张静；黄宏云
目的：观察鲜芦荟汁外敷联合消炎解毒口服液治疗小儿流行性腮腺炎的疗效。方法将40例流行性腮腺炎患儿分为治疗组和对照组各20例。治疗组给予鲜芦荟汁敷于患侧腮腺处，消炎解毒口服液每次20ml，3次/d 口服。对照组给予利巴韦林注射液静脉点滴，15mg·kg -1·d -1，1次/ d。结果治疗组退热时间、腮腺肿胀及疼痛消失时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），2组患儿临床疗效差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论鲜芦荟汁外敷联合消炎解毒口服液治疗小儿流行性腮腺炎有效，值得推广。
作者：张静；黄宏云 刊期： 2015年第14期
目的：探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压伴高血脂的临床疗效观察。方法选取2012年6月-2013年2月在医院接受治疗的高血压伴高血脂患者40例。均接受氨氯地平加阿托伐他汀钙片治疗，比较治疗前后临床疗效。结果治疗后的收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C 较治疗前明显降低，HDL-C 较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论氨氯地平联合阿托伐他汀钙片同时治疗高血压伴高血脂，可以产生2种药物的协同作用，起到多重治疗二级预防的效果。
作者：郭正现 刊期： 2015年第14期
癫痫持续时间与其预后有着密切相关，故应迅速控制痫性放电，减少身体多系统损害和挽救患者生命的关键［1］。笔者就采用丙泊酚治疗癫痫持续状态的护理与效果进行总结，以期为该症的临床救治提供参考。现报道如下。
作者：黄彩兰；韦朝阳 刊期： 2015年第14期
腹腔镜下胰十二指肠切除术属腔镜外科难度大、复杂的手术［1］，而 Viking 3D HD 腹腔镜系统是在传统二维腹腔镜技术基础上发展起来的三维立体高清成像系统，该系统还原了真实视觉中的三维立体手术视野，使手术画面有了一定解剖深度及层次，降低了手术难度［2］。3D 视觉下的手术操作，既保留了传统腹腔镜手术精细、微创的特点，又兼有高清立体视野的优点，大大提高了手术的精确性。3D 腹腔镜辅助胰十二指肠切除术及护理配合在国内未见报道。浙江大学医学院附属邵逸夫医院于2013年7月4日实施了第1例3D 腹腔镜辅助胰十二指肠切除术，患者预后较好，现将护理配合介绍如下。
作者：徐亚仙；陈肖敏；童彬；周敏燕 刊期： 2015年第14期
目的：观察双岐三联活菌片联合蒙脱石散联合对小儿腹泻的实际临床治疗效果。方法入选2011年1月-2013年12月住院治疗的小儿腹泻患者120例，随机分为对照组和观察组各60例，2组患者均给予对症治疗，对照组单独口服蒙脱石散，观察组给予双岐三联活菌片和蒙脱石散联合治疗，观察患儿体温、腹泻、呕吐、腹痛等状况，并进行疗效比较。结果观察组总有效率为96.67%明显高于对照组的88.33%（P ﹤0.05）；且大便正常恢复时间、体温正常恢复时间、腹痛正常恢复时间等指标均显著低于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗治疗患儿腹泻疗效显著，且大大缩短患者病程，降低不良反应的发生率，高疗效、安全性促其在临床大力推广和应用。
作者：刘瑞芬；许富元 刊期： 2015年第14期
患者，男，22岁，主因“反复发热、咳嗽1月余”于2013年2月25日21∶30入院，2013年3月16日出院。患者于约1月半前无明显诱因下出现发热（高39.3℃）及咳嗽，发热热型不详，咳嗽时伴有白色黏液痰，双肺有湿啰音，无咯血，无胸痛及呼吸困难，无心悸，夜间可平卧，于2月25日到我院行胸片示：间质性肺炎，心脏术后改变。
作者：庄见钦；熊锋 刊期： 2015年第14期
目的：探讨个性化健康教育对脑出血合并吞咽障碍患者康复功能提升的效果。方法选取医院2012年6月-2014年1月脑出血合并吞咽障碍患者100例，随机分成观察组和对照组各50例，对照组给予常规的护理康复训练，观察组在接受常规康复训练的基础上实施个性化健康教育，比较2组患者预后的效果和所需时间。结果观察组吞咽困难程度明显好于对照组，日常生活能力高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.01）。结论对脑出血合并吞咽障碍患者实施个性化健康教育，能消除患者的忧虑情绪，增强患者战胜疾病的信心，能充分调动患者的康复训练积极、主动性，有利于患者的临床疗效，防止如肺部感染等严重并发症的发生。
作者：于风英；池英习；魏素芬；王红霞；李丽霞 刊期： 2015年第14期
目的：评价米索前列醇联合缩宫素、血凝酶治疗子宫收缩乏力所致的产后出血疗效。方法将300例因产后出血的产妇，随机分为治疗组和对照组各150例，对照组给予缩宫素、注射用白眉蛇毒针等基础治疗，治疗组在对照组基础上加用米索前列醇片治疗，比较2组临床疗效。结果治疗组治愈率为96.7%明显高于对照组的73.3%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组术后药物止血率、保留子宫率分别为96.7%、100.0%明显高于对照组的73.3%、93.3%，手术治疗率、止血时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论米索前列醇联合缩宫素、血凝酶治疗产后出血疗效确切，值得临床推广使用。
