蔡卫华；曹东明
目的：探讨盐酸奥布卡因凝胶在膀胱镜检查中的应用效果。方法选取乐亭县中医医院2011年1月—2014年1月收治的126例行膀胱镜检查的患者，根据患者的单双编号随机分为观察组和对照组，各63例。对照组患者采用利多卡因行尿道灌注麻醉，石蜡油进行器械润滑，观察组患者采用盐酸奥布卡因凝胶进行尿道麻醉和器械润滑，比较两组患者的插镜成功率、视觉评分法（ VAS）评分以及术后并发症发生率。结果观察组患者的插镜成功率（92.06%）高于对照组（71.43%），术中疼痛VAS评分低于对照组，术后并发症发生率（1.59%）低于对照组（15.87%），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论将盐酸奥布卡因凝胶应用于膀胱镜检查能够有效地提高插镜成功率，降低患者的术中疼痛程度和术后并发症发生率。
作者：张永顺 刊期： 2015年第15期
目的：探讨血栓通辅助治疗骨外伤的疗效。方法选取都昌县中医院2013年7月—2014年7月收治的46例骨外伤患者，将患者随机分成观察组与对照组，每组23例。两组患者均给予手法复位或者手术切开复位，对照组辅以活血止痛胶囊治疗，观察组辅以静脉滴注血栓通粉针治疗，比较两组患者临床疗效及愈合时间。结果观察组总有效率（91.30%）高于对照组（82.61%），愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论血栓通辅助治疗骨外伤效果显著，能够缩短愈合时间，提升疗效。
作者：张允富 刊期： 2015年第15期
目的：探讨全凭静脉麻醉在颅脑损伤手术中的应用效果。方法选取2010年6月—2013年6月抚州市临川区人民医院收治的66例颅脑损伤患者，随机分为研究组和对照组，每组33例。对照组实施静吸复合麻醉，研究组实施全凭静脉麻醉，比较两组麻醉期间各项指标，包括血流动力学指标、拔管时间、苏醒时间及自主呼吸恢复时间。结果研究组切皮时、切硬脑膜时的平均动脉压及心率均低于对照组，拔管时间、苏醒时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论全凭静脉麻醉应用于颅脑损伤手术中有利于稳定血流动力学指标，缩短拔管时间、苏醒时间及自主呼吸恢复时间。
作者：汪发良；王芳琴；戴仕兰；周丘 刊期： 2015年第15期
目的：探讨双向质量反馈模式在妊娠高血压综合征剖宫产产妇护理中的应用效果。方法选取永修县人民医院2011年6月—2013年12月收治的50例妊娠高血压综合征产妇，按照就诊序号将其随机分为研究组（25例）和对照组（25例）。对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上加用双向质量反馈模式。比较两组护理前后心理负面情绪变化情况、产妇对护理工作满意度、术后恢复情况、并发症发生情况。结果研究组术后首次排气时间、首次下床活动时间、自主排尿时间、首次泌乳时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，护理后研究组焦虑、抑郁评分低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论双向质量反馈模式应用于妊娠高血压综合征剖宫产产妇的护理中可显著提高护理效果，有利于维持良好的护患关系，保障产妇生活质量及生命安全。
作者：王琴 刊期： 2015年第15期
目的：探讨卡孕栓联合催产素预防产后出血的临床疗效。方法选取灵丘县人民医院2010年5月—2013年3月收治的100例产妇，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组在胎儿娩出后给予催产素治疗，观察组在胎儿娩出后给予卡孕栓联合催产素治疗，比较两组产妇产后2、24h出血量、第三产程持续时间、不良反应发生情况。结果观察组产妇产后2、24h出血量均少于对照组，第三产程时间短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）；两组均无严重不良反应发生，观察组产妇用药前后心率、血压比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论卡孕栓联合催产素预防产后出血的疗效确切，不良反应少。
作者：冯秀娟 刊期： 2015年第15期
目的：探讨雌三醇乳膏联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效。方法选取2013年南京市市级机关医院收治的62例绝经后妇女，随机分为对照组31例和观察组31例。对照组给予甲硝唑治疗，观察组给予雌三醇乳膏联合甲硝唑治疗。比较两组患者治疗后阴道健康评分、阴道炎症状评分、临床疗效、复发情况。结果治疗后观察组阴道弹性、湿润度、分泌物、健康总分高于对照组， pH值、瘙痒、性交痛、灼热感、分泌物及症状总分均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组的总有效率高于对照组，复发率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论雌三醇乳膏联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎效果确切，是治疗萎缩性阴道炎的有效措施。
