德玉钊
目的：探讨马来酸左旋氨氯地平治疗老年高血压的疗效。方法选取2011年10月—2012年10月于湘潭县中医医院以高血压为诊断而收入院的老年高血压患者128例（≥80岁），采用随机数字表法分为试验组和对照组，各64例。对照组给予缬沙坦常规治疗，试验组在常规治疗的基础上加用马来酸左旋氨氯地平，4周为1个疗程，治疗2个疗程。比较治疗前后患者收缩压以及舒张压，分析动态血压各项指标。结果治疗后试验组收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者血压降低谷值、降低峰值、药物的谷峰比（ T/P比值）、平滑指数（ SI）比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论马来酸左旋氨氯地平能够明显降低老年高血压患者收缩压以及舒张压，不良反应少。
作者：李勇 刊期： 2015年第15期
目的：比较米索前列醇舌下含服和常规方法治疗产后出血的临床疗效。方法选取2012年10月—2013年10月平顶山市郏县人民医院收治的足月妊娠产妇112例，随机分为治疗组与对照组，各56例。对照组产妇予以常规方法治疗，治疗组产妇予以舌下含服米索前列醇治疗。观察两组产妇产后出血情况（产后2、24h出血量、产后出血发生率）、第三产程时间、治疗前后血压及心率。结果治疗组产妇产后2、24h出血量少于对照组，产后出血发生率低于对照组，第三产程时间短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗前后两组产妇舒张压、收缩压及心率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论米索前列醇舌下含服治疗产后出血的临床效果显著，可减少产后出血量，缩短第三产程时间，且安全可靠。
作者：崔秋红 刊期： 2015年第15期
目的：探讨盐酸奥布卡因凝胶在膀胱镜检查中的应用效果。方法选取乐亭县中医医院2011年1月—2014年1月收治的126例行膀胱镜检查的患者，根据患者的单双编号随机分为观察组和对照组，各63例。对照组患者采用利多卡因行尿道灌注麻醉，石蜡油进行器械润滑，观察组患者采用盐酸奥布卡因凝胶进行尿道麻醉和器械润滑，比较两组患者的插镜成功率、视觉评分法（ VAS）评分以及术后并发症发生率。结果观察组患者的插镜成功率（92.06%）高于对照组（71.43%），术中疼痛VAS评分低于对照组，术后并发症发生率（1.59%）低于对照组（15.87%），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论将盐酸奥布卡因凝胶应用于膀胱镜检查能够有效地提高插镜成功率，降低患者的术中疼痛程度和术后并发症发生率。
作者：张永顺 刊期： 2015年第15期
目的：探讨去氧孕烯炔雌醇联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选取2013年9月—2014年6月绛县人民医院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者70例，随机分为观察组与对照组，各35例。对照组患者于诊刮后第5天口服常规剂量米非司酮，观察组患者予以去氧孕烯炔雌醇联合小剂量米非司酮治疗。观察两组患者子宫内膜厚度、性激素〔促卵泡刺激素（ FSH ）、促黄体生成素（ LH ）、雌二醇（ E2）〕水平、血红蛋白（ Hb）水平、控制出血时间和完全止血时间、不良反应发生情况。结果治疗前两组患者子宫内膜厚度，FSH、LH、E2、Hb水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组患者FSH、LH、E2水平低于对照组，Hb水平高于对照组，子宫内膜厚度小于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者治疗后FSH、LH、E2水平低于治疗前，Hb水平高于治疗前，子宫内膜厚度小于治疗前（ P<0.05）；观察组控制出血时间、完全止血时间短于对照组（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论去氧孕烯炔雌醇联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效显著，能维持血清激素水平平衡，缩短控制出血时间和完全止血时间，且不良反应少，安全性高。
作者：张云丽 刊期： 2015年第15期
目的：探讨舒适护理对择期剖宫产产妇舒适度及疼痛的影响。方法选取2010年10月—2014年10月于临县人民医院接受剖宫产术的产妇90例，随机分为试验组与对照组，各45例。对照组产妇围术期予以常规护理，试验组产妇在对照组基础上予以舒适护理。观察两组产妇舒适度、疼痛情况、妊娠结局及新生儿状况。结果试验组产妇舒适度优于对照组，疼痛程度低于对照组（ P<0.05）；试验组产妇不良妊娠结局发生率、新生儿不良状况发生率低于对照组（ P<0.05）。结论舒适护理在择期剖宫产产妇中的应用效果显著，可提高产妇舒适度，降低疼痛程度，且安全性高。
作者：杜润清 刊期： 2015年第15期
