杨全凤；徐平
目的：探讨盐酸氨溴索注射液联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者肺功能以及血气分析指标的影响。方法选取2012年7月—2014年12月于江苏省人民医院治疗的AECOPD患者62例，随机分为观察组和对照组，各31例。对照组给予盐酸氨溴索注射液雾化吸入，观察组给予盐酸氨溴索注射液联合舒利迭雾化吸入，观察两组肺功能的改善情况。结果观察组治疗2周后第1秒用力呼气容积占预计值百分比（ FEV1%预计值）、第1秒用力呼出量占用力肺活量的百分比（ FEV1/FVC）高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗2周后两组 FEV1%预计值以及 FEV1/FVC 均高于治疗前，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗2周后观察组PaCO2低于对照组，PaO2高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论盐酸氨溴索注射液联合舒利迭雾化吸入可以明显改善AECOPD患者的肺功能以及PaO2，可以有效缓解AECOPD患者的临床症状，促进病情的良性发展。
作者：刘蓓 刊期： 2015年第21期
目的：探讨螺旋CT诊断胃十二指肠溃疡穿孔（ GP）的临床价值。方法选择2012年6月—2014年6月贵州电力职工医院收治的30例GP患者，分析其临床影像学资料，总结螺旋CT扫描在其诊断中的应用价值。结果与手术结果相比，螺旋CT诊断符合率为96.67%，1例因未发现游离气体而漏诊，漏诊率为3.33%。另外，3例患者X线诊断为阴性，螺旋CT扫描辅助诊断为阳性。结论对GP患者进行螺旋CT扫描有助于快速确定穿孔位置、大小及具体病情，尤其是穿孔小、游离气体少的患者有必要做螺旋CT扫描以明确诊断，为制定手术方案提供必要依据，其诊断价值更高。
作者：张发尧；杨琼；杨丽；姚媛 刊期： 2015年第21期
目的：探讨硒酵母片联合复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹的临床疗效。方法选取河北北方学院附属第一医院2013年3月—2014年8月收治的玫瑰糠疹患者100例，按照奇、偶数分为治疗组和对照组，各50例。治疗组给予硒酵母片联合复方甘草酸苷治疗，对照组给予复方甘草酸苷治疗。比较两组患者的疗效。结果治疗组总有效率为90%，高于对照组的80%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论硒酵母片联合复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹的疗效显著。
作者：温丽英 刊期： 2015年第21期
本文探讨了高尿酸血症对扭伤掌指关节康复的影响。通过分析扭伤掌指关节的治疗过程、病程特点、临床表现、实验室检查结果及发病机制，明确了高尿酸血症是导致扭伤掌指关节康复延迟的病因，故必须积极有效地治疗高尿酸血症，将血尿酸控制在参考范围。
作者：焦申军；刘琳；李春霞 刊期： 2015年第21期
目的：探讨盐酸法舒地尔联合依达拉奉治疗外伤性脑梗死（ PTCI）的临床疗效。方法选取2013年7月—2014年11月南京医科大学第二附属医院收治的PTCI患者82例，随机分为观察组与对照组，各41例。对照组患者予以依达拉奉治疗，观察组患者在对照组基础上加用盐酸法舒地尔治疗。观察两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表评分（ GCS）、随访3个月后格拉斯哥预后量表评分（ GOS）及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者GCS评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05），治疗1、2个疗程后观察组患者GCS评分高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组患者良好率高于对照组，中残率、重残率低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05），两组患者植物生存率及死亡率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论盐酸法舒地尔联合依达拉奉治疗PTCI的临床疗效显著，可保护患者神经功能，且不良反应小。
作者：孙凌燕 刊期： 2015年第21期
目的：探讨厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂治疗高血压的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年7月内蒙古正镶白旗医院收治的高血压患者144例，按随机数字表法将其分为观察组与对照组，各72例。对照组患者予以硝苯地平缓释片治疗，观察组患者予以厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂治疗。观察两组患者临床疗效、血压情况及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组患者收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂治疗高血压的临床疗效显著，降压平稳，且不良反应小。
作者：田丽 刊期： 2015年第21期
