郭刚
目的：硝苯地平联合拉贝洛尔治疗重度子痫前期的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年2月石家庄市妇幼保健院收治的重度子痫前期患者96例，随机分为对照组（51例）和观察组（45例）。两组患者均给予常规护理及硫酸镁治疗，对照组患者予以硝苯地平治疗，观察组患者予以硝苯地平联合拉贝洛尔治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后血压（收缩压、舒张压）、妊娠延长时间、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血发生情况及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗前两组患者收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05），治疗后观察组患者收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组患者妊娠延长时间长于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组患者胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05），两组患者产后出血发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论硝苯地平联合拉贝洛尔治疗重度子痫前期的临床疗效显著，可降低患者血压，延长妊娠时间，减少胎儿窘迫及新生儿窒息的发生，不良反应小。
作者：张蕾；韩连菊；路艳辉；倪素娜；马文格 刊期： 2015年第21期
目的：探讨抗菌药物处方和不合理典型处方干预的效果。方法选取朔州市朔城区人民医院2012年7月—2014年4月对抗菌药物使用处方进行干预的门诊急诊抗菌药物处方119张，2011年4月—2012年6月未进行干预的门诊急诊抗菌药物处方119张。对干预前后的119张处方按照本院自编量表抗菌药物使用合理性评价标准进行评价，评价内容包括：用药指征、用药时间、联合用药及给药剂量、途径和次数，评价等级为合理不合理。结果干预前后各类抗菌药物应用率、不合理典型处方率比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对抗菌药物处方进行干预措施后，抗菌药物使用指标均符合规范，干预效果明显。
作者：马金花 刊期： 2015年第21期
目的：探讨微量肝素雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取新乡市妇幼保健院2012年1月—2015年1月收治的小儿肺炎患儿100例，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组患儿采用常规治疗，观察组患儿给予微量肝素超声雾化吸入治疗。比较两组患儿的肺部啰音消失时间、退热时间以及喘憋缓解时间以及临床疗效、不良反应发生情况。结果观察组患儿的肺部啰音消失时间、退热时间以及喘憋缓解时间均短于对照组，总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论微量肝素超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效显著，可缩短患儿症状改善时间，减轻肺炎患儿的支气管痉挛，降低气道阻力，改善肺通、换气功能，促进炎症的吸收，促进肺部微循环，简便快捷，安全有效。
作者：傅洪瑞 刊期： 2015年第21期
目的：探讨依那西普治疗强直性脊柱炎（ AS）的临床疗效。方法选取德阳市人民医院2010年12月—2012年10月收治的AS患者156例，随机分成观察组和对照组，各78例。观察组给予依那西普治疗，对照组给予柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤治疗。比较治疗前后两组患者的AS疾病活动指数（ BASDAI），AS功能指数（ BASFI），采用视觉模拟评分法（ VAS）评价脊柱痛和夜间痛，晨僵时间、指地距以及血清MMP-3、红细胞沉降率（ ESR）及C-反应蛋白（ CRP）水平。结果两组患者治疗前的 BASDAI、脊柱痛 VAS评分、晨僵时间、夜间痛 VAS评分、BASFI、指地距比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后，观察组患者的 BASDAI、脊柱痛VAS评分、夜间痛VAS评分、BASFI低于对照组，晨僵时间短于对照组，指地距短于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者治疗前MMP-3、ESP和CRP水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后观察组患者的MMP-3、ESP和CRP水平均低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论依那西普治疗AS的临床疗效显著，患者相关临床指标改善明显。
作者：马玲 刊期： 2015年第21期
