孙凌燕
目的：探讨螺旋CT诊断胃十二指肠溃疡穿孔（ GP）的临床价值。方法选择2012年6月—2014年6月贵州电力职工医院收治的30例GP患者，分析其临床影像学资料，总结螺旋CT扫描在其诊断中的应用价值。结果与手术结果相比，螺旋CT诊断符合率为96.67%，1例因未发现游离气体而漏诊，漏诊率为3.33%。另外，3例患者X线诊断为阴性，螺旋CT扫描辅助诊断为阳性。结论对GP患者进行螺旋CT扫描有助于快速确定穿孔位置、大小及具体病情，尤其是穿孔小、游离气体少的患者有必要做螺旋CT扫描以明确诊断，为制定手术方案提供必要依据，其诊断价值更高。
作者：张发尧；杨琼；杨丽；姚媛 刊期： 2015年第21期
目的：研究美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的疗效。方法选取2011年7月—2012年7月在孟津县妇幼保健院接受住院治疗的老年缺血性心律失常患者88例，随机分成治疗组与对照组，每组44例。对照组给予美托洛尔治疗，治疗组给予美托洛尔联合稳心颗粒治疗。观察并比较两组患者的疗效、心律失常改善情况及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗前两组患者的室性期前收缩、室上性期前收缩次数比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后治疗组室性期前收缩、室上性期前收缩次数低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的疗效显著，可有效改善患者的心律失常情况。
作者：李青峰 刊期： 2015年第21期
目的：探讨参苓胃消胶囊联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效。方法选取2013年12月—2014年11月攀枝花市仁和区仁和医院收治的功能性消化不良患者106例，按随机数字表法将其分为对照组与观察组，各53例。对照组患者予以多潘立酮治疗，观察组患者在对照组基础上加用参苓胃消胶囊治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论参苓胃消胶囊联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效显著，且不良反应小。
作者：朱利华 刊期： 2015年第21期
临床上引起注射剂配伍变化的因素较多，其中PH值改变是重要因素。由于各种注射剂药品PH值范围较大，且各生产厂家各批药品PH值各不相同，建议注射剂药品说明书中增加PH值范围标注，以促进临床合理用药。
作者：张丽华 刊期： 2015年第21期
目的：探讨硫酸特布他林与布地奈德联合平喘汤治疗发作期小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年4月双流县中医医院收治的发作期小儿支气管哮喘患儿82例，随机分为治疗组（42例）与对照组（40例）。对照组患儿在西医常规治疗基础上予以硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗，治疗组患儿在对照组基础上加用平喘汤治疗。观察两组患儿症状体征消失时间（平喘时间、哮鸣音消失时间）、实验室指标〔白细胞计数、血清总免疫球蛋白（ IgE）占预计值百分比及嗜酸粒细胞〕变化情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患儿白细胞计数及嗜酸粒细胞低于对照组，血清总IgE占预计值百分比高于对照组，平喘时间短于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05），两组患儿哮鸣音消失时间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；两组患儿总有效率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论硫酸特布他林与布地奈德联合平喘汤治疗发作期小儿支气管哮喘的临床疗效较好，可减轻患儿临床症状，且不良反应小。
作者：沈睿；叶志琼；彭苏妍；刘彬媛 刊期： 2015年第21期
随着医疗技术的提高与剖宫产率的不断上升，剖宫产宫缩乏力性产后出血越来越常见，直接威胁产妇身心健康和生命安全。剖宫产宫缩乏力性产后出血防治方式包括改良B-Lynch缝合术、子宫下段压迫缝合术等改良术式以及缩宫素、前列腺素、脑垂体后叶素、冻干血浆、益母草等药物防治疗法，灵活结合手术情况、产妇体质及基础疾病选择手术及用药方式是防治产后出血的关键。
作者：林秋玲；兰景尤；黄玉萍；黄梅香 刊期： 2015年第21期
培美曲塞可抑制体内还原型叶酸生成，而还原型叶酸的缺乏可引发严重不良反应，主要表现为严重的骨髓抑制、黏膜炎及胃肠道反应。本文报道了1例培美曲塞致Ⅳ度骨髓抑制伴发热、腹泻的不良反应，现报道如下。
作者：徐敬朴；郑丽亚；傅昌芳 刊期： 2015年第21期
目的：比较微创经皮钢板内固定（ MIPPO）与切开复位解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效。方法选取2008年1月—2013年3月于高平市人民医院治疗的胫骨远端骨折患者66例，随机分为试验组和对照组，各33例。对照组患者采用切开复位解剖型钢板内固定治疗，试验组患者采用MIPPO治疗，比较两组患者的疗效、骨折愈合时间及并发症发生情况。结果试验组患者优良率高于对照组，骨折愈合时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论 MIPPO治疗胫骨远端骨折的疗效好于切开复位解剖型钢板内固定，骨折愈合时间较短，并发症较少。
作者：吕海鸥 刊期： 2015年第21期
目的：探讨依那西普治疗强直性脊柱炎（ AS）的临床疗效。方法选取德阳市人民医院2010年12月—2012年10月收治的AS患者156例，随机分成观察组和对照组，各78例。观察组给予依那西普治疗，对照组给予柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤治疗。比较治疗前后两组患者的AS疾病活动指数（ BASDAI），AS功能指数（ BASFI），采用视觉模拟评分法（ VAS）评价脊柱痛和夜间痛，晨僵时间、指地距以及血清MMP-3、红细胞沉降率（ ESR）及C-反应蛋白（ CRP）水平。结果两组患者治疗前的 BASDAI、脊柱痛 VAS评分、晨僵时间、夜间痛 VAS评分、BASFI、指地距比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后，观察组患者的 BASDAI、脊柱痛VAS评分、夜间痛VAS评分、BASFI低于对照组，晨僵时间短于对照组，指地距短于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者治疗前MMP-3、ESP和CRP水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后观察组患者的MMP-3、ESP和CRP水平均低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论依那西普治疗AS的临床疗效显著，患者相关临床指标改善明显。
