王健
目的：探讨去氧孕烯炔雌醇片联合炔诺酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床疗效。方法选取2013年4月—2014年4月新蔡县中医院收治的绝经过渡期功能性子宫出血患者25例，随机分为观察组（13例）和对照组（12例）。对照组患者予以炔诺酮治疗，观察组在对照组基础上加用去氧孕烯炔雌醇片治疗。观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论去氧孕烯炔雌醇片联合炔诺酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床疗效显著，且不良反应小，安全性高。
作者：魏艳萍 刊期： 2015年第21期
目的：探讨损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤的效果。方法选取祁阳县中医院2010年12月—2013年10月收治的68例严重腹部创伤患者，按照患者临床治疗方法分为治疗组和对照组，各34例。治疗组采用损伤控制外科手术治疗，对照组采用常规手术治疗，比较两组患者的治疗效果及并发症发生情况。结果治疗组治愈率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤的效果显著，可改善患者临床症状，提高患者生活质量。
作者：朱小松 刊期： 2015年第21期
目的：探讨微量肝素雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取新乡市妇幼保健院2012年1月—2015年1月收治的小儿肺炎患儿100例，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组患儿采用常规治疗，观察组患儿给予微量肝素超声雾化吸入治疗。比较两组患儿的肺部啰音消失时间、退热时间以及喘憋缓解时间以及临床疗效、不良反应发生情况。结果观察组患儿的肺部啰音消失时间、退热时间以及喘憋缓解时间均短于对照组，总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论微量肝素超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效显著，可缩短患儿症状改善时间，减轻肺炎患儿的支气管痉挛，降低气道阻力，改善肺通、换气功能，促进炎症的吸收，促进肺部微循环，简便快捷，安全有效。
作者：傅洪瑞 刊期： 2015年第21期
目的：探讨聚乙二醇滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法选取2012年5月—2014年5月忻州市中医医院收治的干眼症患者60例，随机分为观察组与对照组，各30例。对照组患者予以聚乙二醇滴眼液治疗，观察组患者予以聚乙二醇滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后泪膜平均破裂时间（ BUT）及角膜荧光染色情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗后观察组患者BUT长于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.01）；两组患者治疗后BUT长于治疗前，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组患者角膜染色降低率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.01）。结论聚乙二醇滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗干眼症的临床疗效显著，可延长泪液蒸发时间。
作者：郝彩萍 刊期： 2015年第21期
目的：探讨氯沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的临床疗效。方法选取2013年12月—2014年12月黔南州人民医院收治的老年高血压合并糖尿病患者100例，随机分为氯沙坦组（30例）、苯磺酸氨氯地平组（30例）、联合治疗组（40例）。氯沙坦组患者予以氯沙坦治疗，苯磺酸氨氯地平组患者予以苯磺酸氨氯地平治疗，联合治疗组患者予以氯沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗。观察3组患者治疗前后血压变化情况、尿清蛋白排泄量及不良反应发生情况。结果治疗前3组患者收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后3组患者收缩压、舒张压比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05），联合治疗组患者收缩压、舒张压低于氯沙坦组和苯磺酸氨氯地平组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗前3组患者尿清蛋白排泄量比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05），治疗后3组患者尿清蛋白排泄量比较，差异有统计学意义（P﹤0.05），联合治疗组患者尿清蛋白排泄量低于氯沙坦组和苯磺酸氨氯地平组，苯磺酸氨氯地平组患者尿清蛋白排泄量低于氯沙坦组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。3组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论氯沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的临床疗效显著，可改善患者血压，保护肾功能，且不良反应小。
作者：王雪；王先坤 刊期： 2015年第21期
