刘利娟
目的：了解医院急诊处方抗菌药物的应用情况，为急诊合理用药提供参考。方法随机抽取2013年1~12月12000张急诊处方，统计分析抗菌药物的应用情况。结果抗菌药处方4309张，使用率为35.90%，符合要求，但仍存在注射剂使用比例高、个别品种滥用、用药不适宜等情况。结论对于急诊科存在的不合理使用抗菌药，医院要进一步加强对急诊科的监管力度，增加急诊科抗菌药处方专项点评，强化医师合理使用抗菌药物的意识，这样才能提高抗菌药合理使用水平。
作者：张洁 刊期： 2015年第08期
目的：观察支气管哮喘综合护理的临床效果。方法80例患者随机分为干预组和对照组各40例，均采取常规治疗方法，对照组实施常规护理，干预组实施综合护理干预措施。结果2组患者均好转出院，干预组住院时间短于对照组，哮喘发作次数少于对照组，护理满意度高于对照组，随访6个月中住院次数少于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05和P﹤0.01）。结论对支气管哮喘患者实施综合护理干预措施可缩短住院时间，减少病情复发，值得应用。
作者：吴云 刊期： 2015年第08期
目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ OSAS）患者心脑血管血栓性疾病高危因素。方法选取确诊为OSAS患者30例为观察组，另选取健康成人体检者30例作为对照组。2组分别于确诊当日的下午4点和次日早上6点抽取血标本进行检测。结果对照组两时间段各项指标变化无明显差异；观察组次日患者上午6点与下午4点相比，WBV、Hct、Fng与PAG均有显著增加，而PT和APTT则有所缩短；观察组与对照组对比，下午4点时，WBV、Hct、Fng、PAG与内皮素水平均有显著增加，而PT和APTT则有明显延长（ P﹤0.05）；次日上午6点时，WBV、Hct、Fng、PAG与内皮素水平均有显著增加，而PT和APTT则有明显缩短，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论 OSAS患者存在显著的心脑血管血栓性疾病高危因素，清晨时更为明显。
作者：袁蕾 刊期： 2015年第08期
腹股沟疝主要是由于腹股沟区腹横筋膜的胶原代谢异常导致局部薄弱所致，手术治疗是唯一可靠的方法［1］。随着对腹股沟区解剖结构认识的不断深入以及新型医疗材料的不断发展，无张力疝修补术得到了越来越广泛的应用。疝环充填式无张力疝修补术是在疝囊回纳后将修补材料外形改进为预成型的网塞和补片塞充填于疝环并固定，适用于各种初发与继发的腹股沟疝。它可使疝环口消失并降低腹股沟管的压力，而且网状补片可刺激成纤维细胞增生形成一层致密的纤维结缔组织层，加强了腹横筋膜的强度，从根本上降低了术后复发率［2］，目前已经成为国内外腹股沟疝手术治疗应用为广泛手术方法。随着各级医院施行疝修补术数量的迅速增多，也出现一些常见的术后并发症，现就无张力修补术治疗腹股沟疝并发症的发生原因进行分析并采取相应预防措施。
作者：李少方；闫文平；秦刘青 刊期： 2015年第08期
目的：观察补肾通络安神方治疗更年期失眠症的临床疗效。方法将96例更年期失眠症的妇女随机分成治疗组和对照组各48例。治疗组给予补肾通络安神方治疗，对照组给予天王补心丸治疗，疗程30d。结果治疗组睡眠改善95.8%明显优于对照组的72.9%，颈椎疼痛98.0%明显优于对照组的47.9%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论补肾通络安神方治疗更年期失眠症疗效良好。
作者：梁成 刊期： 2015年第08期
慢性宫颈炎属妇科多发、常见病。病理表现有宫颈肥大、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿，以宫颈糜烂为多见。慢性宫颈炎可引发宫颈瘤样变、盆腔炎性疾病及不良妊娠结局，导致分泌物增多、下腹疼痛，严重时可引起不孕。故定期进行妇科检查，积极治疗该病尤为重要。笔者对来我院就诊的慢性宫颈炎患者520例应用微波治疗，取得较好疗效，现报道如下。
作者：孙琳红 刊期： 2015年第08期
腹内疝是指腹腔内组织或者脏器离开原来的位置进入到腹腔内异常或者正常的凹陷、隐窝、缺损中［1］。腹内疝在临床上较为少见，占肠梗阻的2%左右。腹内疝发展迅速，病情急，临诊断较为困难［2］。本文回顾性分析我院收治的26例术后腹内疝患者的临床资料，旨于探讨术后腹内疝致急性肠梗阻的诊断和临床诊治分析。现报道如下。
作者：张炜；陈利民 刊期： 2015年第08期
