汪龙
目的：探讨肾康注射液联合左卡尼丁注射液治疗慢性肾功能不全失代偿期的临床效果。方法选取2010年1月—2014年10月某院收治的慢性肾功能不全患者98例，随机分为对照组（51例）与观察组（47例）。对照组患者予以临床常规治疗，观察组患者在对照组基础上加用肾康注射液联合左卡尼丁注射液治疗。观察两组患者治疗前后的肾功能指标（内生肌酐清除率、血肌酐、血尿素氮）、心功能分级〔采用美国纽约心脏病学会（ NYHA）心功能分级标准〕及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者内生肌酐清除率、血肌酐、血尿素氮水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组患者内生肌酐清除率大于对照组，血肌酐、血尿素氮水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组患者心功能分级比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者心功能分级优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组均未发生严重不良反应。结论肾康注射液联合左卡尼丁注射液治疗慢性肾功能不全失代偿期的临床效果显著，可改善患者肾功能及心功能，且不良反应小。
作者：张文博；戴增斌；周军；张世阳；乔茶 刊期： 2015年第15期
目的：分析我院2011—2013年解热镇痛抗炎药使用情况。方法选取2011—2013年南通市第三人民医院药库计算机网络管理系统中解热镇痛抗炎药出库记录。根据WHO推荐的日用剂量、《新编药物学》第17版和药品说明书来确定各类药品的限定日剂量（ DDD），并计算用药频度（ DDDs）。结果2011—2013年南通市第三人民医院解热镇痛抗炎药各亚类金额增长率为72.9%；阿司匹林肠溶片（100mg）金额排序及DDDs排序均位居第一，且排序比（ B/A）为1.00；布洛芬缓释胶囊DDDs排序位居第三，B/A始终>1.00；双氯芬酸钠肠溶胶囊DDDs排序位居第四，B/A始终>1.00。结论解热镇痛抗炎药在南通市第三人民医院的使用基本合理，掌握解热镇痛抗炎药的应用范围，可提高临床合理用药率。
作者：曹珍；季亚玲；高霞；刘青青 刊期： 2015年第15期
目的：探讨无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用效果。方法选取2010—2014年寿阳县中医院收治的老年腹股沟疝患者98例，随机分为观察组（50例）与对照组（48例）。对照组患者予以传统疝修补手术治疗，观察组患者予以无张力疝修补术治疗。观察两组患者治疗情况（手术时间、术后下床时间、平均住院时间）、术后并发症（疼痛、尿潴留、阴囊水肿及阴囊血肿）的发生情况及术后随访3个月的复发情况。结果观察组患者手术时间、术后下床时间及平均住院时间短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者并发症发生率低于对照组（P<0.05）；观察组患者复发率低于对照组（P<0.05）。结论无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用效果显著，可缩短手术、术后下床及住院时间，减少术后并发症，降低复发率。
作者：柳艳国 刊期： 2015年第15期
目的：探讨降钙素原（ PCT）、CD64和C反应蛋白（ CRP）检测对感染性疾病的诊断价值。方法选取2012年9月—2013年9月九江市第一人民医院收治的感染性疾病患者68例，根据感染性质将患者分为细菌感染组（ A组）与病毒感染组（ B组），各34例。另选取同期行健康体检者34例作为C组。分别检测3组的PCT、CD64、CRP水平。观察3组PCT、CD64、CRP检测结果及阳性率。结果3组PCT、CD64、CRP比较，差异有统计学意义（P<0.05），A组PCT、CD64、CRP大于B、C组，B组PCT、CRP大于C组，差异均有统计学意义（P<0.05）；A组PCT、CD64、CRP检测阳性率高于B、C组，B组CRP检测阳性率高于C组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论 PCT、CD64、CRP共同检测可提高感染性疾病的检出率，更加全面地分析和诊断患者的感染状况，尽早治疗。
作者：汤金萍 刊期： 2015年第15期
目的：探讨卡孕栓联合催产素预防产后出血的临床疗效。方法选取灵丘县人民医院2010年5月—2013年3月收治的100例产妇，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组在胎儿娩出后给予催产素治疗，观察组在胎儿娩出后给予卡孕栓联合催产素治疗，比较两组产妇产后2、24h出血量、第三产程持续时间、不良反应发生情况。结果观察组产妇产后2、24h出血量均少于对照组，第三产程时间短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）；两组均无严重不良反应发生，观察组产妇用药前后心率、血压比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论卡孕栓联合催产素预防产后出血的疗效确切，不良反应少。
