柳艳国
目的：探讨降纤酶治疗脑血栓的临床疗效。方法选取2013年5月—2014年4月于吉安县中医院就诊的脑血栓患者78例，随机分为观察组和对照组，各39例。对照组给予低分子右旋糖酐治疗，观察组给予降纤酶治疗，比较两组患者的临床疗效、神经功能缺损量表（ NIHSS）评分、起效时间及治疗时间。结果观察组患者总有效率高于对照组，NIHSS评分低于对照组，药物起效时间以及治疗时间均短于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论降纤酶治疗脑血栓不仅可有效改善疗效，还能够缩短治疗时间、促进神经功能的恢复，提高预后质量。
作者：张智 刊期： 2015年第15期
目的：探讨阿德福韦酯片联合替比夫定治疗乙肝肝硬化的临床效果。方法选取2012年6月—2014年8月于邯郸市第二医院接受治疗的乙肝肝硬化患者120例，按随机数表法将患者分为对照组与观察组，各60例。对照组患者予以替比夫定治疗，观察组在对照组基础上加用阿德福韦酯片治疗。观察两组患者治疗前、治疗后48h肝功能与肝纤维化指标〔天冬氨酸氨基转移酶（ AST）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、总胆红素（ TBiL）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）〕，HBV 转阴率与乙型肝炎 E 抗原（HBeAg）血清转换率。结果治疗前两组患者AST、ALT、TBiL、LN、HA比较，差异无统计学意义（ P<0.05），治疗后观察组患者组AST、ALT、TBiL、LN、HA低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者HBV转阴率高于对照组，HBeAg血清转换率低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；两组患者均未出现严重不良反应。结论阿德福韦酯片联合替比夫定治疗乙肝肝硬化的临床效果显著，且不良反应小。
作者：王茹芳 刊期： 2015年第15期
目的：探讨石蜡油联合芒硝外敷保守治疗老年不全性肠梗阻的临床疗效。方法选择2011年3月—2014年2月于上高县中医院接受治疗的老年不全性肠梗阻患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组患者采用石蜡油联合芒硝外敷保守治疗，对照组患者采用常规治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率为94.0%，高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者出现不良反应4例（8.0%），对照组为10例（20.0%）。两组患者不良反应发生率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论石蜡油联合芒硝外敷保守治疗老年不全性肠梗阻的临床疗效较好。
作者：蔡卫华；曹东明 刊期： 2015年第15期
目的：探讨护理路径在颅脑损伤致呼吸衰竭中的应用效果。方法选取2010年12月—2012年12月泸州医学院附属医院收治的颅脑损伤致呼吸衰竭患者134例，采用随机数字法将患者分成了护理路径组和常规护理组，每组67例。护理路径组给予护理路径措施，常规护理组给予常规护理，比较两组患者呼吸机使用时间、住院费用、护理满意度、并发症发生情况。结果护理路径组的呼吸机使用时间短于常规护理组，住院费用少于常规护理组，护理满意度高于常规护理组，并发症发生率均低于常规护理组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论护理路径应用于颅脑损伤致呼吸衰竭患者护理中，可提高治疗效果，缩短呼吸机使用时间，减少住院费用，提高护理满意度，减少并发症。
作者：陆佳；张颖 刊期： 2015年第15期
目的：了解本院不良反应发生的特点及引发药物不良反应（ ADR）的相关因素，提高临床合理用药的水平。方法选取我院2013年上报的 ADR报告286例。通过登陆药品不良反应监测系统导出报告生成Excel表，分别对ADR报告按年龄、性别、药品种类、给药途径及临床表现等方面进行统计分析。结果 ADR报告中67.1%是由医护人员报告的；63.3%的不良反应是由抗感染药物引起的；84.6%的不良反应是通过静脉滴注给药引起的；ADR涉及的系统器官以皮肤及其附件多，其次是消化系统。结论不良反应的发生和很多因素有关：患者年龄、给药途径、药品种类等，必须加强药品规范使用的管理和完善药品不良反应报告制度。
作者：缪旭敏；缪应祥 刊期： 2015年第15期
本文对1例2型糖尿病合并败血症患者进行护理观察和指导总结，认为2型糖尿病患者可通过护理有效控制血糖，避免感染及并发症的发生。另外，早期诊断、治疗也是预防糖尿病合并败血症的关键。
作者：姚梅梅；张秀红 刊期： 2015年第15期
