陈佳；李跃
目的：观察腹腔镜下子宫切除术患者120例的护理措施以及临床效果。方法选取2012年7月-2014年5月妇科收治的腹腔镜下子宫切除患者120例作为研究对象，根据实施护理模式不同随即将所有患者分为试验组与对照组各60例。研究对象全部实施腹腔镜子宫切除手术，对照组在患者住院治疗期间给予常规传统的护理模式，试验组则更具有针对性的为患者制定个性化护理模式。结果试验组不良反应发生率6.67%低于对照组的26.67%，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论腹腔镜下子宫切术患者的护理需要加强术前、术后等方面的护理工作，减少不良反应。
作者：马庆 刊期： 2015年第08期
新生儿低血糖是新生儿的血糖低于所需要的血糖浓度。常发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲的婴儿，在新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症中多见。严重的低血糖持续或反复发作可引起中枢神经的损害。通过对62例新生儿低血糖住院患儿就日龄、病因、检查、临床表现、治疗措施及效果的分析，有助于新生儿低血糖的早期发现、早期诊断、早期干预治疗。
作者：何苍劲 刊期： 2015年第08期
目的：为持续实现消除碘缺乏病目标，掌握居民户合格碘盐食用率，及时发现干预工作中存在的问题，把综合干预措施落实到位。方法将全县19个乡镇按地理位置分东、西、南、北、中五片，从每一片区中随机抽取1个乡（镇）作为被查乡镇，在被抽取的乡（镇）中按照距乡镇卫生附近及5km以外各随机抽取2个行政村（居委会）；被抽取的行政村（居委会）随机采集15个居民户的盐样≥50g，现场对采集的盐样进行半定量检测，剩余盐样按规定运送县疾病预防控制中心实验室进行定量测定盐中碘含量，盐碘含量检测按照国标GB/T13025.7-1999中直接滴定法进行定量测定。结果共采集居民户盐样300份，实验室定量测定300份，合格碘盐289份，其中不合格碘盐计9份，非碘盐计2份；碘盐覆盖率达99.33%，碘盐合格率达96.98%，居民户合格碘盐食用率达96.33%，非碘盐达0.67%。结论该县居民户合格碘盐食用率达96.33%，略高于消除碘缺乏病目标要求的合格碘盐食用率标准，保证了消除碘缺乏病目标的持续实现。
作者：王中梅 刊期： 2015年第08期
随着我国医疗体制改革的不断深入，以“疾病为中心”的传统医疗服务模式逐渐被“以患者为中心”的监护模式所代替［1］，药学服务的职能也由以前单一的“满足临床用药需求为中心”的保障供应型扩展为技术型，这就要求基层医院药学技术人员不断提高业务素质，更新知识结构，利用其专业知识向患者提供直接的、负责的药物相关服务，从而提高药物治疗的安全性、有效性与经济性。笔者将在支援基层医院期间所开展的几项药学服务工作及个人体会报道如下。
作者：石丽君 刊期： 2015年第08期
爱可泰隆新型肺动脉高压药物Uptravi（ selexipag）的新药申请获美国FDA采用标准审评程序来审评。Uptravi新药申请在去年12月22日提交到美国FDA，爱可泰隆预测整个审评过程从现在算起要花费12个月。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第08期
近日，来自瑞典卡罗琳学院的科学家就揭示了O型血保护个体免于疟疾死亡的分子机制。相关研究发表在国际杂志Nature Medicine上的。研究结果表明，由疟疾引发的选择性压力或许会引发人类ABO血型发生全球化分布的改变。此前研究者对引发疟疾的多种疟原虫进行了深入的研究，而且长期以来研究人员一直知道O型血会保护个体抵御严重的疟疾，而其它血型则不会；因此揭示这其中存在的分子机制对于进行疟疾研究将是非常重要而且非常必要的。本文研究中，研究者就发现了一种名为RI-FIN的关键蛋白，利用对培养中的细胞及动物模型进行不同的实验，研究者发现，恶性疟原虫可以分泌产生 RIFIN蛋白，而且这种蛋白可以利用特殊的方式就像胶水一样吸附在血细胞表面，而且RIFIN蛋白可以强烈吸附到A型血细胞表面，但对O型血细胞则吸附性差。Mats Wahlgren教授指出，由于RIFIN蛋白在很多恶性疟原虫变异体中都能够被发现，因此还需要花费一定的时间来分离出到底是哪种恶性疟原虫突变体参与了上述机制的发生。本文中研究者的研究发现为解释O型血保护个体抵御疟疾的原因提供了研究数据，这或许就可以帮助阐明为何O型血的个体在疟疾常发区域如此常见，比如在尼日利亚有超过一半的个体都是O型血，因为这可以帮助保护机体抵御疟疾。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第08期
