向霜；段丽；李莉
目的：探讨米索前列醇治疗产后出血的临床疗效。方法选取2012—2014年于溧阳市妇幼保健院分娩并发产后出血的产妇84例，按治疗用药不同分为对照组与治疗组，各42例。对照组产妇予以缩宫素治疗，治疗组产妇在对照组基础上宫腔置入米索前列醇。观察两组产妇临床疗效、产后2、24h出血量、产后出血持续时间和住院时间。结果治疗组产妇总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗组产妇产后2、24h出血量少于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.01）；治疗组产妇产后出血持续时间和住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论米索前列醇治疗产后出血的临床疗效显著，可减少出血量，缩短出血持续时间和住院时间，且宫腔置入给药法更安全、科学、合理。
作者：吴建英 刊期： 2015年第21期
目的：探讨大剂量甲氨蝶呤多次给药联合甲酰四氢叶酸钙治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法选取2012年6月—2014年6月曲阳仁济医院收治的输卵管妊娠孕妇98例，按随机数字表法将孕妇分为对照组（51例）与观察组（47例）。对照组孕妇予以甲氨蝶呤治疗，观察组孕妇予以大剂量甲氨蝶呤多次给药联合甲酰四氢叶酸钙治疗。观察两组孕妇临床疗效、血β-HCG转阴时间、输卵管妊娠包块直径、双侧输卵管通畅率及不良反应发生情况。结果观察组孕妇治愈率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组孕妇双侧输卵管通畅率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；观察组孕妇血β-HCG转阴时间短于对照组，输卵管妊娠包块直径小于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组孕妇不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论大剂量甲氨蝶呤多次给药联合甲酰四氢叶酸钙治疗输卵管妊娠的临床疗效显著，可缩短血β-HCG转阴时间，减小输卵管妊娠包块直径，且不良反应少。
作者：宋改敏 刊期： 2015年第21期
目的：探讨封闭负压吸引技术（ VSD）联合术泰舒置管冲洗治疗儿童急性化脓性骨髓炎的临床疗效。方法选取2011年6月—2014年3月上海交通大学医学院附属新华医院收治的急性化脓性骨髓炎患儿21例，采用VSD联合术泰舒置管冲洗。观察患儿术后一般情况、创口愈合状况，实验室检查、细菌培养、临床疗效及复发等情况。结果患者住院时间8~39d，平均15.7d；术后均随访6个月；术后第1天15例患者体温明显下降，第4天患者体温均恢复正常，术后体温平均恢复时间为2.7d；细菌培养阳性者15例，其中金黄色葡萄球菌9例，溶血性链球菌3例，表皮葡萄球菌2例，铜绿假单孢菌1例；患者均未出现引流管脱出，无全身及局部严重不良反应；切口均在拔出VSD装置7d内Ⅰ期愈合；术后冲洗及拔管时间平均9.7d；更换4次VSD敷料1例，平均1.3次；C反应蛋白恢复正常时间为4.2d；红细胞沉降率恢复正常时间为11.2d；肝肾功能未见异常；引流液细菌培养阴性时间为9.1d；术后2~3周影像学检查示局部软组织肿胀阴影消失，干骺端模糊区消失，骨质密度正常；术后6个月患者优14例，良5例，差2例，优良率90.5%。随访期间患者均未转为慢性骨髓炎，未发生病理性骨折，患肢功能均恢复正常，无其他并发症及复发病例。结论封闭负压吸引技术联合术泰舒置管冲洗治疗儿童急性化脓性骨髓炎的临床疗效显著，可缩短病程，减轻患儿痛苦，且不良反应小。
作者：李海；陈秋 刊期： 2015年第21期
目的：探讨护理程序对尿毒症血液透析患者血液净化效果及生活质量的影响。方法选取2013年1月—2014年7月佛山市第一人民医院收治的尿毒症血液透析患者74例，分为观察组与常规组，各37例。两组患者接受相同的血液透析及药物治疗方案，常规组接受常规护理方案，观察组接受标准化的护理程序护理方案。比较两组患者的净化效果及生活质量。结果观察组综合评分高于常规组，β2-微球蛋白、C反应蛋白、尿素氮及磷水平低于常规组，躯体、角色、社会、认知功能评分均高于常规组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论采用护理程序对尿毒症透析患者进行护理有利于提高透析效果，改善患者透析后生活质量。
作者：张海花；黄雪芳；温振英 刊期： 2015年第21期
目的：探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合标准三联疗法或四联疗法治疗幽门螺杆菌（ HP）感染性消化性溃疡的临床疗效。方法选取2012年7月—2014年7月木里县人民医院收治的137例HP感染性消化性溃疡患者，随机分为标准三联组（45例，给予标准三联疗法）、双歧三联组（46例，给予双歧杆菌三联活菌胶囊+标准三联疗法）以及双歧四联组（46例，给予双歧杆菌三联活菌胶囊+四联疗法），比较3组的临床疗效、胃液PH值、HP根治率、复发率及不良反应发生情况。结果治疗后3组胃液PH值、HP根治率、临床疗效比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；3组不良反应发生率、复发率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论双歧杆菌三联活菌胶囊联合标准三联疗法或四联疗法治疗HP感染性消化性溃疡疗效较好，不良反应少。
