梁贵斌
目的：分析完整结肠系膜切除治疗中的临床效果，为今后的进一步临床研究提供可靠性的参考依据。方法选取2012-2013年医院治疗的结肠癌患者70例为研究对象，根据其手术方式的不同分为采取完整结肠系膜切除的观察组和采取传统结肠癌手术的对照组各35例，详细观察2组患者术后的生理指标、出院后的复发率以及1年内的存活率，并进行比较分析。结果观察组吻合口漏发生率与残端肿瘤残余率分别为2.86%、2.86%，均低于对照组的17.14%、22.86%（P<0.05）。随访1年后，观察组局部复发率为2.86%，1年存活率为97.1%，明显高于对照组的68.57%，差异均有统计学意义（ P<0.01）。2组相比，观察组的残端肿瘤残余率、术后吻合口漏率明显优于对照组患者（ P<0.01）。术后随访1年，观察组患者在局部复发率和1年存活率方面也明显优于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.01）。结论完整结肠系膜切除对结肠癌有很好的临床治疗效果，尤其是在复发率和存活率方面，不仅可以达到结肠癌的根治性完整切除，还可以降低手术的危险率和残端肿瘤残余率，同时，也提高了患者的康复时间，故值得临床上进一步推广与使用。
作者：宇光锋 刊期： 2015年第20期
目的：观察不同负压封闭引流在糖尿病患者溃疡创面中的应用效果。方法选取2010年6月-2012年6月在医院接受治疗的2型糖尿病创面溃疡患者，依据病情分为观察组54例和对照组48例，均给予基础治疗，观察组采用300mm Hg负压，对照组采用120mm Hg负压持续吸引，5d后观察2组患者体温、平均引流量，以及溃疡面清洁时间、愈合时间、换引流物次数和各种并发症发生情况。结果2组患者体温差异无统计学意义（P﹥0.05），但观察组平均引流量小于对照组（ P<0.01），观察组换引流物次数、创面清洁时间、愈合时间等指标均优于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.01）。结论负压封闭引流治疗糖尿病创面溃疡患者效果明显，压力控制在300mm Hg负压时优于常用的120mm Hg负压，可以明显减少创面渗出，缩短治疗时间，促进创面愈合，具有一定的临床推广价值。
作者：梁宏云 刊期： 2015年第20期
开胸手术治疗仍是治疗食管癌的有效手段，由于手术复杂，手术时间较长，术中较长时间挤压手术侧肺叶，在游离食管时直接挫伤或刺激肺门及支气管，导致呼吸道分泌物增多，且手术要切开膈肌，术后肺膨胀不全，致使呼吸功能下降，易发生呼吸系统并发症［1］。有效的咳嗽排痰是预防术后肺部并发症的有效措施之一［2］。高龄食管癌患者由于术后创伤疼痛、体弱，不能进行有效咳嗽，易导致痰液聚积肺内，致使肺不张或肺炎，甚至危及生命。因此有必要指导或教会患者掌握痰液咯出的技巧，对于减少食管癌术后并发症尤为重要。
作者：杨丽芳；权永志；常建伟；赵军山 刊期： 2015年第20期
急性阑尾炎是临床上较常见的急腹症，随着CT扫描技术的不断更新，在急腹症中的应用越来越多，MSCT对阑尾炎的诊断价值也逐渐被人们认可及应用。笔者回顾性分析30例经手术病理证实的阑尾炎患者的CT征象，旨在探讨阑尾炎的CT诊断价值。
作者：张玉伟 刊期： 2015年第20期
目的：通过对国产与进口噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）费效比与临床疗效观察以对广大COPD患者做出正确的用药指导。方法选取自2011年以来入该院治疗的COPD患者241例，其中：以进口噻托溴铵（思力华）维持治疗组121例。以国产噻托溴铵（天睛速乐）维持治疗组120例。15d为1个疗程，12个疗程以后观察患者病情体征变化。结果2组患者治疗效果并无明显差异。结论国产与进口噻托溴铵治疗COPD疾病效果在无明显差异的情况下选取国产药品会大大降低COPD患者的经济负担。
作者：胡丽丽 刊期： 2015年第20期
目的：探讨托瑞米芬治疗可行手术治疗的年轻乳腺癌患者的疗效。方法整理2012年10月-2013年10月在肿瘤内科行手术的46例乳腺癌患者的临床资料，按病情分为试验组21例和对照组25例，试验组使用托瑞米芬进行治疗，对照组使用他莫昔芬进行治疗。采用Kaplan-Meier和log-ranK法检验分析2组患者术后的生存情况。结果试验组和对照组手术后6个月内无病生存率为77.4%和79.8%，6个月内总生存率分别为88.2%和87.3%。2组比较差异均无统计学意义（P﹥0.05）。同时2组患者的不良反应比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论托瑞米芬治疗年轻可手术乳腺癌的疗效和他莫昔芬相似，但存在一定的安全隐患，值得继续研究并解决其弊端。
