张文博；戴增斌；周军；张世阳；乔茶
目的：制备姜黄素自乳化微球，以提高姜黄素的水溶性，进而提高其生物利用度。方法利用溶解度实验和伪三元相图的方法筛选自乳化处方，利用单纯型网格法进行处方优化，并对制备的自乳化微球进行体外性质考察。结果制备的自乳化微球的大载药量为71.32mg/g，包封率为44.31%，平均粒径为11.33μm，在3种递质中的释放量均超过80%。结论所制备的姜黄素自乳化微球载药量高，包封率、粒径符合要求，能够显著提高姜黄素的释放度。
作者：周立；刘裕红；贾俊 刊期： 2015年第15期
目的：探讨补阳还五汤加减治疗慢性脑供血不足的临床疗效。方法选取2011年1月—2014年6月寿阳县中医院收治的93例慢性脑供血不足患者，随机分为观察组50例和对照组43例。对照组采用肠溶阿司匹林治疗，观察组采用补阳还五汤加减治疗，疗程为4周。治疗结束后，比较两组患者血流动力学指标改善情况（全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原以及红细胞比容）、临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原以及红细胞比容低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率（94.0%）高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；观察组不良反应发生率（10.0%）低于对照组（44.2%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论补阳还五汤加减治疗慢性脑供血不足能够显著改善血流动力学，较快缓解患者病情进展，提高治疗效果。
作者：王淑兰 刊期： 2015年第15期
目的：探讨心理护理干预在普外科围术期患者护理中的应用效果。方法选取2013年12月—2014年5月九江市第一人民医院收治的普外科围术期患者120例，随机分为观察组与对照组，各60例。对照组患者予以常规护理，观察组患者在常规护理基础上予以心理护理干预。观察两组患者的治疗依从性、护理满意度及并发症发生情况。结果观察组患者并发症发生率低于对照组，依从性好于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论心理护理干预在普外科围术期患者护理中的应用效果显著，可提高患者依从性与护理满意度，且并发症少。
作者：刘曼 刊期： 2015年第15期
目的：探讨地诺前列酮栓应用于足月胎膜早破计划分娩的效果。方法选取2013年1月—2014年3月在河北联合大学附属医院住院有计划分娩指征的足月妊娠胎膜早破孕妇250例，随机分为试验组和对照组，各125例。对照组给予缩宫素，试验组给予地诺前列酮栓，比较两组用药前后宫颈Bishop评分变化、产程时间、引产成功率，胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率、产后2h出血量、宫内感染等情况。结果用药后12h、24h两组宫颈Bishop评分、有效率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。试验组引产成功率高于对照组，潜伏期和活跃期时间均短于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率和产后2h出血量比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论地诺前列酮栓应用于足月胎膜早破计划分娩，能够缩短产程，降低剖宫产率。
作者：周剑利；刘聪慧；刘萍；董建新；邢军 刊期： 2015年第15期
目的：探讨肾康注射液联合左卡尼丁注射液治疗慢性肾功能不全失代偿期的临床效果。方法选取2010年1月—2014年10月某院收治的慢性肾功能不全患者98例，随机分为对照组（51例）与观察组（47例）。对照组患者予以临床常规治疗，观察组患者在对照组基础上加用肾康注射液联合左卡尼丁注射液治疗。观察两组患者治疗前后的肾功能指标（内生肌酐清除率、血肌酐、血尿素氮）、心功能分级〔采用美国纽约心脏病学会（ NYHA）心功能分级标准〕及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者内生肌酐清除率、血肌酐、血尿素氮水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组患者内生肌酐清除率大于对照组，血肌酐、血尿素氮水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组患者心功能分级比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者心功能分级优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组均未发生严重不良反应。结论肾康注射液联合左卡尼丁注射液治疗慢性肾功能不全失代偿期的临床效果显著，可改善患者肾功能及心功能，且不良反应小。
作者：张文博；戴增斌；周军；张世阳；乔茶 刊期： 2015年第15期
