李红
目的：探讨PDCA循环管理法在预防骨科术后压疮发生的作用。方法将2013住院的120例骨科术后患者分为常规护理组和PDCA管理组各60例。观察2组压疮发生率。结果 PDCA管理组压疮率为16.7%明显低于常规护理组的50.1%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 PDCA循环管理能有效预防骨科术后高危压疮患者的压疮发生，提高护理质量。
作者：莫海营；袁艺；卢春娇 刊期： 2015年第20期
目的：通过对国产与进口噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）费效比与临床疗效观察以对广大COPD患者做出正确的用药指导。方法选取自2011年以来入该院治疗的COPD患者241例，其中：以进口噻托溴铵（思力华）维持治疗组121例。以国产噻托溴铵（天睛速乐）维持治疗组120例。15d为1个疗程，12个疗程以后观察患者病情体征变化。结果2组患者治疗效果并无明显差异。结论国产与进口噻托溴铵治疗COPD疾病效果在无明显差异的情况下选取国产药品会大大降低COPD患者的经济负担。
作者：胡丽丽 刊期： 2015年第20期
目的：了解2型糖尿病C肽与肾小球滤过率在不同降糖方法中有何不同。方法回顾分析2011年6月-2013年6月在该院内分泌门诊就诊的385例2型糖尿病患者，检测其血糖、糖化血红蛋白、肾功能、C肽、计算肾小球滤过率，根据不同降糖方法分为4组：A组为非促泌剂组77例，B组为促泌剂组144例，C组为单用胰岛素组79例，D组为胰岛素加非促泌剂组85例；根据C肽浓度再分组：FC<1.5为a组，FC1.5~3.5为b组，FC﹥3.5为c组， PC<6为d组，PC6~9为e组，PC﹥9为f组，并对研究数据进行处理。结果糖化血红蛋白：A
作者：王端 刊期： 2015年第20期
目的：探讨采用药物联合康复理疗治疗骨质疏松的临床效果。方法选取医院2011年7月-2013年12月收治的骨质疏松患者147例，基于患者每天口服钙片并进行磁振热机器和骨质疏松治疗仪进行治疗，对比患者治疗前后疼痛及骨量变化情况。结果治疗后患者的骨质量和疼痛程度较治疗前均取得明显改善，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论采用药物联合康复理疗治疗骨质疏松，疗效显著，安全可靠，建议在临床上进一步推广。
作者：郝秀媛 刊期： 2015年第20期
目的：观察克拉霉素联合保妇康栓治疗滴虫性阴道炎的临床效果。方法将263例滴虫性阴道炎患者随机分为治疗组132例和对照组131例。对照组给予克拉霉素口服治疗及灭滴灵阴道置入治疗，治疗组给予克拉霉素口服治疗及保妇康栓阴道置入治疗，2个疗程后观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为95.45%高于对照组的77.86%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论克拉霉素联合保妇康栓治疗滴虫性阴道炎，口服加外用具有临床疗效显著、安全性高，复发率低等优点，是治疗滴虫性阴道炎为有效的药物，值得推广使用。
作者：张翠格 刊期： 2015年第20期
目的：探讨慢性支气管炎的临床特点及中医辨证治疗的临床效果。方法将来院治疗的68例慢性支气管炎患者作为研究对象，并随机分为采用中医辨证治疗的观察组和采用西医治疗的对照组各34例，分别记录2组在治疗后的临床症状和疾病恢复效果，并进行比较分析。结果观察组总有效率为97.06%明显高于对照组的67.55%（P<0.05）。观察组在头痛、反胃吞酸、恶心及口腔溃疡等不良反应方面明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中医治疗慢性支气管炎有很好的临床效果，其通过整体观察，综合施治，不仅提高了患者的临床治愈率，还降低了在治疗期间不良反应的发生率，对慢性支气管炎的复发也有延迟作用。
作者：田杏红 刊期： 2015年第20期
目的：探讨托瑞米芬治疗可行手术治疗的年轻乳腺癌患者的疗效。方法整理2012年10月-2013年10月在肿瘤内科行手术的46例乳腺癌患者的临床资料，按病情分为试验组21例和对照组25例，试验组使用托瑞米芬进行治疗，对照组使用他莫昔芬进行治疗。采用Kaplan-Meier和log-ranK法检验分析2组患者术后的生存情况。结果试验组和对照组手术后6个月内无病生存率为77.4%和79.8%，6个月内总生存率分别为88.2%和87.3%。2组比较差异均无统计学意义（P﹥0.05）。同时2组患者的不良反应比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论托瑞米芬治疗年轻可手术乳腺癌的疗效和他莫昔芬相似，但存在一定的安全隐患，值得继续研究并解决其弊端。
