郭晓霞
目的：探究与分析大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选取医院自2012年7月-2014年7月收治的重型颅脑损伤患者60例，采取随机数字表法分为对照组和试验组各30例，对照组给予常规去骨瓣减压术治疗，试验组给予标准去骨瓣减压术治疗，观察与对比2组患者的临床疗效及并发症。结果试验组良好、中残及重残的患者数明显多于对照组，植物生存及死亡的患者数明显少于对照组（P ﹤0.05）；试验组总并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对于重型颅脑损伤的患者采用标准大骨瓣减压术治疗可取得显著的临床疗效，术后脑梗死等并发症发生率较低，安全性较高，值得推广。
作者：王隰平 刊期： 2015年第14期
目的：观察阴式手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法2008年4月-2014年10月收治早期剖宫产瘢痕妊娠的患者30例，依治疗方式不同分为药物治疗组6例、子宫动脉栓塞术组10例、阴式手术治疗14例组，比较治疗后的临床效果。结果阴式手术组治愈14例，药物治疗组治愈5例；阴式手术组手术时间、hCG 降至正常时间、月经复潮时间、住院时间均短于子宫动脉栓塞术组，且出血量、住院费少于子宫动脉栓塞术组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论阴式手术治疗早期剖宫产瘢痕妊娠具有微创、手术时间短、见效快、安全、费用低等优点，应该在临床上推广使用。
作者：祖丽娜 刊期： 2015年第14期
瘟疫是一种罕见而潜在致命的细菌性感染。鼠疫在世界大部分地区（包括美国在内）是极其罕见的，全球每年发生的病例有1000-2000例。鼠疫的3种常见形式是腺鼠疫（淋巴结感染）、肺炎性鼠疫及败血症性鼠疫。鼠疫可通过感染跳蚤的咬伤、接触感染的动物或人类、或实验室暴露而传播给人类。引起鼠疫、鼠疫杆菌的细菌被认为是一种生物威胁媒介，可潜在用作一种生物恐怖主义媒介。近日，FDA 批准拜耳医疗保健制药莫西沙星用于鼠疫包括这款药物在肺炎型鼠疫（肺部感染）及败血症性鼠疫（血液感染）方面的应用。Avelox 还获批用于成年鼠疫患者的预防。“今天的批准为鼠疫治疗提供了一种额外的疗法，”FDA 药物评价与研究中心抗菌产品办公室主任、医学博士、公共卫生学硕士 Cox 称。FDA 根据该机构的《动物效验规章》批准莫西沙星，如果在人身上进行试验不可行或不道德，《动物效验规章》可允许使用充分及良好控制的动物研究疗效结果。由于鼠疫是这样的一种罕见疾病，因此在人身上进行充分的疗法试验是不可能的。莫西沙星的批准基于在实验室条件下感染了鼠疫杆菌的非洲绿猴身上进行的一项疗效研究。在感染了鼠疫杆菌并开始发烧之后，动物被随机选择接受10d 的莫西沙星或安慰剂治疗。主要终点是研究末期生存期。所有以莫西沙星治疗的猴子生存下来。以安慰剂治疗的猴子均死亡。莫西沙星的安全性在临床研究及该药物现有临床应用的上市后信息中有描述。
作者： 刊期： 2015年第14期
目的：观察分析中西药结合治疗肾输尿管结石的临床效果，总结其临床应用价值。方法选取该院2012年8月-2013年8月肾输尿管结石的患者82例。随机将其分为试验组和对照组各41例，对照组给予常规西医治疗，试验组患者在对照组治疗基础上给予中医治疗，观察比较2组患者的治疗效果。结果试验组总有效率为95.1%明显高于对照组的80.4%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组患者治疗后均未出现明显的不良反应。结论中西药结合治疗肾输尿管结石的临床效果显著，明显优于常规西医治疗。能够有效缓解临床症状。减轻疼痛。有利于结石尽早排出.不良反应小，安全性更高，值得在临床应用。
作者：冯燕 刊期： 2015年第14期
据国家食药监总局（CFDA）官网消息，2015年5月8日，国家食品药品监督管理总局批准了上海联影医疗科技有限公司 uMR 770磁共振成像系统医疗器械注册，成为我国首个批准注册的国产3.0T 磁共振成像系统。该产品主要由3.0T 超导磁体、梯度功率放大器、梯度线圈、射频功率放大器、射频线圈、检查床、谱仪、计算机、配电系统、对讲系统及生理信号门控单元组成，适用于通过磁共振成像技术扫描人体图像，供医疗单位作临床磁共振（ MRI）诊断。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第14期
目的：通过对医院门诊处方不合理用药情况分析，为门诊医师合理用药提供参考建议。方法收集医院2012年4月-2014年4月门诊处方共计3200张，对其中的用药不适宜处方进行统计分析。结果筛查出不合理用药处方212张（6.63%）。主要包括：不合理的联合用药28.30%、用法用量不合理21.23%、选药不当15.09%、重复给药12.26%、无用药指征而使用抗菌药物6.60%、药理作用相互拮抗5.19%、适应证与用药不符3.31%、其他8.02%。结论临床医师要加强自身专业知识的学习，确保用药准确、合理，并且还要对患者进行用药指导，减少不合理用药的发生。
作者：金生禄 刊期： 2015年第14期
