肖进；钟腾猛；刘庆全；邓修民；吴友祥；陆炳站
目的：探讨以卡莫氟为主联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的疗效。方法选取2011年11月—2013年11月在江苏省肿瘤医院诊断治疗的晚期消化道肿瘤患者60例，以口服卡莫氟为主同时辅以甲氧氯普胺预防消化道反应，疗程4～6周。采用WHO实体病疗效评价标准进行评定，并记录毒副作用发生情况。结果完全缓解（ CR）率为5.00%，部分缓解（ PR）率为53.33%，轻度缓解（ MR）率为38.33%，无效2例。主要毒副作用为疲倦、尿频、腹泻、恶心、呕吐、白细胞计数减少等。结论以卡莫氟为主的化疗治疗晚期消化道肿瘤的疗效确切，对提高患者的生存质量有显著效果。
作者：钱嘉 刊期： 2015年第15期
信息技术的使用极大提高了静脉药物配置中心（ PIVAS）的工作效率和工作质量，优化了医院人力资源，但过于方便、简化的退药流程易造成停退药数量的增加，提高了医师停药的随意性。为进一步提高PIVAS的工作效率，完善信息技术，改善流程管理，本文探讨了信息技术对PIVAS停退药的影响，为临床提供参考。
作者：钱斌；张敏 刊期： 2015年第15期
目的：比较胺碘酮与艾司洛尔治疗快速恶性心律失常的临床疗效。方法选取黄山市歙县人民医院2013年4月—2014年4月收治的快速恶性心律失常患者80例，随机分成观察组与对照组，各40例。对照组患者予以胺碘酮治疗，观察组患者予以艾司洛尔治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果两组总有效率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论在临床治疗快速恶性心律失常的药物中，胺碘酮与艾司洛尔都能够获得较好的治疗效果，但是与胺碘酮相比，艾司洛尔的不良反应小，所以，在治疗快速恶性心律失常疾病时，可优先选择艾司洛尔。
作者：方勇 刊期： 2015年第15期
目的：探讨降钙素原（ PCT）、CD64和C反应蛋白（ CRP）检测对感染性疾病的诊断价值。方法选取2012年9月—2013年9月九江市第一人民医院收治的感染性疾病患者68例，根据感染性质将患者分为细菌感染组（ A组）与病毒感染组（ B组），各34例。另选取同期行健康体检者34例作为C组。分别检测3组的PCT、CD64、CRP水平。观察3组PCT、CD64、CRP检测结果及阳性率。结果3组PCT、CD64、CRP比较，差异有统计学意义（P<0.05），A组PCT、CD64、CRP大于B、C组，B组PCT、CRP大于C组，差异均有统计学意义（P<0.05）；A组PCT、CD64、CRP检测阳性率高于B、C组，B组CRP检测阳性率高于C组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论 PCT、CD64、CRP共同检测可提高感染性疾病的检出率，更加全面地分析和诊断患者的感染状况，尽早治疗。
作者：汤金萍 刊期： 2015年第15期
目的：比较泮托拉唑钠与奥美拉唑静脉滴注治疗胃溃疡的疗效。方法选取2013年1月—2015年1月邵阳市石下江煤矿职工医院收治的胃溃疡患者84例，随机分为观察组与对照组，各42例。对照组患者予以奥美拉唑治疗，观察组患者予以泮托拉唑钠治疗。观察两组患者的临床疗效，3 d内腹胀、呕吐、反酸等症状的缓解率，幽门螺杆菌根除率，胃溃疡复发率及不良反应发生情况。结果两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者3d内症状缓解率、幽门螺杆菌根除率高于对照组，胃溃疡复发率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论泮托拉唑钠与奥美拉唑静脉滴注治疗胃溃疡的疗效相当，泮托拉唑钠可提高幽门螺杆菌根除率，缓解患者疼痛，降低不良反应发生率，有助于患者康复。
作者：李月凤 刊期： 2015年第15期
目的：比较米索前列醇舌下含服和常规方法治疗产后出血的临床疗效。方法选取2012年10月—2013年10月平顶山市郏县人民医院收治的足月妊娠产妇112例，随机分为治疗组与对照组，各56例。对照组产妇予以常规方法治疗，治疗组产妇予以舌下含服米索前列醇治疗。观察两组产妇产后出血情况（产后2、24h出血量、产后出血发生率）、第三产程时间、治疗前后血压及心率。结果治疗组产妇产后2、24h出血量少于对照组，产后出血发生率低于对照组，第三产程时间短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗前后两组产妇舒张压、收缩压及心率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论米索前列醇舌下含服治疗产后出血的临床效果显著，可减少产后出血量，缩短第三产程时间，且安全可靠。
作者：崔秋红 刊期： 2015年第15期