目的：探讨整体护理干预应用于经后路钉棒系统内固定术治疗的强直性脊柱炎合并椎骨骨折患者的效果。方法选取钦州市第二人民医院2013年5月—2014年11月收治的50例AS合并椎骨骨折患者，按照双盲法将患者分为观察组（25例）和对照组（25例）。患者均行经后路钉棒系统内固定术治疗，对照组患者采用常规护理干预措施，观察组患者在对照组基础上配合整体护理干预措施，比较两组患者术后并发症发生率以及骨折愈合时间。结果观察组并发症发生率（12%）低于对照组（28%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组骨折愈合时间为（13.202.1）周，短于对照组的（17.903.6）周，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论整体护理干预应用于经后路钉棒系统内固定术治疗的强直性脊柱炎合并椎骨骨折患者可有效促进椎体骨折复位，加强脊柱稳定性，促进骨折尽早愈合，提高术后患者预后效果，改善患者生存质量。
作者：周凤玲 刊期： 2015年第21期
目的：探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合标准三联疗法或四联疗法治疗幽门螺杆菌（ HP）感染性消化性溃疡的临床疗效。方法选取2012年7月—2014年7月木里县人民医院收治的137例HP感染性消化性溃疡患者，随机分为标准三联组（45例，给予标准三联疗法）、双歧三联组（46例，给予双歧杆菌三联活菌胶囊+标准三联疗法）以及双歧四联组（46例，给予双歧杆菌三联活菌胶囊+四联疗法），比较3组的临床疗效、胃液PH值、HP根治率、复发率及不良反应发生情况。结果治疗后3组胃液PH值、HP根治率、临床疗效比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；3组不良反应发生率、复发率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论双歧杆菌三联活菌胶囊联合标准三联疗法或四联疗法治疗HP感染性消化性溃疡疗效较好，不良反应少。
作者：邓玉华；董耀兵；沈旺英 刊期： 2015年第21期
目的：比较闭合手法复位石膏托外固定与切开复位T型锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2007年1月—2013年9月首都医科大学丰台教学医院收治的桡骨远端闭合性骨折患者295例，按不同治疗方式将患者分为保守治疗组（182例）和手术治疗组（113例）。保守治疗组患者予以闭合手法复位石膏托外固定，手术治疗组患者予以切开复位T型锁定钢板内固定。结果手术治疗组患者年龄（45.904.7）岁，低于保守治疗组的（62.805.6）岁，差异有统计学意义（P﹤0.05），手术治疗组C型骨折42例（31.7%），高于保守治疗组38例（20.9%），差异有统计学意义（ P﹤0.05）；手术治疗组患者腕关节优良率高于保守治疗组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组患者12、24、48周腕关节背伸度、掌屈度、尺倾角、前臂旋前功能比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），手术治疗组患者12、24、48周前臂旋后、桡倾角及握持力大于保守治疗组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；手术治疗患者并发症发生率低于保守治疗组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论桡骨远端骨折的治疗应根据患者年龄、骨折类型及患者对功能的要求等选择恰当的治疗方案，才能获得令患者满意的临床疗效。
作者：千建荣；胡向军；安志军；张文远；史立强 刊期： 2015年第21期
目的：探讨参苓胃消胶囊联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效。方法选取2013年12月—2014年11月攀枝花市仁和区仁和医院收治的功能性消化不良患者106例，按随机数字表法将其分为对照组与观察组，各53例。对照组患者予以多潘立酮治疗，观察组患者在对照组基础上加用参苓胃消胶囊治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论参苓胃消胶囊联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效显著，且不良反应小。
作者：朱利华 刊期： 2015年第21期
目的：探讨螺旋CT扫描在支气管结核与中央型肺癌鉴别诊断中的价值。方法选取2013年2月—2014年2月于景德镇市第二人民医院就诊的27例支气管结核患者的临床影像资料，分析两组患者CT表现的差异。结果支气管结核多累及多支支气管，中央型肺癌多累及单支支气管。中央型肺癌患者多伴有纵隔、肺门旁淋巴结肿大（非钙化），在结核组伴有纵隔、淋巴结肿大较少。支气管管组胸膜增厚27例中有5例，肺癌组34例无一例出现胸膜增厚。结论支气管结核与中央型肺癌的鉴别诊断需要详细分析CT影像表现再结合病史、检查痰菌及纤维支气管镜检查来综合判断，以降低误诊率。
作者：吴灯香；胡珍；江兴玉 刊期： 2015年第21期
目的：探讨枸橼酸抗凝在脑卒中高危尿毒症患者血液透析（ HD）中的应用效果。方法选取2003年10月—2013年10月安阳市人民医院收治的行HD脑卒中高危尿毒症患者40例，按抗凝方案不同分为观察组与对照组，各20例。观察两组患者滤器凝血情况、肾功能指标（血肌酐、尿素氮、尿酸）及不良反应发生情况。结果观察组患者滤器凝血情况优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组患者血肌酐、尿素氮、尿酸水平低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组患者脑血管意外发生率低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论枸橼酸抗凝在脑卒中高危尿毒症患者HD中的应用效果显著，可改善滤器凝血情况，提高患者肾功能，且不良反应小。
作者：许绯 刊期： 2015年第21期