目的：探讨以卡莫氟为主联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的疗效。方法选取2011年11月—2013年11月在江苏省肿瘤医院诊断治疗的晚期消化道肿瘤患者60例，以口服卡莫氟为主同时辅以甲氧氯普胺预防消化道反应，疗程4～6周。采用WHO实体病疗效评价标准进行评定，并记录毒副作用发生情况。结果完全缓解（ CR）率为5.00%，部分缓解（ PR）率为53.33%，轻度缓解（ MR）率为38.33%，无效2例。主要毒副作用为疲倦、尿频、腹泻、恶心、呕吐、白细胞计数减少等。结论以卡莫氟为主的化疗治疗晚期消化道肿瘤的疗效确切，对提高患者的生存质量有显著效果。
作者：钱嘉 刊期： 2015年第15期
目的：探讨老年单纯收缩期高血压（ ISA）患者脉压与同型半胱氨酸（ HCY）水平和颈动脉内膜厚度（ IMT）的相关性。方法选择2011年3月—2013年3月启东市中医院收治的45例老年ISA患者作为观察组，选取同期体检健康者45例作为对照组。观察两组患者脉压、HCY及血脂水平〔总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）〕和IMT。结果观察组脉压、HCY水平、IMT高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。老年ISA患者的脉压与HCY水平、IMT呈正相关（ r=0.165、0.142，P<0.05）。结论老年ISA患者的脉压与HCY水平、IMT呈正相关，老年ISA患者血脂水平升高、脉压增大、HCY水平升高和IMT增加相关；脉压和HCY水平升高是老年ISA患者动脉粥样硬化的重要危险因子。
作者：宋宇新 刊期： 2015年第15期
目的：探讨护理路径在颅脑损伤致呼吸衰竭中的应用效果。方法选取2010年12月—2012年12月泸州医学院附属医院收治的颅脑损伤致呼吸衰竭患者134例，采用随机数字法将患者分成了护理路径组和常规护理组，每组67例。护理路径组给予护理路径措施，常规护理组给予常规护理，比较两组患者呼吸机使用时间、住院费用、护理满意度、并发症发生情况。结果护理路径组的呼吸机使用时间短于常规护理组，住院费用少于常规护理组，护理满意度高于常规护理组，并发症发生率均低于常规护理组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论护理路径应用于颅脑损伤致呼吸衰竭患者护理中，可提高治疗效果，缩短呼吸机使用时间，减少住院费用，提高护理满意度，减少并发症。
作者：陆佳；张颖 刊期： 2015年第15期
目的：探讨抗精神病药物对精神分裂症患者血糖的影响。方法选取2012年1月—2014年6月重庆市江北区精神卫生中心收治的精神分裂症患者126例，随机分为A组、B组、C组，各42例。A组患者予以氯丙嗪治疗，B组患者予以阿立哌唑治疗，C组患者予以喹硫平治疗。观察3组患者治疗前（入院时）、治疗第4周、第8周、第12周血糖水平及治疗第12周高血糖发生情况。结果治疗前、治疗第4周、第8周、第12周3组患者血糖水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05）， A组患者治疗后第12周血糖水平高于治疗前，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗第12周，B、C组患者高血糖发生率低于A组，差异有统计学意义（ P<0.05），B、C组患者高血糖发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论氯丙嗪对精神分裂症患者的血糖影响较大，阿立哌唑和喹硫平对精神分裂症患者血糖的影响较小。
作者：刘家胜；陈登国 刊期： 2015年第15期
目的：探讨阿德福韦酯片联合替比夫定治疗乙肝肝硬化的临床效果。方法选取2012年6月—2014年8月于邯郸市第二医院接受治疗的乙肝肝硬化患者120例，按随机数表法将患者分为对照组与观察组，各60例。对照组患者予以替比夫定治疗，观察组在对照组基础上加用阿德福韦酯片治疗。观察两组患者治疗前、治疗后48h肝功能与肝纤维化指标〔天冬氨酸氨基转移酶（ AST）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、总胆红素（ TBiL）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）〕，HBV 转阴率与乙型肝炎 E 抗原（HBeAg）血清转换率。结果治疗前两组患者AST、ALT、TBiL、LN、HA比较，差异无统计学意义（ P<0.05），治疗后观察组患者组AST、ALT、TBiL、LN、HA低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者HBV转阴率高于对照组，HBeAg血清转换率低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；两组患者均未出现严重不良反应。结论阿德福韦酯片联合替比夫定治疗乙肝肝硬化的临床效果显著，且不良反应小。
作者：王茹芳 刊期： 2015年第15期