作者：吴艳；李炜虹 刊期： 2015年第15期
目的：探讨个性化护理应用于慢性胃溃疡患者的护理效果。方法选取山东滨州医学院附属医院2013年收治的90例慢性胃溃疡患者，随机分成观察组和对照组，每组45例。两组患者入院后均予以常规的药物治疗，对照组患者给予常规护理，观察组在常规护理的基础上予以个性化护理，比较两组患者的心理状况，包括焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（ SDS）评分，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者总有效率为88.89%，高于对照组的64.44%，差异有统计学意义（ P<0.05）。干预前两组患者的SAS和SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组患者SAS和SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论个性化护理可以提高慢性胃溃疡患者的临床治疗效果，改善病情，提高生活质量。
作者：陈春香；刘珊；张艳；王甜；李平；许岩岩 刊期： 2015年第15期
目的：探讨排痰护理在慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者排痰中的应用效果。方法选取2013年1月—2014年1月于景德镇市第一人民医院就诊的COPD患者60例，按数字随机法将患者分为观察组与对照组，各30例。对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上予以排痰护理。观察两组患者住院时间、抗生素使用时间、护理满意度、并发症及气管插管发生情况。结果观察组患者住院时间、抗生素使用时间短于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者并发症发生率、气管插管率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论排痰护理在COPD患者排痰中的应用效果显著，可缩短住院及抗生素使用时间，提高护理满意度，减少并发症及气管插管的发生。
作者：廖丹 刊期： 2015年第15期
目的：探讨新生儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）的临床治疗特点。方法回顾性分析2012年1月—2013年1月河北省某三甲医院新生儿监护室（ NICU）收治的32例NRDS患儿的临床资料、实验室检查及治疗情况。结果肺部X线检查：Ⅰ级10例（31.3%），Ⅱ级5例（15.6%），Ⅲ级9例（28.1%），Ⅳ级8例（25.0%）。实验室检查：治疗前血常规检查外周血呈炎性反应；血气分析示酸中毒、PaCO2升高、PO2降低，SpO2降低；全血超敏C反应蛋白（hs- CRP）为（3.6±12.7） mg/dl，其中<1mg/dl 26例（81.3%），≥1mg/dl 6例（18.8%）；血糖（5.22±1.48） mmol/L。治疗后白细胞计数和中性粒细胞分数明显降低；血浆pH值升高，酸中毒明显改善；PaCO2下降，PO2上升，SpO2增加。痰培养病原菌检查阳性4例（12.5%）；血培养病原菌检查阳性3例（9.4%）。痊愈出院27例（84.4%），好转4例（12.5%），总有效率为96.9%。结论临床应充分重视NRDS患儿的临床表现及实验室检查等情况，早发现、早治疗，以提高临床疗效，减少并发症。
作者：张淑英；李银红；蒋英亮 刊期： 2015年第15期
目的：探讨早期联合检测超敏 C 反应蛋白（ hs -CRP ）、同型半胱氨酸（ HCY ）、白细胞计数（ WBC）、肌钙蛋白I（ CTnI）、D-二聚体（ D-D）对急性冠脉综合征（ ACS）的临床意义。方法选择2012年1月—2014年1月到新乡市第二人民医院就诊及住院怀疑 ACS的患者160例，其中急性心肌梗死（ AMI ）患者49例（AMI组），不稳定心绞痛（UA）患者54例（UA组），经冠状动脉造影排除冠心病者58例（对照组）。入院即刻（AMI，UA发病24h以内）抽静脉血联合检测hs-CRP、HCY、WBC、CTnI、D-D并进行统计学分析。结果 AMI组的各项化验指标均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。AMI组的WBC、CTnI、D-D高于UA组，差异有统计学意义（P<0.05），但两组HCY、hs-CRP比较，差异无统计学意义（P>0.05）。UA组HCY、hs-CRP较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），WBC、D-D、CTnI与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论早期联合检测HCY、hs-CRP、WBC、D-D、CTnI可以互补各项指标在灵敏度或特异度不足的缺陷，有利于早期识别ACS患者，早期预测AMI的损害程度，更全面地评价ACS的病情。