目的：探讨血培养病原菌的分布及耐药性。方法选取2012年6月—2014年6月梧州市红十字会医院检出的菌血症病原菌586例。于菌血症患者发热和接受抗生素治疗期间采集静脉血，将采集的血样标本置于常规消毒处理后的血培养仪中进行培养，予以药敏试验。结果586例病原菌中革兰阴性杆菌280例（49.30%）、革兰阳性球菌206例（36.27%）、真菌100例（17.61%）。革兰阴性杆菌中大肠埃希菌占47.14%，革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌占52.43%，表皮葡萄球菌占33.98%，显著高于其他病原菌，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；大肠埃希菌对氨苄西林耐药率为72.73%，肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率为98.88%，高于对其他药物耐药率，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率为75.00%、表皮葡萄球菌对青霉素G耐药率为48.57%，高于对其他药物耐药率，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论菌血症患者病原菌以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和表皮葡萄球菌为主，且对美罗培南、利奈唑胺、万古霉素、利奈唑胺的耐药性较低，用药效果较好。
作者：毛得斌；陶建萍 刊期： 2015年第21期
目的：探讨不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床疗效。方法选取2012年2月—2014年6月扬州市江都区郭村卫生院收治的无排卵型月经失调患者68例，按用药剂量不同将其分为甲、乙、丙、丁组，各17例。4组患者均予以黄体酮胶囊口服，甲组患者用量100mg/d，乙组患者用量200mg/d，丙组患者用量300mg/d，丁组患者用量400mg/d。观察4组患者阴道出血量评分（即撤药性出血情况）、出血时间、出血率、治疗前后子宫内膜厚度及不良反应发生情况。结果4组患者阴道出血量评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；4组患者出血时间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；4组患者治疗前后子宫内膜厚度组间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后乙组患者子宫内膜厚度小于治疗前，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；甲组患者不良反应发生率低于乙、丙、丁组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床疗效相当，但采用低剂量孕激素患者不良反应少。
作者：徐霞 刊期： 2015年第21期
目的：比较氯沙坦钾联合吲达帕胺或马来酸左旋氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效。方法选择2013年10月—2014年9月天津港口医院收治的老年高血压患者146例，按随机数字表法分为对照组（70例）与观察组（76例）。对照组患者予以氯沙坦钾联合马来酸左旋氨氯地平治疗，观察组患者予以氯沙坦钾联合吲达帕胺治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后空腹血糖（ FBG）、血清总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、血尿酸（ BUA）、血清钾（K+）水平及不良反应发生情况。结果两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗前两组患者 FBG、TC、TG、BUA、K+水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05），治疗后两组患者 FBG、TC、TG水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05），观察组患者BUA水平高于对照组，K+水平低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论氯沙坦钾联合吲达帕胺或左旋氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效相当，而氯沙坦钾联合吲达帕胺对BUA、K+水平影响小，可作为优选方案。
作者：史斌 刊期： 2015年第21期
目的：探讨苯磺酸氨氯地平片联合美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的疗效。方法选取2013年5月—2014年5月贵阳医学院第二附属医院收治的62例原发性高血压并舒张性心力衰竭患者为观察组，2011年5月—2012年5月收治的61例原发性高血压并舒张性心力衰竭患者为对照组。对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗，观察组给予苯磺酸氨氯地平片联合美托洛尔缓释片治疗，比较两组的左心室射血分数（ LVEF）、舒张末期内径（ LVDS）、E/A值。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后，两组患者LVEF、LVDS、E/A比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论苯磺酸氨氯地平片联合美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的疗效显著，还可改善患者心功能，安全性好。
作者：王健 刊期： 2015年第21期