作者：邓玉华；董耀兵；沈旺英 刊期： 2015年第21期
四肢长骨骨折在骨折中占有较高比例，其治疗原则从国际内固定协会（ AO）理论逐步向生物学固定（ BO）理论转变，在促进骨折愈合及减少并发症方面显示出了极大的优越性。本文汇总分析了20余年来国内外BO技术在四肢长骨骨折治疗中的相关文献，与AO技术相比较，分析各自的优缺点。笔者认为BO理论是AO理论的延伸，代表了骨折治疗技术的发展方向，但仍需加强材料和技术方面的研究。
作者：柏冰；马松涛；侯志勇 刊期： 2015年第21期
目的：探讨贝复舒滴眼液联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法选取2007年6月—2012年6月盐边县人民医院收治的翼状胬肉患者79例，共84眼，随机分为治疗组40例和对照组39例。对照组患者行单纯翼状胬肉切除术，治疗组患者采用贝复舒滴眼液联合自体角膜缘干细胞移植术治疗，比较两组患者的疗效和术后复发率以及术后恢复和住院时间。结果治疗组患者的痊愈率为92.86%，高于对照组的78.57%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗组患者术后6、12、24个月的复发率均低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗组患者的角膜修复时间、痊愈时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论贝复舒滴眼液联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的痊愈率高，复发率低，患者术后恢复快。
作者：郭启彬 刊期： 2015年第21期
目的：探讨注射用炎琥宁联合酚妥拉明治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年3月钦州市第一人民医院收治的毛细支气管炎患儿98例，随机分为观察组与对照组，各49例。对照组患儿予以利巴韦林治疗，观察组患儿予以注射用炎琥宁联合酚妥拉明治疗。观察两组患儿临床疗效、临床症状改善时间（体温恢复时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间）、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组患儿体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组患儿均未发生严重不良反应。结论注射用炎琥宁联合酚妥拉明治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效显著，可改善患儿临床症状，减轻患儿痛苦，缩短住院时间，且不良反应小。
作者：尧国勇 刊期： 2015年第21期
目的：探讨去氧孕烯炔雌醇片联合炔诺酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床疗效。方法选取2013年4月—2014年4月新蔡县中医院收治的绝经过渡期功能性子宫出血患者25例，随机分为观察组（13例）和对照组（12例）。对照组患者予以炔诺酮治疗，观察组在对照组基础上加用去氧孕烯炔雌醇片治疗。观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论去氧孕烯炔雌醇片联合炔诺酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床疗效显著，且不良反应小，安全性高。
作者：魏艳萍 刊期： 2015年第21期
目的：探讨伊曲康唑联合卡泊芬净治疗小儿真菌性肺炎的临床疗效。方法选取2011—2013年贵港市人民医院收治的小儿真菌性肺炎患儿40例，均予以伊曲康唑与卡泊芬净治疗。观察患儿临床疗效及治疗前后血常规检查指标变化情况。结果40例患儿治愈35例，显效4例，无效1例，总有效率为97.5%，病死率为2.5%；治疗后患儿中心粒细胞和白细胞计数低于治疗前，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论伊曲康唑联合卡泊芬净治疗小儿真菌性肺炎的临床疗效显著。
作者：谭志军 刊期： 2015年第21期
目的：探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗稳定期C组D组慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的临床疗效。方法选取2013年1月一2014年1月福建医科大学福建省老年医院教学医院收治的稳定期C组D组COPD患者78例，随机分为试验组与对照组，各39例。试验组患者予以噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗，对照组患者予以沙美特罗替卡松治疗。