钱斌；张敏
目的：探讨亮丙瑞林联合来曲唑治疗绝经前期子宫肌瘤的临床效果。方法选取2010—2014年曲阳仁济医院收治的子宫肌瘤患者86例，随机分为对照组（41例）与观察组（45例）。对照组患者给予亮丙瑞林治疗，观察组患者在对照组基础上加用来曲唑治疗。观察两组患者症状改善情况、临床疗效、性激素水平及不良反应发生情况。结果治疗后两组患者闭经、贫血症状均得到纠正，头晕、乏力、下腹痛等症状均得到缓解；观察组患者临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗前两组患者黄体生成素（ LH）、促卵泡激素（ FSH）、雌二醇（E2）及孕酮（P）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者LH、FSH、E2水平低于对照组（P<0.05），两组患者P水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者颜面潮红、出汗、易躁、阴道干燥发生率低于对照组（ P<0.05）。结论亮丙瑞林联合来曲唑治疗绝经前期子宫肌瘤的临床效果显著，能降低性激素水平，减少不良反应的发生。
作者：宋改敏 刊期： 2015年第15期
目的：探讨舒适护理对择期剖宫产产妇舒适度及疼痛的影响。方法选取2010年10月—2014年10月于临县人民医院接受剖宫产术的产妇90例，随机分为试验组与对照组，各45例。对照组产妇围术期予以常规护理，试验组产妇在对照组基础上予以舒适护理。观察两组产妇舒适度、疼痛情况、妊娠结局及新生儿状况。结果试验组产妇舒适度优于对照组，疼痛程度低于对照组（ P<0.05）；试验组产妇不良妊娠结局发生率、新生儿不良状况发生率低于对照组（ P<0.05）。结论舒适护理在择期剖宫产产妇中的应用效果显著，可提高产妇舒适度，降低疼痛程度，且安全性高。
作者：杜润清 刊期： 2015年第15期
近年来，随着科技的进步与经济的发展，癌症的发生率不断上升，癌症的主要的症状之一是癌痛，癌痛在恶性肿瘤患者中的发生率可达31%～90%［1-2］。阿片类药物因其镇痛作用无天花板效应而被广泛运用于癌症患者的镇痛治疗中，但是在临床实践中发现，该药可引起诸多不良反应，其中便秘发生率高，为90%～100%［3］。便秘严重者用力排便时，腹压明显升高，可出现大汗淋漓、虚脱及诱发脑出血、心脏病急性发作［4］。因此，如何有效解决此类药物引发的便秘是目前亟待解决的主要问题之一。中医外治法指以中医基础理论为指导，除口服药物以外施于体表皮肤（黏膜）或从体外进行治疗的方法，如药物外洗、敷、针灸、脐疗、按摩、气功、音乐疗法等［5］。研究显示，此法治疗阿片类药物所致的便秘疗效确切，安全性好，易于被患者接受，值得在临床推广，现综述如下。
作者：周丽凤；施少艳；姚梅梅 刊期： 2015年第15期
目的：研究高选择性入肝血流阻断技术在半肝切除术中的应用价值。方法选取2011年6月—2014年6月于百色市人民医院行半肝切除术的患者100例，应用掷骰子法随机将患者分为研究组和对照组，各50例。研究组应用高选择性入肝血流阻断技术，对照组应用入肝血流阻断（ Pringle法）。比较两组患者术中失血量、输血量、阻断及手术时间，术前、术后各时间段血清谷氨酸氨基转移酶（ ALT）、血清清天冬氨酸氨基转移酶（ AST）、血清清蛋白（ ALB）、血清总胆红素（ TBiL）水平，术后并发症发生情况，住院时间。结果研究组患者术中失血量、输血量少于对照组，阻断及手术时间均短于对照组，术后研究组各时间段ALT、AST水平低于对照组，并发症发生率低于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论高选择性入肝血流阻断技术应用于半肝切除术中的出血控制效果佳，患者肝脏功能各项指标平稳，并发症少，安全可靠。
作者：肖进；钟腾猛；刘庆全；邓修民；吴友祥；陆炳站 刊期： 2015年第15期
目的：探讨盐酸奥布卡因凝胶在膀胱镜检查中的应用效果。方法选取乐亭县中医医院2011年1月—2014年1月收治的126例行膀胱镜检查的患者，根据患者的单双编号随机分为观察组和对照组，各63例。对照组患者采用利多卡因行尿道灌注麻醉，石蜡油进行器械润滑，观察组患者采用盐酸奥布卡因凝胶进行尿道麻醉和器械润滑，比较两组患者的插镜成功率、视觉评分法（ VAS）评分以及术后并发症发生率。结果观察组患者的插镜成功率（92.06%）高于对照组（71.43%），术中疼痛VAS评分低于对照组，术后并发症发生率（1.59%）低于对照组（15.87%），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论将盐酸奥布卡因凝胶应用于膀胱镜检查能够有效地提高插镜成功率，降低患者的术中疼痛程度和术后并发症发生率。
作者：张永顺 刊期： 2015年第15期