目的：探讨雾化吸入不同剂量糖皮质激素联合复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）的疗效。方法选取上海市同仁医院2011年1月—2012年1月收治的84例AECOPD住院患者，按照随机数字表法将其分为大剂量组和小剂量组，每组42例。两组患者在常规治疗的基础上同时加用不同剂量的布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液，比较治疗前后两组患者的临床症状评分、PaO2、PaCO2、第1秒用力呼气量（ FEV1）以及 FEV1占用力肺活量（ FVC）百分比（ FEV1/FVC），观察治疗中不良反应发生情况。结果治疗后大剂量组临床症状评分及 PaCO2均低于小剂量组，PaO2高于小剂量组，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗后大剂量组FEV1%、FEV1/FVC、FEV1高于小剂量组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论大剂量糖皮质激素联合复方异丙托溴铵溶液联合雾化吸入能够显著改善 AECOPD 的临床症状以及肺功能，并且安全有效。
作者：王昱 刊期： 2015年第15期
目的：探讨盐酸奥布卡因凝胶在膀胱镜检查中的应用效果。方法选取乐亭县中医医院2011年1月—2014年1月收治的126例行膀胱镜检查的患者，根据患者的单双编号随机分为观察组和对照组，各63例。对照组患者采用利多卡因行尿道灌注麻醉，石蜡油进行器械润滑，观察组患者采用盐酸奥布卡因凝胶进行尿道麻醉和器械润滑，比较两组患者的插镜成功率、视觉评分法（ VAS）评分以及术后并发症发生率。结果观察组患者的插镜成功率（92.06%）高于对照组（71.43%），术中疼痛VAS评分低于对照组，术后并发症发生率（1.59%）低于对照组（15.87%），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论将盐酸奥布卡因凝胶应用于膀胱镜检查能够有效地提高插镜成功率，降低患者的术中疼痛程度和术后并发症发生率。
作者：张永顺 刊期： 2015年第15期
目的：探讨个性化护理应用于慢性胃溃疡患者的护理效果。方法选取山东滨州医学院附属医院2013年收治的90例慢性胃溃疡患者，随机分成观察组和对照组，每组45例。两组患者入院后均予以常规的药物治疗，对照组患者给予常规护理，观察组在常规护理的基础上予以个性化护理，比较两组患者的心理状况，包括焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（ SDS）评分，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者总有效率为88.89%，高于对照组的64.44%，差异有统计学意义（ P<0.05）。干预前两组患者的SAS和SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组患者SAS和SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论个性化护理可以提高慢性胃溃疡患者的临床治疗效果，改善病情，提高生活质量。
作者：陈春香；刘珊；张艳；王甜；李平；许岩岩 刊期： 2015年第15期
目的：探讨射频热凝加小针刀松解治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取吉安市青原区人民医院2013年4月—2014年8月收治的腰椎间盘突出症患者70例，随机分为观察组与对照组，各35例。观察组给予射频热凝加小针刀松解治疗，对照组给予中频、超短波联合腰椎牵引治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗后，观察组视觉模拟评分法（ VAS）评分低于对照组，直腿抬高角度以及触觉评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论射频热凝加小针刀松解治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著，安全可靠。
作者：刘亮垣 刊期： 2015年第15期
目的：观察康莱特联合吉西他滨、顺铂（ GP方案）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选取西安市兵器工业五二一医院2010年1月—2013年1月收治的62例晚期非小细胞肺癌住院患者，随机分为观察组和对照组，各31例。观察组采用康莱特联合GP方案治疗，对照组单用GP方案治疗，比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组，KPS评分有效率高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者白细胞计数减少4例，恶心、呕吐4例，腹泻5例，肝功能损害1例，肾毒性1例，少于对照组的8、7、6、3、2例，差异有统计学意义（P<0.05）。结论康莱特联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌优于单纯使用GP方案，提示康莱特有抗肿瘤作用。