作者：梁贵斌 刊期： 2015年第20期
糖尿病的慢性并发症包括大血管病变和周围神经病变。大血管病变主要表现为动脉粥样硬化，肢体外周动脉粥样硬化（常以下肢动脉病变为主），表现为下肢疼痛、感觉异常、间歇性跛行，严重供血不足可导致肢体坏疽［1］。糖尿病周围神经病变的发生和发展是微血管病变、代谢异常和神经血液供应障碍共同参与的结果。
作者：尹玉圣；崔淑芬；魏合成 刊期： 2015年第20期
全麻围拔管期是指手术将要结束，全麻效果渐渐减弱，直到拔除气管导管后的一段时间。随着患者慢慢苏醒将会伴有血流动力学的波动以及其他指标改变。有研究报道［1］，在拔管前使用芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼可以在一定程度上抑制老年患者的疼痛，维持患者血动力学平稳，抑制老年患者的应激反应，但是阿片类药物对患者呼吸抑制的发生率高。有关研究显示［2］，地佐辛可有效地抑制老年患者拔管前的应激反应，值得临床应用以及推广。
作者：何洁；缪冬梅 刊期： 2015年第20期
目的：探讨老年急性胆囊炎患者临床治疗的方法，提高针对老年患者急性胆囊炎的诊疗水平。方法对2012年6月-2013年6月医院收治的156例老年急性胆囊炎患者（年龄﹥60岁）的临床资料进行回顾性分析，统计分析其治疗方法。结果保守治疗病死率为13.33%明显高于手术治疗的1.59%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论老年急性胆囊炎患者病情发展较快，应在入院后根据病情及时选择合适的治疗方式，早期及时行手术治疗能明显降低病死率。
作者：张丽丽 刊期： 2015年第20期
目的：分析孕中期妇女血清叶酸与红细胞叶酸检测的关系，为孕中期妇女补充叶酸提供可靠的依据。方法收集2012年6月-2014年8月检测叶酸的120例孕中期孕妇的临床资料，空腹采集静脉血及非抗凝血、EDTAK2抗凝全血送检，对孕妇血清叶酸浓度及红细胞叶酸浓度进行测定，对2种检测结果进行比较和分析。结果孕妇血清叶酸平均值显著低于红细胞叶酸平均值，红细胞叶酸低值发生率为25.00%高于血清叶酸低值发生率的4.17%（ P<0.05）。结论红细胞叶酸水平高于血清叶酸水平，孕中期孕妇补充叶酸需以红细胞叶酸水平值为依据，切忌盲目补充叶酸。
作者：刘鑫 刊期： 2015年第20期
目的：观察卡前列素氨丁三醇注射液治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床效果。方法对20例子宫收缩乏力性产后出血患者常规治疗无效后，使用卡前列素氨丁三醇注射液宫体注射或宫颈注射，可间隔15min重复用药。结果20例患者中效果显著18例（90.0%），重复用药1次2例（10.0%），总有效率100.0%。结论卡前列素氨丁三醇注射液治疗子宫收缩乏力性产后出血疗效显著，且临床使用方便、快速、高效和安全，但应明确诊断，及时使用。
作者：刘娜娜 刊期： 2015年第20期
新生儿肺炎是新生儿时期常见疾病，可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类，病死率较高。由于新生儿各方面发育均不健全，一旦感染该病，极易出现窒息、呼吸功能不全和循环衰竭，危险性极大，也是造成新生儿死亡的主要原因之一［1］。我科室收治新生儿肺炎患儿42例，现报道如下。
作者：廖平博 刊期： 2015年第20期
目的：观察温阳活血方联合中药外敷治疗痛经的临床疗效。方法采用随机数字表法将327例痛经患者分为治疗组164例和对照组163例。观察组给予温阳活血方联合中药外敷治疗，对照组仅予止痛片治疗。观察2组临床疗效。结果治疗后，观察组总有效率为95.12%高于对照组的70.56%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论温阳活血方联合中药外敷治疗原发性痛经临床疗效显著，能明显改善患者临床症状，减少复发，值得临床推广应用。
作者：张乐 刊期： 2015年第20期
