周丽凤；施少艳；姚梅梅
目的：比较米索前列醇舌下含服和常规方法治疗产后出血的临床疗效。方法选取2012年10月—2013年10月平顶山市郏县人民医院收治的足月妊娠产妇112例，随机分为治疗组与对照组，各56例。对照组产妇予以常规方法治疗，治疗组产妇予以舌下含服米索前列醇治疗。观察两组产妇产后出血情况（产后2、24h出血量、产后出血发生率）、第三产程时间、治疗前后血压及心率。结果治疗组产妇产后2、24h出血量少于对照组，产后出血发生率低于对照组，第三产程时间短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗前后两组产妇舒张压、收缩压及心率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论米索前列醇舌下含服治疗产后出血的临床效果显著，可减少产后出血量，缩短第三产程时间，且安全可靠。
作者：崔秋红 刊期： 2015年第15期
目的：探讨降纤酶治疗脑血栓的临床疗效。方法选取2013年5月—2014年4月于吉安县中医院就诊的脑血栓患者78例，随机分为观察组和对照组，各39例。对照组给予低分子右旋糖酐治疗，观察组给予降纤酶治疗，比较两组患者的临床疗效、神经功能缺损量表（ NIHSS）评分、起效时间及治疗时间。结果观察组患者总有效率高于对照组，NIHSS评分低于对照组，药物起效时间以及治疗时间均短于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论降纤酶治疗脑血栓不仅可有效改善疗效，还能够缩短治疗时间、促进神经功能的恢复，提高预后质量。
作者：张智 刊期： 2015年第15期
目的：探讨个性化护理应用于慢性胃溃疡患者的护理效果。方法选取山东滨州医学院附属医院2013年收治的90例慢性胃溃疡患者，随机分成观察组和对照组，每组45例。两组患者入院后均予以常规的药物治疗，对照组患者给予常规护理，观察组在常规护理的基础上予以个性化护理，比较两组患者的心理状况，包括焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（ SDS）评分，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者总有效率为88.89%，高于对照组的64.44%，差异有统计学意义（ P<0.05）。干预前两组患者的SAS和SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组患者SAS和SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论个性化护理可以提高慢性胃溃疡患者的临床治疗效果，改善病情，提高生活质量。
作者：陈春香；刘珊；张艳；王甜；李平；许岩岩 刊期： 2015年第15期
目的：探讨优质护理对产妇分娩方式及分娩结局的影响。方法选取2011年6月—2014年6月屯留县人民医院收治的符合要求的产妇100例，随机分为试验组和对照组，每组50例。对照组给予常规产科护理，试验组给予优质护理，观察并比较两组的护理效果及护理服务满意度。结果试验组自然分娩率高于对照组，产后2h出血率低于对照组，出生后新生儿1min Apgar评分高于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论优质护理服务应用于产妇分娩中具有积极意义，有利于改善产妇分娩方式和分娩结局。
作者：郭焕平 刊期： 2015年第15期
目的：探讨马来酸左旋氨氯地平治疗老年高血压的疗效。方法选取2011年10月—2012年10月于湘潭县中医医院以高血压为诊断而收入院的老年高血压患者128例（≥80岁），采用随机数字表法分为试验组和对照组，各64例。对照组给予缬沙坦常规治疗，试验组在常规治疗的基础上加用马来酸左旋氨氯地平，4周为1个疗程，治疗2个疗程。比较治疗前后患者收缩压以及舒张压，分析动态血压各项指标。结果治疗后试验组收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者血压降低谷值、降低峰值、药物的谷峰比（ T/P比值）、平滑指数（ SI）比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论马来酸左旋氨氯地平能够明显降低老年高血压患者收缩压以及舒张压，不良反应少。
作者：李勇 刊期： 2015年第15期
目的：探讨硫辛酸对烧伤兔应激期保护作用。方法选取新西兰大耳白兔20只，随机分为1组与2组，各10只。1组烧伤后不予以药物治疗，2组烧伤后予以硫辛酸治疗。观察两组烧伤前1d、烧伤后第1、3、5、7天血浆内毒素水平、细菌检测结果及烧伤前1d，烧伤后第3、5天血浆丙二醛（ MDA）水平。结果烧伤前1d、烧伤后第1、7天两组血浆内毒素水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05），烧伤后第3、5天2组血浆内毒素水平低于1组，差异有统计学意义（P<0.05）；烧伤前1d两组血浆MDA水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），烧伤后第3、5天2组血浆MDA水平低于1组，差异有统计学意义（ P<0.05）；烧伤前1d、烧伤后第1、7天两组细菌检测阳性率比较，差异无统计学意义（ P>0.05），烧伤后第3、5天2组细菌检测阳性率低于1组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论硫辛酸治疗烧伤兔应激期的疗效显著，能有效控制氧自由基产生，减少脂质过氧化，降低血浆内毒素水平及器官组织损伤。