目的：比较胺碘酮与艾司洛尔治疗快速恶性心律失常的临床疗效。方法选取黄山市歙县人民医院2013年4月—2014年4月收治的快速恶性心律失常患者80例，随机分成观察组与对照组，各40例。对照组患者予以胺碘酮治疗，观察组患者予以艾司洛尔治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果两组总有效率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论在临床治疗快速恶性心律失常的药物中，胺碘酮与艾司洛尔都能够获得较好的治疗效果，但是与胺碘酮相比，艾司洛尔的不良反应小，所以，在治疗快速恶性心律失常疾病时，可优先选择艾司洛尔。
作者：方勇 刊期： 2015年第15期
目的：分析我院2011—2013年解热镇痛抗炎药使用情况。方法选取2011—2013年南通市第三人民医院药库计算机网络管理系统中解热镇痛抗炎药出库记录。根据WHO推荐的日用剂量、《新编药物学》第17版和药品说明书来确定各类药品的限定日剂量（ DDD），并计算用药频度（ DDDs）。结果2011—2013年南通市第三人民医院解热镇痛抗炎药各亚类金额增长率为72.9%；阿司匹林肠溶片（100mg）金额排序及DDDs排序均位居第一，且排序比（ B/A）为1.00；布洛芬缓释胶囊DDDs排序位居第三，B/A始终>1.00；双氯芬酸钠肠溶胶囊DDDs排序位居第四，B/A始终>1.00。结论解热镇痛抗炎药在南通市第三人民医院的使用基本合理，掌握解热镇痛抗炎药的应用范围，可提高临床合理用药率。
作者：曹珍；季亚玲；高霞；刘青青 刊期： 2015年第15期
目的：探讨全凭静脉麻醉在颅脑损伤手术中的应用效果。方法选取2010年6月—2013年6月抚州市临川区人民医院收治的66例颅脑损伤患者，随机分为研究组和对照组，每组33例。对照组实施静吸复合麻醉，研究组实施全凭静脉麻醉，比较两组麻醉期间各项指标，包括血流动力学指标、拔管时间、苏醒时间及自主呼吸恢复时间。结果研究组切皮时、切硬脑膜时的平均动脉压及心率均低于对照组，拔管时间、苏醒时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论全凭静脉麻醉应用于颅脑损伤手术中有利于稳定血流动力学指标，缩短拔管时间、苏醒时间及自主呼吸恢复时间。
作者：汪发良；王芳琴；戴仕兰；周丘 刊期： 2015年第15期
目的：探讨护理干预对妊娠期糖尿病（ GDM）患者母婴结局的影响。方法选取2013年徐州瑞博医院妇产科收治的GDM患者150例，根据护理方法不同将患者分为护理干预组和常规护理组，各75例。常规护理组患者予以常规护理，护理干预组患者予以心理护理、药物护理、运动护理和饮食护理。观察两组患者干预前后空腹血糖、糖化血红蛋白、C反应蛋白（ CRP）变化情况及母婴结局〔妊娠结局（ HDCP、胎膜早破、羊水过多、早产）、新生儿结局（剖宫产、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息）〕。结果干预前两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、CRP水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05），干预后护理干预组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、CRP水平低于常规护理组，差异有统计学意义（ P<0.05）；护理干预组HDCP、胎膜早破、羊水过多、剖宫产、早产、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、巨大儿发生率低于常规护理组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论护理干预对GDM患者母婴结局有积极影响，可改善患者血糖水平，降低母婴不良事件发生率。
作者：闫莉 刊期： 2015年第15期
目的：探讨无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用效果。方法选取2010—2014年寿阳县中医院收治的老年腹股沟疝患者98例，随机分为观察组（50例）与对照组（48例）。对照组患者予以传统疝修补手术治疗，观察组患者予以无张力疝修补术治疗。观察两组患者治疗情况（手术时间、术后下床时间、平均住院时间）、术后并发症（疼痛、尿潴留、阴囊水肿及阴囊血肿）的发生情况及术后随访3个月的复发情况。结果观察组患者手术时间、术后下床时间及平均住院时间短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者并发症发生率低于对照组（P<0.05）；观察组患者复发率低于对照组（P<0.05）。结论无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用效果显著，可缩短手术、术后下床及住院时间，减少术后并发症，降低复发率。
作者：柳艳国 刊期： 2015年第15期
目的：探讨氯氮平联合帕利哌酮缓释片治疗难治性精神分裂症的疗效。方法选取2010年3月—2013年12月云南省心理卫生中心收治的难治性精神分裂症患者70例，按随机数字表法将患者分为对照组与观察组，各35例。对照组患者予以氯氮平治疗，观察组患者在对照组基础上加用帕利哌酮缓释片治疗。观察两组患者临床疗效、阳性和阴性症状量表（ PANSS）评分及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗前、治疗1、6个月后两组患者PANSS评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗2周后观察组患者PANSS评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论氯氮平联合帕利哌酮缓释片治疗难治性精神分裂症的疗效显著，可改善患者症状，且不良反应小，安全性好。