目的：观察鲜芦荟汁外敷联合消炎解毒口服液治疗小儿流行性腮腺炎的疗效。方法将40例流行性腮腺炎患儿分为治疗组和对照组各20例。治疗组给予鲜芦荟汁敷于患侧腮腺处，消炎解毒口服液每次20ml，3次/d 口服。对照组给予利巴韦林注射液静脉点滴，15mg·kg -1·d -1，1次/ d。结果治疗组退热时间、腮腺肿胀及疼痛消失时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），2组患儿临床疗效差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论鲜芦荟汁外敷联合消炎解毒口服液治疗小儿流行性腮腺炎有效，值得推广。
作者：张静；黄宏云 刊期： 2015年第14期
目的：探讨临床药师在心房纤颤、高血压病极高危组合并慢性支气管炎患者治疗中如何开展药学服务，以保证患者用药的安全性和有效性。方法通过参与1例心房纤颤合并高血压极高危组合并慢性支气管炎患者的临床治疗，为患者提供全方位的药学服务，给予患者相应的用药指导，纠正其不良用药习惯。结果通过临床药师对患者的用药教育、指导及用药监护，使患者更好地掌握科学用药的知识，提高了治疗效果和患者用药依从性，降低了不良反应发生率，改善了患者预后及生活质量。结论临床药师个体化、全方面的用药服务在提高患者用药依从性及治疗效果上发挥着重要作用。
作者：周艳玲 刊期： 2015年第14期
目的：探讨钛板内固定治疗跟骨骨折的临床应用效果。方法选择2013年6月-2014年4月医院跟骨骨折患者120例，随机分为试验组与对照组各60例。所有患者予常规治疗及护理。试验组采用切开复位钛板内固定法治疗；对照组采用 Westbue 法治疗。比较2组临床疗效。结果试验组优良率为91.6%明显高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组术后并发症发生率明显低于对照组。结论钛板内固定治疗跟骨骨折临床疗效优于传统保守治疗，明显改善患者预后状况及功能恢复情况，值得临床推广应用。
作者：孙新钢 刊期： 2015年第14期
目的：观察护理干预对减轻骨科患者术后疼痛的临床效果。方法2012年7月-2014年7月医院骨科手术患者122例，随机分为观察组和对照组各61例。对照组术后行常规止痛方法；观察组在常规止痛基础上实施疼痛护理干预（心理护理、疼痛宣教、术后指导、饮食护理、出院指导及生活习惯），比较2组临床效果。结果观察组术后6h、1d、2d 的疼痛程度均显著低于对照组（ P ﹤0.05）；2组在术后3d 疼痛程度比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论疼痛护理干预能有效地缓解骨科术后疼痛，促进患者机体康复，并提高患者生活质量，值得在临床上推广和应用。
作者：于贵昌 刊期： 2015年第14期
脑梗死是一种由于脑组织缺血、缺氧导致脑组织病变坏死的临床疾病，致残率和病死率较高，是目前对人类生命威胁大的三大疾病之一［1］。
作者：李文婷 刊期： 2015年第14期
腹腔镜下胰十二指肠切除术属腔镜外科难度大、复杂的手术［1］，而 Viking 3D HD 腹腔镜系统是在传统二维腹腔镜技术基础上发展起来的三维立体高清成像系统，该系统还原了真实视觉中的三维立体手术视野，使手术画面有了一定解剖深度及层次，降低了手术难度［2］。3D 视觉下的手术操作，既保留了传统腹腔镜手术精细、微创的特点，又兼有高清立体视野的优点，大大提高了手术的精确性。3D 腹腔镜辅助胰十二指肠切除术及护理配合在国内未见报道。浙江大学医学院附属邵逸夫医院于2013年7月4日实施了第1例3D 腹腔镜辅助胰十二指肠切除术，患者预后较好，现将护理配合介绍如下。
作者：徐亚仙；陈肖敏；童彬；周敏燕 刊期： 2015年第14期
目的：探讨绝经前子宫内膜癌患者的适宜治疗方法。方法选取2010年1月-2012年1月医院收治的绝经前子宫内膜癌患者28例（同期子宫内膜癌患者总计158例）。收集患者的临床、病理、免疫组化资料；回顾性分析、比较不同年龄段绝经前子宫内膜癌患者的临床病理资料情况；分析绝经前子宫内膜癌患者病理、免疫组化、治疗方法与预后的关系。结果23例以手术为主综合治疗患者中，其中2例分别在术后24个月和36个月复发，部位均在阴道局部。5例未手术，其中单纯醋酸甲羟孕酮（MPA）治疗3例，分别随访24、30及54个月无复发，且1例妊娠并生育。绝经前子宫内膜癌病理类型为鳞癌、腺癌伴鳞状上皮分化的复发率高于腺癌，病理分期为Ⅲ、Ⅳ期的患者复发率高于Ⅰ、Ⅱ期，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论绝经前子宫内膜癌病理类型、病理分期与子宫内膜癌预后存在相关。对于绝经前子宫内膜癌患者，根据个体情况选择合适手术方式和辅助治疗；尤其对于尚未生育女性，根据其病理资料和免疫组化指标，优先考虑内分泌治疗。
作者：康彩梅；王菊荣；牛建清；王振芬 刊期： 2015年第14期
