夏彦东；安新；李琳；闫贵春；陈梅
目的：探讨小儿感冒舒颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染表寒里热证的临床效果。方法选取辛集市中医院2013—2014年收治的240例急性上呼吸道感染表寒里热证患儿，分为对照组和观察组，每组120例。观察组给予小儿感冒舒颗粒治疗，对照组给予小儿感冒散治疗，比较两组的治疗效果、退热时间及用药时间。结果观察组总有效率高于对照组，退热时间和用药时间短于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论小儿感冒舒颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染表寒里热不仅能够提高患儿的临床治疗效果，还能够缩短临床治疗时间。
作者：张慈 刊期： 2015年第21期
目的：探讨盐酸氨溴索注射液联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者肺功能以及血气分析指标的影响。方法选取2012年7月—2014年12月于江苏省人民医院治疗的AECOPD患者62例，随机分为观察组和对照组，各31例。对照组给予盐酸氨溴索注射液雾化吸入，观察组给予盐酸氨溴索注射液联合舒利迭雾化吸入，观察两组肺功能的改善情况。结果观察组治疗2周后第1秒用力呼气容积占预计值百分比（ FEV1%预计值）、第1秒用力呼出量占用力肺活量的百分比（ FEV1/FVC）高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗2周后两组 FEV1%预计值以及 FEV1/FVC 均高于治疗前，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗2周后观察组PaCO2低于对照组，PaO2高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论盐酸氨溴索注射液联合舒利迭雾化吸入可以明显改善AECOPD患者的肺功能以及PaO2，可以有效缓解AECOPD患者的临床症状，促进病情的良性发展。
作者：刘蓓 刊期： 2015年第21期
目的：探讨脑心通胶囊治疗代谢综合征（ MS）的临床疗效。方法选取2008年1月—2012年1月北京市昌平区医院收治的MS患者200例，根据治疗方法不同将其分为治疗组与对照组，各100例。对照组患者予以二甲双胍肠溶片治疗，治疗组患者予以脑心通胶囊治疗。观察两组患者临床疗效、血压、心率、体质指数（ BMI）、腰围及血清生化指标〔总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、空腹血糖（ FBG）、血肌酐（ SCr）、尿微量蛋白（ MUAC）〕变化情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗组患者收缩压、舒张压、BMI低于对照组，腰围小于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05），两组患者心率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗组患者TC、TG、FBG、SCr、MUAC水平低于对照组，HDL-C水平高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论脑心通胶囊治疗MS的临床疗效显著，可改善临床症状，降低患者血压、心率及体质量。
作者：朱小进 刊期： 2015年第21期
博尔纳病病毒（ BDV）是在人与哺乳动物间自然传播的一种动物病原体，人体感染BDV后可导致病毒相关基因组发生变化。目前，随着BDV检测方法的不断发展，检测出的BDV感染例数不断增加，给患者及社会带来沉重的经济负担。本文对BDV的流行病学、病原学、治疗及预防进行综述，为临床提供参考。
作者：杨全凤；徐平 刊期： 2015年第21期
目的：采用ABC分析法调查我院2014年药品使用情况，为临床合理用药和药品管理提供参考依据。方法收集2014年中山大学孙逸仙纪念医院药品销售数据，将A类药品按药理学分类的品种、金额分布情况进行统计分析。结果2014年共使用药品1292种，A类药品237种（18.34%），其销售金额占总金额的75.02%；B类药品202种（15.63%），其销售金额占总金额的15.01%；C 类药品853种（66.02%），其销售金额占总金额的9.97%；A类药品包含22类药品，主要为抗肿瘤药、抗微生物药物、作用于中枢神经系统的药物、作用于消化系统的药物、中成药、调节机体免疫功能的药物、作用于循环系统的药物、激素及其有关药物、影响血液及造血系统的药物等，药品金额占A类药品总金额的83.71%；销售金额前20位药物共9类，包括抗肿瘤药（4种，3301.39万元，22.89%）、抗微生物药物（ 3种，2288.58万元，15.87%）、作用于中枢神经系统的药物（ 3种，1778.60万元，12.33%）、影响血液及造血系统的药物（2种，1711.20万元，11.86%）、作用于循环系统的药物（2种，1359.87万元，9.43%）、调节水、电解质及酸碱平衡用药（2种，1306.16万元，9.05%），6类药品金额占销售金额前20位药品的81.43%。结论我院用药结构基本合理，但不能放松用药的监控与分析，对销售金额较高的几类药物，要加大监控力度，严格按照各项法规政策执行，及时发现使用中存在的问题，保证合理、安全用药。
作者：张伟东；李磊 刊期： 2015年第21期
