目的：探讨CT检查在闭合性腹部创伤患者的诊断结果，评价其诊断价值。方法117例闭合性腹部创伤患者均进行CT检查，并以手术探查结果为临床确诊标准，评价CT检查的诊断价值。结果 CT检查诊断诊断准确率为95．73％（112／117），其中脾损伤敏感性95．24％，特异性98．67％，肝损伤敏感性97．14％，特异性100．00％，肾损伤敏感性96．00％，特异性97．83％，空腔脏器损伤敏感性93．33％，特异性98．04％。结论 CT检查可为闭合性腹部创伤患者提供较为准确的诊断，具有非常重要的临床应用价值。
作者：曹菊亚 刊期： 2015年第16期
目的：探索盐酸右美托咪定对重症监护病房患者镇静、镇痛的疗效及不良反应。方法选取2013年6月－2014年7月在该院重症病房接受治疗的需使用镇静、镇痛药的患者86例，随机分为右美托咪定组和咪达唑仑组各43例。右美托咪定组使用盐酸右美托咪定对重症监护病房患者镇静、镇痛进行治疗，咪达唑仑组使用咪达唑仑重症监护病房患者镇静、镇痛进行治疗。结果右美托咪定组的VAS评分明显低于咪达唑仑组，唤醒时间明显短于咪达唑仑组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组机械通气时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组恶心发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。右美托咪定组的顺行性遗忘及呼吸频率下降的发生率均明显低于咪达唑仑组，但心动过缓和低血压的发生率均显著高于咪达唑仑组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。右美托咪定组满意程度明显高于咪达唑仑组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论右美托咪定具有良好的镇静、镇痛作用，但能引起低血压、心动过缓、恶心及顺行性遗忘等不良作用。
作者：王本才 刊期： 2015年第16期
目的：分析根治性直肠癌术后局部复发的预后影响因素。方法选取该院2009年10月－2014年2月收治的直肠癌根治术复发患者80例的临床资料进行回顾分析。结果80例患者中R0切除38例，R1切除25例， R2切除17例；57例患者完成随访，其中随访期间死亡30例，3年及5年存活率分别为42．1％及29．8％；手术根治程度及淋巴结转移是影响患者预后的重要独立因素。结论对直肠癌术后复发的患者术前进行肿瘤侵犯程度评估，提高根治率是改善预后的有效手段。
作者：宋应周 刊期： 2015年第16期
剖宫产术后子宫切口憩室是近年来发现的剖宫产术后远期并发症，主要的临床表现为月经经期延长、淋漓不净、不孕，部分患者有可能发生憩室妊娠和分娩期子宫破裂。随着剖宫产率的上升和临床医师及超声科医师对该病认识程度的增加，被发现的剖宫产术后子宫切口憩室病例逐渐增多，笔者对16例剖宫产术后子宫切口憩室形成患者的临床资料进行分析报道，以期增加临床医师对该病的认识。内容如下。
作者：刘利虹；孙莉；张瑞华；解凤美；杨娜 刊期： 2015年第16期
目的：探讨导致中央型前置胎盘剖宫产后出血的危险因素。方法对2012年1月－2013年12月该院分娩的中央型前置胎盘患者89例的病例资料进行回顾性分析。将89例中央型前置胎盘剖宫产术中及术后出血量≥500ml的44例作为出血组，术中及术后出血量＜500ml的45例作为对照组。2组的年龄、孕周、孕次、刮宫史、剖宫产史、胎盘附着部位、胎盘粘连、植入及新生儿体质量等进行统计分析。结果中央型前置胎盘产后出血的发生率为49．44％（44／89）。2组孕妇年龄、孕次及孕周比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。出血组剖宫产史及刮宫史、胎盘粘连、胎盘植入及前壁胎盘的比例均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。手术共娩出91个新生儿（2例双胎），孕32周前发生新生儿窒息9例，其中重度窒息1例，轻度窒息8例；孕32～35周轻度窒息4例，35周后新生儿轻度窒息1例。结论刮宫史、瘢痕子宫、胎盘粘连、胎盘植入及前壁胎盘是造成中央型前置胎盘产后出血的危险因素。
作者：郭秀香 刊期： 2015年第16期
目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取宫内节育器（ IUD）的临床效果。方法将绝经后取IUD妇女100例随机分为观察组和对照组各50例。对照组行米索前列醇单独用药，观察组行米非司酮、米索前列醇联合用药，对比2组扩宫效果、取环效果。结果观察组扩宫有效率为90．0％高于对照组的68．0％，取环成功率为98％高于对照组的64％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组均未出现严重不良反应。结论米非司酮、米索前列醇联合用于围绝经期女性辅助取IUD软化扩张宫颈效果明显、手术顺利，可减轻受术者痛苦。
作者：易晓芳；盛红爱；加利恒 刊期： 2015年第16期
国家科技部、新闻出版总署曾多次重申，科技期刊从来无国家级、地方级之分，仅有主办、主管单位属中央和地方之别。论文的学术水平与刊物主办单位不存在因果关系。然而，不少地区、单位在学术水平评定、技术职称晋升中常会片面地以发表论文的期刊主办、主管单位级别评价论文学术水平。
