朱海骄；冒雷明；金亚玲
目的：探讨不同方案治疗牙周炎的临床效果。方法将120例牙周炎患者随机分为观察组和对照组各60例。观察组予派力奥软膏治疗，对照组给予明胶海绵甲硝唑复合制剂进行治疗。对比2组临床疗效。结果观察组总有效率为83．3％高于对照组的70．0％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论派力奥治疗牙周炎疗效较好，值得临床推广应用。
作者：彭刚 刊期： 2015年第19期
目的：对比观察高黏度与低黏度骨水泥经皮椎体成形术（PVP）应用于骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效差异。方法将200例骨质疏松椎体压缩性骨折的患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组予高黏度骨水泥PVP，对照组予低黏度骨水泥PVP的治疗。比较两组疼痛评分和骨水泥渗漏情况。结果治疗前2组VAS评分差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后2组VAS评分均低于治疗前，但2组间差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组的静脉渗漏率为8．0％（8／100）明显低于对照组的43．0％（42／100），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论高黏度与低黏度骨水泥PVP治疗骨质疏松椎体压缩性骨折均能达到有效缓解疼痛的目的，但高黏度骨水泥PVP治疗能够有效的降低骨水泥的静脉渗漏率，减少并发症的发生，更值得临床推广使用。
作者：孟永生；武永庆；刘梦军；郭庆良；袁静 刊期： 2015年第19期
科技飞速发展的当今世界，人们经济物质水平有了很大提高，然而人们的健康并未成正比的提高，反而各种健康问题不断显现，而且呈上升发展趋势。近年来，随着健康观念的普及，人们对健康的认识不断提高，越来越多的居民意识到健康体检是保持身体健康，预防慢性病的重要手段。
作者：吴永梅；徐云芳；张雪 刊期： 2015年第19期
无瘤操作是外科医护人员在手术中必须遵循的基本原则，无瘤观念与无菌观念同等重要。无瘤操作技术是指在恶性肿瘤的手术操作中为减少或防止癌细胞的脱落、种植和播散而采取的一系列措施［1］。而肿瘤的浸润和转移是恶性肿瘤重要的生物学特性，往往手术操作还会使癌细胞医源性扩散率增加。无瘤操作术可有效减少根治性手术后肿瘤的局部复发和远处转移，从而改善患者的预后，延长患者的无瘤生存期。
作者：李英芹 刊期： 2015年第19期
目的：观察中西药联合治疗颅脑外伤后头痛的临床效果。方法将90例颅脑外伤后头痛患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组采用传统西药进行治疗。治疗组在传统西药治疗基础上加中成药川芎清脑颗粒口服，治疗疗程均为30d。观察2组患者的临床疗效，治疗前后大脑前动脉、大脑中动脉平均血流速度的变化和头痛缓解起效时间、复发率。结果治疗组总有效率明显高于对照组，起效时间明显短于对照组，复发率低于对照组（P均＜0．05）；治疗组在治疗后大脑前动脉、大脑中动脉平均血流速度明显下降，且治疗组低于对照组（P均＜0．05）。结论中西药联合治疗颅脑外伤后头痛疗效好，复发率低。
作者：冯宝静；赵爱军；尹学永 刊期： 2015年第19期
目的：评估住院患者哌拉西林他唑巴坦临床应用情况。方法收集2014年1～6月住院患者使用哌拉西林他唑巴坦的病例，共767份，采用回顾性药物利用评价（ DUE）方法评价哌拉西林他唑巴坦用药合理性。结果使用哌拉西林他唑巴坦的767份病例中，763份符合评价要求。结论药物利用评价工作量大，同时要求评价标准科学、操作性强，是一项有意义的工作，通过药物利用评价及时发现用药过程中的问题，提高合理用药水平。
作者：王喜芬 刊期： 2015年第19期
目的：观察经导管动脉内化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将220例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组各110例。观察组采取TACE联合RFA治疗，对照组仅采取TACE治疗。跟踪随访3年，观察2组临床效果，对比2组生存率。结果观察组肿瘤完全灭活率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。术后对患者进行为期1～3年的跟踪随访，观察组3年生存率明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论 TACE联合RFA治疗原发性肝癌效果确切，且优于单纯采用TACE治疗。
作者：崔海涛；赵红梅；吴艳萍；董菁；张炫 刊期： 2015年第19期
目的：探讨剖宫产并剔除术用于妊娠并子宫肌瘤红色变性对母婴结局的影响。方法将348例妊娠并子宫肌瘤红色变性患者随机分为A、B、C 3组各116例。 A组行剖宫产并肌瘤剔除术，B组行剖宫产，C组经阴道分娩。比较3组患者的母婴结局。结果 A组和B组患者术中出血量差异无统计学意义（P＞0．05），但均低于C组（P＜0．05）；3组间的产褥病率和恶露干净时间差异无统计学意义（P＞0．05）；经远期随访，A组肌瘤存在及月经异常率均低于B组和C组（P＜0．05）。3组新生儿窒息、胎儿窘迫、低体重儿发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论剖宫产并剔除术用于妊娠并子宫肌瘤红色变性的治疗，可以降低产妇术后肌瘤的存在率，月经异常率，值得推广应用。