目的：探讨芪苈强心胶囊联合米力农治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2011年8月—2012年9月泸州医学院附属医院收治的慢性心力衰竭患者80例，随机分为对照组和治疗组，各40例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规基础上给予芪苈强心胶囊联合米力农治疗。比较两组患者左心室射血分数（ LVEF ）的变化、血浆氨基末端脑钠肽前体（ NT-proBNP）水平、6min步行试验距离。结果治疗组总有效率高于对照组，治疗后治疗组LVEF高于对照组，NT-proBNP水平低于对照组，6min步行试验距离长于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论芪苈强心胶囊联合米力农能增加慢性心力衰竭患者心肌收缩力，减轻心脏负荷，提高心搏出量，有效缓解症状，改善预后，提高生活质量。
作者：冯健；钟毅；李家富；范忠才 刊期： 2015年第15期
目的：探讨腰-硬联合麻醉在腹式全子宫切除术中的麻醉效果。方法选取2010年3月—2013年3月在临汾市尧都区第一人民医院进行腹式全子宫切除术的150例患者，随机分为观察组和对照组，每组75例。观察组给予腰-硬联合麻醉，对照组给予硬膜外麻醉，手术过程中，记录两组患者的麻醉起效时间、麻醉药物用量、总的麻醉效果以及麻醉过程中的不良反应。结果观察组患者麻醉起效时间短于对照组、麻醉药用量少于对照组、麻醉优良率高于对照组、不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论在腹式全子宫切除术中应用腰-硬联合麻醉能够改善总体麻醉效果，且具有麻醉起效时间短、麻醉药物用量少以及降低麻醉过程中不良反应的优势。
作者：杨力 刊期： 2015年第15期
目的：探讨个性化护理对肺结核患者服药依从性的影响。方法选取2014年2月—2015年2月郴州市第二人民医院收治的肺结核患者92例，随机分为观察组与对照组，各46例。对照组患者予以常规护理，观察组患者予以个性化护理。观察两组患者疾病认知程度及服药依从性。结果观察组患者病因认知、临床症状认知、预防认知、用药认知、并发症认知评分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者服药依从率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论个性化护理应用于肺结核患者有利于提高患者对疾病的认知程度及服药依从性，改善患者预后及生活质量。
作者：雷妍芝 刊期： 2015年第15期
目的：探讨凯因益生伴侣颗粒联合干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2012年2月—2013年2月在邯郸市传染病医院接受治疗的慢性乙型肝炎患者120例，随机分为干预组和对照组，各60例。对照组在基础保肝、降酶支持对症治疗的基础上给予重组人α-2b干扰素治疗，干预组在对照组基础上给予凯因益生伴侣颗粒治疗，检测并比较两组患者的肝功能指标、血清HBsAg水平、血清HBV-DNA水平、血清HBeAg/HBeAb转换率。结果治疗12周后干预组的谷氨酸氨基转移酶（ ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（ AST）、总胆红素（ TBiL）低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗后4周、8周、12周干预组血清HBsAg水平、血清HBV-DNA水平低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗后两组不同血清HBsAg水平的患者血清HBeAg/HBeAb转换率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗后12周，干预组血清HBeAg/HBeAb转换率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论凯因益生伴侣颗粒联合干扰素是慢性乙型肝炎抗病毒治疗的有效药物，与单纯干扰素用药相比，具有明显的改善患者肝功能、降低血清HBsAg水平及血清DNA水平、降低血清HBeAg/HBeAb转换率的效果。
作者：杜辉；周海华；张俊霞 刊期： 2015年第15期
目的：探讨老年单纯收缩期高血压（ ISA）患者脉压与同型半胱氨酸（ HCY）水平和颈动脉内膜厚度（ IMT）的相关性。方法选择2011年3月—2013年3月启东市中医院收治的45例老年ISA患者作为观察组，选取同期体检健康者45例作为对照组。观察两组患者脉压、HCY及血脂水平〔总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）〕和IMT。结果观察组脉压、HCY水平、IMT高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。老年ISA患者的脉压与HCY水平、IMT呈正相关（ r=0.165、0.142，P<0.05）。结论老年ISA患者的脉压与HCY水平、IMT呈正相关，老年ISA患者血脂水平升高、脉压增大、HCY水平升高和IMT增加相关；脉压和HCY水平升高是老年ISA患者动脉粥样硬化的重要危险因子。