作者：李新红；刘娟；徐艳丽；焦婕英 刊期： 2015年第15期
目的：探讨去氧孕烯炔雌醇联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选取2013年9月—2014年6月绛县人民医院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者70例，随机分为观察组与对照组，各35例。对照组患者于诊刮后第5天口服常规剂量米非司酮，观察组患者予以去氧孕烯炔雌醇联合小剂量米非司酮治疗。观察两组患者子宫内膜厚度、性激素〔促卵泡刺激素（ FSH ）、促黄体生成素（ LH ）、雌二醇（ E2）〕水平、血红蛋白（ Hb）水平、控制出血时间和完全止血时间、不良反应发生情况。结果治疗前两组患者子宫内膜厚度，FSH、LH、E2、Hb水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组患者FSH、LH、E2水平低于对照组，Hb水平高于对照组，子宫内膜厚度小于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者治疗后FSH、LH、E2水平低于治疗前，Hb水平高于治疗前，子宫内膜厚度小于治疗前（ P<0.05）；观察组控制出血时间、完全止血时间短于对照组（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论去氧孕烯炔雌醇联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效显著，能维持血清激素水平平衡，缩短控制出血时间和完全止血时间，且不良反应少，安全性高。
作者：张云丽 刊期： 2015年第15期
目的：比较泮托拉唑钠与奥美拉唑静脉滴注治疗胃溃疡的疗效。方法选取2013年1月—2015年1月邵阳市石下江煤矿职工医院收治的胃溃疡患者84例，随机分为观察组与对照组，各42例。对照组患者予以奥美拉唑治疗，观察组患者予以泮托拉唑钠治疗。观察两组患者的临床疗效，3 d内腹胀、呕吐、反酸等症状的缓解率，幽门螺杆菌根除率，胃溃疡复发率及不良反应发生情况。结果两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者3d内症状缓解率、幽门螺杆菌根除率高于对照组，胃溃疡复发率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论泮托拉唑钠与奥美拉唑静脉滴注治疗胃溃疡的疗效相当，泮托拉唑钠可提高幽门螺杆菌根除率，缓解患者疼痛，降低不良反应发生率，有助于患者康复。
作者：李月凤 刊期： 2015年第15期
目的：探讨优质护理对产妇分娩方式及分娩结局的影响。方法选取2011年6月—2014年6月屯留县人民医院收治的符合要求的产妇100例，随机分为试验组和对照组，每组50例。对照组给予常规产科护理，试验组给予优质护理，观察并比较两组的护理效果及护理服务满意度。结果试验组自然分娩率高于对照组，产后2h出血率低于对照组，出生后新生儿1min Apgar评分高于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论优质护理服务应用于产妇分娩中具有积极意义，有利于改善产妇分娩方式和分娩结局。
作者：郭焕平 刊期： 2015年第15期
目的：探讨甘露醇治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2011年8月—2013年5月徐州矿务集团第二医院收治的急性脑梗死患者80例，以抽签方式分为观察组与对照组，各40例。两组患者均予以常规治疗，对照组在常规治疗基础上加用川芎嗪、低分子右旋糖酐治疗，观察组在对照组基础上加用甘露醇治疗。观察两组患者临床疗效、美国国立卫生院神经功能缺损量表（ NIHSS）评分及生活自理能力评定Barthel（ BI）指数。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗前两组患者NIHSS评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后2、4、12周观察组患者NIHSS评分低于对照组（P<0.05）；治疗前两组患者BI指数比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后2、4、12周观察组患者BI指数高于对照组（P<0.05）。结论甘露醇治疗急性脑梗死的临床效果显著，可降低神经功能损害程度，改善患者预后。
作者：闫雁 刊期： 2015年第15期