目的：探讨封闭负压吸引技术（ VSD）联合术泰舒置管冲洗治疗儿童急性化脓性骨髓炎的临床疗效。方法选取2011年6月—2014年3月上海交通大学医学院附属新华医院收治的急性化脓性骨髓炎患儿21例，采用VSD联合术泰舒置管冲洗。观察患儿术后一般情况、创口愈合状况，实验室检查、细菌培养、临床疗效及复发等情况。结果患者住院时间8~39d，平均15.7d；术后均随访6个月；术后第1天15例患者体温明显下降，第4天患者体温均恢复正常，术后体温平均恢复时间为2.7d；细菌培养阳性者15例，其中金黄色葡萄球菌9例，溶血性链球菌3例，表皮葡萄球菌2例，铜绿假单孢菌1例；患者均未出现引流管脱出，无全身及局部严重不良反应；切口均在拔出VSD装置7d内Ⅰ期愈合；术后冲洗及拔管时间平均9.7d；更换4次VSD敷料1例，平均1.3次；C反应蛋白恢复正常时间为4.2d；红细胞沉降率恢复正常时间为11.2d；肝肾功能未见异常；引流液细菌培养阴性时间为9.1d；术后2~3周影像学检查示局部软组织肿胀阴影消失，干骺端模糊区消失，骨质密度正常；术后6个月患者优14例，良5例，差2例，优良率90.5%。随访期间患者均未转为慢性骨髓炎，未发生病理性骨折，患肢功能均恢复正常，无其他并发症及复发病例。结论封闭负压吸引技术联合术泰舒置管冲洗治疗儿童急性化脓性骨髓炎的临床疗效显著，可缩短病程，减轻患儿痛苦，且不良反应小。
作者：李海；陈秋 刊期： 2015年第21期
目的：探讨小儿感冒舒颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染表寒里热证的临床效果。方法选取辛集市中医院2013—2014年收治的240例急性上呼吸道感染表寒里热证患儿，分为对照组和观察组，每组120例。观察组给予小儿感冒舒颗粒治疗，对照组给予小儿感冒散治疗，比较两组的治疗效果、退热时间及用药时间。结果观察组总有效率高于对照组，退热时间和用药时间短于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论小儿感冒舒颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染表寒里热不仅能够提高患儿的临床治疗效果，还能够缩短临床治疗时间。
作者：张慈 刊期： 2015年第21期
目的：探讨25-羟基维生素D3、骨钙素、甲状旁腺素检测在骨质疏松症诊断中的应用价值。方法选择2012年10月—2013年10月在赣州市人民医院就诊的骨质疏松症患者40例为研究组，选择同期接受健康体检的健康人40例为对照组。测定并比较两组的25-羟基维生素D3、骨钙素、甲状旁腺素水平。结果研究组25-羟基维生素D3和骨钙素水平低于对照组，甲状旁腺素水平高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论骨质疏松症患者的甲状旁腺素水平会异常升高，骨钙素和25-羟基维生素D3水平会异常降低，在临床上可以将该指标作为骨质疏松症诊断的主要参考指标。
作者：谢海燕 刊期： 2015年第21期
目的：比较不同剂量美托洛尔治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取萍乡市湘雅萍矿合作医院2013年12月—2014年12月收治的66例原发性高血压患者，按照随机数字表法分为试验组（大剂量）与对照组（小剂量），各33例。两组患者均给予美托洛尔片治疗，对照组的剂量始终维持在﹤200mg/d，试验组的剂量始终保持在≥200mg/d，比较两组患者临床疗效、治疗前后血压改善情况以及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率为90.91%，高于对照组的69.70%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者治疗前收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；试验组患者治疗后收缩压、舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05），两组患者治疗后收缩压、舒张压水平均低于同组治疗前，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。试验组患者不良反应发生率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论美托洛尔治疗原发性高血压疗效确切，且剂量越大，降压效果越好，但随着剂量的增大，容易增高不良反应发生率，不利于患者耐受。
作者：郑细优；黄春平 刊期： 2015年第21期
目的：探讨微量肝素雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取新乡市妇幼保健院2012年1月—2015年1月收治的小儿肺炎患儿100例，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组患儿采用常规治疗，观察组患儿给予微量肝素超声雾化吸入治疗。比较两组患儿的肺部啰音消失时间、退热时间以及喘憋缓解时间以及临床疗效、不良反应发生情况。结果观察组患儿的肺部啰音消失时间、退热时间以及喘憋缓解时间均短于对照组，总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论微量肝素超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效显著，可缩短患儿症状改善时间，减轻肺炎患儿的支气管痉挛，降低气道阻力，改善肺通、换气功能，促进炎症的吸收，促进肺部微循环，简便快捷，安全有效。