作者： 刊期： 2015年第16期
目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的疗效。方法将72例高血压患者随机分为观察组和对照组各36例。对照组给予苯磺酸氨氯地平2．5mg治疗。观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平5mg治疗。治疗后比较2组临床疗效，血压、血糖及血脂变化情况。结果观察组总有效率91．7％高于对照组总有效率75．0％；治疗后2组的舒张压及收缩压较治疗前明显下降；治疗后观察组空腹血糖、胰岛素水平较治疗前及对照组明显下降，胰岛素敏感性指数较治疗前及对照组上升；三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前及对照组显著降低，高密度脂蛋白胆固醇较治疗前及对照组升高，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压疗效显著。
作者：王桂双 刊期： 2015年第16期
随着现代医学诊治水平的提高，及医师对手术室护理要求日趋完美，为了加强手术室仪器使用的合理及安全性，同时使护理服务更快捷、准确，工作质量和效率得到进一步提高，故将五常法细化到仪器管理中运用，取得了良好的效果。
作者：吕永涛；牛裴裴 刊期： 2015年第16期
药品的有效期是指药品在规定的储存条件下，保持其质量的期限。若不能严格遵守有关法规和药品说明书的要求科学地储存和保管药品，可能使药品效价降低或变质，甚至导致毒性反应，引发医疗事故［1］。有研究表明温度每升高2℃，药品的有效期就会缩短20％［2］。冷藏药品由于其特殊性，对存储环境的要求更是苛刻，因此，医院冷藏药品的管理是医院药品质量管理的重要组成部分，对人民安全、有效地用药负有直接的责任，应当引起高度重视。为保证药品质量，2001年施行的《药品经营质量管理规范》要求药库应分为冷藏库、阴凉库、常温库。2010年版《中华人民共和国药典》对药品的存储温度规定了不同要求，主要分冷处（2～10℃）、凉暗处（避光并不超过20℃）、阴凉处（不超过20℃）、常温（10～30℃）等4种类型；对生物制品，除另有规定外，成品应在2～8℃避光贮藏，不得冷冻［3，4］。笔者结合多年在药品库房工作的经验，就我院如何强化冷藏药品的冷链管理，做好冷藏药品的质量控制报道如下。
作者：陈慧 刊期： 2015年第16期
慢性萎缩性胃炎（ chronic atrophic gastnitis ，CAG）也称萎缩性胃炎，是临床上常见消化系统疾病之一，是慢性胃炎的一种类型。发病缓慢，病程迁延，病情反复难愈，又与胃癌的发生关系密切。病理特点为胃固有腺体（幽门腺或泌酸腺）数量减少，黏膜层变薄，胃酸分泌减少，而出现内镜下的胃黏膜血管网显露。但萎缩常伴有肠上皮化生和纤维组织、淋巴滤泡和黏膜肌层增厚等增生变化，重者可伴有异型增生（不典型增生）［1］。本文运用醒脾扶萎汤治疗CAG取得了显著的临床疗效，现报道如下。
作者：缑朝辉；赵国福 刊期： 2015年第16期
目的：探讨糖皮质激素治疗重症慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重期患者的疗效及安全性。方法选择因COPD急性加重而入住ICU的患者68例，所有患者均给予抗感染、平喘、抗心衰及糖皮质激素治疗，比较治疗前后患者肺功能、动脉血气分析指标及生活质量评分改善情况，观察糖皮质激素治疗的不良反应。结果治疗后患者肺功能、动脉血气分析指标均显著改善（P＜0．05），治疗总有效率为88．24％，不良反应发生率为5．88％。结论糖皮质激素治疗重症COPD急性加重期患者疗效显著，能显著改善患者的肺功能，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：王晓兵；宋志军；刘巍；马静媚；刘建香 刊期： 2015年第16期
目的：探讨温水足浴同时饮用白萝卜汤对促进经腹全子宫切除术后患者胃肠蠕动功能恢复的影响。方法将术前无胃肠道疾病，术中未累及胃肠道，行经腹全子宫切除术患者330例，随机分为A组、B组及C组各110例。从术后6h至肛门排气，A组少量频饮白萝卜汤，同时每天早晚温水足浴；B组只少量频饮白萝卜汤；C组只行早晚温水足浴。观察3组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及腹胀发生情况。结果 B组和C组的术后肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均长于A组，腹胀发生率均高于A组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。 B组和C组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及腹胀发生率比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论全子宫切除术后患者联合应用温水足浴和饮用白萝卜汤可明显促进其肠功能恢复，缩短肛门排气及肠鸣音恢复时间，降低腹胀发生率，促进身体康复。
作者：丁鲡；谢莉玲 刊期： 2015年第16期
