张顺杰
目的：探讨急性脑梗死运用奥扎格雷钠注射液治疗的临床作用。方法选取于2011年6月-2012年6月在医院进行治疗的70例急性脑梗死患者，按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组各35例。对照组采用常规治疗方法进行治疗，而治疗组在基础治疗上给予患者奥扎格雷钠注射液进行治疗。临床观察对比2组患者的临床效果。结果治疗组总有效率为91.43%明显高于对照组的71.43%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。同时治疗组患者在运用奥扎格雷钠注射液治疗以后，部分患者出现了头晕、恶心等不良反应，但是患者在治疗结束后，很快这些临床不良症状全部消失。结论运用奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死患者的临床效果非常好，能够及时地挽救患者的生命，值得在临床上推广应用。
作者：刘利娟 刊期： 2015年第08期
目的：调查研究本院住院患者的抗菌药物应用情况，为促进抗菌药物临床合理应用提供参考。方法临床药学室每月随机抽取出院病历180~230份进行医嘱点评，2013年抽取出院病历2520份，对其中使用抗菌药物的病历根据各项法律法规统计分析评价。结果在抽取的2520份病历中，使用抗菌药物的病历有640份（25.39%）。抗菌药物使用合理450/640份（70.31%）；不合理190/640份（29.69%）。不合理应用情况：给药频次不当、预防给药时机不合理、联用不合理、换药无指征等。结论我院抗菌药物使用基本规范，但仍然存在部分不合理现象，仍需加强抗菌药物相关知识法规培训，提高合理用药水平。
作者：杨益 刊期： 2015年第08期
目的：探讨颅外脑血管狭窄采用血管内支架成形术治疗的临床疗效。方法对80例颅外脑血管狭窄，并均实施血管内支架成形术治疗患者的临床资料进行回顾性分析，将所得资料给予统计学分析并得出结论。结果80例颅外脑血管狭窄患者经血管内支架成形术治疗后，83.75%患者血管狭窄部位恢复正常（包括形态及直径）67例（83.75%），临床治疗总有效率高达100.00%；所有患者均给予1年有效随访（随访成功率100.00%），其中支架内再狭窄15例（18.75%），与未发生再狭窄几率81.25%比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论血管内支架成形术治疗颅外脑血管狭窄疗效显著，可有效提高患者预后效果，保障其生活质量及生命安全。
作者：赵辰生 刊期： 2015年第08期
目的：比较一氧化碳中毒迟发脑病患者留置胃管的效果。方法将60例需要留置胃管的患者，随机分为常规组和试验组各30例，分别用常规方法和诱导吞咽置管法进行操作，比较2组插管成功率、插管成功所需时间、不良反应。结果2组插管成功率、所需时间、不良反应发生率比较差异均有统计学意义（ P﹤0.05），诱导吞咽置管法优于常规方法。结论一氧化碳中毒迟发脑病患者宜采用诱导吞咽置胃管法留置胃管。
作者：许利华；任红芬 刊期： 2015年第08期
目的：观察埃索美拉唑联合呋喃唑酮及阿莫西林治疗十二指肠溃疡的疗效。方法将十二指肠溃疡患者50例随机分为治疗组和对照组各25例，治疗组患者予以埃索美拉唑20mg，清晨口服，每天1次，治疗时间为4周，呋喃唑酮100mg，3次/d，阿莫西林1000mg，2次/d，治疗时间为10d，本组患者在治疗期间不加其他药物；对照组单独采用埃索美拉唑20mg，清晨口服，每天1次，治疗时间为4周。结果治疗组总有效率为100.00%明显高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗组Hp根除率为88.46%明显高于对照组的54.17%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论埃索美拉唑联合呋喃唑酮及阿莫西林治疗十二指肠溃疡能改善临床症状和促进溃疡愈合。
作者：贡明才；王小红；薛祥龙 刊期： 2015年第08期
目的：分析重度有机磷农药中毒致中间型综合征的临床特点及救治经验。方法回顾性分析24例中间型综合征患者的症状、体征及使用阿托品、长托宁、解磷定、盐酸纳洛酮等药物治疗及机械通气等的治疗效果。结果24例中治愈21例，治愈患者以颅神经障碍早恢复，其次是屈颈肌和四肢肌肉，呼吸肌恢复晚。于中毒后3~6d死亡3例，均在自主呼吸停止后行紧急气管插管及机械通气，其中1例来诊时呼吸微弱，面部紫绀，出现心跳骤停，经积极抢救，心脏复苏成功，但因合并消化道出血，多器官功能衰竭死亡，2例因肺部感染严重，再次心跳骤停死亡。结论中间型综合征病程有自限性特点，早开通气道，机械通气支持是抢救成功的关键。