目的：了解本院不良反应发生的特点及引发药物不良反应（ ADR）的相关因素，提高临床合理用药的水平。方法选取我院2013年上报的 ADR报告286例。通过登陆药品不良反应监测系统导出报告生成Excel表，分别对ADR报告按年龄、性别、药品种类、给药途径及临床表现等方面进行统计分析。结果 ADR报告中67.1%是由医护人员报告的；63.3%的不良反应是由抗感染药物引起的；84.6%的不良反应是通过静脉滴注给药引起的；ADR涉及的系统器官以皮肤及其附件多，其次是消化系统。结论不良反应的发生和很多因素有关：患者年龄、给药途径、药品种类等，必须加强药品规范使用的管理和完善药品不良反应报告制度。
作者：缪旭敏；缪应祥 刊期： 2015年第15期
目的：比较泮托拉唑钠与奥美拉唑静脉滴注治疗胃溃疡的疗效。方法选取2013年1月—2015年1月邵阳市石下江煤矿职工医院收治的胃溃疡患者84例，随机分为观察组与对照组，各42例。对照组患者予以奥美拉唑治疗，观察组患者予以泮托拉唑钠治疗。观察两组患者的临床疗效，3 d内腹胀、呕吐、反酸等症状的缓解率，幽门螺杆菌根除率，胃溃疡复发率及不良反应发生情况。结果两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者3d内症状缓解率、幽门螺杆菌根除率高于对照组，胃溃疡复发率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论泮托拉唑钠与奥美拉唑静脉滴注治疗胃溃疡的疗效相当，泮托拉唑钠可提高幽门螺杆菌根除率，缓解患者疼痛，降低不良反应发生率，有助于患者康复。
作者：李月凤 刊期： 2015年第15期
目的：探讨早期使用人血清蛋白治疗高危新生儿的疗效。方法选取2012年3月—2013年9月出生的高危新生儿49例，随机分为干预组（25例）与对照组（24例）。对照组予以常规治疗，干预组在对照组基础上早期使用人血清蛋白治疗。观察两组患儿并发症发生情况、并发症持续时间及住院时间。结果干预组患儿硬肿、黄疸、肺炎、缺血缺氧性脑病、败血症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；干预组患儿硬肿、黄疸、肺炎、败血症持续时间及住院时间短于对照组（ P<0.05）。结论早期使用人血清蛋白治疗高危新生儿的疗效显著，并发症少，有利于患儿康复。
作者：介李璞；张玉珏 刊期： 2015年第15期
目的：探讨卡孕栓联合催产素预防产后出血的临床疗效。方法选取灵丘县人民医院2010年5月—2013年3月收治的100例产妇，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组在胎儿娩出后给予催产素治疗，观察组在胎儿娩出后给予卡孕栓联合催产素治疗，比较两组产妇产后2、24h出血量、第三产程持续时间、不良反应发生情况。结果观察组产妇产后2、24h出血量均少于对照组，第三产程时间短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）；两组均无严重不良反应发生，观察组产妇用药前后心率、血压比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论卡孕栓联合催产素预防产后出血的疗效确切，不良反应少。
作者：冯秀娟 刊期： 2015年第15期
目的：探讨介入化疗栓塞联合免疫综合治疗在晚期肾癌中的应用效果。方法选取2008年1月—2009年1月邛崃市医疗中心医院收治的晚期肾癌患者84例，根据治疗方法不同将患者分为观察组与对照组，各42例。对照组患者予以单纯动脉栓塞治疗，观察组患者予以介入化疗栓塞联合免疫综合治疗。观察两组患者的出血量、手术时间及1、3、5年的生存情况。结果两组患者出血量及手术时间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；两组患者1年生存率比较，差异无统计学意义（ P>0.05），观察组患者3、5年生存率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论介入化疗栓塞联合免疫综合治疗在晚期肾癌中应用效果显著，可延长患者的生存时间。
作者：姚涌 刊期： 2015年第15期
目的：探讨护理干预对直肠癌（ RC）手术患者生活质量及生存状况的影响。方法选择广元市中医医院2008年1月—2012年6月收治的RC手术患者69例，按入院奇偶顺序分成试验组35例，对照组34例。试验组给予护理干预，对照组给予常规护理，比较两组患者治疗依从性、生活质量、癌症复发率及生存率。结果试验组患者治疗依从性及生活质量评分、2年生存率均高于对照组，1年、2年癌症复发率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论护理干预能提高RC患者治疗依从性，提高治疗效果及患者生存质量，对降低直肠癌复发、提高患者生存率有积极作用。
作者：罗丽蓉 刊期： 2015年第15期
目的：探讨马来酸左旋氨氯地平治疗老年高血压的疗效。方法选取2011年10月—2012年10月于湘潭县中医医院以高血压为诊断而收入院的老年高血压患者128例（≥80岁），采用随机数字表法分为试验组和对照组，各64例。对照组给予缬沙坦常规治疗，试验组在常规治疗的基础上加用马来酸左旋氨氯地平，4周为1个疗程，治疗2个疗程。比较治疗前后患者收缩压以及舒张压，分析动态血压各项指标。结果治疗后试验组收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者血压降低谷值、降低峰值、药物的谷峰比（ T/P比值）、平滑指数（ SI）比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论马来酸左旋氨氯地平能够明显降低老年高血压患者收缩压以及舒张压，不良反应少。
