赖异彩；熊锋
目的：了解窄带成像放大内镜（ NBI-ME）在诊断Barrett食管中的临床价值。方法选择2012年1月-2013年10月内镜下肉眼观胃食管结合处（ GEJ）近端出现桔红色柱状上皮的患者86例，按掷硬币法随机分为观察组47例和对照组39例。观察组在窄带成像放大内镜下取活检；对照组在常规胃镜下取活检。结果观察组中肠上皮化生者26例（55.3%），其中不典型增生4例；对照组中肠上皮化生者9例（23.1%），其中不典型增生1例。2组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论窄带成像放大内镜能有效提高Barrett食管的检出率，有一定的临床推广价值。
作者：张顺杰 刊期： 2015年第08期
目的：通过临床药师对围手术期抗菌药物使用的监控与管理，评价其实施的效果。方法采用回顾性调查方法，对本院2012年5~6月和2013年5~6月行乳腺手术337例的资料进行统计与分析。将前者177例作为非干预组，后者200例作为干预组，比较临床药师干预抗菌药物预防性使用的效果。结果与非干预组相比，乳腺手术干预组围手术期抗菌药物预防用药的适应证由59.9%提高到89.5%，选择合理性由74.6%提高到100.0%，用法用量使用合理性由69.5%提高到91.0%，首次用药时机合理性由55.9%提高到93.0%，术后用药疗程合理性由58.2%提高到95.0%；平均住院费用、平均住院天数也显著下降（ P﹤0.05）。结论通过临床药师有效的干预，围手术期抗菌药物预防使用的合理性得到了显著提高。
作者：邵幼姿 刊期： 2015年第08期
目的：探讨急性脑梗死运用奥扎格雷钠注射液治疗的临床作用。方法选取于2011年6月-2012年6月在医院进行治疗的70例急性脑梗死患者，按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组各35例。对照组采用常规治疗方法进行治疗，而治疗组在基础治疗上给予患者奥扎格雷钠注射液进行治疗。临床观察对比2组患者的临床效果。结果治疗组总有效率为91.43%明显高于对照组的71.43%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。同时治疗组患者在运用奥扎格雷钠注射液治疗以后，部分患者出现了头晕、恶心等不良反应，但是患者在治疗结束后，很快这些临床不良症状全部消失。结论运用奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死患者的临床效果非常好，能够及时地挽救患者的生命，值得在临床上推广应用。
作者：刘利娟 刊期： 2015年第08期
近日，刊登于国际杂志The FASEB Journal的新的研究成查，来自伦敦大学的科学家通过研究开发了一种新型检测技术，其可以利用单一捐献者血液中不同细胞的组合来预测一种新型药物是否可以促进人类严重的免疫反应。这种检测手段或许可以避免许多灾难性事件的发生，比如2006年对名为TGN1412的药物进行测试，当时该药物引发了6名健康男性出现了严重的器官衰竭进而被送进了重症监护室；接受TGN1412药物的志愿者经历了名为细胞因子风暴（ cytokine storm）的灾难性炎症反应。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第08期
目的：探讨微波配合关节松动术治疗肩周炎的临床效果。方法选择2011年1月-2012年12月收治的肩周炎患者40例，随机分为治疗组与对照组各20例。2组均予常规微波治疗，治疗组在此基础上加行关节松动术，均以10~15d为1个疗程，2个疗程后比较2组肩关节活动度（ ROM）改善状况及临床效果。结果2个疗程后2组ROM均较治疗前改善，治疗组改善状况更为明显；治疗组总有效率为95.0%，明显高于对照组的75.0%，2组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论微波配合关节松动术治疗肩周炎效果优于单一微波治疗，且操作简便，费用低廉，患者易于接受，值得临床推广应用。
作者：许开；李秋娥 刊期： 2015年第08期
目的：加兰他敏治疗老年痴呆的疗效及安全性。方法49例老年痴呆患者给予加兰他敏治疗，疗程为3个月。通过治疗前后简易智能精神状态检查量表（ MMSE）、日常生活功能量表（ ADL）的评分变化，评定患者的治疗效果。结果治疗后与治疗前比较，MMSE评分明显升高，ADL评分明显降低，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论加兰他敏治疗老年痴呆有一定疗效，且安全性好。
作者：王晓静；魏树林；初丽敏；黄芩 刊期： 2015年第08期
