罗志强
整形美容手术和其他疾病手术有很大的不同，整形美容手术需要较高的技术并且非常复杂，在手术过程中难免会发生意外。笔者通过归纳总结整形美容手术手术过程中存在的护理风险因素，提出有效的防范对策，以期提高手术成功率，减少医疗纠纷的发生，现报道如下。
作者：郑莉；孙爱军；米华瑾 刊期： 2015年第14期
随着社会的进步、人们生活水平的提高，保健意识日益增强，拥有健康成为享受美好生活的前提，健康体检成为人们关注的焦点。我院2004年成立体检中心，在体检前申请单的准备及检后资料汇总方面均采用手工操作，费时费力，易出现差错。为了提高体检管理水平及工作效率，2010年起我院引入医院体检信息管理系统。采用信息化的管理手段，体检工作效率、体检质量极大提高，促进了体检中心内部的管理创新。
作者：彭晓瑞 刊期： 2015年第14期
在骨科，骨盆骨折患者很是常见，其主要是由外界强烈的击打、从高处坠落等强大暴力造成的，除了骨盆骨折，还会伤害到膀胱、尿道直肠等部位，伤及动脉造成大量内出血，而导致患者休克，这是造成骨折患者死亡的主要原因［1］。笔者就我院骨科32例骨盆骨折并发失血性休克患者护理措施进行总结，以期为临床提供参考。现报道如下。
作者：邱艳春 刊期： 2015年第14期
目的：探讨个性化健康教育对脑出血合并吞咽障碍患者康复功能提升的效果。方法选取医院2012年6月-2014年1月脑出血合并吞咽障碍患者100例，随机分成观察组和对照组各50例，对照组给予常规的护理康复训练，观察组在接受常规康复训练的基础上实施个性化健康教育，比较2组患者预后的效果和所需时间。结果观察组吞咽困难程度明显好于对照组，日常生活能力高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.01）。结论对脑出血合并吞咽障碍患者实施个性化健康教育，能消除患者的忧虑情绪，增强患者战胜疾病的信心，能充分调动患者的康复训练积极、主动性，有利于患者的临床疗效，防止如肺部感染等严重并发症的发生。
作者：于风英；池英习；魏素芬；王红霞；李丽霞 刊期： 2015年第14期
目的：探讨风痛宁丸治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2010年4月-2013年7月门诊部收治的类风湿关节炎患者106例，随机分为观察组和对照组各53例。观察组予风痛宁丸治疗，对照组予西医治疗，比较2组治疗疗效。结果观察组总有效率为88.68%明显高于对照组的75.47%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组治疗后关节功能均优于治疗前，观察组双手握力、晨僵指数、功能指数、肿胀指数及疼痛指数改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；20m 步行时间比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论风痛宁丸治疗类风湿关节炎临床效果良好，关节功能改善明显，不良反应发生率低，值得临床推广应用。
作者：程建新 刊期： 2015年第14期
目的：分析孕期体质量的增加与新生儿出生体质量、分娩方式及并发症的关系。方法选取2013年6月-2014年10月医院足月单胎妊娠孕妇（37@41周）730例。根据孕期体质量增加程度分为低体质量组（A 组）210例、正常体质量组（B 组）302例和超体质量组（C 组）218例。收集孕妇临床资料，包括姓名、年龄、孕前身高、体质量、月经史、孕产史等，并对3组资料进行比较。结果新生儿体质量与孕妇孕前体质量指数、孕期体质量增加呈正相关（r =0.352、0.315，P ﹤0.05）。3组各指标间比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论孕期体质量增加和新生儿出生体质量有关，根据个体差异不同应合理进行营养补充，减少剖宫产率和巨大儿出生率。
作者：姚敏 刊期： 2015年第14期
等级评审是我院今年工作的重点之一，为充分做好迎检准备，实现以“评”促改、以“评”促建、以“评”促进等目的。我院护理部结合院情，在逐条逐款地研读评审细则要求的基础上，采取一系列措施，有针对性地差缺补漏，旨在从根本上完善护理各项管理制度与章程［1］。
作者：迭风云 刊期： 2015年第14期