目的：探讨综合护理干预在原发性骨质疏松症患者药物治疗中的应用效果。方法选取2012年10月—2014年10月眉山市人民医院收治的原发性骨质疏松症患者62例，按就诊先后顺序将患者分为干预组与对照组，各31例。两组患者根据具体情况予以常规药物治疗，对照组患者予以常规护理干预，干预组患者在对照组基础上予以综合护理干预。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法（ VAS）评分、骨质疏松症知识测试问卷（ OKT）评分、骨密度情况及临床疗效。结果治疗前两组患者VAS评分、OKT评分及骨密度比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后干预组患者VAS评分低于对照组，OKT评分高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05），两组患者骨密度比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；干预组患者临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论综合护理干预在原发性骨质疏松症患者药物治疗中的应用效果显著，可减轻患者疼痛，提高其对骨质疏松症的认知。
作者：王亚平；费扬帆；许虹；王英；胡蓉；曹杨 刊期： 2015年第21期
目的：探讨贝复舒滴眼液联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法选取2007年6月—2012年6月盐边县人民医院收治的翼状胬肉患者79例，共84眼，随机分为治疗组40例和对照组39例。对照组患者行单纯翼状胬肉切除术，治疗组患者采用贝复舒滴眼液联合自体角膜缘干细胞移植术治疗，比较两组患者的疗效和术后复发率以及术后恢复和住院时间。结果治疗组患者的痊愈率为92.86%，高于对照组的78.57%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗组患者术后6、12、24个月的复发率均低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗组患者的角膜修复时间、痊愈时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论贝复舒滴眼液联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的痊愈率高，复发率低，患者术后恢复快。
作者：郭启彬 刊期： 2015年第21期
目的：分析临床常见多重耐药菌（ MDROs）监测结果。方法选取2012—2014年苍梧县人民医院门诊及住院部各科室送检的各种标本中分离出的病原菌2386株，严格按第3版《全国检验技术操作规程》中的要求接种、分离、培养。结果病原菌2386株，其中MDROs 646株，占27.07%（646/2386）。革兰阴性MDROs共434株：大肠埃希菌265株（41.02%）、肺炎克雷伯菌62株（9.60%）、铜绿假单胞菌42株（6.50%）、鲍曼不动杆菌35株（5.42%）、奇异变形杆菌30株（4.64%）；革兰阳性MDROs共212株：凝固酶阴性葡萄球菌（ MRSCN）99株（15.33%）、金黄色葡萄球菌（MRSA）37株（5.73%）、抗万古霉素肠球菌（VRE）7株（1.08%）、其他69株（10.68%）；大肠埃希菌同种检出率呈逐年上升趋势，肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、MRSCN、MR-SA、VRE同种检出率相对稳定；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌对亚胺培南无耐药率，对哌拉西林/他唑巴、丁胺卡那霉素、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低，对庆大霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲唑、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率﹥50.00%，奇异变形杆菌对呋喃妥因全部耐药；铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、异帕沙星、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率﹤30.00%，对复方磺胺甲唑、米诺环素、头孢曲松全部耐药，除喹诺酮类外其他大部分抗菌药物的耐药率﹥50.00%；鲍曼不动杆菌对亚胺培胺、头孢吡肟、氨曲南的耐药率较低，对其余大部抗菌药物的耐药率﹥50.00%；MRSA、MRSCN对万古霉素、呋喃妥因无耐药率，MRSA对替考拉宁的耐药率为18.92%；VRE对万古霉素的耐药率为3.02%，对四环素、庆大霉素的耐药率﹤50.00%，对利福平、左氧氟沙星、红霉素、青霉素的耐药率﹥75.00%，呋喃妥因的耐药率为100.00%。结论医疗机构应加强MDROs的监控及建立有效的耐药预警机制与消毒隔离制度，根据药敏结果合理应用抗菌药物，才能有效地控制和延缓耐药菌的产生与传播。
作者：黄远祥 刊期： 2015年第21期
目的：比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2011年3月—2014年7月朔州市朔城区人民医院收治的早发冠心病急性心肌梗死患者256例，采用随机数字法将其分为观察组与对照组，各128例。两组患者均予以常规药物治疗，观察组患者在常规药物治疗基础上加用瑞舒伐他汀治疗，对照组患者在常规药物治疗基础上加用阿托伐他汀治疗。观察两组患者血脂情况〔血清总胆固醇（ TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）〕、左室射血分数（LVEF）、超敏C反应蛋白（ hs-CRP）及血管内皮舒张功能（ FMD）情况。结果治疗前两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），治疗后观察组患者TC、LDL-C低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗前两组患者LVEF、hs-CRP、FMD比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05），治疗后观察组患者hs-CRP低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死的临床疗效相当，但瑞舒伐他汀改善患者TC、LDL-C、hs-CRP效果更佳。