目的：探讨大肠癌患者血清中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达特点。方法选取经病理切片证实的大肠癌患者60例作为大肠癌组，良性大肠肿瘤组40例，健康对照组30例，空腹抽取静脉血检测 MMP-9含量，并探讨其变化特点。结果大肠癌组 MMP-9含量高于对照组及大肠良性肿瘤组，差异有统计学意义（P ﹤0.01），而大肠良性肿瘤组与对照组比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。MMP-9水平在 Ducks 分期中 A 期明显低于 B、C、D 期（P ﹤0.05）；淋巴有转移者明显大于淋巴无转移者，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；病理分级 G1、G2、G3比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 MMP-9在大肠癌患者血清中有较高的表达，且与大肠癌的分期，转移有较密切的联系。
作者：闫立伟；权永志；赵军山；常建伟；张宝军 刊期： 2015年第14期
目的：了解河北省临城县性传播疾病流行状况，为今后政府制定防治措施提供科学依据。方法对2012-2014年河北省性传播疾病疫情进行统计分析。结果2012-2014年性传播疾病发病人数呈现出逐年上升的趋势。结论年龄在21@40岁、男性农民和民工是性传播疾病防治的重点对象，全社会共同努力，倡导良好健康的生活行为方式，杜绝性传播疾病的传播。
作者：和丽娜 刊期： 2015年第14期
目的：观察活血败毒汤联合利普刀治疗宫颈糜烂的临床效果。方法将297例宫颈糜烂患者随机分为治疗组149例和对照组148例。对照组给予利普刀治疗，治疗组在此基础上加服活血败毒汤治疗，1个疗程后观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为93.96%高于对照组的77.70%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论活血败毒汤联合利普刀治疗宫颈糜烂安全、简便、时间短、创伤小、能够降低患者痛苦等优点，且可在后期的预防中有关键的作用，值得临床推广应用。
作者：聂敏翠 刊期： 2015年第14期
细菌的耐药性是指细菌与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失［1］。近年来，随着广谱抗菌药物的广泛使用，临床细菌耐药形式日益严峻，特别是多重耐药菌（MDRO）的出现，如处理不当易造成病房内的广泛传播和扩散，为临床治疗、护理增加了难度。我院呼吸内科住院多为老年患者，因需反复住院治疗，基础疾病多，导致免疫功能低下，抗生素应用时间长，多存在联合应用抗生素的现象，故易产生耐药菌。有效预防和控制多重耐药菌的传播，保障患者和医务人员的安全，降低医院感染率成为院感防治工作的重点。更深入了解 MDRO肺部感染的危险因素并采取相应护理对策，可以有效预防和控制 MDRO 在医院内的传播。本文分析我科住院患者出现的MDRO 感染进行了分析并实施了相应护理对策，现报道如下。
作者：柯向群 刊期： 2015年第14期
目的：探讨风痛宁丸治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2010年4月-2013年7月门诊部收治的类风湿关节炎患者106例，随机分为观察组和对照组各53例。观察组予风痛宁丸治疗，对照组予西医治疗，比较2组治疗疗效。结果观察组总有效率为88.68%明显高于对照组的75.47%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组治疗后关节功能均优于治疗前，观察组双手握力、晨僵指数、功能指数、肿胀指数及疼痛指数改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；20m 步行时间比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论风痛宁丸治疗类风湿关节炎临床效果良好，关节功能改善明显，不良反应发生率低，值得临床推广应用。
作者：程建新 刊期： 2015年第14期
在骨科，骨盆骨折患者很是常见，其主要是由外界强烈的击打、从高处坠落等强大暴力造成的，除了骨盆骨折，还会伤害到膀胱、尿道直肠等部位，伤及动脉造成大量内出血，而导致患者休克，这是造成骨折患者死亡的主要原因［1］。笔者就我院骨科32例骨盆骨折并发失血性休克患者护理措施进行总结，以期为临床提供参考。现报道如下。
作者：邱艳春 刊期： 2015年第14期
目的：调查门诊中成药处方的合理性，以减少药物不良反应，保障患者用药安全。方法对医院2012-2014年门诊中成药处方3600张进行抽样点评、分析的结果进行分类统计。结果不合理处方375张，占点评中成药处方总量的10.42%，其中不规范处方177张，占不合理处方的47.2%，不合理原因包括：处方书写不规范、医师签名不规范，超天数用药等。用药不适宜处方174张，占不合理处方的46.4%，不合理原因包括：重复用药、药品用法用量不适宜、联合用药不适宜等。超常处方24张，占不合理处方的6.4%。不合理原因主要是无适应证用药。结论加强不合理处方干预，可有效提高医师、药师合理用药水平，保证患者用药安全有效，减少医疗纠纷。
作者：李文华 刊期： 2015年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