目的：探讨哌罗匹隆对精神分裂症患者血脂、血糖的影响。方法选取2013年6月—2014年5月于开县精神卫生保健院住院或门诊接受治疗的精神分裂症患者86例，按入组顺序分为哌罗匹隆组42例和氯丙嗪组44例。哌罗匹隆组给予哌罗匹隆治疗，氯丙嗪组给予氯丙嗪治疗，患者治疗前和治疗12周时均给予体格和常规检查，同时检测高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、总胆固醇（ TC）以及空腹血糖（GLU）。结果治疗后哌罗匹隆组患者有2例（4.76%）血脂异常，有1例（2.38%）表现为边缘性空腹血糖升高；氯丙嗪组有3例（6.82%）血脂异常，4例（9.09%）表现为边缘性空腹血糖升高，1例（2.38%）空腹血糖升高。两组血脂、血糖异常比例比较，差异有统计学意义（ P<0.01）。治疗前后两组患者血脂、血糖水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。哌罗匹隆日剂量12～20mg为低剂量组，有8例（19.0%），24～36mg为中剂量组，有14例（33.3%），40～48mg为高剂量组，有20例（47.6%）；氯丙嗪按日剂量200～300mg为低剂量组，有7例（15.9%），325～475mg为中剂量组，有16例（36.4%），500～600mg为高剂量组，有21例（47.7%）。不同剂量组患者血脂、血糖水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。哌罗匹隆组不良反应发生率低于氯丙嗪组，差异有统计学意义（ P<0.01）。结论哌罗匹隆治疗对精神分裂症患者血脂、血糖的影响不明显，临床上较安全有效。
作者：倪章松；周伟 刊期： 2015年第15期
目的：探讨去氧孕烯炔雌醇联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选取2013年9月—2014年6月绛县人民医院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者70例，随机分为观察组与对照组，各35例。对照组患者于诊刮后第5天口服常规剂量米非司酮，观察组患者予以去氧孕烯炔雌醇联合小剂量米非司酮治疗。观察两组患者子宫内膜厚度、性激素〔促卵泡刺激素（ FSH ）、促黄体生成素（ LH ）、雌二醇（ E2）〕水平、血红蛋白（ Hb）水平、控制出血时间和完全止血时间、不良反应发生情况。结果治疗前两组患者子宫内膜厚度，FSH、LH、E2、Hb水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组患者FSH、LH、E2水平低于对照组，Hb水平高于对照组，子宫内膜厚度小于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者治疗后FSH、LH、E2水平低于治疗前，Hb水平高于治疗前，子宫内膜厚度小于治疗前（ P<0.05）；观察组控制出血时间、完全止血时间短于对照组（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论去氧孕烯炔雌醇联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效显著，能维持血清激素水平平衡，缩短控制出血时间和完全止血时间，且不良反应少，安全性高。
作者：张云丽 刊期： 2015年第15期
目的：探讨利用用药90%（ DU90%）国际指标分析骨科围术期预防用抗菌药物临床应用情况。方法选取2011年1—5月蚌埠市第三人民医院出院的骨科手术患者597例，另选取2014年1—5月蚌埠市第三人民医院出院的骨科手术患者641例；排除合并有其他感染性疾病者。采用世界卫生组织（ WHO）推荐的限定日剂量（ DDD）计算抗菌药物用药频度（ DDDs），抗菌药物DDD参考《中国药典临床用药须知》2010年版及卫生部抗菌药物监测网药品字典。结果2014年1—5月蚌埠市第三人民医院抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度（ AUD）、抗菌药物费用占药费总额的百分比、住院患者人均使用抗菌药物费用低于2011年1—5月；2011年1—5月蚌埠市第三人民医院骨科预防用抗菌药物品种为60种，其中DU90%的有17种， DDDs （ DU90%部分）占全部抗菌药物品种的28.33%；2014年1—5月蚌埠市第三人民医院骨科预防用抗菌药物品种为19种，其中DU90%的有8种，DDDs（ DU90%部分）占全部抗菌药物品种的42.11%；2014年1—5月DU90%部分第一、二代头孢菌素及非限制性抗菌药物的DDDs高于2011年1—5月；2014年1—5月第一、二代头孢菌素及非限制抗菌药物的日用药金额（ DDC）小于2011年1—5月。结论 DU90%可作为医疗机构药物利用评估的有效工具，本院抗菌药物使用基本合理。
作者：汪龙 刊期： 2015年第15期
随着时代的发展、医学科技的不断进步和临床研究的逐渐深入，中药配方颗粒在临床出现并因其具有和传统中药汤剂相类似甚至更好的临床应用效果而受到了医生的广泛关注。本研究将工作实践和相关医学文献有机结合起来，从化学成分、药效、临床疗效三个方面对比研究了中药配方颗粒剂与汤剂在临床的应用效果，现综述如下。
作者：韦海宁 刊期： 2015年第15期
