祖丽娜
目的：观察分析中西药结合治疗肾输尿管结石的临床效果，总结其临床应用价值。方法选取该院2012年8月-2013年8月肾输尿管结石的患者82例。随机将其分为试验组和对照组各41例，对照组给予常规西医治疗，试验组患者在对照组治疗基础上给予中医治疗，观察比较2组患者的治疗效果。结果试验组总有效率为95.1%明显高于对照组的80.4%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组患者治疗后均未出现明显的不良反应。结论中西药结合治疗肾输尿管结石的临床效果显著，明显优于常规西医治疗。能够有效缓解临床症状。减轻疼痛。有利于结石尽早排出.不良反应小，安全性更高，值得在临床应用。
作者：冯燕 刊期： 2015年第14期
二次供水是现代城市供水的重要环节。为做好居民住宅的二次供水卫生监督管理，各地卫生监督部门逐步开展了二次供水管理的探索与实践。笔者通过对承德市二次供水卫生监督管理方面的经验，浅谈一下二次供水设施多元化管理模式。
作者：李彦君 刊期： 2015年第14期
目的：通过临床药师全程参与1例尖端扭转性室性心动过速的药物治疗过程，探讨临床药师在临床治疗中发挥的作用。方法通过参与1例尖端扭转性室性心动过速的药物治疗，探讨心血管专业临床药师在临床上可以发挥的作用，为临床药师如何提供药学监护和提高药物治疗疗效提供参考。结果临床药师参与临床治疗可以帮助医师用药更规范、合理，提高治疗效果，降低病死率。结论本病例可以直接体现出临床药师在临床发挥的作用和参与临床药物治疗的必要性。
作者：杜金凤；田翠英；韩强 刊期： 2015年第14期
社区卫生服务兴起于二战之后，又称为家庭医师，是指在一定社区中，由卫生及相关部门向居民提供的预防、医疗、康复和健康促进为内容的卫生保健活动的总称，是社会发展、医学进步到一定阶段的产物。
作者：田艳丽 刊期： 2015年第14期
肾综合征出血热（HFRS）是因汉坦病毒引起的，以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病，具有全年高度散发性特点［1］，临床患者以发热、出血、肾损害为主要表现，常造成严重的并发症及不典型病例［2］。肾综合征出血热以成人感染为主，其临床特点为三大主征，即发热、出血和肾脏损伤，典型病例有五期经过，即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期，但也可有交叉重叠。据有关研究显示，我国 HFRS 的发病例数占全球总数的90%，病死率大概在3%@10%范围内［3］。多以农民、工人和男性青壮年发病较高［4］。与成人相比，儿童多见于﹥10岁者，小儿较少患肾综合征出血热（HFRS），而且早期表现不典型，易导致误诊和漏诊［5］。本文对我院收治的76例小儿 HFRS 患者临床资料治疗及效果进行回顾性分析，现报道如下。
作者：种迅 刊期： 2015年第14期
在骨科，骨盆骨折患者很是常见，其主要是由外界强烈的击打、从高处坠落等强大暴力造成的，除了骨盆骨折，还会伤害到膀胱、尿道直肠等部位，伤及动脉造成大量内出血，而导致患者休克，这是造成骨折患者死亡的主要原因［1］。笔者就我院骨科32例骨盆骨折并发失血性休克患者护理措施进行总结，以期为临床提供参考。现报道如下。
作者：邱艳春 刊期： 2015年第14期
目的：观察阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床效果。方法选择2013年6月-2014年4月在医院儿科住院的支原体肺炎的患儿69例，随机分为治疗组35例和对照组34例，对照组给予红霉素治疗，治疗组给予阿奇霉素治疗，观察2组临床效果。结果治疗组总有效率为100.00%明显高于对照组的76.47%（P ﹤0.01），治疗组不良反应发生率为60.00%明显低于对照组的100.0%。结论阿奇霉素序贯治疗儿童支原体肺炎有效、实用、依从性好。值得临床推广应用。
作者：姚彪；马建军；张小玲 刊期： 2015年第14期
研究显示，糖尿病患者发生脑血管疾病的几率是无糖尿病患者的2@4倍，其中以脑梗死多见［1］。进展性脑梗死是指脑卒中的原发性神经系统症状、体征在医疗干预后仍继续加重的一种临床过程［2］。病情进展一般发生在发病后6h @1周。目前，有不少文献报道进展性脑梗死的相关因素，认为其原因较多，与高血糖、高血脂、血压、血液流变学、血液的高凝状态及精神因素等有关。本文通过观察80例糖尿病性脑梗死患者的临床表现，发现糖尿病患者脑梗死急性期进展率明显升高，并综合相关资料，现报道如下。
作者：杨旺平 刊期： 2015年第14期