作者：李勇 刊期： 2015年第15期
目的：比较国产氯吡格雷与进口氯吡格雷治疗ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取2013年11月—2014年11月泾县人民医院收治的87例ST段抬高型心肌梗死患者，按照随机数字表法分为对照组44例和治疗组43例。两组均给予溶栓、抗凝、调脂、抗心肌缺血治疗，治疗组同时给予阿司匹林联合国产氯吡格雷治疗，对照组给予阿司匹林联合进口氯吡格雷治疗。近期观察心肌梗死患者疾病进展情况、检测患者的心肌酶谱及血小板功能，远期记录患者心肌梗死再发情况。结果急性期随访21d两组心血管事件联合终点发生率、总有效率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。远期随访12个月，两组心脑血管事件联合终点发生率、心肌梗死再发率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。随访7d，两组心肌钙蛋白（ cTnI）、肌酸激酶同工酶（ CK-MB）异常持续时间、血小板聚集率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。两组患者出血反应、胃肠道不良反应、神经系统反应、粒细胞或血小板减少发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05），两组无法坚持12个月服用药物比例比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论国产氯吡格雷近期应用可减轻心肌损伤，降低心肌梗死死亡风险，长期应用可预防心肌梗死再发，其临床疗效与安全性与进口氯吡格雷无明显差异。
作者：程新涌；陈玲；徐丽；张友丽；李斌 刊期： 2015年第15期
目的：探讨养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化的疗效。方法选取2013年2月—2014年8月攀枝花市第二人民医院首诊首治的慢性萎缩性胃炎伴肠化患者180例，随机分为对照组与观察组，各90例。对照组患者按指南予以一般治疗，观察组患者在对照组基础上加用养胃颗粒治疗。观察两组患者临床疗效及治疗前后临床症状评分。结果观察组患者总有效率高于对照组（ P<0.05）；治疗后观察组患者临床症状总积分低于对照组（ P<0.05）。结论养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化的疗效显著，可改善症状。
作者：王建国 刊期： 2015年第15期
目的：探讨护理路径在颅脑损伤致呼吸衰竭中的应用效果。方法选取2010年12月—2012年12月泸州医学院附属医院收治的颅脑损伤致呼吸衰竭患者134例，采用随机数字法将患者分成了护理路径组和常规护理组，每组67例。护理路径组给予护理路径措施，常规护理组给予常规护理，比较两组患者呼吸机使用时间、住院费用、护理满意度、并发症发生情况。结果护理路径组的呼吸机使用时间短于常规护理组，住院费用少于常规护理组，护理满意度高于常规护理组，并发症发生率均低于常规护理组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论护理路径应用于颅脑损伤致呼吸衰竭患者护理中，可提高治疗效果，缩短呼吸机使用时间，减少住院费用，提高护理满意度，减少并发症。
作者：陆佳；张颖 刊期： 2015年第15期
目的：探讨抗骨质增生合剂治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取正定县人民医院2013年4月—2014年7月收治的100例膝骨关节炎患者，随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组患者服用抗骨质增生合剂治疗，对照组患者服用抗骨增生胶囊治疗。分别在治疗前、治疗4周后以及治疗结束3个月后使用视觉模拟评分法（ VAS）评分对两组患者的治疗效果进行评价。结果两组患者治疗4周后以及治疗结束3个月后VAS评分比较，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组总有效率为92.00%，高于对照组的84.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。经过4周的治疗，患者均未出现肝肾功能异常或者胃肠道反应等不良反应。结论口服抗骨质增生合剂治疗膝骨关节炎能够取得良好的治疗效果，且不易诱发不良反应，依从性较好。
作者：何国武 刊期： 2015年第15期