观察两组患者治疗前后临床疗效指标及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血氧分压（ PaO2）、二氧化碳分压（ PaCO2）、慢性阻塞性肺病评估测试（ CAT ）评分、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%Pred）、第1秒用力呼气容积占肺活量百分比（FEV1/FVC%）、6min步行距离（6MWD）、圣·乔治医院呼吸问题调查问卷（ SGRQ）评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后试验组患者 PaO2高于对照组，PaCO2、CAT评分、SGRQ评分低于对照组，6MWD大于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05），两组患者 FEV1/FVC%、FEV1%Pred比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗稳定期C组D组COPD的临床疗效显著，可改善患者临床症状，降低急性发作频率，提高生活质量及运动耐力，且不良反应小。
作者：王集红；刘歆；郭永明；刘宇；刘钦华；陈世谋；吴明 刊期： 2015年第21期
目的：探讨微量肝素雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取新乡市妇幼保健院2012年1月—2015年1月收治的小儿肺炎患儿100例，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组患儿采用常规治疗，观察组患儿给予微量肝素超声雾化吸入治疗。比较两组患儿的肺部啰音消失时间、退热时间以及喘憋缓解时间以及临床疗效、不良反应发生情况。结果观察组患儿的肺部啰音消失时间、退热时间以及喘憋缓解时间均短于对照组，总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论微量肝素超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效显著，可缩短患儿症状改善时间，减轻肺炎患儿的支气管痉挛，降低气道阻力，改善肺通、换气功能，促进炎症的吸收，促进肺部微循环，简便快捷，安全有效。
作者：傅洪瑞 刊期： 2015年第21期
目的：探讨苯磺酸氨氯地平片联合美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的疗效。方法选取2013年5月—2014年5月贵阳医学院第二附属医院收治的62例原发性高血压并舒张性心力衰竭患者为观察组，2011年5月—2012年5月收治的61例原发性高血压并舒张性心力衰竭患者为对照组。对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗，观察组给予苯磺酸氨氯地平片联合美托洛尔缓释片治疗，比较两组的左心室射血分数（ LVEF）、舒张末期内径（ LVDS）、E/A值。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后，两组患者LVEF、LVDS、E/A比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论苯磺酸氨氯地平片联合美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的疗效显著，还可改善患者心功能，安全性好。
作者：王健 刊期： 2015年第21期
目的：比较卡孕栓舌下含服和直肠给药联合缩宫素防治高危出血产妇剖宫产产后出血的临床疗效。方法选择2014年1月—2015年1月江阴市南闸医院收治的高位出血因素产妇70例，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，各35例。对照组产妇术毕肛塞卡孕栓1mg；观察组产妇在胎儿取出前3min舌下含服卡孕栓1mg。观察两组产妇出血情况（术中出血量、产后2h出血量、产后24h出血量），术前、术后6、24h平均动脉压（ MAP）、心率（HR）变化情况及不良反应（恶心、呕吐、腹泻）发生情况。结果观察组产妇术中出血量、产后2h出血量和产后24h出血量少于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；术前、术后6、24h两组产妇MAP、HR比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；两组产妇不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论卡孕栓舌下含服联合缩宫素防治高危出血产妇剖宫产产后出血的临床疗效好于直肠给药，且给药方便，不良反应小。
作者：顾素亚 刊期： 2015年第21期
目的：比较美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果。方法选取安达市医院2012年8月—2014年8月收治的76例溃疡性结肠炎患者，根据入院顺序分为治疗组与对照组，每组38例。治疗组采用美沙拉嗪治疗，对照组采用柳氮磺吡啶治疗，比较两组的临床效果及不良反应发生情况。结果治疗组的总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果优于柳氮磺吡啶，且不良反应少。
作者：刘德喜 刊期： 2015年第21期