作者：史英钦；高丽丽；王朝卿；吴慧珍 刊期： 2015年第15期
目的：探讨锁定钢板内固定联合中药续骨活血汤治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2010年1月—2013年6月天镇县中医医院收治的桡骨远端骨折患者63例，随机分为观察组（33例）与对照组（30例）。对照组患者单纯予以锁定钢板内固定治疗，观察组患者予以锁定钢板内固定联合中药续骨活血汤治疗。观察两组患者腕关节功能恢复情况、影像学恢复情况及术后并发症发生情况。结果观察组患者腕关节功能恢复优良率高于对照组，影像学恢复优良率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者均未发生严重并发症。结论锁定钢板内固定联合中药续骨活血汤治疗桡骨远端骨折的临床疗效显著，有利于骨折部位的愈合和功能恢复。
作者：赵志春 刊期： 2015年第15期
目的：探讨哌罗匹隆对精神分裂症患者血脂、血糖的影响。方法选取2013年6月—2014年5月于开县精神卫生保健院住院或门诊接受治疗的精神分裂症患者86例，按入组顺序分为哌罗匹隆组42例和氯丙嗪组44例。哌罗匹隆组给予哌罗匹隆治疗，氯丙嗪组给予氯丙嗪治疗，患者治疗前和治疗12周时均给予体格和常规检查，同时检测高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、总胆固醇（ TC）以及空腹血糖（GLU）。结果治疗后哌罗匹隆组患者有2例（4.76%）血脂异常，有1例（2.38%）表现为边缘性空腹血糖升高；氯丙嗪组有3例（6.82%）血脂异常，4例（9.09%）表现为边缘性空腹血糖升高，1例（2.38%）空腹血糖升高。两组血脂、血糖异常比例比较，差异有统计学意义（ P<0.01）。治疗前后两组患者血脂、血糖水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。哌罗匹隆日剂量12～20mg为低剂量组，有8例（19.0%），24～36mg为中剂量组，有14例（33.3%），40～48mg为高剂量组，有20例（47.6%）；氯丙嗪按日剂量200～300mg为低剂量组，有7例（15.9%），325～475mg为中剂量组，有16例（36.4%），500～600mg为高剂量组，有21例（47.7%）。不同剂量组患者血脂、血糖水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。哌罗匹隆组不良反应发生率低于氯丙嗪组，差异有统计学意义（ P<0.01）。结论哌罗匹隆治疗对精神分裂症患者血脂、血糖的影响不明显，临床上较安全有效。
作者：倪章松；周伟 刊期： 2015年第15期
近年来，随着科技的进步与经济的发展，癌症的发生率不断上升，癌症的主要的症状之一是癌痛，癌痛在恶性肿瘤患者中的发生率可达31%～90%［1-2］。阿片类药物因其镇痛作用无天花板效应而被广泛运用于癌症患者的镇痛治疗中，但是在临床实践中发现，该药可引起诸多不良反应，其中便秘发生率高，为90%～100%［3］。便秘严重者用力排便时，腹压明显升高，可出现大汗淋漓、虚脱及诱发脑出血、心脏病急性发作［4］。因此，如何有效解决此类药物引发的便秘是目前亟待解决的主要问题之一。中医外治法指以中医基础理论为指导，除口服药物以外施于体表皮肤（黏膜）或从体外进行治疗的方法，如药物外洗、敷、针灸、脐疗、按摩、气功、音乐疗法等［5］。研究显示，此法治疗阿片类药物所致的便秘疗效确切，安全性好，易于被患者接受，值得在临床推广，现综述如下。
作者：周丽凤；施少艳；姚梅梅 刊期： 2015年第15期
目的：探讨早期应用参附注射液对老年感染性休克患者血浆脑钠肽（ BNP）水平的影响。方法选取2012年9月—2014年9月玉田县中医医院收治的86例感染性休克患者，随机分为对照组（43例）与参附注射液组（43例）。对照组给予西医综合治疗，参附注射液组在此基础上给予参附注射液治疗。分别在治疗前和治疗后1、3、5d检测血浆BNP水平。结果治疗后参附注射液组好转率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗前两组患者血浆BNP水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗后1d两组血浆BNP水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后3、5d参附注射液组的血浆BNP水平低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者治疗前每搏输出量（SV）、心搏出量（CO）、心脏排血指数（CI）及左心室射血分数（LVEF）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后3、5d两组SV、CO、CI及LVEF比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期应用参附注射液治疗老感染性休克，可降低患者BNP水平，促进心功能的恢复和患者的转归。