目的：探讨p53和Ki67蛋白在胃癌中的表达及临床意义。方法选取2010年12月—2013年12月彭州市中医医院收治的胃癌患者68例作为胃癌组；另选取同期彭州市中医医院收治的胃炎患者66例作为胃炎组。观察两组患者p53和Ki67蛋白表达情况，按不同病理特征将胃癌患者分组并比较p53和Ki67蛋白的表达情况。结果胃癌组患者p53蛋白和Ki67蛋白阳性率高于胃炎组，差异有统计学意义（ P<0.05）；临床分期Ⅰ+Ⅱ期患者p53和Ki67蛋白阳性率低于临床分期Ⅲ+Ⅳ期患者，差异有统计学意义（ P<0.05）；浆膜下浸润患者p53和Ki67蛋白阳性率低于侵及浆膜患者（P<0.05）；有淋巴结转移患者p53蛋白阳性率高于无淋巴结转移患者（P<0.05），有淋巴结转移患者Ki67蛋白阳性率与无淋巴结转移患者比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；按分化程度情况分组，两组患者p53和Ki67蛋白阳性率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论 p53和Ki67蛋白在胃癌中的表达率高，具有重要的临床意义。
作者：周丽 刊期： 2015年第15期
目的：探讨双向质量反馈模式在妊娠高血压综合征剖宫产产妇护理中的应用效果。方法选取永修县人民医院2011年6月—2013年12月收治的50例妊娠高血压综合征产妇，按照就诊序号将其随机分为研究组（25例）和对照组（25例）。对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上加用双向质量反馈模式。比较两组护理前后心理负面情绪变化情况、产妇对护理工作满意度、术后恢复情况、并发症发生情况。结果研究组术后首次排气时间、首次下床活动时间、自主排尿时间、首次泌乳时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，护理后研究组焦虑、抑郁评分低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论双向质量反馈模式应用于妊娠高血压综合征剖宫产产妇的护理中可显著提高护理效果，有利于维持良好的护患关系，保障产妇生活质量及生命安全。
作者：王琴 刊期： 2015年第15期
目的：探讨血栓通辅助治疗骨外伤的疗效。方法选取都昌县中医院2013年7月—2014年7月收治的46例骨外伤患者，将患者随机分成观察组与对照组，每组23例。两组患者均给予手法复位或者手术切开复位，对照组辅以活血止痛胶囊治疗，观察组辅以静脉滴注血栓通粉针治疗，比较两组患者临床疗效及愈合时间。结果观察组总有效率（91.30%）高于对照组（82.61%），愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论血栓通辅助治疗骨外伤效果显著，能够缩短愈合时间，提升疗效。
作者：张允富 刊期： 2015年第15期
目的：探讨前列地尔联合血栓通治疗2型糖尿病合并下肢血管性病变的临床疗效。方法选取2009年1月—2012年5月攀枝花市第二人民医院收治的2型糖尿病合并双下肢血管病变患者80例，随机分为观察组与对照组，各40例。对照组予以前列地尔治疗，观察组患者在对照组基础上加用血栓通治疗。观察两组患者血清总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、超敏C反应蛋白（ hs-CRP）水平、全血黏度、无痛行走距离、大行走距离、下肢疼痛积分、踝肱指数（ ABI ）、股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉内径及血流量。结果治疗前两组患者 TG、TC、hs-CRP水平和全血黏度比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组患者TG、TC、hs-CRP水平和全血黏度低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗前两组患者无痛行走距离、大行走距离、下肢疼痛积分及ABI比较，差异无统计学意义（ P>0.05），观察组患者治疗前后无痛行走距离和大行走距离差值大于对照组（ P<0.05），治疗后观察组患者ABI 高于对照组（ P <0.05），两组患者下肢疼痛积分比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗前两组患者股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉内径及血流量比较，差异无统计学意义（ P>0.05），观察组患者治疗前后股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉内径及血流量差值大于对照组（ P<0.05）。结论前列地尔联合血栓通治疗2型糖尿病合并下肢血管性病变的临床疗效显著，可改善患者预后，减轻患者疼痛感。
作者：谭淑君 刊期： 2015年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