作者：傅洪瑞 刊期： 2015年第21期
临床上引起注射剂配伍变化的因素较多，其中PH值改变是重要因素。由于各种注射剂药品PH值范围较大，且各生产厂家各批药品PH值各不相同，建议注射剂药品说明书中增加PH值范围标注，以促进临床合理用药。
作者：张丽华 刊期： 2015年第21期
目的：探讨血浆置换法治疗自身免疫性疾病的临床效果。方法选取2011年3月—2014年3月当阳市人民医院收治的自身免疫性疾病患者40例，其中硬皮病4例，系统性红斑狼疮5例，类风湿关节炎18例，皮肌炎/多发性肌炎7例，混合性结缔组织病6例，采用血浆置换法进行治疗，比较患者治疗前后补体C3、补体C4、IgG、IgA、IgM、红细胞沉降率（ ESR）、C反应蛋白（ CRP）、类风湿因子（ RF）、肌酸激酶（ CK）、乳酸脱氢酶（ LDH）、血小板计数（ PLT）、血红蛋白（ Hb）、羟丁酸脱氢酶（ HBDH）水平。结果患者治疗前后补体C3、补体C4、IgG、IgA、IgM水平比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后类风湿关节炎患者RF、CRP、ESR水平低于治疗前，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后硬皮病患者ESR、CRP水平与治疗前比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗前后RBC、WBC、PLT、Hb比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗后系统性红斑狼疮ESR、CRP水平于治疗前比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗前后RBC、WBC、PLT、Hb比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗前后皮肌炎/多发性肌炎患者LDH、HBDH、ESR、CK比较，差异有统计学意义（ P﹥0.05）。结论血浆置换法治疗自身免疫性疾病的效果显著，不良反应较少。
作者：冉崇丕 刊期： 2015年第21期
目的：比较文拉法辛缓释剂和阿普唑仑治疗广泛性焦虑障碍的疗效。方法选取2013年2—7月在广元市精神卫生中心就诊的符合CCMD-3中广泛性焦虑障碍诊断标准的患者67例，随机分为研究组34例和对照组33例。研究组口服文拉法辛缓释剂治疗，对照组口服阿普唑仑治疗，疗程为4周。临床疗效判定依据汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）减分率，不良反应采用不良反应量表（ TESS）评定。结果两组有效率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗前两组HAMA评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。第2周时研究组HAMA评分、精神性焦虑评分、躯体性焦虑评分低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。在第4周时研究组HAMA评分、精神性焦虑评分低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑症的短期效果优于阿普唑仑，不良反应两者无差异。
作者：孙跃华；王德燧 刊期： 2015年第21期
目的：探讨硫酸特布他林与布地奈德联合平喘汤治疗发作期小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年4月双流县中医医院收治的发作期小儿支气管哮喘患儿82例，随机分为治疗组（42例）与对照组（40例）。对照组患儿在西医常规治疗基础上予以硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗，治疗组患儿在对照组基础上加用平喘汤治疗。观察两组患儿症状体征消失时间（平喘时间、哮鸣音消失时间）、实验室指标〔白细胞计数、血清总免疫球蛋白（ IgE）占预计值百分比及嗜酸粒细胞〕变化情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患儿白细胞计数及嗜酸粒细胞低于对照组，血清总IgE占预计值百分比高于对照组，平喘时间短于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05），两组患儿哮鸣音消失时间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；两组患儿总有效率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论硫酸特布他林与布地奈德联合平喘汤治疗发作期小儿支气管哮喘的临床疗效较好，可减轻患儿临床症状，且不良反应小。
作者：沈睿；叶志琼；彭苏妍；刘彬媛 刊期： 2015年第21期
