千建荣；胡向军；安志军；张文远；史立强
目的：探讨大剂量甲氨蝶呤多次给药联合甲酰四氢叶酸钙治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法选取2012年6月—2014年6月曲阳仁济医院收治的输卵管妊娠孕妇98例，按随机数字表法将孕妇分为对照组（51例）与观察组（47例）。对照组孕妇予以甲氨蝶呤治疗，观察组孕妇予以大剂量甲氨蝶呤多次给药联合甲酰四氢叶酸钙治疗。观察两组孕妇临床疗效、血β-HCG转阴时间、输卵管妊娠包块直径、双侧输卵管通畅率及不良反应发生情况。结果观察组孕妇治愈率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组孕妇双侧输卵管通畅率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；观察组孕妇血β-HCG转阴时间短于对照组，输卵管妊娠包块直径小于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组孕妇不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论大剂量甲氨蝶呤多次给药联合甲酰四氢叶酸钙治疗输卵管妊娠的临床疗效显著，可缩短血β-HCG转阴时间，减小输卵管妊娠包块直径，且不良反应少。
作者：宋改敏 刊期： 2015年第21期
目的：探讨护理程序对尿毒症血液透析患者血液净化效果及生活质量的影响。方法选取2013年1月—2014年7月佛山市第一人民医院收治的尿毒症血液透析患者74例，分为观察组与常规组，各37例。两组患者接受相同的血液透析及药物治疗方案，常规组接受常规护理方案，观察组接受标准化的护理程序护理方案。比较两组患者的净化效果及生活质量。结果观察组综合评分高于常规组，β2-微球蛋白、C反应蛋白、尿素氮及磷水平低于常规组，躯体、角色、社会、认知功能评分均高于常规组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论采用护理程序对尿毒症透析患者进行护理有利于提高透析效果，改善患者透析后生活质量。
作者：张海花；黄雪芳；温振英 刊期： 2015年第21期
目的：探讨绞股蓝复方制剂治疗高脂血症的临床疗效。方法选取2013年5月—2014年12月某院收治的高脂血症患者100例，采取随机数字表法将患者分为对照组与研究组，各50例。对照组患者予以普伐他汀片治疗，研究组患者予以绞股蓝复方制剂治疗。观察两组患者临床疗效、不良反应（胃肠道功能失调、食欲不振、头晕/恶心）发生情况及治疗前后观察指标〔总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）〕。结果研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；研究组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗前两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），治疗后研究组患者TC、TG、LDL-C水平低于对照组，HDL-C水平高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论绞股蓝复方制剂治疗高脂血症的临床疗效显著，不良反应小，安全性高。
作者：徐洪 刊期： 2015年第21期
目的：对1例肾功能不全合并肺部感染患者用药情况进行合理性分析，为临床合理用药提供参考。方法临床药师参与1例肾功能不全合并肺部感染抗感染治疗，根据患者肾功能估算调整抗菌药物剂量，并提出药学监护要点。结果患者经抗感染治疗后，感染控制。结论肾功能不全合并感染患者使用抗菌药物应根据患者肾功能情况使用抗菌药物，减少不良反应的发生。
作者：李林权；彭竞芳 刊期： 2015年第21期
目的：探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（金双歧）、茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿母乳性黄疸的临床疗效。方法选取2014年新津县人民医院收治的新生儿母乳性黄疸患儿192例，根据入院先后顺序分为A、B、C组，各64例。A组患儿予以间歇蓝光照射治疗，B组患儿在A组基础上加用茵栀黄口服液治疗，C组患儿在B组基础上加用金双歧治疗。观察3组患儿治疗前及停止治疗时胆红素水平、胆红素日均下降值、胆红素下降至119.5μmol/L所需时间、蓝光照射时间、不良反应发生情况。结果3组患儿治疗前及停止治疗时胆红素水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05），3组患儿胆红素日均下降值、胆红素下降至119.5μmol /L所需时间、蓝光照射时间比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；A组患儿胆红素日均下降值低于B、C组，胆红素下降至119.5μmol /L所需时间、蓝光照射时间长于B、C组，差异有统计学意义（ P﹤0.05），B组患儿胆红素日均下降值低于C组，胆红素下降至119.5μmol /L所需时间长于C组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）；3组患儿均未发生严重不良反应。结论金双歧、茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿母乳性黄疸的临床疗效显著，可迅速降低胆红素水平，缩短治疗时间，且不良反应小。
