学术投稿

雾化吸入不同剂量糖皮质激素联合复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

王昱

关键词:肺疾病, 慢性阻塞性, 糖皮质激素类, 复方异丙托溴铵, 治疗结果
摘要:目的:探讨雾化吸入不同剂量糖皮质激素联合复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD)的疗效。方法选取上海市同仁医院2011年1月—2012年1月收治的84例AECOPD住院患者,按照随机数字表法将其分为大剂量组和小剂量组,每组42例。两组患者在常规治疗的基础上同时加用不同剂量的布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液,比较治疗前后两组患者的临床症状评分、PaO2、PaCO2、第1秒用力呼气量( FEV1)以及 FEV1占用力肺活量( FVC)百分比( FEV1/FVC),观察治疗中不良反应发生情况。结果治疗后大剂量组临床症状评分及 PaCO2均低于小剂量组,PaO2高于小剂量组,差异有统计学意义( P<0.05)。治疗后大剂量组FEV1%、FEV1/FVC、FEV1高于小剂量组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论大剂量糖皮质激素联合复方异丙托溴铵溶液联合雾化吸入能够显著改善 AECOPD 的临床症状以及肺功能,并且安全有效。
临床合理用药杂志相关文献
  • 信息技术对静脉药物配置中心停退药的影响

    信息技术的使用极大提高了静脉药物配置中心( PIVAS)的工作效率和工作质量,优化了医院人力资源,但过于方便、简化的退药流程易造成停退药数量的增加,提高了医师停药的随意性。为进一步提高PIVAS的工作效率,完善信息技术,改善流程管理,本文探讨了信息技术对PIVAS停退药的影响,为临床提供参考。

    作者:钱斌;张敏 刊期: 2015年第15期

  • 胺碘酮与艾司洛尔在快速恶性心律失常治疗中的效果对比

    目的:比较胺碘酮与艾司洛尔治疗快速恶性心律失常的临床疗效。方法选取黄山市歙县人民医院2013年4月—2014年4月收治的快速恶性心律失常患者80例,随机分成观察组与对照组,各40例。对照组患者予以胺碘酮治疗,观察组患者予以艾司洛尔治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义( P>0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论在临床治疗快速恶性心律失常的药物中,胺碘酮与艾司洛尔都能够获得较好的治疗效果,但是与胺碘酮相比,艾司洛尔的不良反应小,所以,在治疗快速恶性心律失常疾病时,可优先选择艾司洛尔。

    作者:方勇 刊期: 2015年第15期

  • 护理干预对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

    目的:探讨护理干预对妊娠期糖尿病( GDM)患者母婴结局的影响。方法选取2013年徐州瑞博医院妇产科收治的GDM患者150例,根据护理方法不同将患者分为护理干预组和常规护理组,各75例。常规护理组患者予以常规护理,护理干预组患者予以心理护理、药物护理、运动护理和饮食护理。观察两组患者干预前后空腹血糖、糖化血红蛋白、C反应蛋白( CRP)变化情况及母婴结局〔妊娠结局( HDCP、胎膜早破、羊水过多、早产)、新生儿结局(剖宫产、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息)〕。结果干预前两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、CRP水平比较,差异无统计学意义( P>0.05),干预后护理干预组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、CRP水平低于常规护理组,差异有统计学意义( P<0.05);护理干预组HDCP、胎膜早破、羊水过多、剖宫产、早产、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、巨大儿发生率低于常规护理组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论护理干预对GDM患者母婴结局有积极影响,可改善患者血糖水平,降低母婴不良事件发生率。

    作者:闫莉 刊期: 2015年第15期

  • 绝经后高血压患者血清脂联素和炎性细胞因子水平与骨密度的相关性研究

    目的:探讨绝经后高血压患者血清脂联素和炎性细胞因子水平与骨密度( BMD)的相关性。方法选取2012年2月—2013年1月保定市骨科医院收治的绝经后高血压患者72例作为观察组,另选取同期保定市骨科医院诊治的正常绝经者80例作为对照组。分别测定血清脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子-α( TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平及BMD,并分析绝经后高血压患者血清脂联素和炎性细胞因子水平与BMD的相关性。结果观察组患者血清脂联素、瘦素、TNF-α、IL-6水平高于对照组,腰椎BMD、髋部BMD、前臂BMD低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05);绝经后高血压患者血清脂联素水平与炎性细胞因子瘦素、TNF-α、IL-6水平呈正相关( r=0.567、0.506、0.412,P<0.05),与腰椎BMD、髋部BMD、前臂BMD呈负相关( r=-0.430、-0.490、-0.387, P<0.05)。结论绝经后高血压患者血清脂联素水平与炎性细胞因子水平呈正相关,与BMD呈负相关。

