莫海营；袁艺；卢春娇
微创软组织松解术是利用医用松解针具通过皮肤直达病变部位，将其组织机械性的松解或减压，改善其病理变化，使其相关组织恢复功能的一种治疗方法。主要应用于人体运动系统疾病，如常见的颈肩腰腿痛、骨质增生、风湿性疼痛等。微创软组织松解术的治疗是根据微细组织结构病理改变的高选择性，闭合性地进行手术。大量的临床应用已显示出独特的疗效，很容易地治愈许多长期以来难以治疗的颈肩腰腿痛顽症。但局麻患者难以耐受，往往患者存在紧张、焦虑、恐惧心理，耐受能力差，手术中出现痛苦挣扎，不利于治疗的顺利进行。近年来，随着清醒无痛技术应用于微创软组织松解术，能使患者在治疗过程中舒适、安静，痛苦明显减少，提高治疗效果。笔者总结我科清醒无痛下行微创软组织松解术的护理体会，以期为临床提供参考，现报道如下。
作者：蒋丽锋；赵琴；王慧；韩秋娟 刊期： 2015年第20期
目的：观察右佐匹克隆片加养血清脑颗粒治疗失眠症的疗效。方法将86例失眠症患者依据用药不同分为治疗组44例和对照组42例。治疗组给予右佐匹克隆片3mg，每晚1次，养血清脑颗粒4g，3次/d，共服用3周。对照组给予艾司唑仑1mg，每晚1次，谷维素30mg，3次/d，服用3周。并采用匹兹堡睡眠质量指数量表（ PSQI）对2组患者治疗前后睡眠情况进行评定。结果2组治疗后入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、日间功能、头痛及头昏脑胀症状均较治疗前明显改善，且治疗组改善较对照组明显（ P <0.05）；经过3周治疗，治疗组总有效率为81.81%明显高于对照组的71.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论右佐匹克隆片联合养血清脑颗粒能显著改善失眠患者的睡眠情况，缓解失眠者的临床症状。
作者：黄丽琴；王芳；王云峰；张玉省；孙素青 刊期： 2015年第20期
急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠、空肠上段及胰腺胆道病变引起的急性出血，是临床上常见的急重症［1］。急性上消化道出血发病急、病情重，并且病因复杂，患者主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭，可引起各种并发症，处理不当危及患者的生命。在临床治疗上，医师与护士必须密切配合，正确诊断，及时给予有效措施进行抢救，再加上精心护理，这样才能达到治愈的目的，促使患者顺利恢复健康。笔者对我院2012年7月-2013年10月收治的98例急性上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
作者：王志玫 刊期： 2015年第20期
目的：为了进一步探究临床有效改善慢性肾衰竭患者遵医行为的可靠护理措施和方法，从而为慢性肾衰竭患者的相关护理工作提供相关参考依据。方法选取2010年10月-2012年12月医院收治的慢性肾衰竭患者156例，随机分为综合干预组和常规干预组各78例，对2组患者各项遵医行为的发生比例进行比较观察。结果患者各项遵医行为情况比较，综合干预组患者均明显好于常规干预组患者，差异均有显著的统计学意义（ P<0.05）。结论对于慢性肾衰竭患者而言，与传统的临床干预措施和方法相比较，采用综合护理干预措施可显著提升患者的遵医行为，有利于促进患者临床治疗，对于延长患者存活时间也具有重要的意义。
作者：张艳；文鸿 刊期： 2015年第20期
目的：分析病毒学检验在乙肝患者中的效果，提升乙肝的临床确诊率，并为乙肝的防治提供参考。方法选取医院2012年3月-2014年3月收治的乙肝患者82例作为观察组，并选取医院同期体检的健康者82例作为对照组，分别对2组对象的血清进行乙肝病毒学指标检测，包括乙型肝炎病毒e抗原（ HBeAg）、e抗体（ HReAb）、表面抗原（ HBsAg）、表面抗体（ HBsAb）和核心抗体（ HBcAb），同时统计阳性率。结果观察组和对照组HBeAg、HReAb、HBsAg、HBsAb、HBcAb各指标的阳性率分别为48.8%、63.4%、82.9%、25.6%、74.4%和15.9%、25.6%、32.9%、4.88%、36.6%，2组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对乙肝患者实施病毒学详细检验，不仅使乙肝病毒学5项指标得以精确检查，对乙肝的诊断、病情评估、防治及预后均具有极为重要的意义。