作者：王云红 刊期： 2015年第15期
目的：探讨新生儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）的临床治疗特点。方法回顾性分析2012年1月—2013年1月河北省某三甲医院新生儿监护室（ NICU）收治的32例NRDS患儿的临床资料、实验室检查及治疗情况。结果肺部X线检查：Ⅰ级10例（31.3%），Ⅱ级5例（15.6%），Ⅲ级9例（28.1%），Ⅳ级8例（25.0%）。实验室检查：治疗前血常规检查外周血呈炎性反应；血气分析示酸中毒、PaCO2升高、PO2降低，SpO2降低；全血超敏C反应蛋白（hs- CRP）为（3.6±12.7） mg/dl，其中<1mg/dl 26例（81.3%），≥1mg/dl 6例（18.8%）；血糖（5.22±1.48） mmol/L。治疗后白细胞计数和中性粒细胞分数明显降低；血浆pH值升高，酸中毒明显改善；PaCO2下降，PO2上升，SpO2增加。痰培养病原菌检查阳性4例（12.5%）；血培养病原菌检查阳性3例（9.4%）。痊愈出院27例（84.4%），好转4例（12.5%），总有效率为96.9%。结论临床应充分重视NRDS患儿的临床表现及实验室检查等情况，早发现、早治疗，以提高临床疗效，减少并发症。
作者：张淑英；李银红；蒋英亮 刊期： 2015年第15期
目的：探讨丹红注射液结合早期康复训练对脑梗死患者运动功能的影响。方法选取2013年8月—2014年8月在东光县中医院接受治疗的脑梗死患者90例，随机分为治疗组和对照组，每组45例。两组均给予早期康复训练，治疗组患者给予静脉滴注丹红注射液，对照组患者给予静脉滴注复方丹参注射液。比较两组治疗前后神经功能缺损情况以及改良的Fugl-Meyer运动功能（ FMA）、Barthel指数（ BI）评分情况。结果治疗后治疗组FMA、BI评分高于对照组，神经缺损评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗组总有效率为95.6%，高于对照组的77.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论丹红注射液结合早期康复训练可以显著改善脑梗死患者偏瘫肢体的运动功能和日常生活能力，并且与常规治疗相比能够显著减轻患者的临床神经功能缺损。
作者：武子强 刊期： 2015年第15期
目的：探讨早期应用参附注射液对老年感染性休克患者血浆脑钠肽（ BNP）水平的影响。方法选取2012年9月—2014年9月玉田县中医医院收治的86例感染性休克患者，随机分为对照组（43例）与参附注射液组（43例）。对照组给予西医综合治疗，参附注射液组在此基础上给予参附注射液治疗。分别在治疗前和治疗后1、3、5d检测血浆BNP水平。结果治疗后参附注射液组好转率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗前两组患者血浆BNP水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗后1d两组血浆BNP水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后3、5d参附注射液组的血浆BNP水平低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者治疗前每搏输出量（SV）、心搏出量（CO）、心脏排血指数（CI）及左心室射血分数（LVEF）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后3、5d两组SV、CO、CI及LVEF比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期应用参附注射液治疗老感染性休克，可降低患者BNP水平，促进心功能的恢复和患者的转归。
作者：周海丰；刘会英；李瑞伟 刊期： 2015年第15期
目的：比较经阴道超声与经腹部超声诊断异位妊娠的临床价值。方法选取2009年12月—2010年12月雅安市名山区人民医院收治的异位妊娠患者122例。患者分别进行经阴道超声与经腹部超声检查。观察患者经阴道超声和经腹部超声诊断结果与手术病理诊断结果的符合情况，比较两种诊断技术的诊断价值。结果经阴道超声诊断异位妊娠的符合率高于经腹部超声，漏诊率低于经腹部超声，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论经阴道超声对异位妊娠的诊断价值高，漏诊率低。
作者：毛培明 刊期： 2015年第15期
目的：探讨介入化疗栓塞联合免疫综合治疗在晚期肾癌中的应用效果。方法选取2008年1月—2009年1月邛崃市医疗中心医院收治的晚期肾癌患者84例，根据治疗方法不同将患者分为观察组与对照组，各42例。对照组患者予以单纯动脉栓塞治疗，观察组患者予以介入化疗栓塞联合免疫综合治疗。观察两组患者的出血量、手术时间及1、3、5年的生存情况。结果两组患者出血量及手术时间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；两组患者1年生存率比较，差异无统计学意义（ P>0.05），观察组患者3、5年生存率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论介入化疗栓塞联合免疫综合治疗在晚期肾癌中应用效果显著，可延长患者的生存时间。