目的：观察拔甲术后不同换药方法对患者伤口愈合和换药时疼痛的影响。方法选取2013年6月至今于该院外科门诊拔甲术后行换药患者116例，随机分为对照组和观察组各58例。术后对照组对伤口进行常规消毒后直接用凡士林纱布覆盖甲床进行包扎；观察组对伤口进行常规消毒后用无菌生理盐水擦拭后，用亲水性含银敷料覆盖甲床表面，再根据创面干性程度选用无菌超薄敷料覆盖。结果观察组愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。观察组第1、2次换药 NRS 分值均少于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论爱康肤银，超薄敷料用于拔甲术后伤口换药，可加快伤口愈合，效果明显优于传统换药。
作者：高路路；丁亚云 刊期： 2015年第14期
目的：探讨风痛宁丸治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2010年4月-2013年7月门诊部收治的类风湿关节炎患者106例，随机分为观察组和对照组各53例。观察组予风痛宁丸治疗，对照组予西医治疗，比较2组治疗疗效。结果观察组总有效率为88.68%明显高于对照组的75.47%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组治疗后关节功能均优于治疗前，观察组双手握力、晨僵指数、功能指数、肿胀指数及疼痛指数改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；20m 步行时间比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论风痛宁丸治疗类风湿关节炎临床效果良好，关节功能改善明显，不良反应发生率低，值得临床推广应用。
作者：程建新 刊期： 2015年第14期
目的：通过观察盐酸米诺环素（MHO）辅助一站式全口龈下刮治和根面平整术（FM-SRP 治疗）和分象限全口龈下刮治和根面平整术（Q-SRP）治疗中重度慢性牙周炎效果，探讨局部应用药物辅助治疗的必要性和佳治疗方案的选择。方法将80例中重度慢性牙周炎患者随机分为4组：FM-SRP-MHO 组和 Q-SRP-MHO 组 SRP 同时均辅助使用盐酸米诺环素；FM-SRP 组和 Q-SRP 组仅 SRP，不辅助用药。分别在基线、3个月和6个月时，检测菌斑指数（PI）、牙龈指数（GI）、探诊出血（BOP）、探诊深度（PD）及附着丧失（AL）的变化及患者的术后反应。所得结果分别进行秩和检验（PI，GI）、t 检验（PD、AL）和χ2检验（BOP）。结果4组患者治疗前后 PD、BOP、AL 各值相比有统计学意义（P ﹤0.01）；其中 FM-SRP-MHO 组和 Q-SRP-MHO 组分别与 FM-SRP 和 Q-SRP 相比 PD、BOP、AL 各值相比有统计学意义（P ﹤0.01）。结论治疗中重度慢性牙周炎临床效果 FM-SRP-MHO 法优于 FM-SRP，Q-SRP-MHO 法优于 Q-SRP 法，表明 SRP 的同时局部辅以盐酸米诺环素是慢性牙周炎较好的治疗方法。
作者：胡滨青；杨淑银；岳二丽 刊期： 2015年第14期
目的：观察替硝唑联合保妇康栓治疗细菌性阴道炎的疗效。方法将215例细菌性阴道炎患者随机分为观察组107例和对照组108例，对照组采用替硝唑进行治疗，观察组采取替硝唑、保妇康栓联合治疗。结果治疗1周后观察组总有效率为95.33%显著高于对照组的84.26%（P ﹤0.05）。观察组复发率为4.67%明显低于对照组的9.26%，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论替硝唑与保妇康栓联合治疗细菌性阴道炎疗效确切，安全可行，值得临床推广。
作者：蒲明顺 刊期： 2015年第14期
压疮又名“褥疮”，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、缺营养，致使皮肤失去正常功能，进而引起的组织破损和坏死。本病与中医学文献中记载的“席疮”相似。如《外科启玄》席疮记载：“席疮乃久病着床之人，挨擦磨破而成，上而背脊，下而尾闾。”美国压力溃疡小组（NPUAP）于2007年将年将压疮分为期6期，现对Ⅱ期、Ⅲ期压疮的临床治疗方法进行探索，报道如下。
作者：张丽丽 刊期： 2015年第14期
目的：探讨三黄散加芒硝加压外敷在预防化脓性阑尾炎患者术后切口感染应用价值。方法选取术后病理证实系化脓性阑尾炎的住院患者120例，据手术切口及术后换药方法不同分成治疗组和对照组各60例。对照组每天常规碘伏消毒，换药、引流、扩创。治疗组在对照组基础上加用三黄散加芒硝加压外敷。观察术后切口感染率及切口愈合时间，对疗效进行评价。结果治疗组切口感染率为8.3%明显低于对照组的23.3%，治疗组甲级愈合率为80.0%，丙级愈合率为8.3%，对照组甲级愈合率为61.7%，丙级愈合率为23.3%；治疗组伤口愈合时间为显著低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论三黄散加芒硝加压外敷能够减少化脓性阑尾炎患者术口切口感染率，且缩短了切口愈合时间。