作者：徐玉华 刊期： 2015年第21期
目的：比较闭合手法复位石膏托外固定与切开复位T型锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2007年1月—2013年9月首都医科大学丰台教学医院收治的桡骨远端闭合性骨折患者295例，按不同治疗方式将患者分为保守治疗组（182例）和手术治疗组（113例）。保守治疗组患者予以闭合手法复位石膏托外固定，手术治疗组患者予以切开复位T型锁定钢板内固定。结果手术治疗组患者年龄（45.904.7）岁，低于保守治疗组的（62.805.6）岁，差异有统计学意义（P﹤0.05），手术治疗组C型骨折42例（31.7%），高于保守治疗组38例（20.9%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）；手术治疗组患者腕关节优良率高于保守治疗组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组患者12、24、48周腕关节背伸度、掌屈度、尺倾角、前臂旋前功能比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），手术治疗组患者12、24、48周前臂旋后、桡倾角及握持力大于保守治疗组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；手术治疗患者并发症发生率低于保守治疗组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论桡骨远端骨折的治疗应根据患者年龄、骨折类型及患者对功能的要求等选择恰当的治疗方案，才能获得令患者满意的临床疗效。
作者：千建荣；胡向军；安志军；张文远；史立强 刊期： 2015年第21期
目的：探讨封闭负压吸引技术（ VSD）联合术泰舒置管冲洗治疗儿童急性化脓性骨髓炎的临床疗效。方法选取2011年6月—2014年3月上海交通大学医学院附属新华医院收治的急性化脓性骨髓炎患儿21例，采用VSD联合术泰舒置管冲洗。观察患儿术后一般情况、创口愈合状况，实验室检查、细菌培养、临床疗效及复发等情况。结果患者住院时间8~39d，平均15.7d；术后均随访6个月；术后第1天15例患者体温明显下降，第4天患者体温均恢复正常，术后体温平均恢复时间为2.7d；细菌培养阳性者15例，其中金黄色葡萄球菌9例，溶血性链球菌3例，表皮葡萄球菌2例，铜绿假单孢菌1例；患者均未出现引流管脱出，无全身及局部严重不良反应；切口均在拔出VSD装置7d内Ⅰ期愈合；术后冲洗及拔管时间平均9.7d；更换4次VSD敷料1例，平均1.3次；C反应蛋白恢复正常时间为4.2d；红细胞沉降率恢复正常时间为11.2d；肝肾功能未见异常；引流液细菌培养阴性时间为9.1d；术后2~3周影像学检查示局部软组织肿胀阴影消失，干骺端模糊区消失，骨质密度正常；术后6个月患者优14例，良5例，差2例，优良率90.5%。随访期间患者均未转为慢性骨髓炎，未发生病理性骨折，患肢功能均恢复正常，无其他并发症及复发病例。结论封闭负压吸引技术联合术泰舒置管冲洗治疗儿童急性化脓性骨髓炎的临床疗效显著，可缩短病程，减轻患儿痛苦，且不良反应小。
作者：李海；陈秋 刊期： 2015年第21期
目的：比较美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果。方法选取安达市医院2012年8月—2014年8月收治的76例溃疡性结肠炎患者，根据入院顺序分为治疗组与对照组，每组38例。治疗组采用美沙拉嗪治疗，对照组采用柳氮磺吡啶治疗，比较两组的临床效果及不良反应发生情况。结果治疗组的总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果优于柳氮磺吡啶，且不良反应少。
作者：刘德喜 刊期： 2015年第21期
目的：探讨注射用炎琥宁联合酚妥拉明治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年3月钦州市第一人民医院收治的毛细支气管炎患儿98例，随机分为观察组与对照组，各49例。对照组患儿予以利巴韦林治疗，观察组患儿予以注射用炎琥宁联合酚妥拉明治疗。观察两组患儿临床疗效、临床症状改善时间（体温恢复时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间）、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组患儿体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组患儿均未发生严重不良反应。结论注射用炎琥宁联合酚妥拉明治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效显著，可改善患儿临床症状，减轻患儿痛苦，缩短住院时间，且不良反应小。
作者：尧国勇 刊期： 2015年第21期