    作者:李运启 刊期: 2015年第15期

  • 中药配方颗粒剂与汤剂的对比研究

    随着时代的发展、医学科技的不断进步和临床研究的逐渐深入,中药配方颗粒在临床出现并因其具有和传统中药汤剂相类似甚至更好的临床应用效果而受到了医生的广泛关注。本研究将工作实践和相关医学文献有机结合起来,从化学成分、药效、临床疗效三个方面对比研究了中药配方颗粒剂与汤剂在临床的应用效果,现综述如下。

    作者:韦海宁 刊期: 2015年第15期

  • 纳洛酮治疗新生儿肺炎的临床效果

    目的:探讨纳洛酮治疗新生儿肺炎的临床效果。方法选取2013年10月—2014年10月曲沃县人民医院收治的新生儿肺炎患儿108例,随机分为对照组与治疗组,各54例。两组患儿均给予常规治疗,对照组患儿在常规治疗基础上予以地塞米松治疗,治疗组患儿在常规治疗基础上予以纳洛酮治疗。观察两组患儿治疗前后呼吸功能( PaO2、PaCO2)、给氧时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患儿PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义( P>0.05),治疗后治疗组患儿PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,给氧时间短于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳洛酮治疗新生儿肺炎的临床效果显著,不良反应小,安全性高。

    作者:张文娟 刊期: 2015年第15期

  • 米力农联合复方丹参注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期的临床疗效

    目的:探讨米力农联合复方丹参注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期的疗效。方法选取2012年2月—2014年2月大理市第二人民医院收治的慢性心力衰竭急性加重期患者36例,随机分为观察组和对照组,各18例。对照组在常规治疗基础上给予米力农;观察组在对照组基础上给予复方丹参注射液治疗,5d为1个疗程。比较两组患者的疗效及心功能指标〔大血流速度E和舒晚期大血流速度A的比值( E/A)、左室射血分数( LVEF)、左室舒张末内径( LVEDD)、心脏指数( CI)、每搏输出量( SV)〕。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P<0.01)。治疗后两组E/A、LVEF、LVEDD、CI、SV比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论米力农联合复方丹参注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期的疗效好,不良反应少,安全性高。

    作者:曹春宝 刊期: 2015年第15期

  • 护理干预对直肠癌手术患者生存状况的影响

    目的:探讨护理干预对直肠癌( RC)手术患者生活质量及生存状况的影响。方法选择广元市中医医院2008年1月—2012年6月收治的RC手术患者69例,按入院奇偶顺序分成试验组35例,对照组34例。试验组给予护理干预,对照组给予常规护理,比较两组患者治疗依从性、生活质量、癌症复发率及生存率。结果试验组患者治疗依从性及生活质量评分、2年生存率均高于对照组,1年、2年癌症复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预能提高RC患者治疗依从性,提高治疗效果及患者生存质量,对降低直肠癌复发、提高患者生存率有积极作用。

    作者:罗丽蓉 刊期: 2015年第15期

  • 舒适护理对择期剖宫产产妇舒适度及疼痛的影响

    目的:探讨舒适护理对择期剖宫产产妇舒适度及疼痛的影响。方法选取2010年10月—2014年10月于临县人民医院接受剖宫产术的产妇90例,随机分为试验组与对照组,各45例。对照组产妇围术期予以常规护理,试验组产妇在对照组基础上予以舒适护理。观察两组产妇舒适度、疼痛情况、妊娠结局及新生儿状况。结果试验组产妇舒适度优于对照组,疼痛程度低于对照组( P<0.05);试验组产妇不良妊娠结局发生率、新生儿不良状况发生率低于对照组( P<0.05)。结论舒适护理在择期剖宫产产妇中的应用效果显著,可提高产妇舒适度,降低疼痛程度,且安全性高。

    作者:杜润清 刊期: 2015年第15期

  • 硫辛酸对烧伤兔应激期保护作用研究

    目的:探讨硫辛酸对烧伤兔应激期保护作用。方法选取新西兰大耳白兔20只,随机分为1组与2组,各10只。1组烧伤后不予以药物治疗,2组烧伤后予以硫辛酸治疗。观察两组烧伤前1d、烧伤后第1、3、5、7天血浆内毒素水平、细菌检测结果及烧伤前1d,烧伤后第3、5天血浆丙二醛( MDA)水平。结果烧伤前1d、烧伤后第1、7天两组血浆内毒素水平比较,差异无统计学意义( P>0.05),烧伤后第3、5天2组血浆内毒素水平低于1组,差异有统计学意义(P<0.05);烧伤前1d两组血浆MDA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),烧伤后第3、5天2组血浆MDA水平低于1组,差异有统计学意义( P<0.05);烧伤前1d、烧伤后第1、7天两组细菌检测阳性率比较,差异无统计学意义( P>0.05),烧伤后第3、5天2组细菌检测阳性率低于1组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论硫辛酸治疗烧伤兔应激期的疗效显著,能有效控制氧自由基产生,减少脂质过氧化,降低血浆内毒素水平及器官组织损伤。