目的：探讨他汀类药物对冠心病患者血脂水平及炎性因子的影响。方法选取2012年5月—2013年10月黔东南州人民医院收治的冠心病患者90例，分为对照组与观察组，每组45例。对照组患者采用常规治疗法，观察组患者在常规治疗的基础上联合阿托伐他汀钙治疗，比较两组患者治疗前后血脂水平、一氧化氮及炎性因子变化情况。结果治疗后，观察组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；对照组血脂水平治疗前后比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；观察组血脂水平治疗前后比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后观察组白介素、免疫球蛋白、C反应蛋白水平低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组一氧化氮水平比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。两组患者治疗前后白介素、免疫球蛋白、C反应蛋白水平组内比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组治疗前后一氧化氮水平组内比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论他汀类药物治疗冠心病能有效降低患者的血脂水平，且有较好的抗炎作用。
作者：李奕斐 刊期： 2015年第21期
四肢长骨骨折在骨折中占有较高比例，其治疗原则从国际内固定协会（ AO）理论逐步向生物学固定（ BO）理论转变，在促进骨折愈合及减少并发症方面显示出了极大的优越性。本文汇总分析了20余年来国内外BO技术在四肢长骨骨折治疗中的相关文献，与AO技术相比较，分析各自的优缺点。笔者认为BO理论是AO理论的延伸，代表了骨折治疗技术的发展方向，但仍需加强材料和技术方面的研究。
作者：柏冰；马松涛；侯志勇 刊期： 2015年第21期
目的：探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗稳定期C组D组慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的临床疗效。方法选取2013年1月一2014年1月福建医科大学福建省老年医院教学医院收治的稳定期C组D组COPD患者78例，随机分为试验组与对照组，各39例。试验组患者予以噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗，对照组患者予以沙美特罗替卡松治疗。观察两组患者治疗前后临床疗效指标及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血氧分压（ PaO2）、二氧化碳分压（ PaCO2）、慢性阻塞性肺病评估测试（ CAT ）评分、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%Pred）、第1秒用力呼气容积占肺活量百分比（FEV1/FVC%）、6min步行距离（6MWD）、圣·乔治医院呼吸问题调查问卷（ SGRQ）评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后试验组患者 PaO2高于对照组，PaCO2、CAT评分、SGRQ评分低于对照组，6MWD大于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05），两组患者 FEV1/FVC%、FEV1%Pred比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗稳定期C组D组COPD的临床疗效显著，可改善患者临床症状，降低急性发作频率，提高生活质量及运动耐力，且不良反应小。
作者：王集红；刘歆；郭永明；刘宇；刘钦华；陈世谋；吴明 刊期： 2015年第21期
目的：探讨去氧孕烯炔雌醇片联合炔诺酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床疗效。方法选取2013年4月—2014年4月新蔡县中医院收治的绝经过渡期功能性子宫出血患者25例，随机分为观察组（13例）和对照组（12例）。对照组患者予以炔诺酮治疗，观察组在对照组基础上加用去氧孕烯炔雌醇片治疗。观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论去氧孕烯炔雌醇片联合炔诺酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床疗效显著，且不良反应小，安全性高。
作者：魏艳萍 刊期： 2015年第21期
目的：探讨甲巯咪唑（ MMI）与丙硫氧嘧啶（ PTU）对Graves病（ GD）患者细胞因子的影响。方法选取2013年6月—2014年6月南京市中西医结合医院收治的GD患者63例，随机分为MMI组（31例）和PTU组（32例）。MMI组患者予以MMI治疗，PTU组患者予以PTU治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后细胞因子〔白介素-2（IL-2）、白介素-6（IL-6）及促甲状腺素受体抗体（TRAb）〕水平及不良反应发生情况。结果两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗前两组患者IL-2、IL-6、TRAb水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05），治疗6个月MMI组患者IL-2水平高于PTU组，IL-6、TRAb水平低于PTU组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 MMI与PTU治疗GD的效果相当，但MMI的免疫抑制作用强于PTU，药物t1/2长于PTU，故临床更倾向于使用MMI。
作者：庞雁 刊期： 2015年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