目的：探讨自拟安神汤联合复方地西泮治疗神经衰弱的临床效果。方法将375例神经衰弱患者按随机原则分为观察组188例和对照组187例。对照组给予复方地西泮口服治疗，治疗组在对照组基础上给予自拟安神汤治疗，观察2组临床疗效。结果观察组总有效率为91.5%高于对照组的76.5%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论自拟安神汤联合复方地西泮治疗神经衰弱临床疗效显著，能明显改善患者的临床症状，且无明显不良反应，可以推广应用。
作者：刘辉 刊期： 2015年第08期
目的：探讨个性化护理对剖宫产术后患者身心健康恢复的影响。方法选取剖宫产术后患者240例，随机分为对照组和观察组各120例，对照组给予常规护理，观察组给予个性化护理。比较2组各项恢复指标、护理满意度及抑郁评分情况。结果经不同护理干预后，观察组各项指标时间及抑郁评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组术后并发症发生率、母乳喂养发生率及护理满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论对剖宫产术后患者实施个性化护理，可有效促进患者身心健康恢复，提高患者生活质量，值得临床推广及应用。
作者：黄春霞 刊期： 2015年第08期
结肠癌是消化道内科常见的恶性肿瘤之一，是结肠黏膜上皮在环境或遗传等致癌因素作用下发生恶性突变［1］。现今随着我国人们生活水平的提高以及饮食结构的改变，使得结肠癌的发生率呈现出逐年升高的趋势，并且此病症在中老年人群中发病率较高。这主要是由于老年患者身体耐受力减弱，并且经常合并有其它并发症，这就给手术带来一定风险，使得术后并发症的发生率升高。结肠癌起病隐匿，一般早期很难发现，且发病较慢，到症状明显时大多已经是晚期，加之许多患者合并有肠梗阻，肠梗阻也是临床上表现不明显且术前较难确认的消化道疾病，是结肠癌患者常见的首发症状。本文对在我院治疗的80例结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
作者：张洪彦 刊期： 2015年第08期
目的：观察腹腔镜下子宫切除术患者120例的护理措施以及临床效果。方法选取2012年7月-2014年5月妇科收治的腹腔镜下子宫切除患者120例作为研究对象，根据实施护理模式不同随即将所有患者分为试验组与对照组各60例。研究对象全部实施腹腔镜子宫切除手术，对照组在患者住院治疗期间给予常规传统的护理模式，试验组则更具有针对性的为患者制定个性化护理模式。结果试验组不良反应发生率6.67%低于对照组的26.67%，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论腹腔镜下子宫切术患者的护理需要加强术前、术后等方面的护理工作，减少不良反应。
作者：马庆 刊期： 2015年第08期
目的：观察早期脑梗死患者胫后神经体感诱发电位的变化特点。方法选取医院收治的早期脑梗死患者35例作为病例组，同时选取同期健康体检者35例作为对照组。病例组发病24h内均完成头颅CT及胫后神经体感诱发电位检查（ SEP），3d后复查头颅CT。结果35例患者中，SEP正常5例（14.3%），SEP异常30例（85.7%）。胫后神经SEP异常与脑梗死部位有关，所有影响患者感觉中枢或感觉传导通路部位的脑梗死患者 SEP异常率均较高。结论将胫后神经体感诱发电位应用于早期脑梗死中，可明显看到波形异常，对早期脑梗死的诊断具有较高的辅助价值，值得临床推广及应用。
作者：林楚欣 刊期： 2015年第08期
随着社会的发展，性观念的进一步开放，首次性行为的年龄有提前的趋势，特别是未婚青少年，他们的性与生殖健康知识也相对贫乏，致未婚先孕者人数呈上升趋势［1］。回顾性分析我院妇产科门诊收治的未婚先孕者175例，对其进行护理取得满意效果，报道如下。
作者：龙毅；龙开琼 刊期： 2015年第08期
目的：分析产前相关凝血指标情况，探讨这些指标为预防产后出血提供指导依据。方法选择从2011年5月-2012年6月于医院分娩的156例孕妇作为试验组，另选取同一时间于医院体检的100例正常非妊娠妇女作为对照组，2组人群均在空腹状态下抽血检查凝血功能相关指标，对比分析检查结果。结果试验组与对照组血PLT及TT均无明显统计学差异（P﹥0.05），但试验组血 APTT、PT、FIB、D-D与对照组相比，均有统计学差异（P﹤0.05）。结论产前进行PLT、PT、TT、APTT、FIB、D-D等相关凝血指标的检测，对了解孕妇产前凝血情况，预防产妇产后异常出血、产程异常和产后大出血等具有重要的临床意义。
作者：雷卓 刊期： 2015年第08期
目的：探讨重症手足口病患者进行早期观察以及精心的护理干预的临床效果。方法回顾性分析医院收治的60例重症手足口病患儿临床资料，所有患儿一旦入院后均密切监测患儿的病情变化，并及时采取相应的护理干预措施。结果本组60例患儿治愈56例（93.3%），好转4例（6.7%），无死亡病例。结论重症手足口病患儿入院后，早期密切监测患儿病情变化，配合精心的护理干预，可有效提高临床治愈率，降低并发症及相关后遗症发生率，有利于提高患儿预后，促进患儿尽早康复。