目的：探讨盐酸氨溴索注射液联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者肺功能以及血气分析指标的影响。方法选取2012年7月—2014年12月于江苏省人民医院治疗的AECOPD患者62例，随机分为观察组和对照组，各31例。对照组给予盐酸氨溴索注射液雾化吸入，观察组给予盐酸氨溴索注射液联合舒利迭雾化吸入，观察两组肺功能的改善情况。结果观察组治疗2周后第1秒用力呼气容积占预计值百分比（ FEV1%预计值）、第1秒用力呼出量占用力肺活量的百分比（ FEV1/FVC）高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗2周后两组 FEV1%预计值以及 FEV1/FVC 均高于治疗前，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗2周后观察组PaCO2低于对照组，PaO2高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论盐酸氨溴索注射液联合舒利迭雾化吸入可以明显改善AECOPD患者的肺功能以及PaO2，可以有效缓解AECOPD患者的临床症状，促进病情的良性发展。
作者：刘蓓 刊期： 2015年第21期
目的：探讨整体护理干预应用于经后路钉棒系统内固定术治疗的强直性脊柱炎合并椎骨骨折患者的效果。方法选取钦州市第二人民医院2013年5月—2014年11月收治的50例AS合并椎骨骨折患者，按照双盲法将患者分为观察组（25例）和对照组（25例）。患者均行经后路钉棒系统内固定术治疗，对照组患者采用常规护理干预措施，观察组患者在对照组基础上配合整体护理干预措施，比较两组患者术后并发症发生率以及骨折愈合时间。结果观察组并发症发生率（12%）低于对照组（28%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组骨折愈合时间为（13.202.1）周，短于对照组的（17.903.6）周，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论整体护理干预应用于经后路钉棒系统内固定术治疗的强直性脊柱炎合并椎骨骨折患者可有效促进椎体骨折复位，加强脊柱稳定性，促进骨折尽早愈合，提高术后患者预后效果，改善患者生存质量。
作者：周凤玲 刊期： 2015年第21期
目的：比较闭合手法复位石膏托外固定与切开复位T型锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2007年1月—2013年9月首都医科大学丰台教学医院收治的桡骨远端闭合性骨折患者295例，按不同治疗方式将患者分为保守治疗组（182例）和手术治疗组（113例）。保守治疗组患者予以闭合手法复位石膏托外固定，手术治疗组患者予以切开复位T型锁定钢板内固定。结果手术治疗组患者年龄（45.904.7）岁，低于保守治疗组的（62.805.6）岁，差异有统计学意义（P﹤0.05），手术治疗组C型骨折42例（31.7%），高于保守治疗组38例（20.9%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）；手术治疗组患者腕关节优良率高于保守治疗组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组患者12、24、48周腕关节背伸度、掌屈度、尺倾角、前臂旋前功能比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），手术治疗组患者12、24、48周前臂旋后、桡倾角及握持力大于保守治疗组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；手术治疗患者并发症发生率低于保守治疗组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论桡骨远端骨折的治疗应根据患者年龄、骨折类型及患者对功能的要求等选择恰当的治疗方案，才能获得令患者满意的临床疗效。
作者：千建荣；胡向军；安志军；张文远；史立强 刊期： 2015年第21期
目的：探讨大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性吉兰-巴雷综合征（ GBS）的临床疗效。方法选取2007年10月—2014年10月运城市盐湖区人民医院收治的急性GBS患者25例，按入院先后分为观察组（13例）与对照组（12例）。对照组患者予以丙种球蛋白治疗，观察组患者予以大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性GBS的临床疗效显著，且不良反应小。
作者：相莹 刊期： 2015年第21期
目的：探讨他汀类药物对冠心病患者血脂水平及炎性因子的影响。方法选取2012年5月—2013年10月黔东南州人民医院收治的冠心病患者90例，分为对照组与观察组，每组45例。对照组患者采用常规治疗法，观察组患者在常规治疗的基础上联合阿托伐他汀钙治疗，比较两组患者治疗前后血脂水平、一氧化氮及炎性因子变化情况。结果治疗后，观察组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；对照组血脂水平治疗前后比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；观察组血脂水平治疗前后比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后观察组白介素、免疫球蛋白、C反应蛋白水平低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组一氧化氮水平比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。两组患者治疗前后白介素、免疫球蛋白、C反应蛋白水平组内比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组治疗前后一氧化氮水平组内比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论他汀类药物治疗冠心病能有效降低患者的血脂水平，且有较好的抗炎作用。
作者：李奕斐 刊期： 2015年第21期