作者：马玲 刊期： 2015年第21期
目的：比较不同剂量美托洛尔治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取萍乡市湘雅萍矿合作医院2013年12月—2014年12月收治的66例原发性高血压患者，按照随机数字表法分为试验组（大剂量）与对照组（小剂量），各33例。两组患者均给予美托洛尔片治疗，对照组的剂量始终维持在﹤200mg/d，试验组的剂量始终保持在≥200mg/d，比较两组患者临床疗效、治疗前后血压改善情况以及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率为90.91%，高于对照组的69.70%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者治疗前收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；试验组患者治疗后收缩压、舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05），两组患者治疗后收缩压、舒张压水平均低于同组治疗前，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。试验组患者不良反应发生率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论美托洛尔治疗原发性高血压疗效确切，且剂量越大，降压效果越好，但随着剂量的增大，容易增高不良反应发生率，不利于患者耐受。
作者：郑细优；黄春平 刊期： 2015年第21期
目的：探讨甲巯咪唑（ MMI）与丙硫氧嘧啶（ PTU）对Graves病（ GD）患者细胞因子的影响。方法选取2013年6月—2014年6月南京市中西医结合医院收治的GD患者63例，随机分为MMI组（31例）和PTU组（32例）。MMI组患者予以MMI治疗，PTU组患者予以PTU治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后细胞因子〔白介素-2（IL-2）、白介素-6（IL-6）及促甲状腺素受体抗体（TRAb）〕水平及不良反应发生情况。结果两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗前两组患者IL-2、IL-6、TRAb水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05），治疗6个月MMI组患者IL-2水平高于PTU组，IL-6、TRAb水平低于PTU组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 MMI与PTU治疗GD的效果相当，但MMI的免疫抑制作用强于PTU，药物t1/2长于PTU，故临床更倾向于使用MMI。
作者：庞雁 刊期： 2015年第21期
目的：探讨25-羟基维生素D3、骨钙素、甲状旁腺素检测在骨质疏松症诊断中的应用价值。方法选择2012年10月—2013年10月在赣州市人民医院就诊的骨质疏松症患者40例为研究组，选择同期接受健康体检的健康人40例为对照组。测定并比较两组的25-羟基维生素D3、骨钙素、甲状旁腺素水平。结果研究组25-羟基维生素D3和骨钙素水平低于对照组，甲状旁腺素水平高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论骨质疏松症患者的甲状旁腺素水平会异常升高，骨钙素和25-羟基维生素D3水平会异常降低，在临床上可以将该指标作为骨质疏松症诊断的主要参考指标。
作者：谢海燕 刊期： 2015年第21期
目的：探讨去氧孕烯炔雌醇片联合炔诺酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床疗效。方法选取2013年4月—2014年4月新蔡县中医院收治的绝经过渡期功能性子宫出血患者25例，随机分为观察组（13例）和对照组（12例）。对照组患者予以炔诺酮治疗，观察组在对照组基础上加用去氧孕烯炔雌醇片治疗。观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论去氧孕烯炔雌醇片联合炔诺酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床疗效显著，且不良反应小，安全性高。
作者：魏艳萍 刊期： 2015年第21期
目的：探讨改良注射用亚胺培南西司他丁钠输注方案治疗ICU获得性鲍氏不动杆菌肺炎的临床疗效。方法选取2013年5月—2014年5月湘雅萍矿合作医院收治的ICU获得性鲍氏不动杆菌肺炎患者96例，按治疗方案不同将其分为试验组（50例）与对照组（46例）。试验组患者予以改良注射用亚胺培南西司他丁钠输注方案治疗，对照组患者予以常规注射用亚胺培南西司他丁钠输注方案治疗。观察两组患者治疗3、5、7d成功率、治疗后复发率、治疗时间及治疗费用。结果两组患者治疗3、5、7d成功率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；两组患者治疗后复发率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；两组患者治疗后鲍氏不动杆菌对注射用亚胺培南西司他丁钠MIC90结果为2μg/ml，未发生变化，细菌培养均未发现泛耐药性革兰阴性杆菌；两组患者治疗时间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），试验组患者治疗费用低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论改良注射用亚胺培南西司他丁钠输注方案治疗ICU获得性鲍氏不动杆菌肺炎与传统注射用亚胺培南西司他丁钠输注方案的临床疗效相当，而改良注射用亚胺培南西司他丁钠输注方案可降低患者治疗费用。