作者：畅君毅；闫吉霞；仲宁 刊期： 2015年第15期
目的：探讨前列地尔联合血栓通治疗2型糖尿病合并下肢血管性病变的临床疗效。方法选取2009年1月—2012年5月攀枝花市第二人民医院收治的2型糖尿病合并双下肢血管病变患者80例，随机分为观察组与对照组，各40例。对照组予以前列地尔治疗，观察组患者在对照组基础上加用血栓通治疗。观察两组患者血清总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、超敏C反应蛋白（ hs-CRP）水平、全血黏度、无痛行走距离、大行走距离、下肢疼痛积分、踝肱指数（ ABI ）、股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉内径及血流量。结果治疗前两组患者 TG、TC、hs-CRP水平和全血黏度比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组患者TG、TC、hs-CRP水平和全血黏度低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗前两组患者无痛行走距离、大行走距离、下肢疼痛积分及ABI比较，差异无统计学意义（ P>0.05），观察组患者治疗前后无痛行走距离和大行走距离差值大于对照组（ P<0.05），治疗后观察组患者ABI 高于对照组（ P <0.05），两组患者下肢疼痛积分比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗前两组患者股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉内径及血流量比较，差异无统计学意义（ P>0.05），观察组患者治疗前后股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉内径及血流量差值大于对照组（ P<0.05）。结论前列地尔联合血栓通治疗2型糖尿病合并下肢血管性病变的临床疗效显著，可改善患者预后，减轻患者疼痛感。
作者：谭淑君 刊期： 2015年第15期
目的：探讨石蜡油联合芒硝外敷保守治疗老年不全性肠梗阻的临床疗效。方法选择2011年3月—2014年2月于上高县中医院接受治疗的老年不全性肠梗阻患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组患者采用石蜡油联合芒硝外敷保守治疗，对照组患者采用常规治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率为94.0%，高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者出现不良反应4例（8.0%），对照组为10例（20.0%）。两组患者不良反应发生率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论石蜡油联合芒硝外敷保守治疗老年不全性肠梗阻的临床疗效较好。
作者：蔡卫华；曹东明 刊期： 2015年第15期
目的：探讨腰-硬联合麻醉在腹式全子宫切除术中的麻醉效果。方法选取2010年3月—2013年3月在临汾市尧都区第一人民医院进行腹式全子宫切除术的150例患者，随机分为观察组和对照组，每组75例。观察组给予腰-硬联合麻醉，对照组给予硬膜外麻醉，手术过程中，记录两组患者的麻醉起效时间、麻醉药物用量、总的麻醉效果以及麻醉过程中的不良反应。结果观察组患者麻醉起效时间短于对照组、麻醉药用量少于对照组、麻醉优良率高于对照组、不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论在腹式全子宫切除术中应用腰-硬联合麻醉能够改善总体麻醉效果，且具有麻醉起效时间短、麻醉药物用量少以及降低麻醉过程中不良反应的优势。
作者：杨力 刊期： 2015年第15期
目的：分析莫西沙星所致不良反应的临床特点及预防。方法选取2012年1月—2014年10月华容县人民医院收治的临床确诊的莫西沙星所致不良反应患者97例，整理患者的临床资料，针对患者的年龄、性别、用药情况、不良反应累及系统、临床表现等进行回顾性分析。结果97例患者男女比例比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；年龄>50岁者所占比例高（P<0.05）；静脉滴注给药所占比例高于口服给药（P<0.05）；合并用药所占比例高于单独用药（ P<0.05）；不良反应累及多个系统和器官，其中神经系统受累者所占比例高；不良反应多发生在给药10～90min内；转归效果好。结论莫西沙星所致不良反应与患者年龄有关，且联合用药、静脉滴注等均增加莫西沙星所致不良反应的发生，在临床给药治疗中应予以足够重视，给药前详细询问患者病史、用药史、过敏史等，合理选择药物种类和给药方式。
作者：张洁 刊期： 2015年第15期
