李红
目的：观察替硝唑联合保妇康栓治疗细菌性阴道炎的疗效。方法将215例细菌性阴道炎患者随机分为观察组107例和对照组108例，对照组采用替硝唑进行治疗，观察组采取替硝唑、保妇康栓联合治疗。结果治疗1周后观察组总有效率为95.33%显著高于对照组的84.26%（P ﹤0.05）。观察组复发率为4.67%明显低于对照组的9.26%，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论替硝唑与保妇康栓联合治疗细菌性阴道炎疗效确切，安全可行，值得临床推广。
作者：蒲明顺 刊期： 2015年第14期
据媒体报道，2015年4月，克唑替尼被 FDA 授予突破性药物资格，用于 ROS1阳性非小细胞肺癌的潜在治疗。非小细胞肺癌是肺癌的一种，占所有肺癌病历的80%以上。而克唑替尼的适应证--ROS1阳性非小细胞肺癌约占所有非小细胞肺癌病例的1%左右，代表非小细胞肺癌中一个特定的分子亚型。
作者： 刊期： 2015年第14期
目的：探讨有效吸氧指导对慢性阻塞性肺疾病患者吸氧依从性的效果。方法将50例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为试验组和对照组各25例，试验组给予针对性较强的有效吸氧健康指导，对照组则予一般性健康教育，并观察2组患者教育前后吸氧的依从性及缺氧缓解情况。结果试验组吸氧依从性10h 以上84.0%优于对照组的24.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。试验组血气分析 PO2（≥80mm Hg）88.0%明显高于对照组的40.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。试验组缺氧症状缓解优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论对慢性阻塞性肺疾病患者加强有效吸氧的健康指导能增进患者吸氧的依从性，坚持按时正确吸氧，有效改善缺氧，提高生活质量。
作者：吴俊 刊期： 2015年第14期
目的：探讨临床药师在心房纤颤、高血压病极高危组合并慢性支气管炎患者治疗中如何开展药学服务，以保证患者用药的安全性和有效性。方法通过参与1例心房纤颤合并高血压极高危组合并慢性支气管炎患者的临床治疗，为患者提供全方位的药学服务，给予患者相应的用药指导，纠正其不良用药习惯。结果通过临床药师对患者的用药教育、指导及用药监护，使患者更好地掌握科学用药的知识，提高了治疗效果和患者用药依从性，降低了不良反应发生率，改善了患者预后及生活质量。结论临床药师个体化、全方面的用药服务在提高患者用药依从性及治疗效果上发挥着重要作用。
作者：周艳玲 刊期： 2015年第14期
目的：观察抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床效果。方法随机选取2013年1月-2014年2月来医院就诊的老年慢性阻塞性肺气肿患者75例，随机分成观察组37例和对照组38例，2组患者均接受平喘、化痰、吸氧的常规治疗，并予头孢哌酮舒巴坦+左氧氟沙星治疗；观察组在此基础上配合使用糖皮质激素治疗，治疗1周后比较2组临床效果。结果治疗1周后，观察组总有效率为91.89%明显高于对照组的76.32%，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论使用糖皮质激素联合抗生素药物治疗老年慢性阻塞性肺气肿具有明显的治疗效果，且明显优于单独使用抗生素治疗，值得临床推广使用。
作者：王丽莉 刊期： 2015年第14期
目的：观察双侧阴部神经阻滞在自然分娩中的应用效果。方法选取2013年6月-2014年6月在医院行自然分娩的低危初产妇602例，根据不同身体素质与要求分为观察组308例和对照组294例，对照组产妇予局部浸润麻醉，观察组产妇予阴部神经阻滞，并观察2组镇痛效果。结果观察组镇痛总有效率为83.18%明显高于对照组的69.05%（P ﹤0.05），观察组会阴完整率为28.2%明显高于对照组的11.6%（P ﹤0.05），会阴裂伤及侧切分别为12.3%、59.4%低于对照组的15.3%、73.1%（P ﹤0.05）；观察组缝合时间（23.5±2.93）min 明显低于对照组的（39.2±1.86）min（P ﹤0.05），观察组新生儿 Apgar 评分8@10分率97.08%明显高于对照组的91.84%，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论阴部神经阻滞可明显减轻产妇痛苦，可广泛应用于产科自然分娩。
作者：李红 刊期： 2015年第14期
上消化道出血指屈氏韧带以上消化道出血，包括食管、胃、十二指肠、空肠上端、胆和胰腺等病变引起的出血，属临床常见急症。上消化道出血发病急进展快，如不能及时有效的救治，可在短期内严重危及患者生命。现将我院2011年1月-2013年12月40例上消化道出血患者的急救护理体会报道如下。
作者：张玲 刊期： 2015年第14期