作者：李翠；刘洪涛 刊期： 2015年第14期
目的：观察早期经鼻空肠管肠内营养支持在重症急性胰腺炎（SAP）患者治疗中的应用效果。方法将54例 SAP 患者随机分成对照组和试验组各27例，所有患者均予抗感染、抑制胰液分泌、抑酸、补液等常规治疗，试验组于发病后72h 放置鼻空肠管并给予肠内营养（EN），比较2组患者平均住院日、住院费用、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、并发症发生率，检测2组治疗前、治疗2周后白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）水平。结果对照组1例患者因多脏器功能衰竭死亡，试验组患者治疗后顺利出院，与对照组相比，试验组患者在平均住院日、住院费用、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、并发症发生率均明显优于对照组，差异有统计学意义，治疗2周后检测试验组患者白蛋白、前白蛋白水平均高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），2组患者治疗后 AST、LDH 水平均降至正常，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；结论在 SAP 患者中早期实行肠内营养是简单有效的，在促进患者康复过程中发挥重要作用。
作者：杨柳；张金坤；袁健 刊期： 2015年第14期
目的：观察甲状腺大部切除术与药物保守治疗甲状腺功能亢进的临床疗效。方法选取2009年4月-2013年4月医院收治的甲状腺功能亢进患者48例，随机分为 A 组和 B 组各24例，A 组采用甲状腺大部切除术进行治疗，B 组患者采用药物保守治疗。对比2组治疗效果。结果治疗后 A 组 FT3、FT4、TSH 等各项指标均显著低于B 组；A 组总有效率为95.8%显著高于 B 组的62.5%；A 组不良反应总发生率显著低于 B 组，比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论甲状腺大部切除术治疗甲状腺功能亢进的疗效更加确切，不良反应发生率低，临床应用价值更高，应作为治疗甲状腺功能亢进的首选方法。
作者：刘明哲 刊期： 2015年第14期
目的：探究与分析大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选取医院自2012年7月-2014年7月收治的重型颅脑损伤患者60例，采取随机数字表法分为对照组和试验组各30例，对照组给予常规去骨瓣减压术治疗，试验组给予标准去骨瓣减压术治疗，观察与对比2组患者的临床疗效及并发症。结果试验组良好、中残及重残的患者数明显多于对照组，植物生存及死亡的患者数明显少于对照组（P ﹤0.05）；试验组总并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对于重型颅脑损伤的患者采用标准大骨瓣减压术治疗可取得显著的临床疗效，术后脑梗死等并发症发生率较低，安全性较高，值得推广。
作者：王隰平 刊期： 2015年第14期
目的：探讨二巯基丙磺钠对汞中毒的治疗效果及患者护理。方法从医院2011年9月-2013年9月接收并治疗的汞中毒患者中抽取42例，将患者随即分为观察组和对照组各21例，观察组患者行二巯基丙磺钠进行治疗，同时采取综合护理；对照组行常规洗胃方法进行治疗，对2组患者恢复效果和患者满意度进行比较。结果观察组总有效率为95.2%显著高于对照组的47.6%（P ﹤0.05），观察组患者满意率为95.2%显著高于对照组的42.9%（P ﹤0.05），二巯基丙磺钠对汞中毒的治疗效果明显优于一般治疗。结论二巯基丙磺钠治疗结合综合性护理对汞中毒患者具有良好的治疗效果，能够有效提高患者恢复速度，同时加强患者对医护人员的满意度，是一种科学、高效的临床医学护理模式，值得在临床护理中采用和推广。
作者：李月霞；迟晓华；张莹；李兆兰；刘文玉；韩海霞 刊期： 2015年第14期
目的：调查分析医院门诊患者退药情况，分析原因并提出相应措施，以减少退药，促进临床合理用药。方法收集医院2013年5月-2014年6月门诊药房退药单共312例，对退药原因、退药种类、退药科室等情况进行汇总分析。结果门诊药房退药的主要原因是药物不良反应112例（35.9%），其后依次为耐药性70例（22.4%）、不合理用药63例（20.2%）、开药多或者重复32例（10.3%）、拒绝用药25例（8.0%）、其他原因10例（3.2%）。门诊药房退药品种中主要是抗菌药物注射剂131例（42.0%），其后依次为中药注射液64例（20.5%）、循环系统药物45例（14.4%）、急救药物32例（10.3%）、呼吸系统药物20例（6.4%）、其他药品20例（6.4%）。门诊药房退药科室中主要是普内科103例（33.0%），其后依次为小儿科84例（26.9%）、消化内科64例（20.5%）、门诊外科25例（8.0%）、皮肤科16例（5.1%）、其他科室20例（6.5%）。结论门诊退药现象不可避免，但为避免或减轻门诊退药，需要做好加强业务人员的专业素质、完善退药制度，促进医患沟通、做好门诊药学服务工作，促进合理用药。
作者：杨柳 刊期： 2015年第14期