目的：了解本院不良反应发生的特点及引发药物不良反应（ ADR）的相关因素，提高临床合理用药的水平。方法选取我院2013年上报的 ADR报告286例。通过登陆药品不良反应监测系统导出报告生成Excel表，分别对ADR报告按年龄、性别、药品种类、给药途径及临床表现等方面进行统计分析。结果 ADR报告中67.1%是由医护人员报告的；63.3%的不良反应是由抗感染药物引起的；84.6%的不良反应是通过静脉滴注给药引起的；ADR涉及的系统器官以皮肤及其附件多，其次是消化系统。结论不良反应的发生和很多因素有关：患者年龄、给药途径、药品种类等，必须加强药品规范使用的管理和完善药品不良反应报告制度。
作者：缪旭敏；缪应祥 刊期： 2015年第15期
目的：比较胺碘酮与艾司洛尔治疗快速恶性心律失常的临床疗效。方法选取黄山市歙县人民医院2013年4月—2014年4月收治的快速恶性心律失常患者80例，随机分成观察组与对照组，各40例。对照组患者予以胺碘酮治疗，观察组患者予以艾司洛尔治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果两组总有效率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论在临床治疗快速恶性心律失常的药物中，胺碘酮与艾司洛尔都能够获得较好的治疗效果，但是与胺碘酮相比，艾司洛尔的不良反应小，所以，在治疗快速恶性心律失常疾病时，可优先选择艾司洛尔。
作者：方勇 刊期： 2015年第15期
目的探讨综合护理干预对高龄脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响。方法选取2012年4月—2013年6月花垣县民族中医院收治的高龄脑卒中偏瘫患者82例，随机分为观察组与对照组，各41例。对照组患者予以常规护理，观察组患者予以综合护理干预。观察两组患者日常生活活动能力（ ADL）评分及临床疗效。结果治疗前两组患者ADL评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组患者ADL评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理干预在高龄脑卒中偏瘫患者中的应用效果显著，可改善患者的肢体功能及生活质量，促进患者康复。
作者：龚亚平 刊期： 2015年第15期
目的：探讨射频热凝加小针刀松解治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取吉安市青原区人民医院2013年4月—2014年8月收治的腰椎间盘突出症患者70例，随机分为观察组与对照组，各35例。观察组给予射频热凝加小针刀松解治疗，对照组给予中频、超短波联合腰椎牵引治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗后，观察组视觉模拟评分法（ VAS）评分低于对照组，直腿抬高角度以及触觉评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论射频热凝加小针刀松解治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著，安全可靠。
作者：刘亮垣 刊期： 2015年第15期
目的：比较米索前列醇舌下含服和常规方法治疗产后出血的临床疗效。方法选取2012年10月—2013年10月平顶山市郏县人民医院收治的足月妊娠产妇112例，随机分为治疗组与对照组，各56例。对照组产妇予以常规方法治疗，治疗组产妇予以舌下含服米索前列醇治疗。观察两组产妇产后出血情况（产后2、24h出血量、产后出血发生率）、第三产程时间、治疗前后血压及心率。结果治疗组产妇产后2、24h出血量少于对照组，产后出血发生率低于对照组，第三产程时间短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗前后两组产妇舒张压、收缩压及心率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论米索前列醇舌下含服治疗产后出血的临床效果显著，可减少产后出血量，缩短第三产程时间，且安全可靠。
作者：崔秋红 刊期： 2015年第15期
目的：探讨抗精神病药物对精神分裂症患者血糖的影响。方法选取2012年1月—2014年6月重庆市江北区精神卫生中心收治的精神分裂症患者126例，随机分为A组、B组、C组，各42例。A组患者予以氯丙嗪治疗，B组患者予以阿立哌唑治疗，C组患者予以喹硫平治疗。观察3组患者治疗前（入院时）、治疗第4周、第8周、第12周血糖水平及治疗第12周高血糖发生情况。结果治疗前、治疗第4周、第8周、第12周3组患者血糖水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05）， A组患者治疗后第12周血糖水平高于治疗前，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗第12周，B、C组患者高血糖发生率低于A组，差异有统计学意义（ P<0.05），B、C组患者高血糖发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论氯丙嗪对精神分裂症患者的血糖影响较大，阿立哌唑和喹硫平对精神分裂症患者血糖的影响较小。
作者：刘家胜；陈登国 刊期： 2015年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