作者：孙怀志；孙晓辉 刊期： 2015年第08期
慢性宫颈炎属妇科多发、常见病。病理表现有宫颈肥大、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿，以宫颈糜烂为多见。慢性宫颈炎可引发宫颈瘤样变、盆腔炎性疾病及不良妊娠结局，导致分泌物增多、下腹疼痛，严重时可引起不孕。故定期进行妇科检查，积极治疗该病尤为重要。笔者对来我院就诊的慢性宫颈炎患者520例应用微波治疗，取得较好疗效，现报道如下。
作者：孙琳红 刊期： 2015年第08期
静脉用药调配中心（ PIVAS）是指由医院药剂科提供静脉输注混合药物的配制服务。定义及要求是：符合国际标准，在依据药物特性设计的操作环境下，由专门受过培训的药剂人员严格按照程序进行，包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗菌药物的配置，为临床提供合理用药、质量保证的输液成品，使护士赢得优质服务时间，是集临床合理用药与药学科研为一体的机构。PIVAS是静脉用药集中调配的场所，也是院内感染控制的重点部门，调配人员在万级、局部百级的环境下，严格按照无菌操作的原则进行调配。静脉用药集中调配可以把广泛分布在各病区的污染源及危险源集中起来，有利于实施科学的管理来预防控制调配环境、调配过程等污染，并在一定的程度上减少临床护士因调配输液发生锐器伤害而导致的血源性感染，以及交叉感染和职业病的发生。但与此同时，如果忽视或不注重PIVAS的感染控制，有可能引发大批量调配输液的污染，引起临床输液的不良反应及严重的后果。我院自2011年6月帅先在云南省地、州、县级中医医院，开展静脉用药集中调配技术工作，并在2012年7月通过云南省卫生厅组织专家验收通过。经过1年多的静脉用药集中调配使用以来，临床静脉输液因液体调配质量引起的输液不良反应未发生过。笔者体会到静脉用药集中调配在保证临床输液安全，预防医院感染等方面起着至关重要的作用。现将在PIVAS工作中感染控制重要性的体会报道如下。
作者：杨琼珍 刊期： 2015年第08期
恶性黑素瘤是来源于黑色素细胞，多由于黑痣或色素母斑长期受刺激等引起，在基层医院常以皮肤溃疡、炎性反应治疗，如病变处无黑痣等色素病变，更容易导致漏诊和延误病程及治疗。笔者临床诊治此类患者1例，现报道如下。
作者：李爱国；乔胜军 刊期： 2015年第08期
目的：对处方进行抽样点评，提高处方质量，促进合理用药。方法运用该院处方评价系统，对2012年处方进行统计点评和综合分析，主要结合《处方管理办法》及《抗菌药物临床应用指导原则》对抽取的处方进行点评。结果2012年处方总计21200张，处方合格率96.2%。其中常规处方主要用法用量不合理占38.5%，抗菌药物处方中越级使用抗菌药物处方占27.9%。结论该院2012年的处方合格率有所上升，但仍存在有不合理规范的情况，医师和药师需要为改进处方质量继续努力。
作者：赖异彩；熊锋 刊期： 2015年第08期
目的：探讨分心慢性乙肝肝硬化的临床诊断方法及核酸类似物联合用药治疗效果。方法回顾分析2013年1月-2014年1月间医院46例慢性乙肝肝硬化患者的临床诊断资料，调查分析患者检查和治疗恢复情况，记录数据。结果46例慢性乙肝肝硬化患者药物治疗1年后，其Child-Pugh 评分、乙肝病毒DNA定量和血清肝纤维化相关参数水平均比治疗前降低，治疗前后差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论临床上可以通过肝功能、血常规、胃镜等联合的检查观察判断患者是否患有肝硬化，临床使用核酸类似物联合用药治疗慢性乙肝肝硬化治疗效果显著，值得临床推广使用。
作者：田永成；张健铖 刊期： 2015年第08期
藏医艾灸与中医艾灸源于两种不同的医学体系，无论在理论上，还是在临床应用上都有着相对的独特性，但医理相同，无论在理论上，还是在临床应用上却也有着共同性。本文试着探讨藏医与中医艾灸治疗之异同，以求教于同行。现就藏医与中医艾灸的概念、艾柱大小、施灸顺序、施灸方法、穴位及功效等方面谈谈两者治疗的异同。
作者：陈星；曹文龙 刊期： 2015年第08期
医学学科发展日新月异，教材内容常难以跟上临床实际应用的更新速度，尤其以专科护理操作较为明显。这部分内容虽然符合教学大纲的要求，却难免和医院实际工作有脱节。而教师作为护理教学的引领者，为培养护理岗位的实用型人才，需将护理课堂教学和临床实践应用接轨，使护理毕业生顺利通过护士资格考试，提高毕业生就业竞争力。现报道如下。
