治疗胃癌的疗效。方法60例符合纳入标准的胃癌患者随机分为观察组与对照组各30例。对照组给予顺铂＋手术治疗，观察组给予替吉奥＋顺铂＋手术治疗。观察、比较2组患者术前化疗近期疗效及手术切除状况。结果观察组客观有效率为60.0%，对照组客观有效率为56.7%，2组比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。观察组行根治切除术例数明显多于对照组，行姑息性切除术和探查术的例数明显少于对照组。比较差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论替吉奥联合顺铂新辅助化疗治疗胃癌可以提高患者行根治切除术的机会，从而提高患者的长期生存率。
作者：王宏武 刊期： 2015年第08期
目的：观察补肾通络安神方治疗更年期失眠症的临床疗效。方法将96例更年期失眠症的妇女随机分成治疗组和对照组各48例。治疗组给予补肾通络安神方治疗，对照组给予天王补心丸治疗，疗程30d。结果治疗组睡眠改善95.8%明显优于对照组的72.9%，颈椎疼痛98.0%明显优于对照组的47.9%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论补肾通络安神方治疗更年期失眠症疗效良好。
作者：梁成 刊期： 2015年第08期
目的：探讨急性重度心力衰竭患者应用有创呼吸机治疗的临床意义以及应用价值。方法选择36例临床诊断为重度急性心力衰竭患者，并且经常规药物治疗效果不佳，急行经口鼻插管呼吸机辅助通气，观察患者临床疗效，治疗前、治疗24h后、撤机后血气分析及B型脑钠肽前体测定（ BNP）。结果所有患者中治疗后24h，有效22例，无效14例，有效率61.11%。其中患者要求主动出院10例，死亡4例。死亡病例中，死于心源性休克3例，死于肺部感染1例；所有患者经有创呼吸机治疗后缺氧状况均有不同程度改善；所有患者治疗24h后、撤机后血浆脑钠肽水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P﹤0.05）；其中有效患者（22例）血浆脑钠肽水平降低较无效患者（14例）更为明显，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对于重度急性心力衰竭患者，在常规治疗效果不佳或患者已出现昏迷、濒临死亡，及时行气管插管有创呼吸支持，可迅速改善低氧血症和CO2潴留，血浆脑钠肽（ BNP）明显降低，改善心功能，提高生存率。
作者：李蓓蓓；刘同祥 刊期： 2015年第08期
目的：观察支气管哮喘综合护理的临床效果。方法80例患者随机分为干预组和对照组各40例，均采取常规治疗方法，对照组实施常规护理，干预组实施综合护理干预措施。结果2组患者均好转出院，干预组住院时间短于对照组，哮喘发作次数少于对照组，护理满意度高于对照组，随访6个月中住院次数少于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05和P﹤0.01）。结论对支气管哮喘患者实施综合护理干预措施可缩短住院时间，减少病情复发，值得应用。
作者：吴云 刊期： 2015年第08期
随着我国医疗体制改革的不断深入，以“疾病为中心”的传统医疗服务模式逐渐被“以患者为中心”的监护模式所代替［1］，药学服务的职能也由以前单一的“满足临床用药需求为中心”的保障供应型扩展为技术型，这就要求基层医院药学技术人员不断提高业务素质，更新知识结构，利用其专业知识向患者提供直接的、负责的药物相关服务，从而提高药物治疗的安全性、有效性与经济性。笔者将在支援基层医院期间所开展的几项药学服务工作及个人体会报道如下。
作者：石丽君 刊期： 2015年第08期
新生儿低血糖是新生儿的血糖低于所需要的血糖浓度。常发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲的婴儿，在新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症中多见。严重的低血糖持续或反复发作可引起中枢神经的损害。通过对62例新生儿低血糖住院患儿就日龄、病因、检查、临床表现、治疗措施及效果的分析，有助于新生儿低血糖的早期发现、早期诊断、早期干预治疗。
作者：何苍劲 刊期： 2015年第08期
目的：观察腹腔镜下子宫切除术患者120例的护理措施以及临床效果。方法选取2012年7月-2014年5月妇科收治的腹腔镜下子宫切除患者120例作为研究对象，根据实施护理模式不同随即将所有患者分为试验组与对照组各60例。研究对象全部实施腹腔镜子宫切除手术，对照组在患者住院治疗期间给予常规传统的护理模式，试验组则更具有针对性的为患者制定个性化护理模式。结果试验组不良反应发生率6.67%低于对照组的26.67%，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论腹腔镜下子宫切术患者的护理需要加强术前、术后等方面的护理工作，减少不良反应。
作者：马庆 刊期： 2015年第08期
目的：对门诊消化性溃疡和慢性胃炎进行用药分析，为临床规范、合理用药提供理论基础。方法随机选取我院2013年1月-2014年1月的消化性溃疡及慢性胃炎的处方各47例，单病处方与多病处方各半，对消化性溃疡及慢性胃炎患者用药整体情况进行统计，并对消化性溃疡及慢性胃炎患者单药处方和多药处方情况进行比较，统计消化性溃疡及慢性胃炎患者抗菌药物使用情况、合并症分布情况，后将2组数据进行对比分析。结果经研究表明，抑酸药是常用的消化性溃疡用药，在多病处方中，选择抑酸药的比例比单病处方组高；在慢性胃炎单药处方中，用药选择偏向于抑酸药，其次为胃肠动力药或胃黏膜保护剂，而多病处方中，选择胃黏膜保护剂的比例高。结论清楚地掌握消化性溃疡和胃炎的用药现状，对今后临床上规范、合理的用药具有积极的指导意义。