作者：周海丰；刘会英；李瑞伟 刊期： 2015年第15期
目的：探讨个性化护理对肺结核患者服药依从性的影响。方法选取2014年2月—2015年2月郴州市第二人民医院收治的肺结核患者92例，随机分为观察组与对照组，各46例。对照组患者予以常规护理，观察组患者予以个性化护理。观察两组患者疾病认知程度及服药依从性。结果观察组患者病因认知、临床症状认知、预防认知、用药认知、并发症认知评分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者服药依从率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论个性化护理应用于肺结核患者有利于提高患者对疾病的认知程度及服药依从性，改善患者预后及生活质量。
作者：雷妍芝 刊期： 2015年第15期
目的探讨综合护理干预对高龄脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响。方法选取2012年4月—2013年6月花垣县民族中医院收治的高龄脑卒中偏瘫患者82例，随机分为观察组与对照组，各41例。对照组患者予以常规护理，观察组患者予以综合护理干预。观察两组患者日常生活活动能力（ ADL）评分及临床疗效。结果治疗前两组患者ADL评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组患者ADL评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理干预在高龄脑卒中偏瘫患者中的应用效果显著，可改善患者的肢体功能及生活质量，促进患者康复。
作者：龚亚平 刊期： 2015年第15期
目的：观察康莱特联合吉西他滨、顺铂（ GP方案）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选取西安市兵器工业五二一医院2010年1月—2013年1月收治的62例晚期非小细胞肺癌住院患者，随机分为观察组和对照组，各31例。观察组采用康莱特联合GP方案治疗，对照组单用GP方案治疗，比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组，KPS评分有效率高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者白细胞计数减少4例，恶心、呕吐4例，腹泻5例，肝功能损害1例，肾毒性1例，少于对照组的8、7、6、3、2例，差异有统计学意义（P<0.05）。结论康莱特联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌优于单纯使用GP方案，提示康莱特有抗肿瘤作用。
作者：李新红；刘娟；徐艳丽；焦婕英 刊期： 2015年第15期
目的：探讨p53和Ki67蛋白在胃癌中的表达及临床意义。方法选取2010年12月—2013年12月彭州市中医医院收治的胃癌患者68例作为胃癌组；另选取同期彭州市中医医院收治的胃炎患者66例作为胃炎组。观察两组患者p53和Ki67蛋白表达情况，按不同病理特征将胃癌患者分组并比较p53和Ki67蛋白的表达情况。结果胃癌组患者p53蛋白和Ki67蛋白阳性率高于胃炎组，差异有统计学意义（ P<0.05）；临床分期Ⅰ+Ⅱ期患者p53和Ki67蛋白阳性率低于临床分期Ⅲ+Ⅳ期患者，差异有统计学意义（ P<0.05）；浆膜下浸润患者p53和Ki67蛋白阳性率低于侵及浆膜患者（P<0.05）；有淋巴结转移患者p53蛋白阳性率高于无淋巴结转移患者（P<0.05），有淋巴结转移患者Ki67蛋白阳性率与无淋巴结转移患者比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；按分化程度情况分组，两组患者p53和Ki67蛋白阳性率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论 p53和Ki67蛋白在胃癌中的表达率高，具有重要的临床意义。
作者：周丽 刊期： 2015年第15期
目的：比较经阴道超声与经腹部超声诊断异位妊娠的临床价值。方法选取2009年12月—2010年12月雅安市名山区人民医院收治的异位妊娠患者122例。患者分别进行经阴道超声与经腹部超声检查。观察患者经阴道超声和经腹部超声诊断结果与手术病理诊断结果的符合情况，比较两种诊断技术的诊断价值。结果经阴道超声诊断异位妊娠的符合率高于经腹部超声，漏诊率低于经腹部超声，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论经阴道超声对异位妊娠的诊断价值高，漏诊率低。
作者：毛培明 刊期： 2015年第15期