    作者:史英钦;高丽丽;王朝卿;吴慧珍 刊期: 2015年第15期

  • 卡莫氟为主联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效观察

    目的:探讨以卡莫氟为主联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的疗效。方法选取2011年11月—2013年11月在江苏省肿瘤医院诊断治疗的晚期消化道肿瘤患者60例,以口服卡莫氟为主同时辅以甲氧氯普胺预防消化道反应,疗程4~6周。采用WHO实体病疗效评价标准进行评定,并记录毒副作用发生情况。结果完全缓解( CR)率为5.00%,部分缓解( PR)率为53.33%,轻度缓解( MR)率为38.33%,无效2例。主要毒副作用为疲倦、尿频、腹泻、恶心、呕吐、白细胞计数减少等。结论以卡莫氟为主的化疗治疗晚期消化道肿瘤的疗效确切,对提高患者的生存质量有显著效果。

    作者:钱嘉 刊期: 2015年第15期

  • 新生儿呼吸窘迫综合征的临床诊疗分析

    目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征( NRDS)的临床治疗特点。方法回顾性分析2012年1月—2013年1月河北省某三甲医院新生儿监护室( NICU)收治的32例NRDS患儿的临床资料、实验室检查及治疗情况。结果肺部X线检查:Ⅰ级10例(31.3%),Ⅱ级5例(15.6%),Ⅲ级9例(28.1%),Ⅳ级8例(25.0%)。实验室检查:治疗前血常规检查外周血呈炎性反应;血气分析示酸中毒、PaCO2升高、PO2降低,SpO2降低;全血超敏C反应蛋白(hs- CRP)为(3.6±12.7) mg/dl,其中<1mg/dl 26例(81.3%),≥1mg/dl 6例(18.8%);血糖(5.22±1.48) mmol/L。治疗后白细胞计数和中性粒细胞分数明显降低;血浆pH值升高,酸中毒明显改善;PaCO2下降,PO2上升,SpO2增加。痰培养病原菌检查阳性4例(12.5%);血培养病原菌检查阳性3例(9.4%)。痊愈出院27例(84.4%),好转4例(12.5%),总有效率为96.9%。结论临床应充分重视NRDS患儿的临床表现及实验室检查等情况,早发现、早治疗,以提高临床疗效,减少并发症。

    作者:张淑英;李银红;蒋英亮 刊期: 2015年第15期

  • 无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用效果研究

    目的:探讨无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用效果。方法选取2010—2014年寿阳县中医院收治的老年腹股沟疝患者98例,随机分为观察组(50例)与对照组(48例)。对照组患者予以传统疝修补手术治疗,观察组患者予以无张力疝修补术治疗。观察两组患者治疗情况(手术时间、术后下床时间、平均住院时间)、术后并发症(疼痛、尿潴留、阴囊水肿及阴囊血肿)的发生情况及术后随访3个月的复发情况。结果观察组患者手术时间、术后下床时间及平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者复发率低于对照组(P<0.05)。结论无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用效果显著,可缩短手术、术后下床及住院时间,减少术后并发症,降低复发率。

    作者:柳艳国 刊期: 2015年第15期

  • 护理路径在颅脑损伤致呼吸衰竭中的应用效果

    目的:探讨护理路径在颅脑损伤致呼吸衰竭中的应用效果。方法选取2010年12月—2012年12月泸州医学院附属医院收治的颅脑损伤致呼吸衰竭患者134例,采用随机数字法将患者分成了护理路径组和常规护理组,每组67例。护理路径组给予护理路径措施,常规护理组给予常规护理,比较两组患者呼吸机使用时间、住院费用、护理满意度、并发症发生情况。结果护理路径组的呼吸机使用时间短于常规护理组,住院费用少于常规护理组,护理满意度高于常规护理组,并发症发生率均低于常规护理组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论护理路径应用于颅脑损伤致呼吸衰竭患者护理中,可提高治疗效果,缩短呼吸机使用时间,减少住院费用,提高护理满意度,减少并发症。