目的：探讨依那西普治疗强直性脊柱炎（ AS）的临床疗效。方法选取德阳市人民医院2010年12月—2012年10月收治的AS患者156例，随机分成观察组和对照组，各78例。观察组给予依那西普治疗，对照组给予柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤治疗。比较治疗前后两组患者的AS疾病活动指数（ BASDAI），AS功能指数（ BASFI），采用视觉模拟评分法（ VAS）评价脊柱痛和夜间痛，晨僵时间、指地距以及血清MMP-3、红细胞沉降率（ ESR）及C-反应蛋白（ CRP）水平。结果两组患者治疗前的 BASDAI、脊柱痛 VAS评分、晨僵时间、夜间痛 VAS评分、BASFI、指地距比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后，观察组患者的 BASDAI、脊柱痛VAS评分、夜间痛VAS评分、BASFI低于对照组，晨僵时间短于对照组，指地距短于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者治疗前MMP-3、ESP和CRP水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后观察组患者的MMP-3、ESP和CRP水平均低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论依那西普治疗AS的临床疗效显著，患者相关临床指标改善明显。
作者：马玲 刊期： 2015年第21期
目的：探讨抗菌药物处方和不合理典型处方干预的效果。方法选取朔州市朔城区人民医院2012年7月—2014年4月对抗菌药物使用处方进行干预的门诊急诊抗菌药物处方119张，2011年4月—2012年6月未进行干预的门诊急诊抗菌药物处方119张。对干预前后的119张处方按照本院自编量表抗菌药物使用合理性评价标准进行评价，评价内容包括：用药指征、用药时间、联合用药及给药剂量、途径和次数，评价等级为合理不合理。结果干预前后各类抗菌药物应用率、不合理典型处方率比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对抗菌药物处方进行干预措施后，抗菌药物使用指标均符合规范，干预效果明显。
作者：马金花 刊期： 2015年第21期
目的：探讨盐酸氨溴索注射液联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者肺功能以及血气分析指标的影响。方法选取2012年7月—2014年12月于江苏省人民医院治疗的AECOPD患者62例，随机分为观察组和对照组，各31例。对照组给予盐酸氨溴索注射液雾化吸入，观察组给予盐酸氨溴索注射液联合舒利迭雾化吸入，观察两组肺功能的改善情况。结果观察组治疗2周后第1秒用力呼气容积占预计值百分比（ FEV1%预计值）、第1秒用力呼出量占用力肺活量的百分比（ FEV1/FVC）高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗2周后两组 FEV1%预计值以及 FEV1/FVC 均高于治疗前，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗2周后观察组PaCO2低于对照组，PaO2高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论盐酸氨溴索注射液联合舒利迭雾化吸入可以明显改善AECOPD患者的肺功能以及PaO2，可以有效缓解AECOPD患者的临床症状，促进病情的良性发展。
作者：刘蓓 刊期： 2015年第21期
目的：探讨氯沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的临床疗效。方法选取2013年12月—2014年12月黔南州人民医院收治的老年高血压合并糖尿病患者100例，随机分为氯沙坦组（30例）、苯磺酸氨氯地平组（30例）、联合治疗组（40例）。氯沙坦组患者予以氯沙坦治疗，苯磺酸氨氯地平组患者予以苯磺酸氨氯地平治疗，联合治疗组患者予以氯沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗。观察3组患者治疗前后血压变化情况、尿清蛋白排泄量及不良反应发生情况。结果治疗前3组患者收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后3组患者收缩压、舒张压比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05），联合治疗组患者收缩压、舒张压低于氯沙坦组和苯磺酸氨氯地平组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗前3组患者尿清蛋白排泄量比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05），治疗后3组患者尿清蛋白排泄量比较，差异有统计学意义（P﹤0.05），联合治疗组患者尿清蛋白排泄量低于氯沙坦组和苯磺酸氨氯地平组，苯磺酸氨氯地平组患者尿清蛋白排泄量低于氯沙坦组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。3组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论氯沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的临床疗效显著，可改善患者血压，保护肾功能，且不良反应小。
作者：王雪；王先坤 刊期： 2015年第21期