目的：评价良肢位护理中风的疗效。方法检索良肢位护理中风的随机对照试验研究，纳入符合标准的研究，应用 Jadad 评分表进行文献质量评价，运用异质性检验、Meta 分析、漏斗图分析、敏感性分析等统计相关数据。结果共18项研究被纳入，其中11篇随机对照研究共1462例患者进行肩关节脱位情况的分析，结果显示良肢位护理优于对照组[OR =0.21，95% CI（0.14，0.30）]；其余7篇随机对照研究共762例患者进行 Fugl-Meyer 运动功能评分的分析，结果显示良肢位护理优于对照组[MD =9.45，95% CI（4.88，14.02）]。结论良肢位护理中对中风有疗效。
作者：刘凤 刊期： 2015年第14期
目的：探讨开腹手术和腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取医院收治的子宫肌瘤患者130例，根据手术方式的不同分为 A、B 组各65例，A 组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，B 组行传统开腹手术，比较2组手术疗效、手术时间、住院时间等。结果 A 组患者的手术时间、排气时间、住院时间均显著短于 B 组，术中出血量显著少于 B 组（P ﹤0.05）；2组患者症状缓解率、子宫异常发生率及复发率比较，差异均无统计学意义（P ﹥0.05）；A 组患者的术后并发症发生率为7.69%显著低于 B 组的26.15%，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论与传统开腹手术相比，腹腔镜手术治疗子宫肌瘤对机体的创伤更小，术后并发症更少，住院时间更短，是一种安全、有效的微创治疗手段，值得推广应用。
作者：李焕平；付艳鹏；王霞；陈国杰；宋彩霞 刊期： 2015年第14期
目的：观察护理干预对减轻骨科患者术后疼痛的临床效果。方法2012年7月-2014年7月医院骨科手术患者122例，随机分为观察组和对照组各61例。对照组术后行常规止痛方法；观察组在常规止痛基础上实施疼痛护理干预（心理护理、疼痛宣教、术后指导、饮食护理、出院指导及生活习惯），比较2组临床效果。结果观察组术后6h、1d、2d 的疼痛程度均显著低于对照组（ P ﹤0.05）；2组在术后3d 疼痛程度比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论疼痛护理干预能有效地缓解骨科术后疼痛，促进患者机体康复，并提高患者生活质量，值得在临床上推广和应用。
作者：于贵昌 刊期： 2015年第14期
目的：探讨 B 型钠尿肽（BNP）在心力衰竭临床诊断与治疗中应用价值。方法选取2013年1月-2014年6月收治的不同程度充血性心力衰竭患者198例作为 CHF 组，同时选取其他科室中心、肺功能正常，无其他慢性疾病的非心力衰竭患者202名作为健康对照组，测定受试者 BNP 浓度水平与左室射血分数（LVEF）并作比较。结果 CHF 组血浆 BNP 浓度（328.4±148.7）pg/ ml 明显高于健康对照组的（18.3±6.9）pg/ ml，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。CHF 组血浆 BNP 浓度水平 NYHA 分级各级间比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 BNP 在心力衰竭疾病诊断与治疗中是十分关键的观测要素，可作为疾病预测参考因子，能够对患者心力衰竭程度及后期发展情况做出一定的判断。
作者：韦兰区 刊期： 2015年第14期
近年来，儿科学已从临床儿科演变为儿童医学，其主要研究从胎儿至青春期（18岁）儿童的生长发育、心身健康和疾病防治。据 WHO 统计，每年估计有900万儿童死于可预防和可治疗的疾病。儿童并不是成人简单的缩影，由于其所处生长发育阶段特有的生理和解剖特点，使其在对药物的反应性和耐受性等方面与成人不同，用药相对较成人更复杂，故风险和安全隐患也更多。研究显示［1］，儿童用药发生药物差错是成人的3倍以上。药学监护（PC），是目前有效制约不合理用药的手段和方法。有研究［2］结果显示，临床药师参与儿科药物治疗能够阻止81%的用药错误发生。PC 作为医院药学工作的新模式，其可提供负责的药物治疗，实现改善患者生活质量的既定目标。因此，在儿科患者中由临床药师开展药学监护工作具有十分重要的意义，也是医院药学发展的方向。
作者：朱安祥 刊期： 2015年第14期
在骨科，骨盆骨折患者很是常见，其主要是由外界强烈的击打、从高处坠落等强大暴力造成的，除了骨盆骨折，还会伤害到膀胱、尿道直肠等部位，伤及动脉造成大量内出血，而导致患者休克，这是造成骨折患者死亡的主要原因［1］。笔者就我院骨科32例骨盆骨折并发失血性休克患者护理措施进行总结，以期为临床提供参考。现报道如下。
作者：邱艳春 刊期： 2015年第14期
目的：探讨口腔不良修复体的形成原因，预防和二次修复。方法将该院口腔科2013年9月-2014年3月收治的147例口腔不良修复体患者的形成原因进行分析，并对所有患者进行二次修复。结果医师操作不当101例（68.7%），建模设计不当形成37例（25.2%），由于使用材料不合格形成9例（6.1%）；不良反应而造成修复体损伤127例（86.4%），材料性能原因如锐利、易折裂等引起不良修复体50例（34.1%），根管内壁粘合剂的性能减弱造成的不良修复体39（26.5%），固化树脂脱落，无法与桩核牢固结合而造成的不良修复体57例（38.8%）。经检查，所有患者的不良修复体都需要拆除进行二次修复。结论口腔不良修复体的形成主要是与医师操作不当、建模设计不当、不良反应的相互影响、树脂粘合性能等原因有密切关系，这些原因会导致不良反应的发生，而不良反应也会促使不良修复体的形成，所以，在对患者做口腔大面积缺损修复时，应避免以上情况的发生。