作者：叶青青 刊期： 2015年第21期
1例29岁男性患者，因发现血糖升高4年半余，尿酮体阳性入院。入院诊断为：糖尿病前期、糖尿病酮症，入院后给予补液纠酮、改善血液循环、营养神经等药物治疗，药师给予了相应的药学指导与监护，以保障患者用药安全、有效。
作者：李长秀；魏晓霞；张许 刊期： 2015年第21期
目的：探讨个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用效果。方法选取2012年2月—2014年2月在达州市中西医结合医院治疗的70例肺炎支原体感染患儿，随机分为对照组与干预组，各35例。干预组给予个性化护理，对照组给予常规护理，比较两组患儿护理总满意度、疗效及不良反应发生情况。结果干预组患儿总满意度、总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论个性化护理可显著提高小儿肺炎支原体感染的疗效及满意度，减少不良反应的发生，临床效果明确。
作者：向霜；段丽；李莉 刊期： 2015年第21期
目的：比较卡孕栓舌下含服和直肠给药联合缩宫素防治高危出血产妇剖宫产产后出血的临床疗效。方法选择2014年1月—2015年1月江阴市南闸医院收治的高位出血因素产妇70例，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，各35例。对照组产妇术毕肛塞卡孕栓1mg；观察组产妇在胎儿取出前3min舌下含服卡孕栓1mg。观察两组产妇出血情况（术中出血量、产后2h出血量、产后24h出血量），术前、术后6、24h平均动脉压（ MAP）、心率（HR）变化情况及不良反应（恶心、呕吐、腹泻）发生情况。结果观察组产妇术中出血量、产后2h出血量和产后24h出血量少于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；术前、术后6、24h两组产妇MAP、HR比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；两组产妇不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论卡孕栓舌下含服联合缩宫素防治高危出血产妇剖宫产产后出血的临床疗效好于直肠给药，且给药方便，不良反应小。
作者：顾素亚 刊期： 2015年第21期
目的：探讨硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床疗效。方法选取某院2012年1月—2014年1月收治的110例妊娠高血压患者，随机分为对照组和观察组，各55例。对照组采用硫酸镁治疗，观察组在此基础上加用硝苯地平治疗，比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率（98.18%）高于对照组（87.27%），差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压的疗效显著，不良反应少。
作者：李俊华 刊期： 2015年第21期
目的：探讨硫酸特布他林与布地奈德联合平喘汤治疗发作期小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年4月双流县中医医院收治的发作期小儿支气管哮喘患儿82例，随机分为治疗组（42例）与对照组（40例）。对照组患儿在西医常规治疗基础上予以硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗，治疗组患儿在对照组基础上加用平喘汤治疗。观察两组患儿症状体征消失时间（平喘时间、哮鸣音消失时间）、实验室指标〔白细胞计数、血清总免疫球蛋白（ IgE）占预计值百分比及嗜酸粒细胞〕变化情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患儿白细胞计数及嗜酸粒细胞低于对照组，血清总IgE占预计值百分比高于对照组，平喘时间短于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05），两组患儿哮鸣音消失时间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；两组患儿总有效率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论硫酸特布他林与布地奈德联合平喘汤治疗发作期小儿支气管哮喘的临床疗效较好，可减轻患儿临床症状，且不良反应小。
作者：沈睿；叶志琼；彭苏妍；刘彬媛 刊期： 2015年第21期