作者：宋宇新 刊期： 2015年第15期
目的：探讨双向质量反馈模式在妊娠高血压综合征剖宫产产妇护理中的应用效果。方法选取永修县人民医院2011年6月—2013年12月收治的50例妊娠高血压综合征产妇，按照就诊序号将其随机分为研究组（25例）和对照组（25例）。对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上加用双向质量反馈模式。比较两组护理前后心理负面情绪变化情况、产妇对护理工作满意度、术后恢复情况、并发症发生情况。结果研究组术后首次排气时间、首次下床活动时间、自主排尿时间、首次泌乳时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，护理后研究组焦虑、抑郁评分低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论双向质量反馈模式应用于妊娠高血压综合征剖宫产产妇的护理中可显著提高护理效果，有利于维持良好的护患关系，保障产妇生活质量及生命安全。
作者：王琴 刊期： 2015年第15期
目的：观察康莱特联合吉西他滨、顺铂（ GP方案）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选取西安市兵器工业五二一医院2010年1月—2013年1月收治的62例晚期非小细胞肺癌住院患者，随机分为观察组和对照组，各31例。观察组采用康莱特联合GP方案治疗，对照组单用GP方案治疗，比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组，KPS评分有效率高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者白细胞计数减少4例，恶心、呕吐4例，腹泻5例，肝功能损害1例，肾毒性1例，少于对照组的8、7、6、3、2例，差异有统计学意义（P<0.05）。结论康莱特联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌优于单纯使用GP方案，提示康莱特有抗肿瘤作用。
作者：李新红；刘娟；徐艳丽；焦婕英 刊期： 2015年第15期
目的：探讨绝经后高血压患者血清脂联素和炎性细胞因子水平与骨密度（ BMD）的相关性。方法选取2012年2月—2013年1月保定市骨科医院收治的绝经后高血压患者72例作为观察组，另选取同期保定市骨科医院诊治的正常绝经者80例作为对照组。分别测定血清脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平及BMD，并分析绝经后高血压患者血清脂联素和炎性细胞因子水平与BMD的相关性。结果观察组患者血清脂联素、瘦素、TNF-α、IL-6水平高于对照组，腰椎BMD、髋部BMD、前臂BMD低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；绝经后高血压患者血清脂联素水平与炎性细胞因子瘦素、TNF-α、IL-6水平呈正相关（ r=0.567、0.506、0.412，P<0.05），与腰椎BMD、髋部BMD、前臂BMD呈负相关（ r=-0.430、-0.490、-0.387， P<0.05）。结论绝经后高血压患者血清脂联素水平与炎性细胞因子水平呈正相关，与BMD呈负相关。
作者：李运启 刊期： 2015年第15期
目的：探讨舒适护理对择期剖宫产产妇舒适度及疼痛的影响。方法选取2010年10月—2014年10月于临县人民医院接受剖宫产术的产妇90例，随机分为试验组与对照组，各45例。对照组产妇围术期予以常规护理，试验组产妇在对照组基础上予以舒适护理。观察两组产妇舒适度、疼痛情况、妊娠结局及新生儿状况。结果试验组产妇舒适度优于对照组，疼痛程度低于对照组（ P<0.05）；试验组产妇不良妊娠结局发生率、新生儿不良状况发生率低于对照组（ P<0.05）。结论舒适护理在择期剖宫产产妇中的应用效果显著，可提高产妇舒适度，降低疼痛程度，且安全性高。
作者：杜润清 刊期： 2015年第15期
目的：探讨细节护理在手术室护理中的应用效果。方法选取南京市江宁医院2012年4月—2013年6月收治的120例手术治疗患者，随机分为观察组与对照组，各60例。对照组给予常规护理，观察组以常规护理为基础应用细节护理。比较两组患者的护理效果。结果观察组患者住院时间、恢复时间和手术时间均短于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论在手术室患者的护理过程中应用细节护理可明显缓解或者消除患者恐慌和紧张心理，提高患者配合度，具有较高的护理满意度，效果较好。