作者：何影 刊期： 2015年第08期
腹内疝是指腹腔内组织或者脏器离开原来的位置进入到腹腔内异常或者正常的凹陷、隐窝、缺损中［1］。腹内疝在临床上较为少见，占肠梗阻的2%左右。腹内疝发展迅速，病情急，临诊断较为困难［2］。本文回顾性分析我院收治的26例术后腹内疝患者的临床资料，旨于探讨术后腹内疝致急性肠梗阻的诊断和临床诊治分析。现报道如下。
作者：张炜；陈利民 刊期： 2015年第08期
目的：为持续实现消除碘缺乏病目标，掌握居民户合格碘盐食用率，及时发现干预工作中存在的问题，把综合干预措施落实到位。方法将全县19个乡镇按地理位置分东、西、南、北、中五片，从每一片区中随机抽取1个乡（镇）作为被查乡镇，在被抽取的乡（镇）中按照距乡镇卫生附近及5km以外各随机抽取2个行政村（居委会）；被抽取的行政村（居委会）随机采集15个居民户的盐样≥50g，现场对采集的盐样进行半定量检测，剩余盐样按规定运送县疾病预防控制中心实验室进行定量测定盐中碘含量，盐碘含量检测按照国标GB/T13025.7-1999中直接滴定法进行定量测定。结果共采集居民户盐样300份，实验室定量测定300份，合格碘盐289份，其中不合格碘盐计9份，非碘盐计2份；碘盐覆盖率达99.33%，碘盐合格率达96.98%，居民户合格碘盐食用率达96.33%，非碘盐达0.67%。结论该县居民户合格碘盐食用率达96.33%，略高于消除碘缺乏病目标要求的合格碘盐食用率标准，保证了消除碘缺乏病目标的持续实现。
作者：王中梅 刊期： 2015年第08期
大肠菌群测定是检测生活饮用水情况的重要指标，具有广泛的卫生学意义。目前，我国环保部门检测大中大肠菌群常用传统的多管发酵法，但该方法准备工作量大，操作复杂，周期长，无法满足大指样品快速检测的需求［1］。1956年，Forg等提出的快速纸片在餐具消毒等的定性检测中得到了广泛应用，并被列入我国卫生部《生活饮用水检验规范（2001）》及国家环保总局《水和废水监测分析方法（第4版）》中的C类方法。本次研究中，通过对比分析快速纸片法与多管发酵法在生活饮用水中的大肠菌群的试验结果，探讨两种方法在生活饮用水大肠菌群检测中的应用，现报道如下。
作者：王琳 刊期： 2015年第08期
目的：了解我院中药注射剂的使用情况，为临床合理使用中药注射剂提供参考依据。方法对医院2012-2013年中药注射剂的年销售量、销售金额、用药频度及不良反应进行分析、汇总。结果2013年医院中药注射剂销售数量、金额、使用频次较2012年有所增长，活血化瘀类中药注射剂销售金额及使用频次两年来均居首位，清热解毒类中药注射剂在2013年用量明显增长。结论本院中药注射液的使用情况基本合理，具有抗菌消炎作用的清热解毒类中药注射剂用量增长快。
作者：颜华 刊期： 2015年第08期
目的：探讨硝酸甘油联合血栓通治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将96例冠心病心绞痛患者分为治疗组和对照组各48例，对照组给予硝酸甘油治疗，治疗组在上述基础上加血栓通治疗，治疗4周后比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为93.75%明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（ P﹤0.01）。治疗组心电图指标总有效率为87.50%明显高于对照组的70.83%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论硝酸甘油联合血栓通治疗冠心病心绞痛效果显著，安全性高，值得临床推广应用。
作者：张瑜 刊期： 2015年第08期
目的：探讨纳米银联合血必净治疗Ⅱ度烧伤疗效及安全性。方法100例符合纳入标准的Ⅱ度烧伤患者随机分为观察组与对照组各50例。对照组给予纳米银医用敷料治疗创面，观察组在对照组的基础上联合使用血必净治疗。治疗后，比较2组患者平均愈合时间及创面细菌检出率，并观察药物不良反应发生情况。结果观察组浅Ⅱ度和深Ⅱ度创面平均愈合时间分别为（8.5±1.4）d和（14.2±2.6）d，对照组分别为（12.2±2.3）d和（22.1±3.1） d。与对照组相比，观察组的平均愈合时间明显缩短，比较都均有统计学差异（ P﹤0.05）。观察组浅Ⅱ度和深Ⅱ度创面细菌检出率分别为8.3%和11.5%，对照组的分别为9.1%和14.3%，2组之间比较差异均无统计学意义（ P﹥0.05）。药物不良反应方面，2组患者均未出现明显的不良反应，药物安全性好。结论纳米银联合血必净是治疗Ⅱ度烧伤的一种有效治疗方案，可以明显缩短创面愈合时间，且创面细菌检出率低，不良反应少，值得临床进一步研究及推广。
作者：罗长生 刊期： 2015年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