目的：探讨血浆置换法治疗自身免疫性疾病的临床效果。方法选取2011年3月—2014年3月当阳市人民医院收治的自身免疫性疾病患者40例，其中硬皮病4例，系统性红斑狼疮5例，类风湿关节炎18例，皮肌炎/多发性肌炎7例，混合性结缔组织病6例，采用血浆置换法进行治疗，比较患者治疗前后补体C3、补体C4、IgG、IgA、IgM、红细胞沉降率（ ESR）、C反应蛋白（ CRP）、类风湿因子（ RF）、肌酸激酶（ CK）、乳酸脱氢酶（ LDH）、血小板计数（ PLT）、血红蛋白（ Hb）、羟丁酸脱氢酶（ HBDH）水平。结果患者治疗前后补体C3、补体C4、IgG、IgA、IgM水平比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后类风湿关节炎患者RF、CRP、ESR水平低于治疗前，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后硬皮病患者ESR、CRP水平与治疗前比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗前后RBC、WBC、PLT、Hb比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗后系统性红斑狼疮ESR、CRP水平于治疗前比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗前后RBC、WBC、PLT、Hb比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗前后皮肌炎/多发性肌炎患者LDH、HBDH、ESR、CK比较，差异有统计学意义（ P﹥0.05）。结论血浆置换法治疗自身免疫性疾病的效果显著，不良反应较少。
作者：冉崇丕 刊期： 2015年第21期
目的：探讨良恶性乳腺肿瘤钼靶X线检查的钙化征象特征，以提高钼靶X线检查对乳腺肿瘤诊断的准确性。方法选择2013年3月—2015年3月北京市第六医院外科诊治的乳腺肿瘤患者60例，其中乳腺良性肿瘤35例，乳腺癌25例。患者均接受钼靶X线检查。观察良恶性乳腺肿瘤钼靶X线检查的钙化征象特征。结果良恶性乳腺肿瘤患者的病灶数、形态、密度、分布、钙化Le Gal分型比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论钼靶X线检查可以清晰地显示乳腺病变钙化的特征，对良恶性乳腺肿瘤定性诊断具有较高的价值。
作者：赵春荣 刊期： 2015年第21期
目的：探讨坦度螺酮联合帕罗西汀治疗脑卒中合并抑郁的临床疗效。方法选择2013年1月—2014年1月在千秋煤矿职工医院接受治疗的脑卒中合并抑郁患者170例，随机分成研究组和对照组，每组85例。对照组给予帕罗西汀治疗，研究组给予坦度螺酮联合帕罗西汀治疗，比较两组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分、神经功能缺损程度量表（ MESSS）评分，以及治疗后的副反应量表（ TESS）评分和临床疗效。结果治疗前两组HAMD、MESSS评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05），治疗后研究组患者HAMD、MESSS评分低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组患者TESS评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论坦度螺酮联合帕罗西汀治疗脑卒中合并抑郁可以有效缓解患者焦虑抑郁状态，改善神经功能缺损，并提高治疗有效率。
作者：杨小矿 刊期： 2015年第21期
目的：研究洛铂混合碘油动脉内栓塞治疗大肝癌的临床效果。方法选取邯郸市第二医院2013年9月—2014年9月收治的大肝癌患者48例，随机分为观察组和对照组，各24例。观察组患者采用洛铂混合碘油动脉内栓塞治疗，对照组患者采用化疗治疗，观察两组患者的临床效果以及毒副作用发生情况。结果观察组总有效率为79.71%，高于对照组的41.67%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗前两组白细胞、血小板、红细胞计数比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗后2周两组白细胞、血小板计数比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组红细胞计数比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。两组治疗前后的白细胞、血小板计数组内比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组恶心、呕吐、白细胞计数降低、心肌受损、骨髓抑制发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论洛铂混合碘油动脉内栓塞治疗大肝癌的效果确切，安全性好。
作者：王茹芳 刊期： 2015年第21期
四肢长骨骨折在骨折中占有较高比例，其治疗原则从国际内固定协会（ AO）理论逐步向生物学固定（ BO）理论转变，在促进骨折愈合及减少并发症方面显示出了极大的优越性。本文汇总分析了20余年来国内外BO技术在四肢长骨骨折治疗中的相关文献，与AO技术相比较，分析各自的优缺点。笔者认为BO理论是AO理论的延伸，代表了骨折治疗技术的发展方向，但仍需加强材料和技术方面的研究。
作者：柏冰；马松涛；侯志勇 刊期： 2015年第21期
目的：探讨抗菌药物处方和不合理典型处方干预的效果。方法选取朔州市朔城区人民医院2012年7月—2014年4月对抗菌药物使用处方进行干预的门诊急诊抗菌药物处方119张，2011年4月—2012年6月未进行干预的门诊急诊抗菌药物处方119张。对干预前后的119张处方按照本院自编量表抗菌药物使用合理性评价标准进行评价，评价内容包括：用药指征、用药时间、联合用药及给药剂量、途径和次数，评价等级为合理不合理。结果干预前后各类抗菌药物应用率、不合理典型处方率比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对抗菌药物处方进行干预措施后，抗菌药物使用指标均符合规范，干预效果明显。
作者：马金花 刊期： 2015年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