随着剖宫产率的增加，切口妊娠几率也相继上升。此疾病危险性高，会导致无痛性大出血、休克、子宫破裂等，往往误诊为不全流产，误诊率高达20%左右［3］。因盲目刮宫，造成致命性危害。现回顾我院确诊切口妊娠病例20例，对其诊断及治疗措施做一总结。
作者：葛建芹 刊期： 2015年第20期
患儿，女，出生6h，主因青紫6h，呼吸困难2h入院。系孕足月、第一胎，因产妇高血压行剖腹产，妊娠期顺利，生后一般情况可，羊水Ⅲ°污染，胎盘、脐带未见异常，Apgar评分正常。生后不久出现青紫，之后出现呼吸困难、呻吟，哭声小，面色发灰，由产科转入我科。
作者：宋会枝 刊期： 2015年第20期
术后早期炎性肠梗阻为腹部手术后1~2周内出现的器质性肠腔狭窄，因手术对肠管及腹膜损伤导致肠壁充血、水肿及炎性介质渗出导致肠管与肠管之间或肠管与腹膜之间发生粘连，是腹部手术后常见的并发症［1］，如处理不当可发生腹腔感染，严重者可危及生命。本病多主张保守治疗，避免由于二次手术发生再粘连。笔者对我院收治的腹部手术后发生炎性肠梗阻的43例患者诊疗情况进行分析总结。现报道如下。
作者：秦联芳；张姣珍；闫文平；秦刘青 刊期： 2015年第20期
目的：探讨美宝创疡贴配合外科换药早期覆盖切口在预防化脓性阑尾炎患者术后切口感染应用价值。方法选取赵县人民医院院外科2011年6月-2013年12月行阑尾切除，术后病理证实系化脓性阑尾炎患者100例，根据术后不同切口换药方法分成治疗组和对照组各50例，治疗组给予美宝创疡贴配合外科换药治疗，对照组给予常规外科换药治疗，观察2组术后切口感染率及切口愈合时间，对疗效进行评价。结果治疗组术后切口感染率为8.0%明显低于对照组的26.0%（P<0.05）。治疗组术后甲级愈合率70.0%明显高于对照组的44.0%，丙级愈合率为8.0%明显低于对照组的26.0%，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论美宝创疡贴配合外科换药早期覆盖切口能够减少化脓性阑尾炎患者术口切口感染率。
作者：闫立伟；权永志；赵军山；常建伟 刊期： 2015年第20期
急乳蛾为中医急诊常见病，本病属西医“急性扁桃体炎”范畴，多发于夏、秋季节，青壮年人易患，常表现剧烈咽痛，反复、持续高热，体温常达39℃~40℃，伴有吞咽疼痛，全身乏力，酸痛不适等。严重者还可引起急性肾小球肾炎、心肌炎、以及风湿热等其他疾病。笔者在长期临床工作中发现，本病病因主要为风、热、湿、虚，互为影响，导致发病。现对该症临证辨治体会进行总结。
作者：陈建辉；陈华 刊期： 2015年第20期
目的：观察音乐疗法缓解种植牙患者焦虑、抑郁与疼痛的效果。方法选取医院口腔科就诊的种植牙患者100例，按照患者意愿（是否愿意接受音乐疗法）分为观察组与对照组各50例。对照组予一般治疗，观察组在对照组基础上予音乐疗法治疗。观察、比较2组心率、血压，并对治疗前后2组患者焦虑、抑郁和疼痛进行评估。结果2组进入手术室时心率及血压均有所升高，比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。进入手术室10min后，观察组心率及血压较对照组及本组刚入手术室时有所下降，差异有统计学意义（ P<0.05）。2组治疗前焦虑、及疼痛评分比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。观察组治疗后焦虑程度明显低于治疗前且明显优于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；抑郁及疼痛评分2组比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论音乐疗法对改善种植牙患者焦虑作用明显，值得临床推广使用。
作者：胡静；李翠；徐晶晶 刊期： 2015年第20期
目的：探讨PDCA循环管理法在预防骨科术后压疮发生的作用。方法将2013住院的120例骨科术后患者分为常规护理组和PDCA管理组各60例。观察2组压疮发生率。结果 PDCA管理组压疮率为16.7%明显低于常规护理组的50.1%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 PDCA循环管理能有效预防骨科术后高危压疮患者的压疮发生，提高护理质量。
作者：莫海营；袁艺；卢春娇 刊期： 2015年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