作者：冯秀娟 刊期： 2015年第15期
目的：比较经阴道超声与经腹部超声诊断异位妊娠的临床价值。方法选取2009年12月—2010年12月雅安市名山区人民医院收治的异位妊娠患者122例。患者分别进行经阴道超声与经腹部超声检查。观察患者经阴道超声和经腹部超声诊断结果与手术病理诊断结果的符合情况，比较两种诊断技术的诊断价值。结果经阴道超声诊断异位妊娠的符合率高于经腹部超声，漏诊率低于经腹部超声，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论经阴道超声对异位妊娠的诊断价值高，漏诊率低。
作者：毛培明 刊期： 2015年第15期
目的：探讨去氧孕烯炔雌醇联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选取2013年9月—2014年6月绛县人民医院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者70例，随机分为观察组与对照组，各35例。对照组患者于诊刮后第5天口服常规剂量米非司酮，观察组患者予以去氧孕烯炔雌醇联合小剂量米非司酮治疗。观察两组患者子宫内膜厚度、性激素〔促卵泡刺激素（ FSH ）、促黄体生成素（ LH ）、雌二醇（ E2）〕水平、血红蛋白（ Hb）水平、控制出血时间和完全止血时间、不良反应发生情况。结果治疗前两组患者子宫内膜厚度，FSH、LH、E2、Hb水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组患者FSH、LH、E2水平低于对照组，Hb水平高于对照组，子宫内膜厚度小于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者治疗后FSH、LH、E2水平低于治疗前，Hb水平高于治疗前，子宫内膜厚度小于治疗前（ P<0.05）；观察组控制出血时间、完全止血时间短于对照组（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论去氧孕烯炔雌醇联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效显著，能维持血清激素水平平衡，缩短控制出血时间和完全止血时间，且不良反应少，安全性高。
作者：张云丽 刊期： 2015年第15期
目的：探讨黄芪合剂治疗扩张型心肌病室性心律失常的临床效果。方法选取2012年6月—2014年6月临县人民医院收治的扩张型心肌病室性心律失常患者68例，随机分为试验组与对照组，各34例。对照组患者予以常规治疗，试验组患者在对照组基础上予以黄芪合剂治疗。观察两组患者临床疗效、左室舒张末期内径（LVED）、左室射血分数（LVEF）。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组患者LVED比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后试验组患者LVED小于对照组（ P<0.05）；治疗前两组患者LVEF比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后试验组患者LVEF高于对照组（ P<0.05）。结论黄芪合剂治疗扩张型心肌病室性心律失常的临床效果显著，可有效缓解患者心律失常。
作者：刘小成 刊期： 2015年第15期
目的：探讨锁定钢板内固定联合中药续骨活血汤治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2010年1月—2013年6月天镇县中医医院收治的桡骨远端骨折患者63例，随机分为观察组（33例）与对照组（30例）。对照组患者单纯予以锁定钢板内固定治疗，观察组患者予以锁定钢板内固定联合中药续骨活血汤治疗。观察两组患者腕关节功能恢复情况、影像学恢复情况及术后并发症发生情况。结果观察组患者腕关节功能恢复优良率高于对照组，影像学恢复优良率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者均未发生严重并发症。结论锁定钢板内固定联合中药续骨活血汤治疗桡骨远端骨折的临床疗效显著，有利于骨折部位的愈合和功能恢复。
作者：赵志春 刊期： 2015年第15期
目的：探讨射频热凝加小针刀松解治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取吉安市青原区人民医院2013年4月—2014年8月收治的腰椎间盘突出症患者70例，随机分为观察组与对照组，各35例。观察组给予射频热凝加小针刀松解治疗，对照组给予中频、超短波联合腰椎牵引治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗后，观察组视觉模拟评分法（ VAS）评分低于对照组，直腿抬高角度以及触觉评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论射频热凝加小针刀松解治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著，安全可靠。