作者：栗占学；权永志；赵军山；常建伟 刊期： 2015年第14期
目的：探讨二巯基丙磺钠对汞中毒的治疗效果及患者护理。方法从医院2011年9月-2013年9月接收并治疗的汞中毒患者中抽取42例，将患者随即分为观察组和对照组各21例，观察组患者行二巯基丙磺钠进行治疗，同时采取综合护理；对照组行常规洗胃方法进行治疗，对2组患者恢复效果和患者满意度进行比较。结果观察组总有效率为95.2%显著高于对照组的47.6%（P ﹤0.05），观察组患者满意率为95.2%显著高于对照组的42.9%（P ﹤0.05），二巯基丙磺钠对汞中毒的治疗效果明显优于一般治疗。结论二巯基丙磺钠治疗结合综合性护理对汞中毒患者具有良好的治疗效果，能够有效提高患者恢复速度，同时加强患者对医护人员的满意度，是一种科学、高效的临床医学护理模式，值得在临床护理中采用和推广。
作者：李月霞；迟晓华；张莹；李兆兰；刘文玉；韩海霞 刊期： 2015年第14期
目的：探讨临床路径用于肿瘤患者放疗的临床效果。方法将279例肿瘤患者随机分为观察组140例和对照组139例。对照组给予常规护理，观察组采用临床路径进行护理。观察组护理后2组健康知识率、生活质量评分和护理满意度情况。结果观察组护理后健康知识达标率和护理满意度均高于对照组，生活质量评分低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对肿瘤患者放射治疗采用临床路径进行护理，能够提高患者对肿瘤放疗知识的了解程度，使患者积极配合治疗及护理，从而改善患者生活质量，提高护理满意度，是一种切实可行的护理模式，值得临床推广应用。
作者：刘淑梅 刊期： 2015年第14期
高等职业技术教育中的绩效考核是现代各类院校生存、发展的重要手段，其中教师绩效考核是核心。然而，对高职校教师的绩效考核既不同于普通中学，也不同于高等院校。本文将在分析高职校教师绩效考核存在问题的基础上，探索高职校教师绩效考核的改进措施。
作者：裘璘 刊期： 2015年第14期
目的：观察分析2型糖尿病合并急性心肌梗死（AMI）的疾病特征。方法将2013年2月-2014年2月医院收治85例2型糖尿病合并急性心肌梗死病例设为研究组，再以同期就诊的75例未合并糖尿病的 AMI 病例为对照组。比较2组病例的疾病特征。结果研究组早期症状不典型，各症状比例显著低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；研究组发生并发症37例（43.53%）明显高于对照组的15例（20.00%），差异有统计学意义（P ﹤0.05）；2组三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论2型糖尿病合并 AMI 病患并发症多，临床症状不明显，需加强检查与诊断，以及早发现 AMI 并给予治疗，抢救病患生命。
作者：张亚平 刊期： 2015年第14期
目的：探讨腹腔镜宫颈癌手术与开腹手术前后的凝血功能的影响。方法选取2012年1月-2014年1月医院接受宫颈癌手术治疗的患者88例，术式选择遵从患者意愿及手术适应证，分为腹腔镜组和开腹组各44例，测量其术后0h、2h 和24h 的血管内皮素-1（ET-1）、血管性血友病因子（vWF）以及血栓调节蛋白（TM）的变化并作比较分析。结果术后0h、2h 腹腔镜组与开腹组血浆 ET-1、vWF、TM 水平均较术前明显升高，且腹腔镜组升高程度明显大于开腹组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。术后24h 2组间 ET-1、vWF、TM 水平比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05），但均高于术前水平（P ﹤0.01）。结论2种手术方案均对血管造成损伤进而增加术后血栓形成的风险，且腹腔镜术对血管的损伤更加严重，但术后24h 血管损伤逐渐恢复。
作者：张鐘元 刊期： 2015年第14期
目的：分析病毒性心肌炎的临床诊治效果。方法选取医院收治的病毒性心肌炎患者80例，对其临床诊断、治疗资料进行回顾性分析。结果80例患者中治愈49例（61.25%）；显效23例（28.75%）；有效7例（8.75%）；无效1例（1.25%）；总有效率98.75%。治疗后各种心电图异常表现均明显减少，与治疗前比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对病毒性心肌炎患者进行早期诊断、积极治疗，可有效提高治疗效果，减轻患者心理及生理压力。
作者：张会敏 刊期： 2015年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