目的：探讨氯沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的临床疗效。方法选取2013年12月—2014年12月黔南州人民医院收治的老年高血压合并糖尿病患者100例，随机分为氯沙坦组（30例）、苯磺酸氨氯地平组（30例）、联合治疗组（40例）。氯沙坦组患者予以氯沙坦治疗，苯磺酸氨氯地平组患者予以苯磺酸氨氯地平治疗，联合治疗组患者予以氯沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗。观察3组患者治疗前后血压变化情况、尿清蛋白排泄量及不良反应发生情况。结果治疗前3组患者收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后3组患者收缩压、舒张压比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05），联合治疗组患者收缩压、舒张压低于氯沙坦组和苯磺酸氨氯地平组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗前3组患者尿清蛋白排泄量比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05），治疗后3组患者尿清蛋白排泄量比较，差异有统计学意义（P﹤0.05），联合治疗组患者尿清蛋白排泄量低于氯沙坦组和苯磺酸氨氯地平组，苯磺酸氨氯地平组患者尿清蛋白排泄量低于氯沙坦组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。3组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论氯沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的临床疗效显著，可改善患者血压，保护肾功能，且不良反应小。
作者：王雪；王先坤 刊期： 2015年第21期
目的：观察血清降钙素原（ PCT）检测在小儿感染性肺炎诊断中的应用价值。方法选取万安县人民医院2013年6月—2014年6月收治的62例小儿感染性肺炎患儿，结合病历资料，将34例病毒性肺炎患儿设为对照组，28例细菌性肺炎患儿设为观察组。比较两组患儿PCT水平、PCT阳性率。结果观察组患儿血清PCT水平、血清PCT阳性率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论血清PCT检测在小儿感染性肺炎诊断中具有良好的应用价值，能够为小儿感染性肺炎的鉴别诊断提供参考依据，为临床治疗提供可靠指导，有利于改善小儿感染性肺炎的预后质量，提高临床治疗有效率。
作者：曾子荣；郭涌泉；郭雅娟 刊期： 2015年第21期
目的：探讨盐酸法舒地尔联合依达拉奉治疗外伤性脑梗死（ PTCI）的临床疗效。方法选取2013年7月—2014年11月南京医科大学第二附属医院收治的PTCI患者82例，随机分为观察组与对照组，各41例。对照组患者予以依达拉奉治疗，观察组患者在对照组基础上加用盐酸法舒地尔治疗。观察两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表评分（ GCS）、随访3个月后格拉斯哥预后量表评分（ GOS）及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者GCS评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05），治疗1、2个疗程后观察组患者GCS评分高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组患者良好率高于对照组，中残率、重残率低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05），两组患者植物生存率及死亡率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论盐酸法舒地尔联合依达拉奉治疗PTCI的临床疗效显著，可保护患者神经功能，且不良反应小。
作者：孙凌燕 刊期： 2015年第21期
目的：探讨大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性吉兰-巴雷综合征（ GBS）的临床疗效。方法选取2007年10月—2014年10月运城市盐湖区人民医院收治的急性GBS患者25例，按入院先后分为观察组（13例）与对照组（12例）。对照组患者予以丙种球蛋白治疗，观察组患者予以大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性GBS的临床疗效显著，且不良反应小。
作者：相莹 刊期： 2015年第21期
目的：探究临床他汀类药物的合理应用情况。方法选取六安市中医院2009年9月—2014年9月收治的36例服用他汀类药物致不良反应的患者资料，分析他汀类药物用药情况、不良反应表现及原因。结果辛伐他汀用药多，氟伐他汀少；不良反应发生时间为服药后2.8h~7.4d，以5~12h多；不良反应多累及消化系统，其次是皮肤、神经肌肉系统、泌尿系统；药物配伍不当、用药剂量或方法不当以及药物自身因素等是不良反应的主要原因，其中用药方法或剂量不当引起的不良反应发生率高于其他因素，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论在临床治疗过程中应尽量避免将他汀类药物与其他经相同途径代谢的药物配用，应尽量选择已经核实的安全配伍。
作者：徐辉 刊期： 2015年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