目的：探讨七氟烷在小儿扁桃体手术中的应用效果。方法选取2010年1月—2014年1月梧州市红十字会医院收治的行扁桃体手术患儿80例，随机分为对照组与试验组，各40例。试验组患儿予以插管全麻复合吸入七氟烷麻醉，对照组患儿予以单纯插管全麻。观察两组患儿麻醉结果及不良反应发生情况。结果试验组患儿诱导时间、拔管时间、苏醒时间短于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；试验组患儿不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论七氟烷在小儿扁桃体手术中的应用效果显著，可缩短诱导时间、拔管时间及苏醒时间，且不良反应小。
作者：许开敢 刊期： 2015年第21期
目的：探讨中医辨证护理应用于慢性盆腔炎治疗中的临床效果。方法选取2012年2月—2014年5月峡江县疾病控制中心收治的慢性盆腔炎患者60例，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组30例。患者均接受基础治疗，在此基础上，对照组给予常规西医护理，包括生活习惯指导、饮食指导、健康宣教等。观察组患者在对照组的基础上给予中医辨证护理。比较两组患者临床效果、护理满意度。结果观察组总有效率为90.00%，高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组护理满意度为96.67%，高于对照组的30.00%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对慢性盆腔炎患者在治疗过程中配合中医辨证护理措施能够有效提高临床效果、护理满意度。
作者：张桂珍 刊期： 2015年第21期
临床上引起注射剂配伍变化的因素较多，其中PH值改变是重要因素。由于各种注射剂药品PH值范围较大，且各生产厂家各批药品PH值各不相同，建议注射剂药品说明书中增加PH值范围标注，以促进临床合理用药。
作者：张丽华 刊期： 2015年第21期
目的：探讨不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床疗效。方法选取2012年2月—2014年6月扬州市江都区郭村卫生院收治的无排卵型月经失调患者68例，按用药剂量不同将其分为甲、乙、丙、丁组，各17例。4组患者均予以黄体酮胶囊口服，甲组患者用量100mg/d，乙组患者用量200mg/d，丙组患者用量300mg/d，丁组患者用量400mg/d。观察4组患者阴道出血量评分（即撤药性出血情况）、出血时间、出血率、治疗前后子宫内膜厚度及不良反应发生情况。结果4组患者阴道出血量评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；4组患者出血时间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；4组患者治疗前后子宫内膜厚度组间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后乙组患者子宫内膜厚度小于治疗前，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；甲组患者不良反应发生率低于乙、丙、丁组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床疗效相当，但采用低剂量孕激素患者不良反应少。
作者：徐霞 刊期： 2015年第21期
目的：探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（金双歧）、茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿母乳性黄疸的临床疗效。方法选取2014年新津县人民医院收治的新生儿母乳性黄疸患儿192例，根据入院先后顺序分为A、B、C组，各64例。A组患儿予以间歇蓝光照射治疗，B组患儿在A组基础上加用茵栀黄口服液治疗，C组患儿在B组基础上加用金双歧治疗。观察3组患儿治疗前及停止治疗时胆红素水平、胆红素日均下降值、胆红素下降至119.5μmol/L所需时间、蓝光照射时间、不良反应发生情况。结果3组患儿治疗前及停止治疗时胆红素水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05），3组患儿胆红素日均下降值、胆红素下降至119.5μmol /L所需时间、蓝光照射时间比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；A组患儿胆红素日均下降值低于B、C组，胆红素下降至119.5μmol /L所需时间、蓝光照射时间长于B、C组，差异有统计学意义（ P﹤0.05），B组患儿胆红素日均下降值低于C组，胆红素下降至119.5μmol /L所需时间长于C组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）；3组患儿均未发生严重不良反应。结论金双歧、茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿母乳性黄疸的临床疗效显著，可迅速降低胆红素水平，缩短治疗时间，且不良反应小。
作者：徐玉华 刊期： 2015年第21期