胎膜早破是产科常见的并发症之一，妊娠不足月的产妇在发生胎膜早破时往往容易引发早产，使得围生儿的发病率和病死率增高，宫内感染率以及剖宫产率也升高，因此，要及时有效的处理早产合并胎膜早破，降低围生儿的病死率。早产合并胎膜早破主要是指产妇妊娠满28周，而﹤37周时胎膜在临产前发生破裂，这不仅对母婴生命安全造成严重威胁，也会增加临产处理难度。据相关的临床资料显示，30%~40%的早产与胎膜早破有关［1］，因此，产科医师应加强对早产合并胎膜早破产妇的重视，及早预防和诊断，并制定恰当的处理措施，降低围生儿的病死率。本文对我院收治的108例早产合并胎膜早破产妇的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
作者：李爱萍 刊期： 2015年第08期
目的：比较阿托伐他汀和辛伐他汀在老年原发性高脂血症治疗中的临床效果。方法124例患者随机分为A、B组各62例，A组给予阿托伐他汀治疗，B组给予辛伐他汀治疗，比较2组治疗前、治疗后4周、8周TC、TG、LDL-C、HDL-C水平变化及不良反应发生情况。结果治疗4周后A组降脂作用（ TC、TG、LDL-C水平下降）较B组明显（P﹤0.05），而治疗8周后降脂作用相当；HDL-C水平升高较慢，至治疗8周后才有明显升高。结论阿托伐他汀较辛伐他汀起效快，总体降脂作用相当，均较显著。
作者：张琳娜 刊期： 2015年第08期
目的：探讨纳米银联合血必净治疗Ⅱ度烧伤疗效及安全性。方法100例符合纳入标准的Ⅱ度烧伤患者随机分为观察组与对照组各50例。对照组给予纳米银医用敷料治疗创面，观察组在对照组的基础上联合使用血必净治疗。治疗后，比较2组患者平均愈合时间及创面细菌检出率，并观察药物不良反应发生情况。结果观察组浅Ⅱ度和深Ⅱ度创面平均愈合时间分别为（8.5±1.4）d和（14.2±2.6）d，对照组分别为（12.2±2.3）d和（22.1±3.1） d。与对照组相比，观察组的平均愈合时间明显缩短，比较都均有统计学差异（ P﹤0.05）。观察组浅Ⅱ度和深Ⅱ度创面细菌检出率分别为8.3%和11.5%，对照组的分别为9.1%和14.3%，2组之间比较差异均无统计学意义（ P﹥0.05）。药物不良反应方面，2组患者均未出现明显的不良反应，药物安全性好。结论纳米银联合血必净是治疗Ⅱ度烧伤的一种有效治疗方案，可以明显缩短创面愈合时间，且创面细菌检出率低，不良反应少，值得临床进一步研究及推广。
作者：罗长生 刊期： 2015年第08期
目的：研究肠内外联合营养支持在急性重症脑卒中患者中的临床应用价值。方法选取2011年2月-2014年2月收治的急性重症脑卒中患者90例的临床资料，随机将患者平分为3组各30例，第一组采用肠内营养支持，第二组给予肠外营养支持，第三组实施肠内外营养联合支持，比较3组患者的并发症与营养状况。结果在实施营养后第1天，3组患者在Hb、ALB上对比无统计学意义（ P﹥0.05）。实施营养支持治疗后第10天，第三组的Hb、ALB均高于前2组，对比差异有统计学意义（ P﹤0.05）。第三组并发症率低于前2组，对比差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论采用肠内外营养联合支持，有利于改善患者的营养状况，控制并发症率，改善预后，促进患者疾病的好转，提升其生活质量，值得临床推广应用。
作者：李国锋 刊期： 2015年第08期
截瘫患者合并尿路感染较常见，其发生率仅次于上呼吸道感染。我国目前约有超过1000万以上各种原因引起的截瘫患者，且每年还以10%的速度递增。其膀胱功能的恢复及尿路感染的处理具有极其重要的临床和社会意义。自2008-2013年我院共收治了截瘫合并尿路感染的患者35例，现报道如下。
作者：宋敬恩 刊期： 2015年第08期
随着我国人口老龄化进程的不断加快，老年患者日益增加。现代社会人们维权意识、法制观念越来越强，对医疗护理质量的要求也越来越高。其中又以神经内科老年患者居多。因患者总体年龄偏大、基础疾病多、卧床时间长及不同程度的意识障碍，感觉、运动、言语及认知功能障碍等因素，神经内科患者安全隐患多，更有必要加强防范，制定个性化护理防范对策，避免医患纠纷和不良事件发生［1］。
作者：陈雪梅；高洁；杜燕 刊期： 2015年第08期
心脏穿透性外伤大多为强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入心脏所致或肋骨骨折断端猛烈移位穿刺心脏引起。患者起病急，伤情凶险，变化快，如能及早诊断和手术治疗，可使80%~90%的患者获救［1、2］，我院于2009年6月-2014年6月，共收治心脏外伤患者36例，经院前急救，急诊开胸手术及围手术期严密监护，取得较满意效果，现报道如下。
作者：陈佳；李跃 刊期： 2015年第08期
目的：分析2008-2010年医院门诊不合理用药情况。方法分别从2008-2010年医院门诊病例中随机选取包含应用2008年、2009年、2010年不合理用药处方分别为536例、463例和387例，分别占抗生素用药处方数的26.80%、23.15%和19.35%。不合理用药类型以用法用量不合理、药物选择不当、溶媒选择不合理及连用情况不合理为主。从2008-2010年，抗生素单用比例逐渐升高，二联、三联及其他用药形式比例呈递减趋势。结论2008-2010年门诊抗菌药物不合理用药情况呈递减趋势，医院应进一步规范抗生素的合理应用，尽量减少或避免抗生素的不合理应用，确保患者用药安全。