药房管理主要是为了保证患者用药安全、经济、有效、合理，并且要方便及时，从而不断的提高大众的健康水平，促进医院药学工作快速发展，提高医院的社会、经济效益。西药房是医院的重要组成部分，也是药品的集散重地，是与患者直接接触、关系到终治疗效果的专业服务部门，也是展示医院良好形象的一个重要窗口，故西药房管理质量的好坏直接关系到药品的疗效以及患者的用药安全［1］，加强对门诊西药房的管理可以有效防范医疗纠纷，提高医院的经济效益和服务形象。本文根据以往在西药房管理方面的经验进行以下几点建议和思考。
作者：袁典郁 刊期： 2015年第08期
目的：对门诊消化性溃疡和慢性胃炎进行用药分析，为临床规范、合理用药提供理论基础。方法随机选取我院2013年1月-2014年1月的消化性溃疡及慢性胃炎的处方各47例，单病处方与多病处方各半，对消化性溃疡及慢性胃炎患者用药整体情况进行统计，并对消化性溃疡及慢性胃炎患者单药处方和多药处方情况进行比较，统计消化性溃疡及慢性胃炎患者抗菌药物使用情况、合并症分布情况，后将2组数据进行对比分析。结果经研究表明，抑酸药是常用的消化性溃疡用药，在多病处方中，选择抑酸药的比例比单病处方组高；在慢性胃炎单药处方中，用药选择偏向于抑酸药，其次为胃肠动力药或胃黏膜保护剂，而多病处方中，选择胃黏膜保护剂的比例高。结论清楚地掌握消化性溃疡和胃炎的用药现状，对今后临床上规范、合理的用药具有积极的指导意义。
作者：梁保年 刊期： 2015年第08期
结肠癌是消化道内科常见的恶性肿瘤之一，是结肠黏膜上皮在环境或遗传等致癌因素作用下发生恶性突变［1］。现今随着我国人们生活水平的提高以及饮食结构的改变，使得结肠癌的发生率呈现出逐年升高的趋势，并且此病症在中老年人群中发病率较高。这主要是由于老年患者身体耐受力减弱，并且经常合并有其它并发症，这就给手术带来一定风险，使得术后并发症的发生率升高。结肠癌起病隐匿，一般早期很难发现，且发病较慢，到症状明显时大多已经是晚期，加之许多患者合并有肠梗阻，肠梗阻也是临床上表现不明显且术前较难确认的消化道疾病，是结肠癌患者常见的首发症状。本文对在我院治疗的80例结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
作者：张洪彦 刊期： 2015年第08期
目的：探讨丹红注射液联合氯吡格雷用于急性心肌梗死患者的临床疗效。方法将229例患者按随机法分为观察组114例和对照组115例。对照组给予氯吡格雷缓释片口服治疗，观察组在对照组基础上给予丹红注射液治疗。观察2组临床疗效和不良反应情况。结果观察组总有效率为90.4%高于对照组的74.8%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论丹红注射液联合美托洛尔治疗急性心肌梗死能减少心肌梗死后心绞痛的发作，改善心脏功能，值得临床推广应用。
作者：王聪婕 刊期： 2015年第08期
目的：探讨替吉奥联合顺铂新辅助化疗治疗胃癌的疗效。方法60例符合纳入标准的胃癌患者随机分为观察组与对照组各30例。对照组给予顺铂＋手术治疗，观察组给予替吉奥＋顺铂＋手术治疗。观察、比较2组患者术前化疗近期疗效及手术切除状况。结果观察组客观有效率为60.0%，对照组客观有效率为56.7%，2组比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。观察组行根治切除术例数明显多于对照组，行姑息性切除术和探查术的例数明显少于对照组。比较差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论替吉奥联合顺铂新辅助化疗治疗胃癌可以提高患者行根治切除术的机会，从而提高患者的长期生存率。
作者：王宏武 刊期： 2015年第08期
目的：探讨急性脑梗死运用奥扎格雷钠注射液治疗的临床作用。方法选取于2011年6月-2012年6月在医院进行治疗的70例急性脑梗死患者，按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组各35例。对照组采用常规治疗方法进行治疗，而治疗组在基础治疗上给予患者奥扎格雷钠注射液进行治疗。临床观察对比2组患者的临床效果。结果治疗组总有效率为91.43%明显高于对照组的71.43%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。同时治疗组患者在运用奥扎格雷钠注射液治疗以后，部分患者出现了头晕、恶心等不良反应，但是患者在治疗结束后，很快这些临床不良症状全部消失。结论运用奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死患者的临床效果非常好，能够及时地挽救患者的生命，值得在临床上推广应用。
作者：刘利娟 刊期： 2015年第08期