目的：比较注射用瑞替普酶（ r-PA）与注射用尿激酶（ UK）在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的应用效果。方法选取2011—2013年中国人民解放军第三一六医院心内科收治的首次急性ST段抬高型心肌梗死患者50例，随机分为r-PA组（24例）与UK组（26例）。r-PA组患者予以r-PA溶栓治疗，UK组患者予以UK溶栓治疗。观察两组患者溶栓治疗情况（血管再通率、病死率、出血发生率）及不良反应发生情况。结果 r-PA组患者血管再通率高于UK组，出血发生率低于UK组，差异有统计学意义（ P﹤0.05），两组患者病死率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；r-PA组患者不良反应发生率低于UK组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 r-PA在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的应用效果好于UK，可提高血管再通率，降低出血发生率，且不良反应少。
作者：殷晓伟；王春红；李春林；赵珺 刊期： 2015年第21期
目的：探讨甲巯咪唑（ MMI）与丙硫氧嘧啶（ PTU）对Graves病（ GD）患者细胞因子的影响。方法选取2013年6月—2014年6月南京市中西医结合医院收治的GD患者63例，随机分为MMI组（31例）和PTU组（32例）。MMI组患者予以MMI治疗，PTU组患者予以PTU治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后细胞因子〔白介素-2（IL-2）、白介素-6（IL-6）及促甲状腺素受体抗体（TRAb）〕水平及不良反应发生情况。结果两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗前两组患者IL-2、IL-6、TRAb水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05），治疗6个月MMI组患者IL-2水平高于PTU组，IL-6、TRAb水平低于PTU组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 MMI与PTU治疗GD的效果相当，但MMI的免疫抑制作用强于PTU，药物t1/2长于PTU，故临床更倾向于使用MMI。
作者：庞雁 刊期： 2015年第21期
目的：探讨苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙（阿乐）治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选取2013年12月—2014年10月内江市市中区人民医院收治的178例高血压合并冠心病患者，根据临床治疗方案不同分为观察组和对照组，每组89例。对照组患者给予硝苯地平片联合血脂康胶囊治疗，观察组患者给予苯磺酸氨氯地平联合阿乐治疗，比较两组患者治疗前后的收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）、总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）水平。结果治疗前，两组患者的SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后，观察组患者的SBP、DBP、TC、TG、LDL-C水平低于对照组，HDL-C高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论苯磺酸氨氯地平联合阿乐治疗高血压合并冠心病的临床效果显著。
作者：陈波；赖晓惠；邓凡志 刊期： 2015年第21期
目的：探讨改良注射用亚胺培南西司他丁钠输注方案治疗ICU获得性鲍氏不动杆菌肺炎的临床疗效。方法选取2013年5月—2014年5月湘雅萍矿合作医院收治的ICU获得性鲍氏不动杆菌肺炎患者96例，按治疗方案不同将其分为试验组（50例）与对照组（46例）。试验组患者予以改良注射用亚胺培南西司他丁钠输注方案治疗，对照组患者予以常规注射用亚胺培南西司他丁钠输注方案治疗。观察两组患者治疗3、5、7d成功率、治疗后复发率、治疗时间及治疗费用。结果两组患者治疗3、5、7d成功率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；两组患者治疗后复发率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；两组患者治疗后鲍氏不动杆菌对注射用亚胺培南西司他丁钠MIC90结果为2μg/ml，未发生变化，细菌培养均未发现泛耐药性革兰阴性杆菌；两组患者治疗时间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），试验组患者治疗费用低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论改良注射用亚胺培南西司他丁钠输注方案治疗ICU获得性鲍氏不动杆菌肺炎与传统注射用亚胺培南西司他丁钠输注方案的临床疗效相当，而改良注射用亚胺培南西司他丁钠输注方案可降低患者治疗费用。
作者：刘翔；余国宝 刊期： 2015年第21期
目的：分析Ⅰ类切口围术期预防使用抗菌药物情况。方法选取2014年1—9月成都市新都区中医医院收治的Ⅰ类切口病例365例，采用回顾性分析。结果365例Ⅰ类切口手术中预防使用抗菌药物112例（30.68%），112例预防使用抗菌药物的Ⅰ类切口手术共涉及7种抗菌药物，于术前0.5~2.0h或麻醉开始时首次给药，预防用药平均时间2.9d，术后48h内停药92例，术后使用时间≥72h者20例；术后切口感染治疗性应用抗菌药物4例，术后无感染使用抗菌药物时间﹥72h者16例。结论本院Ⅰ类切口围术期用药较规范，但还存在无预防用药指征用药、用药持续时间长及选用不合理等问题，需进一步规范。
作者：刘海露；钟雪梅 刊期： 2015年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