作者：刘亮垣 刊期： 2015年第15期
目的：探讨甘露醇治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2011年8月—2013年5月徐州矿务集团第二医院收治的急性脑梗死患者80例，以抽签方式分为观察组与对照组，各40例。两组患者均予以常规治疗，对照组在常规治疗基础上加用川芎嗪、低分子右旋糖酐治疗，观察组在对照组基础上加用甘露醇治疗。观察两组患者临床疗效、美国国立卫生院神经功能缺损量表（ NIHSS）评分及生活自理能力评定Barthel（ BI）指数。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗前两组患者NIHSS评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后2、4、12周观察组患者NIHSS评分低于对照组（P<0.05）；治疗前两组患者BI指数比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后2、4、12周观察组患者BI指数高于对照组（P<0.05）。结论甘露醇治疗急性脑梗死的临床效果显著，可降低神经功能损害程度，改善患者预后。
作者：闫雁 刊期： 2015年第15期
目的：探讨依达拉奉联合吡拉西坦治疗脑出血的临床效果。方法选取2011年2月—2013年9月蒲县人民医院收治的脑出血患者52例，随机分为试验组与对照组，各26例。对照组患者予以常规治疗，试验组患者在对照组基础上予以依达拉奉联合吡拉西坦治疗。观察两组患者脑血肿体积、神经功能缺损评分及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者脑血肿体积比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后试验组患者脑血肿体积小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者治疗后脑血肿体积小于治疗前（P<0.05）；治疗前两组患者神经功能缺损评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后试验组患者神经功能缺损评分低于对照组（P<0.05），两组患者治疗后神经功能缺损评分低于治疗前（ P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论依达拉奉联合吡拉西坦治疗脑出血的临床效果显著，可缩小脑血肿体积，改善患者神经功能缺损情况，且不良反应小。
作者：魏志刚 刊期： 2015年第15期
目的：探讨绝经后高血压患者血清脂联素和炎性细胞因子水平与骨密度（ BMD）的相关性。方法选取2012年2月—2013年1月保定市骨科医院收治的绝经后高血压患者72例作为观察组，另选取同期保定市骨科医院诊治的正常绝经者80例作为对照组。分别测定血清脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平及BMD，并分析绝经后高血压患者血清脂联素和炎性细胞因子水平与BMD的相关性。结果观察组患者血清脂联素、瘦素、TNF-α、IL-6水平高于对照组，腰椎BMD、髋部BMD、前臂BMD低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；绝经后高血压患者血清脂联素水平与炎性细胞因子瘦素、TNF-α、IL-6水平呈正相关（ r=0.567、0.506、0.412，P<0.05），与腰椎BMD、髋部BMD、前臂BMD呈负相关（ r=-0.430、-0.490、-0.387， P<0.05）。结论绝经后高血压患者血清脂联素水平与炎性细胞因子水平呈正相关，与BMD呈负相关。
作者：李运启 刊期： 2015年第15期
目的：制备姜黄素自乳化微球，以提高姜黄素的水溶性，进而提高其生物利用度。方法利用溶解度实验和伪三元相图的方法筛选自乳化处方，利用单纯型网格法进行处方优化，并对制备的自乳化微球进行体外性质考察。结果制备的自乳化微球的大载药量为71.32mg/g，包封率为44.31%，平均粒径为11.33μm，在3种递质中的释放量均超过80%。结论所制备的姜黄素自乳化微球载药量高，包封率、粒径符合要求，能够显著提高姜黄素的释放度。
作者：周立；刘裕红；贾俊 刊期： 2015年第15期