据路透社消息，美国FDA周五批准了日本安斯泰来的广谱抗真菌药Cresemba（ isavuconazonium，艾沙康唑），该药主要用于治疗侵入性曲霉病和毛霉菌病，这2种真菌感染多发于血癌患者。侵入性曲霉病是非常罕见的同时又很棘手的真菌病，主要发生于免疫系统紊乱或受到抑制的患者，比如白血病。毛霉菌病也是罕见的病发速度很快的真菌病，发病率及病死率极高。Cresemba由安斯泰来与巴塞利亚（ Basilea）制药公司共同开发。安斯泰来于去年7月8日在美国提交了Cresemba新药申请。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第08期
在临床检验工作中要出具各种不同的报告单，盖章手写既不美观又耗时费力，并且还要完成登记工作，工作非常繁杂。随着实验室计算机的普及，在检验工作中巧用Excel表格来完成检验报告单的打印以及检验结果的登记和工作量的统计工作，既快捷方便，报告单又整洁美观。在基层医院检验科没有Lis检验系统的情况下，利用Microsoft Excel 2003具有数据输入与处理，图表制作，报表设计，统计分析等功能，以及 Excel软件中VLOOKUP函数具有的数据查找功能，据此来完成日常常用报告单的打印，不同检验报告单的综合打印以及日报表的打印和工作量的统计等工作。Microsoft Excel功能强大，其公式函数，数据筛查，条件判断，统计，工作表相互调用等功能完全能满足我们报告单打印工作的需要。
作者：赵大雨 刊期： 2015年第08期
目的：探讨硝酸甘油联合血栓通治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将96例冠心病心绞痛患者分为治疗组和对照组各48例，对照组给予硝酸甘油治疗，治疗组在上述基础上加血栓通治疗，治疗4周后比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为93.75%明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（ P﹤0.01）。治疗组心电图指标总有效率为87.50%明显高于对照组的70.83%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论硝酸甘油联合血栓通治疗冠心病心绞痛效果显著，安全性高，值得临床推广应用。
作者：张瑜 刊期： 2015年第08期
目的：比较阿托伐他汀和辛伐他汀在老年原发性高脂血症治疗中的临床效果。方法124例患者随机分为A、B组各62例，A组给予阿托伐他汀治疗，B组给予辛伐他汀治疗，比较2组治疗前、治疗后4周、8周TC、TG、LDL-C、HDL-C水平变化及不良反应发生情况。结果治疗4周后A组降脂作用（ TC、TG、LDL-C水平下降）较B组明显（P﹤0.05），而治疗8周后降脂作用相当；HDL-C水平升高较慢，至治疗8周后才有明显升高。结论阿托伐他汀较辛伐他汀起效快，总体降脂作用相当，均较显著。
作者：张琳娜 刊期： 2015年第08期
我科于2011年9月-2013年11月收治高热惊厥患儿35例，经积极有效的急救和护理均痊愈出院，现将其护理措施总结如下。
作者：高明伟 刊期： 2015年第08期
目的：探讨分心慢性乙肝肝硬化的临床诊断方法及核酸类似物联合用药治疗效果。方法回顾分析2013年1月-2014年1月间医院46例慢性乙肝肝硬化患者的临床诊断资料，调查分析患者检查和治疗恢复情况，记录数据。结果46例慢性乙肝肝硬化患者药物治疗1年后，其Child-Pugh 评分、乙肝病毒DNA定量和血清肝纤维化相关参数水平均比治疗前降低，治疗前后差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论临床上可以通过肝功能、血常规、胃镜等联合的检查观察判断患者是否患有肝硬化，临床使用核酸类似物联合用药治疗慢性乙肝肝硬化治疗效果显著，值得临床推广使用。
作者：田永成；张健铖 刊期： 2015年第08期
目的：调查分析医院Ⅰ类切口围手术期应用抗菌药物的情况。方法回顾性分析2013年1~12月600份Ⅰ类切口手术病例围手术期应用抗菌药物情况，并评价其合理性。结果Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物175例，比率为29.2%；预防使用抗菌药物≤24h的有46例，比率为26.3%；平均预防用药时间3.8 d，疗程不合理129例，占73.7%；无预防指征用药2例；抗菌药物选择不合理的1例；给药时机选择不合理的13例；单次剂量不合理6例；给药次数不合理10例。结论医院Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用基本规范，但仍有预防用药持续时间过长、抗菌药物种类选择不合理等问题，需继续加强围手术期预防用药的监督和管理。
作者：李鸿武；沈冬梅 刊期： 2015年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