目的：研究高选择性入肝血流阻断技术在半肝切除术中的应用价值。方法选取2011年6月—2014年6月于百色市人民医院行半肝切除术的患者100例，应用掷骰子法随机将患者分为研究组和对照组，各50例。研究组应用高选择性入肝血流阻断技术，对照组应用入肝血流阻断（ Pringle法）。比较两组患者术中失血量、输血量、阻断及手术时间，术前、术后各时间段血清谷氨酸氨基转移酶（ ALT）、血清清天冬氨酸氨基转移酶（ AST）、血清清蛋白（ ALB）、血清总胆红素（ TBiL）水平，术后并发症发生情况，住院时间。结果研究组患者术中失血量、输血量少于对照组，阻断及手术时间均短于对照组，术后研究组各时间段ALT、AST水平低于对照组，并发症发生率低于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论高选择性入肝血流阻断技术应用于半肝切除术中的出血控制效果佳，患者肝脏功能各项指标平稳，并发症少，安全可靠。
作者：肖进；钟腾猛；刘庆全；邓修民；吴友祥；陆炳站 刊期： 2015年第15期
目的探讨综合护理干预对高龄脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响。方法选取2012年4月—2013年6月花垣县民族中医院收治的高龄脑卒中偏瘫患者82例，随机分为观察组与对照组，各41例。对照组患者予以常规护理，观察组患者予以综合护理干预。观察两组患者日常生活活动能力（ ADL）评分及临床疗效。结果治疗前两组患者ADL评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组患者ADL评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理干预在高龄脑卒中偏瘫患者中的应用效果显著，可改善患者的肢体功能及生活质量，促进患者康复。
作者：龚亚平 刊期： 2015年第15期
目的：分析莫西沙星所致不良反应的临床特点及预防。方法选取2012年1月—2014年10月华容县人民医院收治的临床确诊的莫西沙星所致不良反应患者97例，整理患者的临床资料，针对患者的年龄、性别、用药情况、不良反应累及系统、临床表现等进行回顾性分析。结果97例患者男女比例比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；年龄>50岁者所占比例高（P<0.05）；静脉滴注给药所占比例高于口服给药（P<0.05）；合并用药所占比例高于单独用药（ P<0.05）；不良反应累及多个系统和器官，其中神经系统受累者所占比例高；不良反应多发生在给药10～90min内；转归效果好。结论莫西沙星所致不良反应与患者年龄有关，且联合用药、静脉滴注等均增加莫西沙星所致不良反应的发生，在临床给药治疗中应予以足够重视，给药前详细询问患者病史、用药史、过敏史等，合理选择药物种类和给药方式。
作者：张洁 刊期： 2015年第15期
目的：探讨降钙素原（ PCT）、CD64和C反应蛋白（ CRP）检测对感染性疾病的诊断价值。方法选取2012年9月—2013年9月九江市第一人民医院收治的感染性疾病患者68例，根据感染性质将患者分为细菌感染组（ A组）与病毒感染组（ B组），各34例。另选取同期行健康体检者34例作为C组。分别检测3组的PCT、CD64、CRP水平。观察3组PCT、CD64、CRP检测结果及阳性率。结果3组PCT、CD64、CRP比较，差异有统计学意义（P<0.05），A组PCT、CD64、CRP大于B、C组，B组PCT、CRP大于C组，差异均有统计学意义（P<0.05）；A组PCT、CD64、CRP检测阳性率高于B、C组，B组CRP检测阳性率高于C组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论 PCT、CD64、CRP共同检测可提高感染性疾病的检出率，更加全面地分析和诊断患者的感染状况，尽早治疗。
作者：汤金萍 刊期： 2015年第15期
目的：探讨卡前列素氨丁三醇注射液（欣母沛）在产后出血中的应用效果。方法选取2012年1月—2014年1月陵川县妇幼保健院收治的存在产后出血高危因素及剖宫产指征的产妇180例，随机分为观察组与对照组，各90例。观察组产妇在胎儿娩出后常规子宫体肌肉注射欣母沛，对照组产妇在胎儿娩出后于子宫体肌肉注射缩宫素。观察两组产妇术中、术后2h、24h出血量，止血时间、产后出血发生率及输血率。结果观察组产妇术中、术后2h、24h出血量少于对照组，止血时间短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组产妇产后出血率与输血率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论欣母沛在产后出血中的应用效果显著，能减少产妇出血量，缩短止血时间，降低出血率及输血率。
作者：李秀珍 刊期： 2015年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