    作者:陆佳;张颖 刊期: 2015年第15期

  • 早期使用人血清蛋白治疗高危新生儿的疗效观察

    目的:探讨早期使用人血清蛋白治疗高危新生儿的疗效。方法选取2012年3月—2013年9月出生的高危新生儿49例,随机分为干预组(25例)与对照组(24例)。对照组予以常规治疗,干预组在对照组基础上早期使用人血清蛋白治疗。观察两组患儿并发症发生情况、并发症持续时间及住院时间。结果干预组患儿硬肿、黄疸、肺炎、缺血缺氧性脑病、败血症发生率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);干预组患儿硬肿、黄疸、肺炎、败血症持续时间及住院时间短于对照组( P<0.05)。结论早期使用人血清蛋白治疗高危新生儿的疗效显著,并发症少,有利于患儿康复。

    作者:介李璞;张玉珏 刊期: 2015年第15期

  • 养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化的疗效观察

    目的:探讨养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化的疗效。方法选取2013年2月—2014年8月攀枝花市第二人民医院首诊首治的慢性萎缩性胃炎伴肠化患者180例,随机分为对照组与观察组,各90例。对照组患者按指南予以一般治疗,观察组患者在对照组基础上加用养胃颗粒治疗。观察两组患者临床疗效及治疗前后临床症状评分。结果观察组患者总有效率高于对照组( P<0.05);治疗后观察组患者临床症状总积分低于对照组( P<0.05)。结论养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化的疗效显著,可改善症状。

    作者:王建国 刊期: 2015年第15期

  • 补阳还五汤加减治疗慢性脑供血不足的临床疗效观察

    目的:探讨补阳还五汤加减治疗慢性脑供血不足的临床疗效。方法选取2011年1月—2014年6月寿阳县中医院收治的93例慢性脑供血不足患者,随机分为观察组50例和对照组43例。对照组采用肠溶阿司匹林治疗,观察组采用补阳还五汤加减治疗,疗程为4周。治疗结束后,比较两组患者血流动力学指标改善情况(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原以及红细胞比容)、临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原以及红细胞比容低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率(94.0%)高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);观察组不良反应发生率(10.0%)低于对照组(44.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤加减治疗慢性脑供血不足能够显著改善血流动力学,较快缓解患者病情进展,提高治疗效果。

    作者:王淑兰 刊期: 2015年第15期

  • 优质护理对产妇分娩方式及分娩结局的影响

    目的:探讨优质护理对产妇分娩方式及分娩结局的影响。方法选取2011年6月—2014年6月屯留县人民医院收治的符合要求的产妇100例,随机分为试验组和对照组,每组50例。对照组给予常规产科护理,试验组给予优质护理,观察并比较两组的护理效果及护理服务满意度。结果试验组自然分娩率高于对照组,产后2h出血率低于对照组,出生后新生儿1min Apgar评分高于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论优质护理服务应用于产妇分娩中具有积极意义,有利于改善产妇分娩方式和分娩结局。

    作者:郭焕平 刊期: 2015年第15期

  • 个性化护理对肺结核患者服药依从性的影响

    目的:探讨个性化护理对肺结核患者服药依从性的影响。方法选取2014年2月—2015年2月郴州市第二人民医院收治的肺结核患者92例,随机分为观察组与对照组,各46例。对照组患者予以常规护理,观察组患者予以个性化护理。观察两组患者疾病认知程度及服药依从性。结果观察组患者病因认知、临床症状认知、预防认知、用药认知、并发症认知评分高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者服药依从率高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论个性化护理应用于肺结核患者有利于提高患者对疾病的认知程度及服药依从性,改善患者预后及生活质量。

    作者:雷妍芝 刊期: 2015年第15期

  • 个性化护理应用于慢性胃溃疡患者的护理效果

    目的:探讨个性化护理应用于慢性胃溃疡患者的护理效果。方法选取山东滨州医学院附属医院2013年收治的90例慢性胃溃疡患者,随机分成观察组和对照组,每组45例。两组患者入院后均予以常规的药物治疗,对照组患者给予常规护理,观察组在常规护理的基础上予以个性化护理,比较两组患者的心理状况,包括焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表( SDS)评分,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者总有效率为88.89%,高于对照组的64.44%,差异有统计学意义( P<0.05)。干预前两组患者的SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理可以提高慢性胃溃疡患者的临床治疗效果,改善病情,提高生活质量。

    作者:陈春香;刘珊;张艳;王甜;李平;许岩岩 刊期: 2015年第15期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会