目的：探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压伴高血脂的临床疗效观察。方法选取2012年6月-2013年2月在医院接受治疗的高血压伴高血脂患者40例。均接受氨氯地平加阿托伐他汀钙片治疗，比较治疗前后临床疗效。结果治疗后的收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C 较治疗前明显降低，HDL-C 较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论氨氯地平联合阿托伐他汀钙片同时治疗高血压伴高血脂，可以产生2种药物的协同作用，起到多重治疗二级预防的效果。
作者：郭正现 刊期： 2015年第14期
临床护理路径指的是针对患者所获的疾病建立一系列与之相适应的标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以证实医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法。日程计划表是临床护理路径的直观体现，该表利用时间为横轴，利用入院指导、入院诊断、各类检查、治疗过程的用药及护理、患者饮食及康复活动、出院计划为纵轴制成，在该表的指导下，护士能够系统地、有预见地实施各个护理环节，同时也能使患者及其家属清楚护理的动机和目标，让患者主动参与，获取患者的信任，以达到佳治疗效果。应用临床护理路径以规范医疗行为、提高治疗质量、降低医护成本为其主要目的［1］。我科针对胆结石手术患者的健康教育应用临床护理路径，效果满意，现报道如下。
作者：张玉凤 刊期： 2015年第14期
目的：探讨加快新生儿产瘤吸收与消退的方法。方法新生儿产瘤160例按出生先后顺序分为观察组和对照组各80例。观察组新生儿在早吸吮后置温箱内采用自冷式冰袋对局部产瘤处进行间断冷敷7h；对照组不做任何处理让其自行吸收。结果观察组总有效率为96.25%明显高于对照组的53.75%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论新生儿局部产瘤采用自冷式冰袋冷敷可加速产瘤的吸收。此方法安全、有效，可广泛应用于临床。
作者：王敬君；杨丽萍；周秀敏 刊期： 2015年第14期
腹腔镜下胰十二指肠切除术属腔镜外科难度大、复杂的手术［1］，而 Viking 3D HD 腹腔镜系统是在传统二维腹腔镜技术基础上发展起来的三维立体高清成像系统，该系统还原了真实视觉中的三维立体手术视野，使手术画面有了一定解剖深度及层次，降低了手术难度［2］。3D 视觉下的手术操作，既保留了传统腹腔镜手术精细、微创的特点，又兼有高清立体视野的优点，大大提高了手术的精确性。3D 腹腔镜辅助胰十二指肠切除术及护理配合在国内未见报道。浙江大学医学院附属邵逸夫医院于2013年7月4日实施了第1例3D 腹腔镜辅助胰十二指肠切除术，患者预后较好，现将护理配合介绍如下。
作者：徐亚仙；陈肖敏；童彬；周敏燕 刊期： 2015年第14期
癫痫持续时间与其预后有着密切相关，故应迅速控制痫性放电，减少身体多系统损害和挽救患者生命的关键［1］。笔者就采用丙泊酚治疗癫痫持续状态的护理与效果进行总结，以期为该症的临床救治提供参考。现报道如下。
作者：黄彩兰；韦朝阳 刊期： 2015年第14期
介入治疗为颅内动脉瘤治疗的重要方式之一。其围手术期护理十分重要［1］。笔者对我科自2012年10月-2013年10月进行的72例颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理进行总结分析，以期为临床提供指导。现报道如下。
作者：杨小兰；陆羽 刊期： 2015年第14期
目的：探讨多西他赛治疗恶性肿瘤的不良反应及护理。方法回顾性分析2010年3月-2012年11月收治的108例肿瘤患者的临床资料，分析应用多西他赛后不良反应的发生和护理方法。结果52例患者全部出现骨髓抑制及脱发，过敏反应3例，用药后10min 左右出现血压下降28例，恶心、呕吐78例，腹泻21例；急性肝功能损伤26例；神经毒性10例；窦性心动过速5例；关节肌肉疼痛19例。结论采取预防性干预措施和人性化护理，是保证化疗顺利完成的关健。
作者：何君；李晓芳 刊期： 2015年第14期
目的：通过观察盐酸米诺环素（MHO）辅助一站式全口龈下刮治和根面平整术（FM-SRP 治疗）和分象限全口龈下刮治和根面平整术（Q-SRP）治疗中重度慢性牙周炎效果，探讨局部应用药物辅助治疗的必要性和佳治疗方案的选择。方法将80例中重度慢性牙周炎患者随机分为4组：FM-SRP-MHO 组和 Q-SRP-MHO 组 SRP 同时均辅助使用盐酸米诺环素；FM-SRP 组和 Q-SRP 组仅 SRP，不辅助用药。分别在基线、3个月和6个月时，检测菌斑指数（PI）、牙龈指数（GI）、探诊出血（BOP）、探诊深度（PD）及附着丧失（AL）的变化及患者的术后反应。所得结果分别进行秩和检验（PI，GI）、t 检验（PD、AL）和χ2检验（BOP）。结果4组患者治疗前后 PD、BOP、AL 各值相比有统计学意义（P ﹤0.01）；其中 FM-SRP-MHO 组和 Q-SRP-MHO 组分别与 FM-SRP 和 Q-SRP 相比 PD、BOP、AL 各值相比有统计学意义（P ﹤0.01）。结论治疗中重度慢性牙周炎临床效果 FM-SRP-MHO 法优于 FM-SRP，Q-SRP-MHO 法优于 Q-SRP 法，表明 SRP 的同时局部辅以盐酸米诺环素是慢性牙周炎较好的治疗方法。