作者：孟焱 刊期： 2015年第20期
目的：探讨采用药物联合康复理疗治疗骨质疏松的临床效果。方法选取医院2011年7月-2013年12月收治的骨质疏松患者147例，基于患者每天口服钙片并进行磁振热机器和骨质疏松治疗仪进行治疗，对比患者治疗前后疼痛及骨量变化情况。结果治疗后患者的骨质量和疼痛程度较治疗前均取得明显改善，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论采用药物联合康复理疗治疗骨质疏松，疗效显著，安全可靠，建议在临床上进一步推广。
作者：郝秀媛 刊期： 2015年第20期
手术对于患者来说，面对手术的患者会产生各种各样的恐惧感，包括对未知情况的恐惧，麻醉、手术、疼痛成为患者不良生理、心理反应主要的应激源［1］；另外，担心术后失业、自己会给家庭增加负担，担心躯体的残疾均可增加患者的紧张。我们对2013年手术患者119例实施心理干预，取得明显疗效。现报道如下。
作者：魏国英 刊期： 2015年第20期
目的：观察中医治疗支气管哮喘的临床效果。方法选取来医院诊疗的支气管患者70例，按其床位的单双号分为采用西医治疗的对照组和采用中医综合治疗的观察组各35例，详细记录2组治疗后的临床效果以及伴有的不良反应。结果观察组总有效率为97.14%明显高于对照组的65.71%（P<0.05）；对照组的胃肠道反应如恶心、食欲缺乏以及口腔溃疡的发生率明显高于观察组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论中医综合治疗对支气管炎哮喘有很好的临床效果，其在改善肺部功能的同时，也调理脾胃运化，使机体达到完全的康复，值得临床上进一步研究与应用。
作者：曹运思 刊期： 2015年第20期
目的：观察中西药结合治疗慢性胃炎的临床效果。方法选取来医院治疗慢性胃炎患者50例，并随机分为采用单纯西医治疗的对照组和采用中西医结合治疗的观察组各25例，详细记录2组患者临床表现及治愈效果，并进行比较分析。结果观察组总有效率为96.0%明显高于对照组的76.0%（P<0.05）；随访6个月后，观察组在胃痛、恶心、胃胀以及食欲等恢复情况方面也明显优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论中西医结合治疗慢性胃炎较单纯西医治疗，不仅具有较高的临床治疗有效率，在复发时间和愈后的生活质量方面也有积极的意义，此外，还可以降低西药所带来的不良反应，故值得临床上进一步推广与应用。
作者：曹雪改 刊期： 2015年第20期
结直肠癌属临床常见消化道恶性肿瘤，随着腹腔镜结直肠手术的发展，现腹腔镜广泛应用于结直肠手术中。然而利用腹腔镜根治结直肠癌是一种新兴的治疗技术，与传统的开腹手术相比术中创伤小、出血量少、痛苦轻，术后恢复快、并发症少，是目前根治结直肠癌的常用方法，且可以有效的提高患者的保肛率，从而提高患者的生活质量。由于此方法广泛的应用于临床，这也就对临床护理提出了新的目标。本文现将结直肠癌患者腹腔镜术后的护理体会报道如下。
作者：桑艳 刊期： 2015年第20期
目的：观察采用Beyond普洋冷光牙齿美白技术漂白牙齿的临床效果。方法选取医院收治的需接受牙齿漂白患者67例，先天性黄染牙50例，四环素牙17例。均进行Beyond冷光牙齿美白治疗。治疗2周后记色，6个月后复查。结果治疗2周后，通过Vita比色板评判，其中显效41例（61.19%），有效21例（31.35%），无效5例（7.46%），总有效率为92.54%；6个月后复查，显效32例（47.76%），有效25例（37.31%），无效10例（14.93%），总有效率为85.07%。结论 Beyond冷光牙齿美白技术漂白牙齿的疗效良好，可推广应用于临床牙齿漂白治疗。