作者：梁保年 刊期： 2015年第08期
目的：研究肠内外联合营养支持在急性重症脑卒中患者中的临床应用价值。方法选取2011年2月-2014年2月收治的急性重症脑卒中患者90例的临床资料，随机将患者平分为3组各30例，第一组采用肠内营养支持，第二组给予肠外营养支持，第三组实施肠内外营养联合支持，比较3组患者的并发症与营养状况。结果在实施营养后第1天，3组患者在Hb、ALB上对比无统计学意义（ P﹥0.05）。实施营养支持治疗后第10天，第三组的Hb、ALB均高于前2组，对比差异有统计学意义（ P﹤0.05）。第三组并发症率低于前2组，对比差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论采用肠内外营养联合支持，有利于改善患者的营养状况，控制并发症率，改善预后，促进患者疾病的好转，提升其生活质量，值得临床推广应用。
作者：李国锋 刊期： 2015年第08期
目的：观察做好细节护理对于减少普外科腹腔镜手术并发症发生的效果。方法选取医院于2012年2月-2014年2月收治的接受普外科腹腔镜手术患者98例，采用随机抽样方法，将患者分为观察组和对照组各49例。对照组采用常规护理，观察组实施细节护理，然后对比2组患者的并发症发生情况与护理满意情况。结果观察组并发症的发生率4.08%明显低于对照组的16.33%，且患者的满意度97.96%明显高于对照组的83.67%，2组结果的比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论在普外科腹腔镜手术后，对患者做好细节护理工作，可以有效减少并发症的发生率，同时患者对护理措施的满意度较高。
作者：龚美元 刊期： 2015年第08期
人类在生存中受到细菌、病毒、支原体、真菌等病原微生物侵袭，已经习以为常，它们能导致人类患感染性疾病。抗生素的应用给人类抵御疾病特别是感染类疾病起到了较大的作用。从早期使用的青霉素、磺胺类药物到现在的上千种抗生素，都为救治患者起到了重要作用。但是，目前滥用抗生素，不合理用药、抗生素的不良反应、耐药性等，给疾病的诊治及人类的健康带来了很多的负面问题。因此，一定要合理用药，特别是在妇产科也是不可忽视的问题之一。
作者：李伟 刊期： 2015年第08期
目的：观察早期脑梗死患者胫后神经体感诱发电位的变化特点。方法选取医院收治的早期脑梗死患者35例作为病例组，同时选取同期健康体检者35例作为对照组。病例组发病24h内均完成头颅CT及胫后神经体感诱发电位检查（ SEP），3d后复查头颅CT。结果35例患者中，SEP正常5例（14.3%），SEP异常30例（85.7%）。胫后神经SEP异常与脑梗死部位有关，所有影响患者感觉中枢或感觉传导通路部位的脑梗死患者 SEP异常率均较高。结论将胫后神经体感诱发电位应用于早期脑梗死中，可明显看到波形异常，对早期脑梗死的诊断具有较高的辅助价值，值得临床推广及应用。
作者：林楚欣 刊期： 2015年第08期
中药注射剂是在中医药理论的指导下，采用现代科技方法，从中药或天然药物的单方或复方中提取有效物质制成的可供注入体内的灭菌制剂［1］。中药注射剂是中医药制剂的近代创新，是中医药行业的一大进步，是中药制剂的药效物质基础与化学药物剂型相结合的产物，是中药现代化的重要标志之一，也是我国独创的中药新剂型。该类制剂具有药效快、疗效好等特点，已广泛应用在心脑血管疾病、呼吸系统疾病、急危重病、疑难重症等治疗。现阶段，中药注射剂的不良反应远远高于其他中药制剂。中药注射剂的临床不良反应的发生与多种因素有关，涉及到中药制剂研发、上市后的药品再评价与监管等多个环节，应对与处置中药注射剂的不良反应是一个复杂的系统工程［2］。本文分析临床使用各环节容易导致不良反应发生的因素，探讨临床处置方法与防治措施，以期引起医务工作者的高度重视。
作者：易爱玲 刊期： 2015年第08期
目的：探讨清创胶联合泡沫敷料治疗Ⅱ期压疮患者的临床效果。方法选取47例Ⅱ期压疮患者，将其随机分为观察组24例与对照组23例，分别采用清创胶联合泡沫敷料治疗观察组，常规换药方法治疗对照组。比较2组患者疗效、创面平均愈合时间。结果与对照组比较，观察组患者疗效显著（ P﹤0.05），愈合率明显提高（ P﹤0.01），平均愈合时间明显缩短（ P﹤0.01）。结论清创胶联合泡沫敷料用于Ⅱ期压疮创面治疗效果明显优于常规换药方法。
作者：陈莉；陈甬 刊期： 2015年第08期
结肠癌是消化道内科常见的恶性肿瘤之一，是结肠黏膜上皮在环境或遗传等致癌因素作用下发生恶性突变［1］。现今随着我国人们生活水平的提高以及饮食结构的改变，使得结肠癌的发生率呈现出逐年升高的趋势，并且此病症在中老年人群中发病率较高。这主要是由于老年患者身体耐受力减弱，并且经常合并有其它并发症，这就给手术带来一定风险，使得术后并发症的发生率升高。结肠癌起病隐匿，一般早期很难发现，且发病较慢，到症状明显时大多已经是晚期，加之许多患者合并有肠梗阻，肠梗阻也是临床上表现不明显且术前较难确认的消化道疾病，是结肠癌患者常见的首发症状。本文对在我院治疗的80例结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
作者：张洪彦 刊期： 2015年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