作者：刘建芳；宇光锋；王久宏；张占山；黄彦林；武乐；冯海涛 刊期： 2015年第19期
利福平作为一线抗结核药物广泛应用于临床结核病的治疗，对细胞内、细胞外、酸性环境、碱性环境中的结核菌均有杀灭作用，易渗入组织及体液中，包括脑脊液，特别在脑膜炎时可达到有效治疗浓度，治愈了无数结核病患者。但其不良反应也给患者带来痛苦，甚至危及生命，给治疗工作带来困难。本文对利福平严重不良反应文献进行了复习，现总结如下。
作者：张朋；李世明 刊期： 2015年第19期
目的：观察经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法将200例肾结石患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组采用经皮肾镜碎石术治疗，对照组采用体外冲击波治疗。观察2组患者的手术情况及术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术成功率为95％（95／100）高于对照组的72％（72／100），术后并发症发生率为12％低于对照组的67％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论经皮肾镜碎石术治疗肾结石可显著提高手术成功率，有效降低术后并发症发生率，值得临床推广应用。
作者：苑晓峰；线丽华；杨磊；赵海兰 刊期： 2015年第19期
目的：探讨孕妇血清同型半胱氨酸（Hcy）及胱抑素C（CysC）与妊娠期高血压疾病的相关性。方法选取妊娠期高血压疾病患者60例作为研究组，健康晚期孕妇60例作为健康组，非妊娠期健康女性60例为对照组，比较3组成员血清Hcy和Cys C水平。结果研究组血清Hcy、Cys C水平均高于对照组和健康组，差异有统计学意义（P＜0．05），健康组孕妇Cys C水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；健康组血清Hcy水平与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论检测Hcy和Cys C水平对于预测妊娠期高血压疾病具有重要的临床价值。
作者：尚秀芳；刘美英；陈燕；王风梅；张英霞；马丽平；窦美丽 刊期： 2015年第19期
目的：观察大剂量纳络酮对微创颅内血肿清除术后脑出血患者神经功能及生活能力的影响。方法将212例脑出血患者随机分为观察组和对照组各106例。2组均给予微创颅内血肿清除术，并于术后均给予止血、脱水、降压和预防并发症等常规治疗。在此基础上，观察组术后联用大剂量纳洛酮进行治疗。分别采用NIHSS评分标准和巴士量表（ ADL评分）对2组患者入院当天及手术2周后的神经功能和生活能力进行评分并做比较。结果治疗前2组NIHSS评分、ADL评分差异无统计学意义（P＞0．05）；手术2周后2组的NIHSS评分均低于治疗前， ADL评分均高于治疗前，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论大剂量纳络酮可明显改善微创颅内血肿清除术后脑出血患者的神经功能，并提高其生活能力，值得临床推广应用。
作者：周景富；于海龙；白俊利；鲁连记；王丽英 刊期： 2015年第19期
目的：观察恩替卡韦辅治失代偿期乙肝肝硬化患者的临床效果。方法将100例失代偿期乙肝肝硬化患者随机分为治疗组和对照组各50例。对照组患者采用常规的治疗方法，治疗组在常规治疗方法的基础上联合恩替卡韦治疗。比较2组治疗前和治疗后第12、24周的血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸基转移酶（AST）、总胆红素（ TBIL）水平和Child-Pugh评分。结果治疗前2组ALT、AST、TBIL水平和Child-Pugh评分差异无统计学意义（ P＞0.05）。在治疗后12周和24周，2组ALT、AST、TBIL水平和Child-Pugh的评分均低于治疗前，且治疗组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论对于失代偿期乙肝肝硬化患者加用恩替卡韦治疗，临床效果显著，能够有效改善患者肝功能，预防并发症，安全性较高，值得临床推广应用，以帮助更多患者受益。
作者：陈德荣 刊期： 2015年第19期
目的：探讨血清胱抑素C（CysC）、和肽素（CPP）、CA125水平与心力衰竭的相关性。方法选择医院收治的120例慢性心力衰竭患者（Ⅱ级54例，Ⅲ及46例，Ⅳ级20例）作为研究组，选取同期做健康体检的80例健康者作为对照组。分别检测2组Cys C、CPP、CA125水平。分析Cys C、CPP、CA125与心力衰竭的相关性。结果研究组患者Cys C、CPP、CA125水平均高于对照组（P＜0．05），且随着心功能分级的增高，以上各指标的含量也逐渐升高，均具有明显差异（P＜0．05）。经Pearson相关分析知Cys C、CPP、CA125水平与心功能分级均呈正相关（P＜0．05）。结论心力衰竭患者血清Cys C、CPP、CA125水平均高于正常人，且血清Cys C、CPP、CA125水平与心力衰竭病变程度呈正相关，均可作为反映心力衰竭患者心功能损害的有效指标。