作者：胡滨青；杨淑银；岳二丽 刊期： 2015年第14期
据路透社消息，近日，德国默克表示，该公司与 Threshold 制药联合开发的癌症试验药物 Evofosfamide 用于晚期胰腺癌获得了美国 FDA 快速通道审评资格。德国默克在2012年已经从 Threshold 手中许可获得 Evofosfamide，这款药物之前也称做 TH-302。该药物能够攻击缺乏氧供应的人体组织，而缺乏氧供应是众多肿瘤的一个典型特征，因为肿瘤细胞通常在增长时不连接到其周围的血管。Evofosfamide 目前正在监管批准所要求的后期试验中进行试验，并且其用于软组织肉瘤治疗的申请已获得 FDA 快速通道审评资格。
作者： 刊期： 2015年第14期
研究显示，糖尿病患者发生脑血管疾病的几率是无糖尿病患者的2@4倍，其中以脑梗死多见［1］。进展性脑梗死是指脑卒中的原发性神经系统症状、体征在医疗干预后仍继续加重的一种临床过程［2］。病情进展一般发生在发病后6h @1周。目前，有不少文献报道进展性脑梗死的相关因素，认为其原因较多，与高血糖、高血脂、血压、血液流变学、血液的高凝状态及精神因素等有关。本文通过观察80例糖尿病性脑梗死患者的临床表现，发现糖尿病患者脑梗死急性期进展率明显升高，并综合相关资料，现报道如下。
作者：杨旺平 刊期： 2015年第14期
目的：探讨口腔不良修复体的形成原因，预防和二次修复。方法将该院口腔科2013年9月-2014年3月收治的147例口腔不良修复体患者的形成原因进行分析，并对所有患者进行二次修复。结果医师操作不当101例（68.7%），建模设计不当形成37例（25.2%），由于使用材料不合格形成9例（6.1%）；不良反应而造成修复体损伤127例（86.4%），材料性能原因如锐利、易折裂等引起不良修复体50例（34.1%），根管内壁粘合剂的性能减弱造成的不良修复体39（26.5%），固化树脂脱落，无法与桩核牢固结合而造成的不良修复体57例（38.8%）。经检查，所有患者的不良修复体都需要拆除进行二次修复。结论口腔不良修复体的形成主要是与医师操作不当、建模设计不当、不良反应的相互影响、树脂粘合性能等原因有密切关系，这些原因会导致不良反应的发生，而不良反应也会促使不良修复体的形成，所以，在对患者做口腔大面积缺损修复时，应避免以上情况的发生。
作者：李眉 刊期： 2015年第14期
目的：探讨腹腔镜宫颈癌手术与开腹手术前后的凝血功能的影响。方法选取2012年1月-2014年1月医院接受宫颈癌手术治疗的患者88例，术式选择遵从患者意愿及手术适应证，分为腹腔镜组和开腹组各44例，测量其术后0h、2h 和24h 的血管内皮素-1（ET-1）、血管性血友病因子（vWF）以及血栓调节蛋白（TM）的变化并作比较分析。结果术后0h、2h 腹腔镜组与开腹组血浆 ET-1、vWF、TM 水平均较术前明显升高，且腹腔镜组升高程度明显大于开腹组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。术后24h 2组间 ET-1、vWF、TM 水平比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05），但均高于术前水平（P ﹤0.01）。结论2种手术方案均对血管造成损伤进而增加术后血栓形成的风险，且腹腔镜术对血管的损伤更加严重，但术后24h 血管损伤逐渐恢复。
作者：张鐘元 刊期： 2015年第14期
目的：观察活血败毒汤联合利普刀治疗宫颈糜烂的临床效果。方法将297例宫颈糜烂患者随机分为治疗组149例和对照组148例。对照组给予利普刀治疗，治疗组在此基础上加服活血败毒汤治疗，1个疗程后观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为93.96%高于对照组的77.70%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论活血败毒汤联合利普刀治疗宫颈糜烂安全、简便、时间短、创伤小、能够降低患者痛苦等优点，且可在后期的预防中有关键的作用，值得临床推广应用。
作者：聂敏翠 刊期： 2015年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