作者：梁贵斌 刊期： 2015年第20期
QQ糖尿病是一种常见的内分泌疾病，是由于血液中的胰岛素绝对或相对不足，血糖过高而出现糖尿、脂肪及蛋白质代谢异常的一种病，多发于中老年人群［1］。随着社会的发展及人们生活方式的改变，糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。糖尿病患者长期存在的高血糖水平会导致机体各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害和功能障碍，严重影响患者的身心健康和生活质量。笔者探讨心理护理对糖尿病患者的影响，现报道如下。
作者：吴振杰 刊期： 2015年第20期
患者，男，52岁，体质量60Kg。既往无药品不良反应事件和家族药品不良反应事件。因重症胰腺炎并多器官功能衰竭综合征住院。血压110/70mm Hg，脉搏95次/min，患者在使用甲硫酸新斯的明注射液前腹痛、腹胀，移动性浊音（ Q），其余无特殊。因患者持续腹胀，肠鸣音消失，麻痹性肠梗阻，给予甲硫酸新斯的明（国药准字H31021570，上海信谊金朱药业有限公司，产品批号130301）0.5mg/d，共3次双足三里穴位注射，历时10小时40分患者心跳由95次/min逐渐减慢到45次/min，血压90/45mm Hg，注射第3次后3h余，患者突然心跳骤停，经人工心肺复苏后恢复，异丙肾上腺素维持心率80~100次/min，血压100/60mm Hg，其余无特殊。后相同给药途径和剂量注射该药出现同样不良作用。
作者：张丽琼 刊期： 2015年第20期
目的：调查医院剖宫产围术期预防用药应用情况，为临床提供参考，促进合理用药。方法根据《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》和《2012年江苏省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》要求，对医院2012年度的280例剖宫产手术患者病历数据进行统计分析。结果患者围术期预防应用抗菌药物比例为100.0%；预防用药开始时间：术前2h内5例（1.8%），术中结扎系带后120例（42.9%），术后24h内给药155例（55.3%）。结论医院剖宫产围术期预防应用抗菌药物较为合理，但依然存在选药不当、联合用药、过度用药等问题，仍需加强监督整改，使抗菌药物应用趋于规范。
作者：刘新丰 刊期： 2015年第20期
目的：观察小儿肺炎支原体感染肺外并发症的临床表现及治疗方法。方法回顾性分析78例患儿的临床资料，对其临床特点进行分析。结果78例患儿均发生不同脏器、系统的损害，其中血液、消化和泌尿系统较多见，经阿奇霉素治疗后，显效51例（65.38%），有效25例（32.06%），无效2例（2.56%），总有效率为97.44%。结论小儿肺炎支原体感染可引起肺外并发症，应引起临床医师的重视，合理使用抗生素治疗。
作者：张晓芬 刊期： 2015年第20期
目的：评价注射用尖吻蝮蛇血凝酶（ HCA）在神经外科手术中应用的安全性。方法选取2010年9月-2011年4月神经外科手术患者61例为研究对象，术后均给予HCA止血治疗。观察给药前和给药后第3天患者凝血功能、血常规、肝肾功能指标变化情况。结果 HCA用于神经外科手术止血，用药前与用药后第3天，患者生命体征、肝肾、心脏以及凝血功能，均未发生显著性变化，整个试验过程无不良反应。结论注射用HCA在神经外科手术中应用安全、有效。
作者：吴立权；许州；蔡强；张申起；王龙；陈谦学 刊期： 2015年第20期
目的：观察舒适护理用于肺心病患者的临床效果。方法将247例肺心病患者随机分为干预组124例和对照组123例。2组均给予相关对症治疗，对照组给予常规护理措施，干预组在此基础上给予舒适护理干预。观察护理后2组住院时间、生活质量评分和护理满意度情况。结果干预组住院时间短于对照组，生活质量评分低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论舒适护理用于肺心病患者可明显改善患者生活质量，缩短住院时间，提高护理满意度，值得临床推广应用。
作者：张俊联 刊期： 2015年第20期