目的：探讨高龄初产对围生儿的影响。方法选取年龄在35～45岁的高龄初产产妇200例作为研究组，同时选取年龄＜35岁的正常年龄初产产妇200例作为对照组，比较2组产妇的分娩方式及围生儿情况。结果研究组孕妇进行剖宫产的比例高于对照组孕妇，而进行自然分娩的比例低于对照组孕妇，差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组200孕妇中，发生围生儿死亡8例（4．0％）、胎儿生长受限42例（21．0％），新生儿窒息40例（20．0％），新生儿畸形8例（4．0％）；对照组患者中仅1例（0．5％）围生儿死亡，胎儿生长受限14例（7．0％），新生儿窒息5例（2．5％），新生儿畸形3例（1．5％）。研究组各种围生儿、胎儿及新生儿异常率均高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论高龄初产产妇不仅会影响分娩方式，还会对妊娠结局产生影响，使围生儿、胎儿或新生儿的异常率升高，在临床上应受到高度重视。
作者：马清惠 刊期： 2015年第16期
本文列举了一些临床用药现状及滥用药物的危害，通过对药物选择、用量、用法、联合用药等几个方面的探讨，阐述了应怎样合理用药，并对药师在药学服务方面提出了要求。
作者：颜霞；曹然 刊期： 2015年第16期
随着羟氯喹在风湿病领域的应用增多，其潜在不良反应如视网膜蓄积毒性使其在临床上得以重视。2010年4月－2013年1月我科在用羟氯喹治疗系统性红斑狼疮、混合型结缔组织疾病时出现重症皮疹8例。药疹是一种常见的药物不良反应，是药物通过静脉、肌肉、口服、吸入等途径进入人体引起的皮肤黏膜反应［1］。现将其护理体会报道如下。
作者：陆婷婷；卫仿仙；周建芳；叶俏 刊期： 2015年第16期
目的：对酶联免疫吸附实验检测HBsAg实验操作个体差异及可疑区域的界定进行探讨。经实验研究出准确的数据作为可疑区域的界定标准，为临床检验提供依据。为界定酶联免疫吸附实验检测HBsAg的可疑区域提供实验数据。方法自2012年5月1日，选取8名工作人员对样本进行30次重复性数据检测做为研究组，同时应用深圳爱康AE-100、深圳迈瑞BS-350，深圳爱康全自动血型检测分析仪对同一样本检测30次取得相关数据作为对照组，应用u检验、方差分析、q检验等统计学方法处理数据。结果比较各样本检测数据，经统计分析，可疑区域范围的大值在63．2％～128．9％之间，变异系数为5．2％～16．9％，F＝13．24，P＜0．01。结论各样本之间检测结果存在差异，不能确定统一的区域界限。
作者：杨嫣鹊 刊期： 2015年第16期
目的：观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可）联用孟鲁司特治疗Ⅲ、Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者的疗效及安全性。方法将70名确诊为稳定期的Ⅲ、Ⅳ级COPD患者随机分为治疗组和对照组各35例，治疗组使用信必可联用孟鲁司特治疗，对照组使用信必可治疗。在治疗前、治疗后1个月、3个月行血气分析、肺功能检测、呼吸困难严重程度评分变化、自我评估测试评分变化。结果治疗1个月及3个月后，2组的肺功能指标皆明显改善；且治疗组优于对照组，2组治疗后PaO2均高于治疗前，PaCO2低于治疗前，且治疗组变化幅度大于对照组，治疗后，2组mMRC评分及CAT均明显低于治疗前，且治疗组低于对照组，出现加重症状的比例为8．6％低于对照组的17．1％，差异均有统计学意义（P＜0．01）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论Ⅲ、Ⅳ级COPD患者使用信必可联用孟鲁司特综合治疗效果优于信必可，值得临床推广应用。
作者：唐红梅；赵兰兰；陈利；王霞；刘媛媛 刊期： 2015年第16期
闭经溢乳综合征是指非产褥期妇女或产妇在停止哺乳1年后出现持续性溢乳，并伴随闭经现象［1］。现代医学以此作为病名，严格来说它并不是一种病，而是在临床上具有共同临床特征的症候群的病症。临床特征还有不随意的乳汁分泌及内生殖器萎缩，也可能由脑垂体肿瘤或某些药物（如利血平、氯丙嗪、避孕药等）长期应用引起，严重者会导致不孕症［2］。我院在闭经溢乳综合征患者的治疗中收到了显著成效，现报道如下。
作者：郭敏；文宁 刊期： 2015年第16期
目的：观察口腔炎喷雾剂联合康复新液治疗小儿疱疹性口腔炎的临床疗效。方法将儿科门诊80例疱疹性口腔炎患儿按就诊顺序随机分成治疗组和对照组各40例，2组除采用一般治疗外，治疗组应用口腔炎喷雾剂联合康复新液治疗；对照组应用西瓜霜喷雾剂治疗。5d后比较2组临床疗效及体温恢复正常、口腔黏膜充血、水肿消除和疱疹消退时间。结果治疗组总有效率为97．5％明显高于对照组的75．0％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗组患儿退热、黏膜水肿消除及溃疡痊愈时间均短于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论口腔炎喷雾剂联合康复新液治疗小儿疱疹性口腔炎临床症状改善快，有效率高且安全，可在临床推广应用。
作者：张美霞；何浙海；胡义芝 刊期： 2015年第16期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