作者：姚涌 刊期： 2015年第15期
目的：探讨细节护理在手术室护理中的应用效果。方法选取南京市江宁医院2012年4月—2013年6月收治的120例手术治疗患者，随机分为观察组与对照组，各60例。对照组给予常规护理，观察组以常规护理为基础应用细节护理。比较两组患者的护理效果。结果观察组患者住院时间、恢复时间和手术时间均短于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论在手术室患者的护理过程中应用细节护理可明显缓解或者消除患者恐慌和紧张心理，提高患者配合度，具有较高的护理满意度，效果较好。
作者：沈岩岩 刊期： 2015年第15期
目的：比较国产氯吡格雷与进口氯吡格雷治疗ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取2013年11月—2014年11月泾县人民医院收治的87例ST段抬高型心肌梗死患者，按照随机数字表法分为对照组44例和治疗组43例。两组均给予溶栓、抗凝、调脂、抗心肌缺血治疗，治疗组同时给予阿司匹林联合国产氯吡格雷治疗，对照组给予阿司匹林联合进口氯吡格雷治疗。近期观察心肌梗死患者疾病进展情况、检测患者的心肌酶谱及血小板功能，远期记录患者心肌梗死再发情况。结果急性期随访21d两组心血管事件联合终点发生率、总有效率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。远期随访12个月，两组心脑血管事件联合终点发生率、心肌梗死再发率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。随访7d，两组心肌钙蛋白（ cTnI）、肌酸激酶同工酶（ CK-MB）异常持续时间、血小板聚集率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。两组患者出血反应、胃肠道不良反应、神经系统反应、粒细胞或血小板减少发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05），两组无法坚持12个月服用药物比例比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论国产氯吡格雷近期应用可减轻心肌损伤，降低心肌梗死死亡风险，长期应用可预防心肌梗死再发，其临床疗效与安全性与进口氯吡格雷无明显差异。
作者：程新涌；陈玲；徐丽；张友丽；李斌 刊期： 2015年第15期
目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底核区出血的临床疗效。方法选取2013年9月—2014年9月在北京市仁和医院接受治疗的高血压性基底核区出血患者98例，将患者随机分为对照组和观察组，各49例。对照组给予保守治疗，观察组给予微创颅内压血肿清除术，比较两组临床疗效、并发症以及美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分与日常生活能力量表（ BI）评分。结果观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后3、7、28d观察组NIHSS评分低于对照组，BI评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后14d观察组残余血肿体积小于对照组，并发症发生率与病死率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底核区出血的临床疗效确切、操作简单、快速有效、并发症少，且致残率与病死率低。
作者：谢志国 刊期： 2015年第15期
目的：探讨神经节苷脂治疗急性脑出血的临床疗效。方法选取2013年4月—2014年6月在北京市仁和医院接受治疗的78例急性脑出血患者，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各39例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上加用神经节苷脂治疗，比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分、日常生活能力（ ADL）评分及临床疗效。结果治疗前两组患者NIHSS评分和ADL评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗后观察组患者的NIHSS评分低于对照组，ADL评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率（92.31%）高于对照组（74.36%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论神经节苷脂治疗急性脑出血可有效提高临床治疗效果，改善预后，提高患者生活质量。
作者：德玉钊 刊期： 2015年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