作者：王化民；王延平；贾燕霞；杜卫杰；孔彦芳 刊期： 2015年第19期
目的：观察心肌缺血预适应（IPC）对溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的心肌保护作用。方法选择首次因急性STEMI行溶栓治疗的患者92例，根据心肌梗死发病前48h内有无心绞痛发作分为缺血预适应组（A组）47例和无缺血预适应组（B组）40例。比较2组患者的心功能指标、心肌损伤指标、并发症和病死率。结果入院时，A组的 LVEF、FS均显著高于B 组，LVEDD、LVESd 均显著低于B 组（P 均＜0．05）。 A 组的 cTnI 和CK-MB的峰值浓度均显著低于B组，峰值时间、恢复正常时间均显著短于B组（P均＜0．05）。住院后4周内，A组心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症的发生率及4周内病死率均显著低于B组，梗死后心绞痛的发生率显著高于无缺血预适应B组（P均＜0．05）。2组患者再发心梗的发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 IPC对心肌具有保护作用，可维护心功能，减轻心肌损伤，降低并发症的发生率及住院病死率。
作者：王翔 刊期： 2015年第19期
目的：观察通心络联合氯吡格雷辅治冠心病心绞痛的效果。方法选择2012年1月－2014年10月收治的冠心病心绞痛患者60例，予通心络联合氯吡格雷治疗。观察临床疗效、症状体征改善情况和硝酸甘油用量及治疗前后血脂变化。结果60例患者中显效40例（66．7％），有效15例（25．0％），无效5例（8．3％），总有效率为91．7％。治疗后60例患者心绞痛发作频率低于治疗前，心绞痛发作时间短于治疗前，硝酸甘油用量少于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗后60例患者血清TC、TG及LDL-C水平均低于治疗前，血清HDL-C水平高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论通心络联合氯吡格雷辅治冠心病心绞痛疗效较好，值得临床推广应用。
作者：李国军；董喜英 刊期： 2015年第19期
目的：探讨血清铁蛋白、和肽素水平与缺血性脑卒中的相关性。方法选择2012年5月－2014年6月收治的200例缺血性脑卒中患者作为观察组，另选同期健康体检者100例作为对照组，观察2组铁蛋白、和肽素的血清学水平。结果观察组血清铁蛋白、和肽素水平均高于健康组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论缺血性脑卒中患者体内铁蛋白、和肽素显著性的增加，均可作为缺血性脑卒中患者诊断的血清学检测指标，对疾病的辅助诊断具有重要的临床意义。
作者：马海兰；魏慈；赵荣格；张东超；夏俊萍 刊期： 2015年第19期
目的：探讨PDCA在提高门诊医护人员手卫生依从性中的作用。方法运用PDCA循环，通过选定活动主题、现状调查、成立实施小组、原因分析、制订计划，效果确认、标准化，提出改进措施，执行与处理等程序开展PDCA活动，比较医护人员培训前后手卫生依从性改善情况。结果门诊医护人员手卫生依从性由改善前的44．15％提高到改善后的62．98％，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论通过运用PDCA循环，提升了门诊医护人员手卫生依从性，改善了管理意识与解决问题的能力，促进了管理模式的形成和医院文化的形成，提高了医护人员的综合素质。
作者：张采红；战晓凤；张军华 刊期： 2015年第19期
近年来随着超声诊断仪器的发展、检查技术的提高及广泛应用，超声对胆囊息肉样病变（ PLG）的诊断效果有很大提高，其检出能力已达到直径0．2cm，目前已成为PLG诊断的主要手段，因PLG存在癌变的可能性，故近年来被临床重视［1］。本文对我院2009年1月－2012年1月首先由彩超诊断、后经手术及病理组织学证实的54例胆囊息肉样病变进行了分析总结。
作者：张海霞；李楠；李晶晶；陈炜 刊期： 2015年第19期
目的：观察新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗低位直肠癌的效果。方法将240例低位直肠癌患者随机分为试验组和对照组各120例。2组患者均行腹腔镜下直肠癌根治术，试验组额外给予FOLFOX4方案新辅助化疗。治疗后比较2组患者保肛率、复发率、生存率、疗效和不良反应发生率。结果试验组治疗后保肛率、生存率和总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组复发率和不良反应发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗低位直肠癌具有较高的保肛率、生存率和疗效，同时不增加复发率和不良反应发生率，值得临床推广应用。
作者：赵志勇；凌丽；鲁晓波；张欣荣 刊期： 2015年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