目的：观察音乐疗法缓解种植牙患者焦虑、抑郁与疼痛的效果。方法选取医院口腔科就诊的种植牙患者100例，按照患者意愿（是否愿意接受音乐疗法）分为观察组与对照组各50例。对照组予一般治疗，观察组在对照组基础上予音乐疗法治疗。观察、比较2组心率、血压，并对治疗前后2组患者焦虑、抑郁和疼痛进行评估。结果2组进入手术室时心率及血压均有所升高，比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。进入手术室10min后，观察组心率及血压较对照组及本组刚入手术室时有所下降，差异有统计学意义（ P<0.05）。2组治疗前焦虑、及疼痛评分比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。观察组治疗后焦虑程度明显低于治疗前且明显优于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；抑郁及疼痛评分2组比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论音乐疗法对改善种植牙患者焦虑作用明显，值得临床推广使用。
作者：胡静；李翠；徐晶晶 刊期： 2015年第20期
糖尿病（ DM）是因体内胰岛素分泌不足或胰岛素作用低下引起的一种复杂代谢性疾病。血糖监测是DM诊疗工作中非常重要的环节，良好的血糖控制能有效延缓糖尿病急、慢性并发症的发生和发展，临床工作中要想血糖长期达标，短期平均血糖控制非常重要。糖化血清蛋白（ GA）是临床血糖监测的有效指标之一，对于评价糖尿病患者近期血糖控制情况和反应短期内血糖水平的变化具有较高的临床价值。GA检测曾用高效液相色谱法，目前通常用酶法检测，现就GA检测在临床应用作一综述。
作者：姚碧婉 刊期： 2015年第20期
急性阑尾炎是临床上较常见的急腹症，随着CT扫描技术的不断更新，在急腹症中的应用越来越多，MSCT对阑尾炎的诊断价值也逐渐被人们认可及应用。笔者回顾性分析30例经手术病理证实的阑尾炎患者的CT征象，旨在探讨阑尾炎的CT诊断价值。
作者：张玉伟 刊期： 2015年第20期
急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠、空肠上段及胰腺胆道病变引起的急性出血，是临床上常见的急重症［1］。急性上消化道出血发病急、病情重，并且病因复杂，患者主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭，可引起各种并发症，处理不当危及患者的生命。在临床治疗上，医师与护士必须密切配合，正确诊断，及时给予有效措施进行抢救，再加上精心护理，这样才能达到治愈的目的，促使患者顺利恢复健康。笔者对我院2012年7月-2013年10月收治的98例急性上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
作者：王志玫 刊期： 2015年第20期
目的：探讨研究伽玛刀联合DC-CIK细胞治疗对肝癌患者生活质量的影响。方法选择2012年1月-2014年1月收治的肝癌患者50例，按治疗方法不同分为单纯组与联合组各25例，单纯组在伽玛刀治疗的同时接受相应的放疗治疗，联合组在伽玛刀治疗的同时进行DC-CIK细胞免疫治疗。观察2组治疗方法对患者生活质量的影响。结果联合组治疗后社会功能、心理功能及躯体功能评分明显高于单纯组，差异有统计学意义（ P<0.05），2组物质生活评分比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。单纯组治疗1个月后出现食欲下降1例，精神状态差2例，睡眠质量下降2例，全身疲软无力1例，伴随疼痛5例；联合组治疗1个月后所有患者进食量正常，精神状态良好，仅1例睡眠质量较差，无疲乏感，2例伴中轻度疼痛，2组不良反应比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论伽玛刀和DC-CIK细胞免疫技术联合应用治疗肿瘤生长中有协同作用，提高机体免疫力，改善患者临床症状，提高患者生活质量。
作者：蔡立莉 刊期： 2015年第20期
手术对于患者来说，面对手术的患者会产生各种各样的恐惧感，包括对未知情况的恐惧，麻醉、手术、疼痛成为患者不良生理、心理反应主要的应激源［1］；另外，担心术后失业、自己会给家庭增加负担，担心躯体的残疾均可增加患者的紧张。我们对2013年手术患者119例实施心理干预，取得明显疗效。现报道如下。
作者：魏国英 刊期： 2015年第20期
术后早期炎性肠梗阻为腹部手术后1~2周内出现的器质性肠腔狭窄，因手术对肠管及腹膜损伤导致肠壁充血、水肿及炎性介质渗出导致肠管与肠管之间或肠管与腹膜之间发生粘连，是腹部手术后常见的并发症［1］，如处理不当可发生腹腔感染，严重者可危及生命。本病多主张保守治疗，避免由于二次手术发生再粘连。笔者对我院收治的腹部手术后发生炎性肠梗阻的43例患者诊疗情况进行分析总结。现报道如下。
作者：秦联芳；张姣珍；闫文平；秦刘青 刊期： 2015年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