作者：郭晓峰 刊期： 2015年第20期
新生儿肺炎是新生儿时期常见疾病，可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类，病死率较高。由于新生儿各方面发育均不健全，一旦感染该病，极易出现窒息、呼吸功能不全和循环衰竭，危险性极大，也是造成新生儿死亡的主要原因之一［1］。我科室收治新生儿肺炎患儿42例，现报道如下。
作者：廖平博 刊期： 2015年第20期
酒精戒断综合征是指酒精依赖者在突然停止饮酒或减少酒精摄入量时出现的各种精神障碍或躯体功能紊乱，以再次饮酒可以迅速缓解症状为特征的一系列症候群。有机磷农药中毒是急诊科为常见的急症之一，合并呼吸肌麻痹的中毒患者死亡率高，我院急诊室在2013年12月-2014年4月共收治酒精成瘾综合征患者口服农药中毒3例。由于农药中毒与酒精戒断的躁动、抑郁、沮丧等病症不易区分，容易混淆，加上患者病情重，语言表达不准确，容易发生意外。由于我科室采取相应的护理措施，3例患者均住院14d痊愈出院，现报道如下。
作者：张玉梅；赵春瑛；张春兰 刊期： 2015年第20期
患者，女，36岁，患季节性过敏性鼻炎10余年，每年春季和夏末秋初之际过敏性鼻炎就会间断性反复发作，主要表现为阵发性喷嚏，每次﹥3个，多在天气突然变化时发生。流清水样鼻涕，鼻塞和鼻痒，伴有轻度嗅觉减退。通常自用中成药和抗过敏药物治疗，效果尚可。近日，鼻炎症状发作，经人推荐口服阿司咪唑（息斯敏）3mg，1次/d治疗。服药后次日天出现颈部、躯干瘙痒，但无明显皮疹。因鼻炎症状缓解患者停药后皮疹瘙痒症状好转。数日后因天气变化鼻炎症状又加重，患者自服阿司咪唑6mg，1次/d治疗。又于用药次日颈部、躯干瘙痒，胸、腹部以及背部出现散在的大小不等的红斑、部分皮肤有丘疹，症状较第1次明显加重。患者遂来我门诊部就诊。拟诊断为阿司咪唑过敏。立即给予异丙嗪注射液25mg，肌内注射，地塞米松注射液10mg、维生素C注射液1.0g、10%葡萄糖酸钙注射液10ml静脉注射治疗。20min 后，患者瘙痒症状消失，颈部，躯干部红斑明显减轻。嘱停用阿司咪唑，给予口服氯雷他定10mg，1次/d，3d后皮疹消退，鼻炎症状也明显好转。
作者：陈建明 刊期： 2015年第20期
目的：探讨标本久置对酶联免疫吸附试验（ ELISA）法检测乙型肝炎表面抗原（ HBsAg）的影响。方法筛选HBsAg强阳性45例、弱阳性45例及阴性标本30例，用ELISA法对同一标本进行当天和隔日检测，并进行检测结果比较。结果 HBsAg阴性标本和HBsAg强阳性标本，当天和隔日血清检测结果（阴性或阳性）全部一致，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；HBsAg弱阳性标本，隔日检测出现2例假阴性，当天和隔日血清OD值比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论标本久置会使HBsAg的免疫活性减弱，从而遗漏乙型肝炎表面抗原（HBsAg）弱阳性者。
作者：张晓兰；沈洋；张国锋；段雄波；陈亮；杜韶波 刊期： 2015年第20期
目的：观察克拉霉素联合保妇康栓治疗滴虫性阴道炎的临床效果。方法将263例滴虫性阴道炎患者随机分为治疗组132例和对照组131例。对照组给予克拉霉素口服治疗及灭滴灵阴道置入治疗，治疗组给予克拉霉素口服治疗及保妇康栓阴道置入治疗，2个疗程后观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为95.45%高于对照组的77.86%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论克拉霉素联合保妇康栓治疗滴虫性阴道炎，口服加外用具有临床疗效显著、安全性高，复发率低等优点，是治疗滴虫性阴道炎为有效的药物，值得推广使用。
作者：张翠格 刊期： 2015年第20期