目的：探讨抗精神病药物对精神分裂症患者血糖的影响。方法选取2012年1月—2014年6月重庆市江北区精神卫生中心收治的精神分裂症患者126例，随机分为A组、B组、C组，各42例。A组患者予以氯丙嗪治疗，B组患者予以阿立哌唑治疗，C组患者予以喹硫平治疗。观察3组患者治疗前（入院时）、治疗第4周、第8周、第12周血糖水平及治疗第12周高血糖发生情况。结果治疗前、治疗第4周、第8周、第12周3组患者血糖水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05）， A组患者治疗后第12周血糖水平高于治疗前，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗第12周，B、C组患者高血糖发生率低于A组，差异有统计学意义（ P<0.05），B、C组患者高血糖发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论氯丙嗪对精神分裂症患者的血糖影响较大，阿立哌唑和喹硫平对精神分裂症患者血糖的影响较小。
作者：刘家胜；陈登国 刊期： 2015年第15期
目的：探讨心理护理干预在普外科围术期患者护理中的应用效果。方法选取2013年12月—2014年5月九江市第一人民医院收治的普外科围术期患者120例，随机分为观察组与对照组，各60例。对照组患者予以常规护理，观察组患者在常规护理基础上予以心理护理干预。观察两组患者的治疗依从性、护理满意度及并发症发生情况。结果观察组患者并发症发生率低于对照组，依从性好于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论心理护理干预在普外科围术期患者护理中的应用效果显著，可提高患者依从性与护理满意度，且并发症少。
作者：刘曼 刊期： 2015年第15期
目的：比较胺碘酮与艾司洛尔治疗快速恶性心律失常的临床疗效。方法选取黄山市歙县人民医院2013年4月—2014年4月收治的快速恶性心律失常患者80例，随机分成观察组与对照组，各40例。对照组患者予以胺碘酮治疗，观察组患者予以艾司洛尔治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果两组总有效率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论在临床治疗快速恶性心律失常的药物中，胺碘酮与艾司洛尔都能够获得较好的治疗效果，但是与胺碘酮相比，艾司洛尔的不良反应小，所以，在治疗快速恶性心律失常疾病时，可优先选择艾司洛尔。
作者：方勇 刊期： 2015年第15期
目的探讨综合护理干预对高龄脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响。方法选取2012年4月—2013年6月花垣县民族中医院收治的高龄脑卒中偏瘫患者82例，随机分为观察组与对照组，各41例。对照组患者予以常规护理，观察组患者予以综合护理干预。观察两组患者日常生活活动能力（ ADL）评分及临床疗效。结果治疗前两组患者ADL评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组患者ADL评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理干预在高龄脑卒中偏瘫患者中的应用效果显著，可改善患者的肢体功能及生活质量，促进患者康复。
作者：龚亚平 刊期： 2015年第15期
目的：探讨老年单纯收缩期高血压（ ISA）患者脉压与同型半胱氨酸（ HCY）水平和颈动脉内膜厚度（ IMT）的相关性。方法选择2011年3月—2013年3月启东市中医院收治的45例老年ISA患者作为观察组，选取同期体检健康者45例作为对照组。观察两组患者脉压、HCY及血脂水平〔总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）〕和IMT。结果观察组脉压、HCY水平、IMT高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。老年ISA患者的脉压与HCY水平、IMT呈正相关（ r=0.165、0.142，P<0.05）。结论老年ISA患者的脉压与HCY水平、IMT呈正相关，老年ISA患者血脂水平升高、脉压增大、HCY水平升高和IMT增加相关；脉压和HCY水平升高是老年ISA患者动脉粥样硬化的重要危险因子。
作者：宋宇新 刊期： 2015年第15期
目的：探讨切开挂线对口引流术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法选择攀枝花市攀钢总医院密地院区2013年1月—2014年1月收治的90例肛周脓肿患者，随机分为观察组和对照组，各45例。观察组组采用切开挂线对口引流术治疗，对照组采用切开引流术治疗，比较两组的临床疗效、并发症以及创面愈合时间。结果观察组痊愈率为86.7%，高于对照组的66.7%，差异有统计学意义（χ2=5.03，P<0.05）；观察组并发症发生率为4.4%，低于对照组的17.8%，差异有统计学意义（χ2=4.05，P<0.05）；观察组患者的创面愈合时间为（19.1±1.6）d，对照组为（22.6±2.0）d，两组创面愈合时间比较，差异有统计学意义（t=9.17，P<0.05）。结论切开挂线对口引流术治疗肛周脓肿临床效果满意，安全可靠，能够促进患者的康复，可以作为临床的优选治疗方案。
作者：李万华 刊期： 2015年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