作者：沈岩岩 刊期： 2015年第15期
目的：探讨依达拉奉联合吡拉西坦治疗脑出血的临床效果。方法选取2011年2月—2013年9月蒲县人民医院收治的脑出血患者52例，随机分为试验组与对照组，各26例。对照组患者予以常规治疗，试验组患者在对照组基础上予以依达拉奉联合吡拉西坦治疗。观察两组患者脑血肿体积、神经功能缺损评分及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者脑血肿体积比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后试验组患者脑血肿体积小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者治疗后脑血肿体积小于治疗前（P<0.05）；治疗前两组患者神经功能缺损评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后试验组患者神经功能缺损评分低于对照组（P<0.05），两组患者治疗后神经功能缺损评分低于治疗前（ P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论依达拉奉联合吡拉西坦治疗脑出血的临床效果显著，可缩小脑血肿体积，改善患者神经功能缺损情况，且不良反应小。
作者：魏志刚 刊期： 2015年第15期
目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底核区出血的临床疗效。方法选取2013年9月—2014年9月在北京市仁和医院接受治疗的高血压性基底核区出血患者98例，将患者随机分为对照组和观察组，各49例。对照组给予保守治疗，观察组给予微创颅内压血肿清除术，比较两组临床疗效、并发症以及美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分与日常生活能力量表（ BI）评分。结果观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后3、7、28d观察组NIHSS评分低于对照组，BI评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后14d观察组残余血肿体积小于对照组，并发症发生率与病死率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底核区出血的临床疗效确切、操作简单、快速有效、并发症少，且致残率与病死率低。
作者：谢志国 刊期： 2015年第15期
目的：探讨黄芪合剂治疗扩张型心肌病室性心律失常的临床效果。方法选取2012年6月—2014年6月临县人民医院收治的扩张型心肌病室性心律失常患者68例，随机分为试验组与对照组，各34例。对照组患者予以常规治疗，试验组患者在对照组基础上予以黄芪合剂治疗。观察两组患者临床疗效、左室舒张末期内径（LVED）、左室射血分数（LVEF）。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组患者LVED比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后试验组患者LVED小于对照组（ P<0.05）；治疗前两组患者LVEF比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后试验组患者LVEF高于对照组（ P<0.05）。结论黄芪合剂治疗扩张型心肌病室性心律失常的临床效果显著，可有效缓解患者心律失常。
作者：刘小成 刊期： 2015年第15期
目的：探讨补阳还五汤加减治疗慢性脑供血不足的临床疗效。方法选取2011年1月—2014年6月寿阳县中医院收治的93例慢性脑供血不足患者，随机分为观察组50例和对照组43例。对照组采用肠溶阿司匹林治疗，观察组采用补阳还五汤加减治疗，疗程为4周。治疗结束后，比较两组患者血流动力学指标改善情况（全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原以及红细胞比容）、临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原以及红细胞比容低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率（94.0%）高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；观察组不良反应发生率（10.0%）低于对照组（44.2%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论补阳还五汤加减治疗慢性脑供血不足能够显著改善血流动力学，较快缓解患者病情进展，提高治疗效果。
作者：王淑兰 刊期： 2015年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