作者：刘翔；余国宝 刊期： 2015年第21期
目的：探讨伊曲康唑联合卡泊芬净治疗小儿真菌性肺炎的临床疗效。方法选取2011—2013年贵港市人民医院收治的小儿真菌性肺炎患儿40例，均予以伊曲康唑与卡泊芬净治疗。观察患儿临床疗效及治疗前后血常规检查指标变化情况。结果40例患儿治愈35例，显效4例，无效1例，总有效率为97.5%，病死率为2.5%；治疗后患儿中心粒细胞和白细胞计数低于治疗前，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论伊曲康唑联合卡泊芬净治疗小儿真菌性肺炎的临床疗效显著。
作者：谭志军 刊期： 2015年第21期
目的：探讨注射用炎琥宁联合酚妥拉明治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年3月钦州市第一人民医院收治的毛细支气管炎患儿98例，随机分为观察组与对照组，各49例。对照组患儿予以利巴韦林治疗，观察组患儿予以注射用炎琥宁联合酚妥拉明治疗。观察两组患儿临床疗效、临床症状改善时间（体温恢复时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间）、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组患儿体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组患儿均未发生严重不良反应。结论注射用炎琥宁联合酚妥拉明治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效显著，可改善患儿临床症状，减轻患儿痛苦，缩短住院时间，且不良反应小。
作者：尧国勇 刊期： 2015年第21期
目的：探讨聚乙二醇滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法选取2012年5月—2014年5月忻州市中医医院收治的干眼症患者60例，随机分为观察组与对照组，各30例。对照组患者予以聚乙二醇滴眼液治疗，观察组患者予以聚乙二醇滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后泪膜平均破裂时间（ BUT）及角膜荧光染色情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗后观察组患者BUT长于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.01）；两组患者治疗后BUT长于治疗前，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组患者角膜染色降低率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.01）。结论聚乙二醇滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗干眼症的临床疗效显著，可延长泪液蒸发时间。
作者：郝彩萍 刊期： 2015年第21期
目的：硝苯地平联合拉贝洛尔治疗重度子痫前期的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年2月石家庄市妇幼保健院收治的重度子痫前期患者96例，随机分为对照组（51例）和观察组（45例）。两组患者均给予常规护理及硫酸镁治疗，对照组患者予以硝苯地平治疗，观察组患者予以硝苯地平联合拉贝洛尔治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后血压（收缩压、舒张压）、妊娠延长时间、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血发生情况及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗前两组患者收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05），治疗后观察组患者收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组患者妊娠延长时间长于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组患者胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05），两组患者产后出血发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论硝苯地平联合拉贝洛尔治疗重度子痫前期的临床疗效显著，可降低患者血压，延长妊娠时间，减少胎儿窘迫及新生儿窒息的发生，不良反应小。
作者：张蕾；韩连菊；路艳辉；倪素娜；马文格 刊期： 2015年第21期
目的：探讨绞股蓝复方制剂治疗高脂血症的临床疗效。方法选取2013年5月—2014年12月某院收治的高脂血症患者100例，采取随机数字表法将患者分为对照组与研究组，各50例。对照组患者予以普伐他汀片治疗，研究组患者予以绞股蓝复方制剂治疗。观察两组患者临床疗效、不良反应（胃肠道功能失调、食欲不振、头晕/恶心）发生情况及治疗前后观察指标〔总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）〕。结果研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；研究组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗前两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），治疗后研究组患者TC、TG、LDL-C水平低于对照组，HDL-C水平高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论绞股蓝复方制剂治疗高脂血症的临床疗效显著，不良反应小，安全性高。
作者：徐洪 刊期： 2015年第21期
目的：报道替吉奥胶囊诱发Steven-Johnson综合征（SJS）1例。方法详细介绍患者一般情况、主诉、既往病史、体格检查、实验室检查、用药治疗及痊愈经过。结果替吉奥胶囊诱发的SJS经治疗后患者痊愈。结论替吉奥在临床上使用应受到临床医师重视。
作者：李鹏；陈建明；潘婕 刊期： 2015年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