目的：比较卡孕栓舌下含服和直肠给药联合缩宫素防治高危出血产妇剖宫产产后出血的临床疗效。方法选择2014年1月—2015年1月江阴市南闸医院收治的高位出血因素产妇70例，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，各35例。对照组产妇术毕肛塞卡孕栓1mg；观察组产妇在胎儿取出前3min舌下含服卡孕栓1mg。观察两组产妇出血情况（术中出血量、产后2h出血量、产后24h出血量），术前、术后6、24h平均动脉压（ MAP）、心率（HR）变化情况及不良反应（恶心、呕吐、腹泻）发生情况。结果观察组产妇术中出血量、产后2h出血量和产后24h出血量少于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；术前、术后6、24h两组产妇MAP、HR比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；两组产妇不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论卡孕栓舌下含服联合缩宫素防治高危出血产妇剖宫产产后出血的临床疗效好于直肠给药，且给药方便，不良反应小。
作者：顾素亚 刊期： 2015年第21期
目的：探讨整体护理干预应用于经后路钉棒系统内固定术治疗的强直性脊柱炎合并椎骨骨折患者的效果。方法选取钦州市第二人民医院2013年5月—2014年11月收治的50例AS合并椎骨骨折患者，按照双盲法将患者分为观察组（25例）和对照组（25例）。患者均行经后路钉棒系统内固定术治疗，对照组患者采用常规护理干预措施，观察组患者在对照组基础上配合整体护理干预措施，比较两组患者术后并发症发生率以及骨折愈合时间。结果观察组并发症发生率（12%）低于对照组（28%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组骨折愈合时间为（13.202.1）周，短于对照组的（17.903.6）周，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论整体护理干预应用于经后路钉棒系统内固定术治疗的强直性脊柱炎合并椎骨骨折患者可有效促进椎体骨折复位，加强脊柱稳定性，促进骨折尽早愈合，提高术后患者预后效果，改善患者生存质量。
作者：周凤玲 刊期： 2015年第21期
目的：探讨术前脑血管造影及肿瘤供血血管栓塞治疗脑膜瘤的临床效果。方法选取2012年1月—2014年6月湖南省肿瘤医院收治的脑膜瘤患者63例，按治疗方法不同分为Ⅰ组（30例）和Ⅱ组（33例）。Ⅰ组患者术前未行脑血管造影及肿瘤血管栓塞，Ⅱ组患者术前行脑血管造影及肿瘤供血血管栓塞。观察两组患者术中出血量、手术时间、肿瘤切除程度、格拉斯哥预后评分法（ GOS）评分及并发症发生情况。结果Ⅱ组患者术中出血量少于Ⅰ组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组患者手术时间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；Ⅱ组患者肿瘤切除程度优于Ⅰ组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组患者GOS评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；Ⅱ组患者出现脑梗死、瘤内出血2例，短暂性脑缺血发作及颅神经麻痹1例，栓塞后水肿加重、颅内压增高1例。结论术前脑血管造影及肿瘤供血血管栓塞治疗脑膜瘤的临床效果显著，能减少术中出血、提高肿瘤切除程度，但也存在一定缺陷，应注意其适应证。
作者：章凯；何正文 刊期： 2015年第21期
培美曲塞可抑制体内还原型叶酸生成，而还原型叶酸的缺乏可引发严重不良反应，主要表现为严重的骨髓抑制、黏膜炎及胃肠道反应。本文报道了1例培美曲塞致Ⅳ度骨髓抑制伴发热、腹泻的不良反应，现报道如下。
作者：徐敬朴；郑丽亚；傅昌芳 刊期： 2015年第21期
目的：探讨护理干预预防老年脑梗死患者肺部感染的效果。方法选取2013年5月—2014年5月在集安市清河中心卫生院进行治疗的76例老年脑梗死患者，随机分为试验组和对照组，每组38例。对照组患者应用常规护理，试验组患者在常规护理基础上应用护理干预。比较两组患者的肺部感染率、住院时间及病死率。结果试验组患者肺部感染率和病死率均低于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论护理干预可降低老年脑梗死患者肺部感染率，改善预后，降低病死率。
作者：汪玉红 刊期： 2015年第21期
目的：分析抗生素所致不良反应及临床合理用药。方法选取2013—2014年南华大学附属医院收治的抗生素所致不良反应患者92例，对其临床资料进行回顾性分析。结果抗生素所致不良反应中61~76岁组所占比例高（P﹤0.05）；不良反应的药物种类中头孢菌素类所占比例高（P﹤0.05）；不良反应主要累及皮肤及其附件（P﹤0.05）。结论抗生素所致不良反应种类较多，且发生率较高，加强临床合理用药，可减少不良反应的发生，提高用药安全。
作者：向斌；向艳 刊期： 2015年第21期
本文探讨了高尿酸血症对扭伤掌指关节康复的影响。通过分析扭伤掌指关节的治疗过程、病程特点、临床表现、实验室检查结果及发病机制，明确了高尿酸血症是导致扭伤掌指关节康复延迟的病因，故必须积极有效地治疗高尿酸血症，将血尿酸控制在参考范围。
作者：焦申军；刘琳；李春霞 刊期： 2015年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