作者：李会玲 刊期： 2015年第08期
目的：探讨急性脑梗死运用奥扎格雷钠注射液治疗的临床作用。方法选取于2011年6月-2012年6月在医院进行治疗的70例急性脑梗死患者，按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组各35例。对照组采用常规治疗方法进行治疗，而治疗组在基础治疗上给予患者奥扎格雷钠注射液进行治疗。临床观察对比2组患者的临床效果。结果治疗组总有效率为91.43%明显高于对照组的71.43%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。同时治疗组患者在运用奥扎格雷钠注射液治疗以后，部分患者出现了头晕、恶心等不良反应，但是患者在治疗结束后，很快这些临床不良症状全部消失。结论运用奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死患者的临床效果非常好，能够及时地挽救患者的生命，值得在临床上推广应用。
作者：刘利娟 刊期： 2015年第08期
结肠癌是消化道内科常见的恶性肿瘤之一，是结肠黏膜上皮在环境或遗传等致癌因素作用下发生恶性突变［1］。现今随着我国人们生活水平的提高以及饮食结构的改变，使得结肠癌的发生率呈现出逐年升高的趋势，并且此病症在中老年人群中发病率较高。这主要是由于老年患者身体耐受力减弱，并且经常合并有其它并发症，这就给手术带来一定风险，使得术后并发症的发生率升高。结肠癌起病隐匿，一般早期很难发现，且发病较慢，到症状明显时大多已经是晚期，加之许多患者合并有肠梗阻，肠梗阻也是临床上表现不明显且术前较难确认的消化道疾病，是结肠癌患者常见的首发症状。本文对在我院治疗的80例结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
作者：张洪彦 刊期： 2015年第08期
血细胞计数（血常规）是临床常规检验项目，血小板是其中重要的指标之一，结果准确与否直接影响患者的诊断与治疗。乙二胺四乙酸盐（ EDTA）是血细胞计数常用的抗凝剂，但有时可引起血小板聚集，造成血小板计数减低，称为EDTA依赖性假性血小板减少症（ EDTA-PTCP ），给临床诊治过程带来很大困扰，现报告1例妊娠患者合并EDTA-PTCP的临床特征、诊疗过程并复习相关文献，引起临床及检验医师关注。
作者：李宾；刘静；黄红霞；吴金银；甘受益 刊期： 2015年第08期
目的：探讨脑脊液液基细胞学检查在颅脑CT阴性蛛网膜下腔出血中的作用。方法选取2012-2014年在我院住院治疗的误诊的5例颅脑CT阴性蛛网膜下腔出血患者为研究资料，分析其误诊原因，脑脊液液基细胞学检查在确诊的过程的价值以及其治疗方案及预后。结果5例误诊患者经治疗后均好转出院。结论脑脊液液基细胞学检查在颅脑CT阴性蛛网膜下腔出血诊断中有重要参考价值。
作者：聂永霞；樊福强；周华祥；吴悦欣 刊期： 2015年第08期
近日，休斯敦卫理公会研究所（ Houston Methodist Research Institute）的研究人员通过研究表示，一种实验性药物或可促进小鼠脂肪和体质量下降。相关研究在圣地亚哥举办的第97届美国内分泌学会年会（ ENDO2015）上发表。这种药物名为GC-1，其可以加速机体脂肪细胞代谢燃烧脂肪。研究者Kevin Phillips博士表示GC-1可以明显增加小鼠机体的代谢率，从本质上将有害的白色脂肪（ white fat）转化成为有益的褐色脂肪（ brown fat），白色脂肪往往那个可以储存过多热量，而且其和糖尿病及代谢性疾病的发病直接相关，而褐色脂肪可以燃烧掉更多能量。研究者表示，GC-1可以通过激活机体的甲状腺激素受体来将白色脂肪转化为褐色脂肪，甲状腺激素受体在调节机体代谢中扮演着重要角色，其可以将食物转化成为能量，同时还可以帮助进行机体的适应性发热作用，即机体将过度的能量转化为热释放出去。如今研究者已经用这种名为GC-1的药物在成千上万只小鼠中进行了测试，研究者给予肥胖、遗传性肥胖及饮食诱导的糖尿病小鼠每天进行GC-1服用。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第08期
目的：了解我院中药注射剂的使用情况，为临床合理使用中药注射剂提供参考依据。方法对医院2012-2013年中药注射剂的年销售量、销售金额、用药频度及不良反应进行分析、汇总。结果2013年医院中药注射剂销售数量、金额、使用频次较2012年有所增长，活血化瘀类中药注射剂销售金额及使用频次两年来均居首位，清热解毒类中药注射剂在2013年用量明显增长。结论本院中药注射液的使用情况基本合理，具有抗菌消炎作用的清热解毒类中药注射剂用量增长快。
作者：颜华 刊期： 2015年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