目的：探讨数字化塑形钛网用于颅骨缺损修补术的临床效果，为临床颅骨的修补提供参考。方法将2012年1月-2014年8月收治的120例颅骨缺损患者随机分为观察组和对照组各60例，观察组给予数字化塑形钛网进行修补，对照组采用手工塑形台网进行修补，对2组手术结果进行比较和分析。结果观察组患者并发症发生率显著低于对照组，手术时间显著短于对照组，生活质量评分、功能状态评分及术后患者外观满意率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论数字化塑形钛网用于颅骨缺损修补术临床效果显著，并发症少，操作简便，满足了患者的美学需求，提高了患者生活质量，值得临床推广。
作者：武叔鹏 刊期： 2015年第20期
目的：观察来氟米特在治疗难治性肾病综合征（ RNS）中的临床效果。方法抽取2012年8月-2013年9月来医院治疗的RNS患者80例，按照随机分组的方法随机分为观察组和对照组各40例。其中对照组给予常规激素治疗：环磷酰胺Q泼尼松治疗；观察组给予上述对照组治疗加用来氟米特治疗。疗程为4个月，比较2组治疗期间24h尿蛋白定量（ Upro）、血清白蛋白（ ALB）、血肌酐（ Scr）、血尿素氮（ BUN）变化情况，及2组临床效果，不良反应情况。结果治疗4个月后，2组24h Upro、Scr 及 BUN 与治疗前比较明显降低，ALB 较治疗前明显升高（ P <0.05），且观察者的24h Upro、Scr及BUN与对照组比较明显降低，ALB与对照组比较明显升高（ P<0.05）。治疗4周后，观察组总缓解率为90.0%明显高于对照组的75.0%，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论来氟米特治疗RNS特异性高，临床疗效好，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：赵红霞；张印婕；赵秀娟 刊期： 2015年第20期
目的：探讨联合手术治疗青光眼合并白内障及翼状胬肉的临床效果。方法采用联合手术治疗青光眼合并白内障及翼状胬肉患者58例（58眼），观察患者术后眼压、视力及并发症情况，术后随访3~12（6.42±3.21）个月，即术后1d、1周、2周、3周、4周、3个月、6个月及终随访。结果视力术前≤0.0242眼（72.4%），术后0.2~1.053眼（91.3%）。眼压术前平均（26.73±8.40）mm Hg，术后随访眼压平均（12.25±3.51）mm Hg。术前鼻侧胬肉25眼，鼻、颞两侧均生长胬肉12眼，遮盖瞳孔14眼，复发性翼状胬肉7眼。术后复发1眼，再次胬肉手术未见复发。术后Ⅰ型滤过泡20眼（34.5%），Ⅱ型滤过泡35眼（60.3%），Ⅲ型滤过泡2眼（3.4%），Ⅳ型滤过泡1眼（1.7%）。术后Ⅰ度浅前房5眼（8.6%），Ⅱ度浅前房3眼（5.1%）。术后角膜水肿5眼（8.6%），后囊膜浑浊3眼（5.1%），治疗后改善。结论青光眼合并白内障及翼状胬肉，采用联合手术能有效控制眼压、提高视力，减少了二次手术带来的眼部并发症，减轻患者的经济负担，是一种理想的手术方案。
作者：鲁红宇；张祥元 刊期： 2015年第20期
目的：观察康妇消炎栓联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法将264例患者随机分为观察组和对照组各132例。在常规治疗基础上，观察组给予康妇消炎栓联合左氧氟沙星治疗，对照组仅予左氧服沙星治疗。观察2组临床疗效。结果治疗后，观察组总有效率为92.5%高于对照组的79.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论康妇消炎栓联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎可明显改善患儿临床症状，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：陈丽静 刊期： 2015年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