目的：观察慢性肾功能衰竭（CRF）采用血液透析治疗的临床效果。方法2011年2月-2014年2月医院肾内科收治慢性肾功能衰竭患者68例，均给予血液透析治疗，4h/次，3次/周。3个月为1个疗程。1个疗程后，测定患者治疗前后尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血钾、血脂[胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]的变化。结果透析后 BUN、Scr、血钾、血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）均较透析前降低，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。透析过程中发生低血压7例（10.3%），消化道出血4例（5.9%），均经对症处理后缓解。死亡10例（14.7%）。结论采用血液透析治疗能明显改善 CRF 患者肾功能，提高生存质量。但注意对透析并发症如低血压症的预防处理。
作者：张黎 刊期： 2015年第14期
目的：对比缬沙坦和卡托普利治疗高血压的临床效果及安全性。方法将医院收治的136例轻、中度高血压患者随机分为观察组和对照组各68例，观察组采用缬沙坦治疗，对照组采用卡托普利治疗，比较2组临床效果。结果观察组总有效率为98.53%高于对照组的91.18%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论缬沙坦治疗原发性高血压具有显著的临床效果，不良反应少，耐受性好。
作者：梁随娟 刊期： 2015年第14期
目的：观察双侧阴部神经阻滞在自然分娩中的应用效果。方法选取2013年6月-2014年6月在医院行自然分娩的低危初产妇602例，根据不同身体素质与要求分为观察组308例和对照组294例，对照组产妇予局部浸润麻醉，观察组产妇予阴部神经阻滞，并观察2组镇痛效果。结果观察组镇痛总有效率为83.18%明显高于对照组的69.05%（P ﹤0.05），观察组会阴完整率为28.2%明显高于对照组的11.6%（P ﹤0.05），会阴裂伤及侧切分别为12.3%、59.4%低于对照组的15.3%、73.1%（P ﹤0.05）；观察组缝合时间（23.5±2.93）min 明显低于对照组的（39.2±1.86）min（P ﹤0.05），观察组新生儿 Apgar 评分8@10分率97.08%明显高于对照组的91.84%，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论阴部神经阻滞可明显减轻产妇痛苦，可广泛应用于产科自然分娩。
作者：李红 刊期： 2015年第14期
近日，来自莱斯特大学的研究人员揭示了他们在癌症机制研究上的进展，并且阐明了如何利用新疗法对癌症进行有效的靶向作用。研究者表示，这种解释细胞分裂的新机制或可帮助寻找癌症疗法的新靶点。相关研究刊登在国际杂志 Journal of Cell Biolo-gy 上。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第14期
糖尿病是由于机体胰岛素组织破坏不能产生足够的胰岛素或机体不能适当地利用胰岛素所致。随着人均生活水平的提高，人口老龄化发展迅速，我国糖尿病疾病的患病率极速提高2.0%@3.0%［1］。由于需要坚持规律服药，治疗为基础，而糖尿病患者的护理显得尤为重要。规范的护理干预对糖尿病的代谢控制有良好效果，减轻患者痛苦，提高并改善了其生活质量，起到至关重要的作用。现就对老年糖尿病患者的护理干预进行具体分析，以供参考，现报道如下。
作者：李娟；陈国杰；宋彩霞 刊期： 2015年第14期
手榴弹投掷训练是新兵军事训练中的基础科目，但因新兵体质弱、适应能力差、缺乏防护意识、训练热情高，加之对投弹训练科目的生疏，部分新兵未完全掌握投弹动作要领，易导致肱骨骨折的发生［1］。我科在2010年5月-2013月5月共收治因投弹训练致肱骨骨折伤员41例，行切开复位钢板螺钉内固定术。术后通过加强基础护理、心理辅导、饮食干预、功能锻炼指导等护理，41例伤员经6@10个月的恢复，均愈合良好，无1例伤残，现报道如下。
作者：葛小敏 刊期： 2015年第14期
目的：探讨腹腔镜宫颈癌手术与开腹手术前后的凝血功能的影响。方法选取2012年1月-2014年1月医院接受宫颈癌手术治疗的患者88例，术式选择遵从患者意愿及手术适应证，分为腹腔镜组和开腹组各44例，测量其术后0h、2h 和24h 的血管内皮素-1（ET-1）、血管性血友病因子（vWF）以及血栓调节蛋白（TM）的变化并作比较分析。结果术后0h、2h 腹腔镜组与开腹组血浆 ET-1、vWF、TM 水平均较术前明显升高，且腹腔镜组升高程度明显大于开腹组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。术后24h 2组间 ET-1、vWF、TM 水平比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05），但均高于术前水平（P ﹤0.01）。结论2种手术方案均对血管造成损伤进而增加术后血栓形成的风险，且腹腔镜术对血管的损伤更加严重，但术后24h 血管损伤逐渐恢复。
作者：张鐘元 刊期： 2015年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