目的：探讨血浆置换法治疗自身免疫性疾病的临床效果。方法选取2011年3月—2014年3月当阳市人民医院收治的自身免疫性疾病患者40例，其中硬皮病4例，系统性红斑狼疮5例，类风湿关节炎18例，皮肌炎/多发性肌炎7例，混合性结缔组织病6例，采用血浆置换法进行治疗，比较患者治疗前后补体C3、补体C4、IgG、IgA、IgM、红细胞沉降率（ ESR）、C反应蛋白（ CRP）、类风湿因子（ RF）、肌酸激酶（ CK）、乳酸脱氢酶（ LDH）、血小板计数（ PLT）、血红蛋白（ Hb）、羟丁酸脱氢酶（ HBDH）水平。结果患者治疗前后补体C3、补体C4、IgG、IgA、IgM水平比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后类风湿关节炎患者RF、CRP、ESR水平低于治疗前，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后硬皮病患者ESR、CRP水平与治疗前比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗前后RBC、WBC、PLT、Hb比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗后系统性红斑狼疮ESR、CRP水平于治疗前比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗前后RBC、WBC、PLT、Hb比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗前后皮肌炎/多发性肌炎患者LDH、HBDH、ESR、CK比较，差异有统计学意义（ P﹥0.05）。结论血浆置换法治疗自身免疫性疾病的效果显著，不良反应较少。
作者：冉崇丕 刊期： 2015年第21期
目的：探讨25-羟基维生素D3、骨钙素、甲状旁腺素检测在骨质疏松症诊断中的应用价值。方法选择2012年10月—2013年10月在赣州市人民医院就诊的骨质疏松症患者40例为研究组，选择同期接受健康体检的健康人40例为对照组。测定并比较两组的25-羟基维生素D3、骨钙素、甲状旁腺素水平。结果研究组25-羟基维生素D3和骨钙素水平低于对照组，甲状旁腺素水平高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论骨质疏松症患者的甲状旁腺素水平会异常升高，骨钙素和25-羟基维生素D3水平会异常降低，在临床上可以将该指标作为骨质疏松症诊断的主要参考指标。
作者：谢海燕 刊期： 2015年第21期
目的：观察血清降钙素原（ PCT）检测在小儿感染性肺炎诊断中的应用价值。方法选取万安县人民医院2013年6月—2014年6月收治的62例小儿感染性肺炎患儿，结合病历资料，将34例病毒性肺炎患儿设为对照组，28例细菌性肺炎患儿设为观察组。比较两组患儿PCT水平、PCT阳性率。结果观察组患儿血清PCT水平、血清PCT阳性率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论血清PCT检测在小儿感染性肺炎诊断中具有良好的应用价值，能够为小儿感染性肺炎的鉴别诊断提供参考依据，为临床治疗提供可靠指导，有利于改善小儿感染性肺炎的预后质量，提高临床治疗有效率。
作者：曾子荣；郭涌泉；郭雅娟 刊期： 2015年第21期
目的：探讨良恶性乳腺肿瘤钼靶X线检查的钙化征象特征，以提高钼靶X线检查对乳腺肿瘤诊断的准确性。方法选择2013年3月—2015年3月北京市第六医院外科诊治的乳腺肿瘤患者60例，其中乳腺良性肿瘤35例，乳腺癌25例。患者均接受钼靶X线检查。观察良恶性乳腺肿瘤钼靶X线检查的钙化征象特征。结果良恶性乳腺肿瘤患者的病灶数、形态、密度、分布、钙化Le Gal分型比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论钼靶X线检查可以清晰地显示乳腺病变钙化的特征，对良恶性乳腺肿瘤定性诊断具有较高的价值。
作者：赵春荣 刊期： 2015年第21期
目的：探讨米索前列醇治疗产后出血的临床疗效。方法选取2012—2014年于溧阳市妇幼保健院分娩并发产后出血的产妇84例，按治疗用药不同分为对照组与治疗组，各42例。对照组产妇予以缩宫素治疗，治疗组产妇在对照组基础上宫腔置入米索前列醇。观察两组产妇临床疗效、产后2、24h出血量、产后出血持续时间和住院时间。结果治疗组产妇总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗组产妇产后2、24h出血量少于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.01）；治疗组产妇产后出血持续时间和住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论米索前列醇治疗产后出血的临床疗效显著，可减少出血量，缩短出血持续时间和住院时间，且宫腔置入给药法更安全、科学、合理。
作者：吴建英 刊期： 2015年第21期
目的：探讨苯磺酸氨氯地平片联合美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的疗效。方法选取2013年5月—2014年5月贵阳医学院第二附属医院收治的62例原发性高血压并舒张性心力衰竭患者为观察组，2011年5月—2012年5月收治的61例原发性高血压并舒张性心力衰竭患者为对照组。对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗，观察组给予苯磺酸氨氯地平片联合美托洛尔缓释片治疗，比较两组的左心室射血分数（ LVEF）、舒张末期内径（ LVDS）、E/A值。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后，两组患者LVEF、LVDS、E/A比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论苯磺酸氨氯地平片联合美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的疗效显著，还可改善患者心功能，安全性好。
作者：王健 刊期： 2015年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