目的：比较国产氯吡格雷与进口氯吡格雷治疗ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取2013年11月—2014年11月泾县人民医院收治的87例ST段抬高型心肌梗死患者，按照随机数字表法分为对照组44例和治疗组43例。两组均给予溶栓、抗凝、调脂、抗心肌缺血治疗，治疗组同时给予阿司匹林联合国产氯吡格雷治疗，对照组给予阿司匹林联合进口氯吡格雷治疗。近期观察心肌梗死患者疾病进展情况、检测患者的心肌酶谱及血小板功能，远期记录患者心肌梗死再发情况。结果急性期随访21d两组心血管事件联合终点发生率、总有效率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。远期随访12个月，两组心脑血管事件联合终点发生率、心肌梗死再发率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。随访7d，两组心肌钙蛋白（ cTnI）、肌酸激酶同工酶（ CK-MB）异常持续时间、血小板聚集率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。两组患者出血反应、胃肠道不良反应、神经系统反应、粒细胞或血小板减少发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05），两组无法坚持12个月服用药物比例比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论国产氯吡格雷近期应用可减轻心肌损伤，降低心肌梗死死亡风险，长期应用可预防心肌梗死再发，其临床疗效与安全性与进口氯吡格雷无明显差异。
作者：程新涌；陈玲；徐丽；张友丽；李斌 刊期： 2015年第15期
目的：比较10d序贯疗法与标准三联方案治疗幽门螺杆菌（ HP）感染的疗效。方法选取2010年6月—2013年7月某院收治的经胃镜检查及组织学检查确诊为慢性胃炎或消化性溃疡且13 C-尿素呼气实验阳性患者87例，随机分为治疗组（41例）与对照组（46例）。治疗组予以10d序贯疗法，对照组予以标准三联方案。观察两组患者HP根除率、溃疡愈合率、不良反应发生情况及临床疗效。结果治疗组患者HP根除率及溃疡愈合率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组患者总有效率高于对照组（ P<0.05）。结论10d序贯疗法治疗HP感染的疗效显著，HP根除率高，不良反应小。
作者：滕建文；赵思军；李红庆；肖南平 刊期： 2015年第15期
目的：探讨心理护理干预在普外科围术期患者护理中的应用效果。方法选取2013年12月—2014年5月九江市第一人民医院收治的普外科围术期患者120例，随机分为观察组与对照组，各60例。对照组患者予以常规护理，观察组患者在常规护理基础上予以心理护理干预。观察两组患者的治疗依从性、护理满意度及并发症发生情况。结果观察组患者并发症发生率低于对照组，依从性好于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论心理护理干预在普外科围术期患者护理中的应用效果显著，可提高患者依从性与护理满意度，且并发症少。
作者：刘曼 刊期： 2015年第15期
目的：探讨抗骨质增生合剂治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取正定县人民医院2013年4月—2014年7月收治的100例膝骨关节炎患者，随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组患者服用抗骨质增生合剂治疗，对照组患者服用抗骨增生胶囊治疗。分别在治疗前、治疗4周后以及治疗结束3个月后使用视觉模拟评分法（ VAS）评分对两组患者的治疗效果进行评价。结果两组患者治疗4周后以及治疗结束3个月后VAS评分比较，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组总有效率为92.00%，高于对照组的84.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。经过4周的治疗，患者均未出现肝肾功能异常或者胃肠道反应等不良反应。结论口服抗骨质增生合剂治疗膝骨关节炎能够取得良好的治疗效果，且不易诱发不良反应，依从性较好。
作者：何国武 刊期： 2015年第15期
目的：探讨氯氮平联合帕利哌酮缓释片治疗难治性精神分裂症的疗效。方法选取2010年3月—2013年12月云南省心理卫生中心收治的难治性精神分裂症患者70例，按随机数字表法将患者分为对照组与观察组，各35例。对照组患者予以氯氮平治疗，观察组患者在对照组基础上加用帕利哌酮缓释片治疗。观察两组患者临床疗效、阳性和阴性症状量表（ PANSS）评分及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗前、治疗1、6个月后两组患者PANSS评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗2周后观察组患者PANSS评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论氯氮平联合帕利哌酮缓释片治疗难治性精神分裂症的疗效显著，可改善患者症状，且不良反应小，安全性好。
作者：王云红 刊期： 2015年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