目的：探讨祛湿化瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法选取2010年6月—2014年6月交口县桃红坡中心卫生院收治的非酒精性脂肪性肝病患者86例，随机分为观察组与对照组，各43例。对照组患者予以多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗，观察组患者予以祛湿化瘀方治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后肝功能、血脂情况及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗前两组患者丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（ AST）、总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者 ALT、AST、TC、TG 水平低于对照组（P <0.05），两组患者治疗后 ALT、AST、TC、TG水平低于治疗前（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论祛湿化瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效显著，可改善患者肝功能及血脂，且不良反应少，安全性高。
作者：曲宗胜 刊期： 2015年第15期
信息技术的使用极大提高了静脉药物配置中心（ PIVAS）的工作效率和工作质量，优化了医院人力资源，但过于方便、简化的退药流程易造成停退药数量的增加，提高了医师停药的随意性。为进一步提高PIVAS的工作效率，完善信息技术，改善流程管理，本文探讨了信息技术对PIVAS停退药的影响，为临床提供参考。
作者：钱斌；张敏 刊期： 2015年第15期
目的：探讨绝经后高血压患者血清脂联素和炎性细胞因子水平与骨密度（ BMD）的相关性。方法选取2012年2月—2013年1月保定市骨科医院收治的绝经后高血压患者72例作为观察组，另选取同期保定市骨科医院诊治的正常绝经者80例作为对照组。分别测定血清脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平及BMD，并分析绝经后高血压患者血清脂联素和炎性细胞因子水平与BMD的相关性。结果观察组患者血清脂联素、瘦素、TNF-α、IL-6水平高于对照组，腰椎BMD、髋部BMD、前臂BMD低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；绝经后高血压患者血清脂联素水平与炎性细胞因子瘦素、TNF-α、IL-6水平呈正相关（ r=0.567、0.506、0.412，P<0.05），与腰椎BMD、髋部BMD、前臂BMD呈负相关（ r=-0.430、-0.490、-0.387， P<0.05）。结论绝经后高血压患者血清脂联素水平与炎性细胞因子水平呈正相关，与BMD呈负相关。
作者：李运启 刊期： 2015年第15期
目的：比较10d序贯疗法与标准三联方案治疗幽门螺杆菌（ HP）感染的疗效。方法选取2010年6月—2013年7月某院收治的经胃镜检查及组织学检查确诊为慢性胃炎或消化性溃疡且13 C-尿素呼气实验阳性患者87例，随机分为治疗组（41例）与对照组（46例）。治疗组予以10d序贯疗法，对照组予以标准三联方案。观察两组患者HP根除率、溃疡愈合率、不良反应发生情况及临床疗效。结果治疗组患者HP根除率及溃疡愈合率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组患者总有效率高于对照组（ P<0.05）。结论10d序贯疗法治疗HP感染的疗效显著，HP根除率高，不良反应小。
作者：滕建文；赵思军；李红庆；肖南平 刊期： 2015年第15期
目的：探讨丹红注射液结合早期康复训练对脑梗死患者运动功能的影响。方法选取2013年8月—2014年8月在东光县中医院接受治疗的脑梗死患者90例，随机分为治疗组和对照组，每组45例。两组均给予早期康复训练，治疗组患者给予静脉滴注丹红注射液，对照组患者给予静脉滴注复方丹参注射液。比较两组治疗前后神经功能缺损情况以及改良的Fugl-Meyer运动功能（ FMA）、Barthel指数（ BI）评分情况。结果治疗后治疗组FMA、BI评分高于对照组，神经缺损评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗组总有效率为95.6%，高于对照组的77.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论丹红注射液结合早期康复训练可以显著改善脑梗死患者偏瘫肢体的运动功能和日常生活能力，并且与常规治疗相比能够显著减轻患者的临床神经功能缺损。
作者：武子强 刊期： 2015年第15期
目的：探讨个性化护理对肺结核患者服药依从性的影响。方法选取2014年2月—2015年2月郴州市第二人民医院收治的肺结核患者92例，随机分为观察组与对照组，各46例。对照组患者予以常规护理，观察组患者予以个性化护理。观察两组患者疾病认知程度及服药依从性。结果观察组患者病因认知、临床症状认知、预防认知、用药认知、并发症认知评分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者服药依从率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论个性化护理应用于肺结核患者有利于提高患者对疾病的认知程度及服药依从性，改善患者预后及生活质量。
作者：雷妍芝 刊期： 2015年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