作者：赵秀荷；杨旭静 刊期： 2015年第08期
目的：加兰他敏治疗老年痴呆的疗效及安全性。方法49例老年痴呆患者给予加兰他敏治疗，疗程为3个月。通过治疗前后简易智能精神状态检查量表（ MMSE）、日常生活功能量表（ ADL）的评分变化，评定患者的治疗效果。结果治疗后与治疗前比较，MMSE评分明显升高，ADL评分明显降低，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论加兰他敏治疗老年痴呆有一定疗效，且安全性好。
作者：王晓静；魏树林；初丽敏；黄芩 刊期： 2015年第08期
目的：了解窄带成像放大内镜（ NBI-ME）在诊断Barrett食管中的临床价值。方法选择2012年1月-2013年10月内镜下肉眼观胃食管结合处（ GEJ）近端出现桔红色柱状上皮的患者86例，按掷硬币法随机分为观察组47例和对照组39例。观察组在窄带成像放大内镜下取活检；对照组在常规胃镜下取活检。结果观察组中肠上皮化生者26例（55.3%），其中不典型增生4例；对照组中肠上皮化生者9例（23.1%），其中不典型增生1例。2组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论窄带成像放大内镜能有效提高Barrett食管的检出率，有一定的临床推广价值。
作者：张顺杰 刊期： 2015年第08期
目的：探讨清创胶联合泡沫敷料治疗Ⅱ期压疮患者的临床效果。方法选取47例Ⅱ期压疮患者，将其随机分为观察组24例与对照组23例，分别采用清创胶联合泡沫敷料治疗观察组，常规换药方法治疗对照组。比较2组患者疗效、创面平均愈合时间。结果与对照组比较，观察组患者疗效显著（ P﹤0.05），愈合率明显提高（ P﹤0.01），平均愈合时间明显缩短（ P﹤0.01）。结论清创胶联合泡沫敷料用于Ⅱ期压疮创面治疗效果明显优于常规换药方法。
作者：陈莉；陈甬 刊期： 2015年第08期
血细胞计数（血常规）是临床常规检验项目，血小板是其中重要的指标之一，结果准确与否直接影响患者的诊断与治疗。乙二胺四乙酸盐（ EDTA）是血细胞计数常用的抗凝剂，但有时可引起血小板聚集，造成血小板计数减低，称为EDTA依赖性假性血小板减少症（ EDTA-PTCP ），给临床诊治过程带来很大困扰，现报告1例妊娠患者合并EDTA-PTCP的临床特征、诊疗过程并复习相关文献，引起临床及检验医师关注。
作者：李宾；刘静；黄红霞；吴金银；甘受益 刊期： 2015年第08期
偏头痛是神经内科临床常见病，发病率高，病因及发病机制尚不明确，并且反复发作不仅造成患者身心痛苦，而且可以导致正常工作无法进行，甚至失业，失去其照顾家庭或履行社会义务的能力，降低生活质量。属于祖国医学中“头痛”、“头风”等的范畴，近年来发病率上升，一般人群发病率达到5%，男女比例1：4，约60%的偏头痛患者有头痛家族史，典型发作有恶心、呕吐、畏光等先兆，影响患者生活质量。我院对68例头痛患者采用中药辨证治疗，疗效尚好，现报道如下。
作者：吕艳 刊期： 2015年第08期
大肠菌群测定是检测生活饮用水情况的重要指标，具有广泛的卫生学意义。目前，我国环保部门检测大中大肠菌群常用传统的多管发酵法，但该方法准备工作量大，操作复杂，周期长，无法满足大指样品快速检测的需求［1］。1956年，Forg等提出的快速纸片在餐具消毒等的定性检测中得到了广泛应用，并被列入我国卫生部《生活饮用水检验规范（2001）》及国家环保总局《水和废水监测分析方法（第4版）》中的C类方法。本次研究中，通过对比分析快速纸片法与多管发酵法在生活饮用水中的大肠菌群的试验结果，探讨两种方法在生活饮用水大肠菌群检测中的应用，现报道如下。
作者：王琳 刊期： 2015年第08期
新生儿低血糖是新生儿的血糖低于所需要的血糖浓度。常发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲的婴儿，在新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症中多见。严重的低血糖持续或反复发作可引起中枢神经的损害。通过对62例新生儿低血糖住院患儿就日龄、病因、检查、临床表现、治疗措施及效果的分析，有助于新生儿低血糖的早期发现、早期诊断、早期干预治疗。
作者：何苍劲 刊期： 2015年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