作者：李眉 刊期： 2015年第14期
目的：观察阴式手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法2008年4月-2014年10月收治早期剖宫产瘢痕妊娠的患者30例，依治疗方式不同分为药物治疗组6例、子宫动脉栓塞术组10例、阴式手术治疗14例组，比较治疗后的临床效果。结果阴式手术组治愈14例，药物治疗组治愈5例；阴式手术组手术时间、hCG 降至正常时间、月经复潮时间、住院时间均短于子宫动脉栓塞术组，且出血量、住院费少于子宫动脉栓塞术组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论阴式手术治疗早期剖宫产瘢痕妊娠具有微创、手术时间短、见效快、安全、费用低等优点，应该在临床上推广使用。
作者：祖丽娜 刊期： 2015年第14期
现代人生活工作节奏加快，多数中医治疗的患者伴随选择医院代煎服务。我院是综合性二甲医院，中药房规模较小，随着代煎业务量的提升，医院现有煎药人员、设施无法满足临床需求。据调查，上海浦东新区有公立医疗机构62家，提供中药代煎服务且委托外包煎药的医院占4/5，分别委托给区内4家具有 GMP/ GSP 资质的中药饮片厂［1］。因此委托代煎中药已成趋势，我院从2010年7月开始将代煎业务外包给本区药店代煎中心，使医院节省人力、物力和财力，改善了医院药房的环境。但由于经验不足，实行过程中出现了一些问题，下面就2011-2013年存在问题进行统计分析。
作者：吴彩萍 刊期： 2015年第14期
目的：观察急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗的效果。方法选取2013年5@8月收治的急性心肌梗死患者80例，按照治疗方法的不同分为试验组和对照组各40例。试验组患者采用急诊经皮冠状动脉介入治疗，对照组患者采用溶栓治疗，观察2组患者的临床效果。结果试验组总有效率为95%高于对照组的82.5%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组心功能改善状况及住院时间明显优于对照组差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在进行急性心肌梗死的治疗中采用经皮冠状动脉介入治疗，具有更好的治疗效果和较高的安全性，并且患者出现的不良反应少，值得临床推广和应用。
作者：冯艳光 刊期： 2015年第14期
介入治疗为颅内动脉瘤治疗的重要方式之一。其围手术期护理十分重要［1］。笔者对我科自2012年10月-2013年10月进行的72例颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理进行总结分析，以期为临床提供指导。现报道如下。
作者：杨小兰；陆羽 刊期： 2015年第14期
目的：研究临床路径（Cp）管理对南宁市医保5种疾病药品费用的影响。方法收集医院2013年1月-2014年12月以第一诊断为急性左心心力衰竭、支气管哮喘、支气管扩张、急性单纯性胰腺炎、甲状腺功能亢进症5种内科疾病住院的南宁市医保报销患者1247例，将实行临床路径管理的587例为 Cp 组；同期未实行 Cp 管理患者572例为对照组。统计分析2组患者的住院总费用、平均住院天数、住院总药费、使用可报销药品费、抗菌药药品费用、自费药费的相关数据。结果比较2组的相关数据，Cp 组住院总费用住院总药费、抗菌药费用、自费药费均低于对照组；使用可报销药品的费用高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论实施 Cp 管理的 Cp 组可有效降低住院总药费用、抗菌药使用费用、自费药品费用，提高可报销药品使用的费用。
作者：廖华薇；纪家宁；梁柱红 刊期： 2015年第14期
目的：探讨风痛宁丸治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2010年4月-2013年7月门诊部收治的类风湿关节炎患者106例，随机分为观察组和对照组各53例。观察组予风痛宁丸治疗，对照组予西医治疗，比较2组治疗疗效。结果观察组总有效率为88.68%明显高于对照组的75.47%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组治疗后关节功能均优于治疗前，观察组双手握力、晨僵指数、功能指数、肿胀指数及疼痛指数改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；20m 步行时间比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论风痛宁丸治疗类风湿关节炎临床效果良好，关节功能改善明显，不良反应发生率低，值得临床推广应用。
作者：程建新 刊期： 2015年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
